Pediatrik Diyabetin Akademik Performans ve Okuldaki Etkileri

Pediatrik diyabet, hem Tip 1 hem de giderek daha fazla, Tip 2 diyabeti, dünya çapında yüzlerce çocuk ve ergeni etkiler.Bu kronik koşullu yaklaşık 283.000 çocuk ve ergenler 20 yaşın altındaki diyabet tanısı aldı, Tip 1 muhasebesi ile yaklaşık 187.000 vakayı anlama, bu günlük talepler, okul boyunca devam eden ve kontrol ve Önleme (CDC) ) ile birlikte, okuldaki öğrencilerin eğitim ve sağlık durumunu öğrenmelerini sağlamak için önemli ölçüde kısıtlayıcılar.

Diyabet teknolojisi ve tedavi protokollerindeki gelişmeler gelişmiş sonuçlar elde ederken, durum önemli bir kesinti kaynağı olmaya devam etmektedir. Kan şekeri seviyelerinin düşük havali bilişsel işlevi, dikkat süreleri ve hafızayı geri döndürür. Frequent tıbbi randevular, hipoglisemi veya hiperglycemia bölümlerini ve bu etkileri anlamak için psikolojik bir çerçeve sağlamak için.

Okulda Çocuk Diyeti Yüzünü Tanıyan Tek Meydanlar

Her okul günü diyabetle bir çocuk için bir dizi potansiyel engel sunar. Öğrenme saatleri boyunca aktif yönetim gerektirmez, diyabet gerçek zamanlı karar verme ve müdahale gerektirir. Okul ortamı bu ihtiyaçları ele almak için kötü donanımlı olabilir, bakım, stigma ve kayıp eğitim süresine yol açabilir.

Okul Günü sırasında Tıbbi Yönetim

Tip 1 diyabetli öğrenciler genellikle çok fazla günlük kan şekeri kontrol ve insülin dozları gerektirir. Bir çocuk, fiziksel aktiviteden önce kan şekerini test etmek veya semptomları ortaya çıkarırlarsa, bir insülin pompası veya sürekli şekeri izlemek (CGM), hala okul politikasına bağlı olarak, şekerleme malzemeleri test etmek veya atıştırmalıklar için erişimin kısıtlanması veya hemşire ziyareti gerektirdiği anlamına gelebilir.

Tip 2 diyabet, ilaç yönetimi (oral ilaçlar veya enjekte edilebilir insülin) ve yaşam tarzı değişiklikleri (diet, egzersiz) ayrıca okul desteği gerektirir.Çocuk Tip 2 diyabetin artan prevalansı, çocukluk obezite oranları ile bağlantılı, okullar bu durumda daha fazla öğrenci görecektir.

Hipoglisemi ve Hiperglycemia: Immediate ve Cumulative Effects

Düşük kan şekeri (hippoglycemia) gölge, karışıklık, zayıflık ve bilinç kaybına neden olabilir. Bir çocuk ve #8217; ekstra sorunlar, veya akranlarıyla etkileşim kurma yeteneği, özellikle de hiçbir zaman boş bir durumda, çalışma belleği ve yöneticilik içinde açıklığa bağlı olarak, yüksek kan şekeri (hipersiz) bu davranışların bozulması veya bozulmasına yol açar.

Psikososyal ve Duygusal Burden

Diyabet ile yaşamak psikolojik olarak talep edilir. Çocuklar, akranlarından farklı hissedebilir, bir yük olmak veya sağlıkları konusunda endişe sahibi olabilirler. Stigma erken ergenlik döneminde, uygun olduğunda motivasyonu azaltır ve okuldan ayrılmaya yol açabilir.

Frequent Medical Randevuları ve Absences

Okul yönetimi dışında, öğrenciler rutin endokrinoloji ziyaretlerine, diyabet eğitimi seanslarına ve acil randevulara katılmak zorundadır. Tipik bir program yılda dört ila altı tıbbi randevuyu içerebilir ve diyabetik ketoacidosis (DKA) veya şiddetli hipoglisemi uzun süre devam eden bir süre boyunca devam edebilir.Her bir kayıp okul kayıp öğretimi temsil eder ve kesintiye uğratılır.

