Pediatrik diyabet bakımı, tıbbi dikkat, ilaç ve yaşam tarzı düzenlemeleri ile ilgili bir ömür boyu taahhüt talep eder. aileler için, bu bakımın gerçek maliyeti ve sigorta kapsamının karmaşıklığı önemlidir - sadece finansal baskıdan kaçınmak için değil, aynı zamanda doğrudan harcamaların net bir resmini ve hangi kapsamazsa, birçok haneli çocuğun ilk sağlık zor ticaret-offlarını bozabilir beklenmedik faturaları karşılamaktadır.Bu makale, büyük maliyet kategorilerinin ayrıntılı bir bozulması sağlar.

Pediatrik Diyabet Bakım Maliyetleri

Bir çocuğun diyabetle büyütülmesi aylık eczane faturalarının ötesine geçer. Doğrudan tıbbi malzemeler, sık sık uzman ziyaretler, hastaneleşmeler ve devam eden eğitim, önemli bir yıllık kesintiye katkıda bulunur. Her maliyet bileşeni ailelere tasarruf veya yardımın mevcut olduğu alanları doğru bir şekilde anlamaları ve tanımlamaları sağlar.

Tıbbi Malzeme

Insulin, glukoz monitörleri, test şeritleri, lancets, siringler ve pompalar günlük yönetim yatağını oluşturur.Bir çocuk için, test şeritleri yalnızca yıllık maliyeti, sigorta olmadan satın alınabilir. Sürekli şeker monitörleri (CGMs) her yıl yüzlerce dolara mal olabilir ve vericiler dahil olmak üzere binlerce kişiye özel abonelik malzemeleri ilaveten 1000 dolar.Insulin pompa malzemeleri, marka ve kullanım kalıplarına bağlı olarak 1500 $ 3.000 $.

Doktor Ziyaretler ve Uzman Bakım

Diyabetli çocuklar genellikle her üç ila dört ay boyunca endokrinologlar, her bir çocuk bakıcısı için yıllık ziyaretler boyunca, her bir doktor ziyareti, sigortasız 150 $ 500 $ 'a mal olabilir. ek olarak, zihinsel sağlık danışmanlığı - çocuklar için kritik bir şekilde - her 100 $ 'dan 250 dolara kadar değişen bir masraf - her bir sürü ailede de diyabete kendi kendine yönetim eğitimine (DKO) tam bir dizi için 200 $ 'a mal olabilir.

Hastaneleşmeler ve Acil Bakım

Diabetik ketoacidosis (DKA) bu olayları kapsamak için hastaneleşmenin öncü nedeni olmaya devam ediyor, DKA için bir gecede kalmak, bu tür bölümlerin ciddiyetine ve uzunluğa bağlı olarak 20.000 $ 'a mal olabilir ve hatta tek bir acil durum odası ziyareti, çoğu sigorta planı bu olayları kapsarken, yüksek kesintili para veya para cezasına çarptırılabilir. DKA için bir gecede kalmak, bu tür bölümlerin ciddiyetine bağlı olarak 20.000 $ 'a mal olur.

Insulin'in Ötesinde İlaçlar

insülinin ötesinde, bazı çocuklar, şeker kontrolü için pramlintide, antihypertensive ilaçlara ihtiyaç duyarsa veya nadir durumlarda GLP-1 reseptör agonistleri obezite yönetimi için. insülinin fiyatı önemli bir değişkendir: çocuklar büyümenin tek bir yolu insülin gereksinimleri, ayda iki tane ila iki tane doların üzerinde durabilir.

Diyet, Eğitim ve Yaşam Tarzı Maliyetleri

Beslenme danışmanlığı ve sertifikalı diyabet eğitimci seansları aile eğitimi için önemlidir. Her ziyaret, düşük şekerli içecekler için genellikle yüksek market faturaları ile düşük gıda seçenekleriyle karşı karşıya kalabilir ve birçok çocuk ekstra zaman ve hazırlık için özel yemek planları gerekir.