Akademik Performansa Etkisi

Araştırma sürekli olarak, öğrencilerin diyabetle, özellikle suboptimal glycemic kontrolü olan öğrencilerin, diyabet olmadan akademik başarı, bilişsel test ve okul katılımı önlemleri üzerinde daha kötü performans gösterir. mekanizmaları karmaşık ve ilişkili.

Dysglycemia'nın Bilişsel Etkileri

Beyin enerji için ağırlığa sahiptir. Kan şekerindeki akut ve kronik dalgalanmalar sinirsel fonksiyonu tehlikeye atabilir. Erken çocuklukta regresyon hippocampal hacim ve hafızadaki bozulmalarla ilişkilendirilmiştir.[Döncemia, özellikle de devam ederken, 1 diyabetli geçişler önemli ölçüde daha düşüktü ve 10.Dönerli kontroller ile ilişkili olarak kontrol edilen uzun süreli bir çalışma).

Sınıf Performansı ve Grades

Resmi bilişsel test olmadan bile, sınıf performansı genellikle etkilenir. Diyabetli öğrenciler matematik, okuma ve bilimde daha düşük notlar almak daha olasıdır. Öğretmenler dikkat süresini, daha yavaş çalışma tamamlamayı ve çok yönlü talimatları takip edebilirler. İsveç'ten ulusal kayıt verileri kullanarak, ergenlerin son okul notları daha düşüktü ve daha yüksek öğrenim için daha iyi düzeyde karar verme olasılığı daha yüksektir (kaynak: 10.1001/jamapedialar.2019.2652).

Executive Function Deficits

Planlama, organizasyon, kendi kendine adaylık ve bilişsel esneklik akademik başarı için kritiktir. Çocuklar diyabetli çocuklar sürekli kendini ifade etmeli ve ayarlamalar yapmalı - yönetimsel olarak, görevlerin yerine getirilmesi için yönetici işlevleri becerilerini kullanarak vergilendirilir.Ancak aynı bilişsel talepler, erken başlangıç diyabeti ile çocukların çalışma hafızasını ölçme, engelleyiciyi ve görev geçişini ölçme görevlerine göre daha belirgin hale getirdiğini göstermektedir.

Standartlaştırılmış Test Performansı Üzerine Etkisi

Yüksek fiyatlar test günleri belirli zorluklar oluşturur. Öğrenciler test sırasında kan şekeri seviyelerini yönetmek veya test kaygısı tahmin edilemez şekilde yükseltilebilir veya daha düşük şekerleme süreleri boyunca oturma veya kontrol etmeden oturma süresi tehlikeli hızlara yol açabilir. Bazı okullar ekstra zaman, sık sık sık sık veya şeker atıştırmalıklara erişim sağlar, ancak bunlar tutarlı bir şekilde kullanılabilir.

Okula Etkisi

Absenteeism, çocuk diyabetinin eğitimini etkileyen en basit yollardan biridir, ancak problem genellikle hafife alınır. Okul günlerinin% 10 veya daha fazlasını eksik olarak tanımlanır - akademik başarı, sosyal gelişim ve okul katılımına yönelik etkilerden kaynaklanmaktadır.

Absenteeism

Nüfus temelli çalışmalar sürekli olarak çocukların diyabetle birlikte, ortalama 3.5 gün boyunca, dönem başına 10 günden fazla kayıp olan bir çalışmadır.Onlarda kötü bir şekilde kontrol edilen diyabet oranına sahipler.).

Öğrenmenin Sürekliliği

Her bir yokluğu sınıf öğretiminin ritmini bozar. Öğrenciler yeni kavramlara, grup tartışmalarına, el eleme faaliyetlerine ve sosyal sorumlulukların akranlarından yoksundur. Öğrenme ve matematik, öğretmenlerden veya ebeveynlerden ekstra yardım gerektirir. Absences ayrıca öğretmenlerle güçlü ilişkiler kurma olasılığını azaltır, öğrenciyi tıpta zorlanmış gibi görür.