Pediatrik Diyabet için Sigorta Kapağını Bırakmak

Sigorta, başlıca mekanizma aileleri bu masrafları yönetmek için güveniyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde, çoğu çocuk diyabete dayalı özel sigorta, Medicaid veya Çocuk Sağlığı Sigorta Programı (CHIP) Coverage ekmek ve dışlama sınırları, planlarınız ve çeşitli devletler arasında yaygın olarak değişir.

Kapsamlı Sigorta Tipik Olarak Neleri Kapaklar

Sağlık planlarının büyük çoğunluğu aşağıdaki diyabetle ilgili hizmetleri kapsar, ancak çeşitli ücret ödemeleri, kesintiler ve önceden yazarlık gereksinimleri ile birlikte:

  • Insulin ve diğer reçeteli ilaçlar (parçalı tiers)
  • Glucose monitörleri, test şeritleri, lancets ve kontrol çözümleri
  • Sürekli glukoz monitörleri ve insülin pompaları (önceden izin gerektiren)
  • Endocrinoloji ve birincil bakım ziyaretleri
  • Kendi kendine özgü eğitim ve tıbbi beslenme terapisi
  • Hastane DKA veya diğer diyabetle ilgili komplikasyonlar için kalır
  • Önleyici taramalar (göz, böbrek, ayak ve lipid kontrolleri)

Uygun bir Bakım Yasası (ACA), bazı şeker ekipmanlarını ve eğitimi "öntgen" hizmetleri için maliyetle paylaşmadan korumak için en özel plan gerektirir, ancak insülin ve pompa malzemeleri hala reçeteli ve dayanıklı tıbbi ekipman (DME) faydaları altında düşer. Birçok eyalet ayrıca diyabet için özel yetkilere sahiptir - ek korumalar için devlet sigorta departmanınızı kontrol edin.

Common Outof-Pocket Pitfalls-

  • [FONT:0)Deductibles:[[Dönetici:[Dönetici: 0 ) Çoğu plan size tam kapsama vuruşlarından önce bir set miktarı (örneğin, $3,000) ödemek gerekir. Şeker malzemeleri ve ilaçlar hızla maliyetlerinden bu yana, aileler genellikle en yüksek gecikmeli erken buluşmalarını karşılayabilirler, ancak ilk aylar finansal olarak tükenebilir.
  • [FONT:0]Co- ödemeleri:[Dönetici:[Dönetici:0)))))))) Merkez ücretleri genellikle birincil bakım ücretlerinden daha yüksektir. Bazı planlar ayrıca tıbbi kesintiye karşı saymamak için ayrı eczane ücretlerine sahiptir.
  • [FONT:0]Co-insurance:[Dönetici için maliyet veya malzeme için bir yüzdesi. Örneğin,% 20 oranında DME için 200 $ bir 1000 insülin pompası için ödeme yapmanız anlamına gelir.
  • [FONT:0]Non-covered services:[Döntilmiş CGM markalarını dışlama, önceden belirlenmiş insülin türlerini veya belirli eğitim programlarını bırakma, aileleri tam perakende ödemek için terk etme.
  • [FONT:0]Out-ofnetwork- suçlamaları:[Dönetici: 1) Bir uzman veya hastane ağdan çıkarsa, sigorta çok daha küçük bir pay ödeyebilir - ya da hiçbir şey, özellikle de Pediatrik endokrinologlara erişimi olan kırsal alanlarda ilgili değildir.