Eksik Okuldaki Sosyal Eşitlikler

Okul sosyal gelişim için birincil bir arenadır. Frequent yokluğu, arkadaşlıkların reddedilmesine, ve bir izolasyon duygusuna yol açabilir.Çocuklukla birlikte çocuklar sınıf olayları, saha gezileri veya ekstrakricular aktiviteleri kaçırabilir. Ayrıca, doğum günü partilerinden veya uykudan dışlanmaları da deneyimleyebilirler.

Tıbbi Randevular Zaman Zaman Zamanlı Öğrenme Zamanları

Diyabetle ilgili yokluğun önemli bir kısmı, planlanan tıbbi bakım nedeniyledir.Bu ziyaretler önemlidirken, genellikle okul saatleri boyunca meydana gelir, çünkü klinikler ve uzmanlar okul sırasında faaliyet göstermektedir. Aileler eksik okul ve bakım bakımı arasında karar vermelidir. Telehealth bu sorunu kısmen ele geçirdi, ancak endokrin takip ediyor-uplar genellikle sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık muayene ve laboratuar çalışmaları gerektirir.

Pediatrik Diyabet ile Öğrencilere Desteklemek için Stratejiler

Etkili destek, okul çapında politikaları, bireysel planlar, personel eğitimi ve aile katılımı içeren koordineli bir yaklaşım gerektirir. Amaç, tıp yönetiminin sorunsuz ve stilize en aza indirildiği bir ortam yaratmaktır, öğrencilerin öğrenmeye odaklanmasına izin vermektir.

Bireyselleştirilmiş Sağlık Planları (IHP) ve Bölüm 504 Planları

Diyabetli her öğrenci, tıbbi ihtiyaçlarını, acil protokolleri ve konaklamalarını ayrıntılarıyla içeren yazılı bir IHP veya Bölüm 504 Planına sahip olmalıdır. Plan sağlık ekibi, ebeveynler, okul hemşiresi ve sınıf öğretmenleri tarafından işbirliği içinde geliştirilmelidir.

  • Kan şekeri kontrol etmek ve gerekli olduğunda, öğrenci ve#8217'ye dayanan sınıf veya özel yerde, tercih etmek için izin; tercih
  • Yemeklere, suya ve banyo cezasız molalara erişim
  • Eksiklikler meydana geldiğinde testler ve atamalar için ekstra zaman
  • Affedici iş politikaları ile tıbbi randevular için yoksundur
  • Standart test sırasında konaklamalar (örneğin, genişletilmiş zaman, molalar)

Rehabilitasyon Yasasının 504'ü altında, federal fon alan okullar, engelli çocukların - diyabet dahil olmak üzere - eğitime eşit erişim sağlamak için makul bir konaklama sağlamalıdır.Ücretsizlik Derneği'nin yerel bölümünden bir avukat (Juvenile Dia Research Foundation) veya Amerikan Diyabet Derneği)[FLT)

Personel Eğitimi ve Farkındalık

Okul personeli, her yıl diyabete kendi bakımlarında öğrencilerin faydalanması ve öğrenciyle düzenli iletişim kurmaları için eğitilmelidir.Eğitim, öğrenciyle düzenli olarak temasa geçen tüm personele sahip olmalıdır - okul programında (birçok doktor) hizmet veren personele (her zaman hemşireye) ihtiyaç duyar.

Sınıfta Teknoloji

Sürekli glukoz monitörleri (CGMs) ve insülin pompaları diyabet yönetimini dönüştürdü. CGMs, gerçek zamanlı glukoz okumaları sağlar ve akıllı telefonlarla bir ebeveyn veya okul hemşiresi ile verileri akıllı telefon yoluyla paylaşmalıdır.Insulin pompaları, enjeksiyonlar için gerekli olan ihtiyacı azaltır ve kesin insülin kullanımı için izin vermelidir. Okullar sınıf içi ve yetkili alanlarda bu cihazları kullanmalarına izin vermelidir. Battery şarj, alarmlar ve bağlantı sorunları proaktif olarak ele alınmalıdır. Bazı bölgeler, cihazlarla ilgili olarak susturulmalıdır.