Key Insurance Terminoloji Her Aile Bilmeli

  • [FONT:0)Formulary:[Dönetici:[Dönetici:0) Sigorta kapaklarınızın ilaç listesinin listelendiği; “önendik” markalar daha düşük ücretli ücretlere sahiptir.
  • [FONT:0]Prior Authorization (PA): Doktorunuzun bir ilaç, cihazdan önce sigorta şirketinden onay alması veya hizmetin tam olarak reddedilmesi gerekir.
  • DME:0) Kullanılabilir Tıbbi Ekipman (DME): ), Sık sık sık insülin pompalarını içeren bir kategori ve CGMs ve test şeritlerini içeren DME avantajları, eczane faydalarından ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı veya sorumlu olabilir.
  • [FONT:0)Medical Necessity:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)Sağlıklılık:[Dönetici: 0) Sigorta sadece tıbbi olarak gerekli olan şeyleri kapsayacaktır. Doktorunuz, belirli bir insülin türü veya pompa markasının çocuğunuz için gerekli olduğunu belgelemeniz gerekir.
  • [FONT:0]Appeals Süreci:[[Dönemli: 1 ) Bir iddia reddedilirse, ayrıntılı kayıtları tut ve sağlayıcınızdan tıbbi bir zorunluluk mektubu elde edin.

Bu terimleri anlamak ailelere etkili bir şekilde yardımcı olur. şüphe içinde sigorta şirketinizi arayın ve “teşekküre için ödeme özeti” isteyin - birçok kişi yazılı bir kesinti sağlayacaktır.

Finansal Burden Azaltılması için Pratik Stratejiler

Aileler, maliyetleri düşürmek ve kapsama boşluklarından kaçınmak için birkaç proaktif adım atabilir. Aşağıdaki taktikler binlerce ebeveynin finansal istikrardan ödün vermeden tutarlı bakım sürdürmesine yardımcı oldu.

Yıllık Politika İncelemesi ve Vergi Kaçırma Hesapları Kullanımı

Her yıl aynı planı otomatik olarak yenilemeyin. Açık kayıt sırasında, geri ödeme hesapları veya esnek ödeme hesapları (FSA), her ikiniz de şeker malzemeleri için ödeme yapmanız ve ödeme işlemleri için en iyi şekilde ödeme yapmanız gerekir.Eğer çocuğunuz belirli bir insülin markası veya CGM kullanırsa, tercih edilen bir HSA'dan yararlanarak tercih edilen eşyalara karşı gelir.

Üretici Hasta Yardım Programları

İlaç şirketleri, nitelikli aileler için önemli indirimler ve ücretsiz malzemeler sunar:

  • [FONT:0]Novo Nordisk Hasta Yardımı) - sigortasız ve sigortalı hastalar için ücretsiz insülin sağlar.
  • [FONT=0]Lilly Dia Çözüm Merkezi[[[Döntilmiş: 1) - gelir kriterlerine karşı ortak tasarruf kartları ve ücretsiz ilaç sunuyor.
  • [FONT=0]Sanofi Hasta Bağlantısı[[Dönetici: 1 ) – Lantus ve diğer insülinleri kapsamaya yardımcı olur.
  • [FONT:0)Tandem Diyabet Bakım ve Medtronic) - pompa malzemeleri için finansal yardım sunar.

Her program, genellikle ABD'nin ikametgahı, sigorta statüsü (zarar veya sigortalı) ve federal yoksulluk seviyesine göre ev gelirleri vardır. Uygulamalar genellikle doktorunuzun ofis yardımı ile online olarak tamamlanabilir.

Profit ve Community Support

Charitable organizasyonlar, acil yardım ve savunma kaynakları sağlar:

  • [FONT:0)JDRF (Juvenile Dia Research Foundation)) - diyabet kampları için finansal yardım, acil yardımlar ve yerel aile desteği ağları sunar.
  • [0] Amerikan Diyabet Birliği (ADA)) - yerel yardım bulmak için ulusal bir yardım hattı ve online araç çalıştır.
  • [FONT:0)Beyond Type 1[[Döntilmiş: 1) - eğitim ve bazı doğrudan finansal destek sağlar.
  • [FONT:0]DiabetesSisters ve Çocuklar Diyabet) – akran desteği ve fırsat dağıtım programları sunar.