Peer Education and Inclusion

Gigma'yı azaltmak eğitimle başlar. Basit, yaş-appropriate sınıf sunumları diyabet bakımı ekibi tarafından teşvik edebilir ve zorbalıkları engelleyebilir. Bir okul danışmanı veya hemşire, hangi cihazlar çalıştığını ve neden bir sınıf arkadaşının dersler sırasında kan şekeri yemesi veya kontrol etmesi gerekebilir.

Akademik Destekler ve Tutoring

Okullar uzun süre devam eden yokluğun ardından zamanında akademik destek sunmalıdır. Tutoring, çalışma rehberleri, kaydedilen dersler ve uzun tarihler öğrencilerin onları ezici bir şekilde yakalamalarına yardımcı olabilir. For students with document learning challenges related to diabetes, an Bireyselleştirilmiş Eğitim Programı (IEP) koşul olumsuz etkiler eğitim performansına sahip olup uygun olabilir.

Okul Hemşiresi Erişilebilir ve Rol

Okul hemşireleri güvenli diyabet bakımının linchpini, ancak birçok okul tam zamanlı hemşirelik kapsamaz. Milli Okul Hemşireleri Derneği, okul başına en az bir hemşire önerir, ancak birçok bölge yetersiz personel, insülin veya glucagon yönetmek için tereddüt edebilir.

Teknoloji ve Tıbbi Gelişimlerin Rolü

Diyabet teknolojisindeki yenilikler hem metabolik sonuçları hem de yaşam kalitesini geliştiriyor. Hybrid kapalı-loop insülin pompaları (toplayıcı pankreasyon sistemleri) otomatik olarak CGM okumalarına dayanan insülin teslimiyet, manuellerin yükünü azaltmak ve hipoglisemi riskini azaltmak zorundadır. Okul çağındaki çocuklar için, bu daha az alarmlar, daha az sıklıkta parmak izi anlamına gelir ve daha fazla zaman sınıf çalışmasına odaklanır.

Okullar yeni cihazlara uyma politikalarını güncellemeli ve personel kullanımı konusunda eğitilmelidir. Telehealth ziyaretleri öğrencilerin okul hemşiresi ve #8217; ofis, seyahat süresini azaltma ve kaçırılmış sınıfları azaltabilmelerine izin verir.

Future Yol ve Politika Implications

Bireysel okul konaklamalarının ötesinde, sistemsel değişiklikler eşitsizlikleri azaltabilir. Okul sağlığı hizmetlerinin finanse edilmesi, görev hemşire personelinin ve bölüm 504 uyumluluğu kritiktir. Kronik Okul Absenteeism Yasası (bazı eyaletlerde ortaya konan) tıbbi nedenlerle diyabet bakımının azaltılması için programları finanse edebilir.

Sağlık sonuçları ile bağlantılı olan katılım ve notlar üzerine veri toplama, okullara daha önce risk altındaki öğrencilerle özdeşleşmeye yardımcı olabilir. Ancak, mahremiyet endişeleri proaktif destek için ihtiyaç ile dengelenmelidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Pediatrik diyabet, akademik performans ve okul katılımı konusunda gerçek ve ölçülebilir zorluklar getiriyor.Bu zorluklar aile, sağlık sağlayıcıları, okul hemşireleri, öğretmenler ve yöneticileri içeren işbirliği ekibinden, okul hayatına katılım konusunda akademik başarı elde edebilir. Kapsamlı bireysel planlar, personel eğitimi, destekleyici teknoloji politikaları ve bir dahil olmak üzere, daha fazla sayıdaki bu sorunlarla birlikte, okul hemşireleri, öğretmenler ve yöneticiye öncelik verir.