Birçok yerel sağlık bölümü ve çocuk hastaneleri ayrıca yardım programları ile bağlantı kurabilen diyabet kaynakları fuarlarına ev sahipliği yapmaktadır.

Sağlayıcılarla müzakere etmek ve Ağ Bakımlarını Kullanmak

Hastane ve klinik fatura departmanları genellikle pazarlık etmeye isteklidir. büyük bir fatura alırsan, hemen bir öğeli açıklama talep edin ve her sorumluyu doğrulayın. Bir indirim karşılığında bir toplay (e.g. 20-30% kapalı). Birçok sağlayıcı da faizsiz ödeme planlarını görmezden gelebilir; hatta küçük borçlar kredinize gönderilir.Her zaman her uzman, laboratuar ve eczane satın almadan önce, ve eczaneye zarar verir - basit bir telefon görüşmesi, binlerce kişiyi dışlamadan alıkoyabilir.

Klinik Denemeler Maliyetli Seçenek Seçici Olarak

Çocuk hastaneleri ve akademik araştırma merkezleri sürekli olarak yeni diyabet teknolojileri, ilaçlar ve yönetim protokolleri için klinik çalışmalar yürütür. Katılım ücretsiz malzemeler, ekstra tıbbi ziyaretler ve bazen para tazminatı sağlayabilir. uzun vadeli bir çözüm olmasa da, çocuk erişiminizi bir şekilde kesintiye uğratabilir.

Uzun Süreli Finansal Planlama Çocukluk ve Genç Yetişkinlik

Diyabet ömür boyu bir durumdur ve finansal ihtiyaçlar bir çocuk büyüdükçe evrimleşir. Ebeveynler hemen yılın ötesine bakmalı ve geçişlere hazırlanmalı.

Acil Bir Fonu İnşa Etmek

Diyabetle ilgili masraflar için özel bir fon kenara atın - yaklaşık üç ila altı ay tedarik maliyetlerine değer. Bu tertemiz kesintiler, iş değişiklikleri nedeniyle sigorta kapsamındaki boşluklar veya boşluklar kapsar.

Sigorta Koleji için kapak ve Yetişkin Bakıma Geçiş

18 yaşına giren veya üniversiteye giden gençler genellikle yetişkin hastaları kabul eden endokrinologlar tarafından kapsamakta olup olmadığını kaybetmektedirler. Birçok kolej sigortanın kanıtını gerektirir ve öğrenciler okul sağlığı merkezini sorunsuz bir şekilde doldurabileceklerini doğrulamalıdır.Çocuk yaşınızı yetişkin hastalarla birlikte çalışma ve ağ geçidinde.

Öğretimi Diyabet Finansal Okur

Çocuğunuzu yetişkinliğe yaklaşırken kendi bakım ve finanslarını yönetmek için hazırlayın. Onlara, bir formülden ayrılmaları ve sigorta şirketleri sayesinde boşlukları kapsamak için nasıl bir kesintiye uğramalarını öğretin.

Ek Kaynaklar

Hiçbir aile bu finansal suları yalnız başına dolaşmalıdır. Güvenilen kuruluşlar güncel bilgileri, savunuculuğu ve doğrudan yardım sağlar:

  • [0] Amerikan Diyabet Birliği (ADA)) - sigorta, maliyetler ve yerel destek üzerine kapsamlı rehberler.
  • [FONT:0)JDRF (Juvenile Dia Research Foundation)) – tip 1 diyabet için savunuculuk ve aile kaynakları.
  • [FONT:0)Insulin Help.org[[Dönetici: 1 ) - üretici hasta yardım programları bulmak için merkezileştirilmiş bir site.
  • [FONT:0)SağlıkCare.gov – resmi ACA pazarı; planlarla karşılaştırmak ve sübvansiyonel uygunluk belirlemesi için kullanışlı.

Maliyet ve sigorta seçeneklerinin nüanslarını anlamak, diyabetle çocukların gereksiz yere finansal stres olmadan gerekli bakım almasını sağlamak için ailelere güç verir.