Table of Contents

Pediatrik İletişim Lensleri Tıbbi Olarak Gereklidir

Şeker hastaları, normal göz gözlüğü olmayan bir gözlüğüne sahip olan göz içi zorluklarla karşı karşıya kalabilirler.Bir çocuk kontrol türü ve#160;1 veya tip  2 diyabet, bu dengesizliğe neden olabilir (eski gençler için), ve sınıf öğrenmeleri.

Ancak bu özel lenslerin maliyeti, yılda birkaç yüz ila birkaç bin dolar arasında değişebilir. Aileler zaten insülin, sürekli glukoz monitörleri, endokrinoloji ziyaretleri ve diyet modifikasyonları genellikle temas lenslerinin yükünün ezici bir kısmını bulabilirler.

Diabetik İletişim Lensleri için Prescription Support Programları

Prescription support programları finansal yardım, indirimler veya belirli uygunluk kriterlerini karşılayan kişilere finansal yardım sağlayan yapılandırılmış girişimlerdir. Pediatrik kontak lensler için, bu programlar ilk fitler ve takip ziyaretler dahil olmak üzere lenslerin tüm maliyetini karşılayabilir. Programlar genellikle tarafından çalıştırılır:

  • [FONT:0) Hayır kârı olmayan kuruluşlar[Dönetici: 1) Görme ve diyabet bakımı üzerine yoğunlaşmıştır.
  • [FONT:0)İletişim lens üreticileri hasta yardımı veya rebate programları sunmak
  • [FONT=0]Government ajansları federal, eyalet ve yerel düzeylerde.
  • [FONT:0)Pharmaceutical şirketler[[DÜT:1] diyabetik göz damlaları veya yapay gözyaşları üreten

Çoğu program gelir kanıtı gerektirir, geçerli bir reçete ve tıbbi gereksinimin bir göz bakımı profesyonelinden belgelenmesi. Bazılar Federal Yoksulluk Düzeyine dayanan bir kaya ölçeği kullanır (örneğin, 200-300% FPL). Hangi programları çocuk diyabetik lenslere en uygun olan anlayış, tek bir program tüm ihtiyaçlara karşı ilk adımdır, aileler aynı anda birden fazla kaynağa başvurmayı planlıdır.

Adım-Adım Yardımı Erişim Kılavuzu

1. Diyabet Bakımsında Bir Pediatrik Ophthalmolog veya Optometrist Deneyimliliğe İlişkin

Çocuğunuzun göz bakımı profesyoneli bu süreçte en önemli müttefiktir. Diyabetik göz komplikasyonları ve uzmanlık kontak lensleri ile deneyimleyen bir sağlayıcıya bakın.Kolepli bir sağlık değerlendirme, diyabetik retinopati için kontrol edin ve çocuğunuzun ihtiyaç duyduğu özel lens tipini belirlemektedir: Ortak öneriler şunlardır:

  • [FONT:0]Silicone Hidrogel günlük olarak kullanılabilirler[DÜT:1) - yüksek oksijen geçirgenliği enfeksiyon riskini azaltır, aktif yaşam tarzı olan çocuklar için ideal.
  • [FONT:0]Scleral lensler[[DÜT:1) - korea moistini tutan bir sıvı dolu rezervuar sağlar, diyabetik kuru göz ve koreal düzensizlikler için faydalı olur.
  • [FONT:0)Rigid gazı permeable (RGP) lensler[Dönetici: 1) - kan şekeri dalgalanmaları sırasında keskin, istikrarlı bir vizyon sunmak ve yumuşak lenslerden daha dayanıklı.

Sağlayıcınıza doğrudan sorun: “Bu özel lens tipi için herhangi bir yardım programının farkında mısınız? Tıbbi gereksinimin ayrıntılı bir mektubu yazabilir misiniz?” Birçok doktor üretici hasta yardımcı koordinatörleri ile ilişkileri kurdu ve hızlı takip uygulamaları yapabiliyor. Bazı klinikler bile ailelere yardım etmeye adanmış bir finansal danışman veya sosyal işçi var.

İlk öneri günlük olarak tek kullanımlık bir lens ise, haftalık veya aylık bir yedek programınızın çocuğunuz için kabul edilebilir olup olmadığını araştırırsa, bu, yıllık maliyetleri önemli ölçüde azaltabilir. Ancak, asla maliyet için tıbbi güvenlik tehlikeye atamaz - bu arada doktor klinik kararı takip eder.

2. Araştırmalar Non-Profit Vizyon Yardım Organizasyonları

Çeşitli ulusal ve uluslararası kâr amacı, özellikle tıbbi göz koşulları olan çocuklar için finansal yardım sunar. Bu kuruluşlar genellikle diyabetle ilgili vizyon ihtiyaçları için özel programlar vardır:

  • [FONT:0]EyeCare America – Diyabet EyeCare Programı – Amerikan Ophthalmoloji Akademisinin ücretsiz göz sınavları ve uygun yaşlılara bakım sağlayan bir programı, ancak aynı zamanda gönüllü ophthalmologlarının ağının azaltılması veya maliyetle temas lensleri sağlayabilir.
  • [FONT=0]Lions Clubs International[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0,0)Lions Clubs International[[DÜye Olmayanlar Kulübüler genellikle tıbbi ihtiyaçlarla çocuklar için ücretli ilk” inisiyatifleri çalıştırıyor.En yakın bölümünüzü iletişime geçin ve “Lions KidSight” programı veya doğrudan yönlendirmeleri isteyin.
  • [FONT:0] Yeni Gözler İhtiyaç Için Yeni Gözler[Dönler: 1 ) – ABD'deki düşük gelirli çocuklara ve yetişkinlere yeni reçeteli gözlükler ve kontakt lensler sağlar ve bir davacı veya doktordan bir yönlendirme gerektirir.
  • [0]Çocukların Göz Vakfı[[[DÜT 1: 1) – Pediatrik göz sağlığı üzerine yoğunlaşıyor ve özellikle de diyabetik keratopati gibi karmaşık koşullar için özel lensler için hibeler sunabilir.
  • [FONT:0)Vision USA – Amerikan Optometri Derneği'nin temel göz sınavlarını ve bazen bardak veya kontakları sigortasız, düşük gelirli bireyler için finansal yardım sağlayan bir programı.

Her organizasyon kendi uygulama sürecine sahiptir. Çoğu sosyal bir işçi, göz doktoru veya okul hemşiresi tarafından bir tavsiye gerektirir. İş için 2-6 hafta beklemek için işlem. Uygulamayı özellikle spor ve görsel talepler artışından önce gönderin.

3. Üretici Hasta Yardım Programları Keşfetini Keşfetmek

Büyük kontak lens üreticileri yüksek uzmanlık lenslerini anlar ve finansal zorlukla karşı karşıya olan hastalar için doğrudan yardım programları yarattılar. Bu programlar marka ve lens türü ile değişir, ancak örnekler şunları içerir:

  • [FONT=0]CooperVision Hasta Yardım Programı[DÜT:1) - Biyofinite, clariti veya MyDay ( ⁇ e Hidrogel) gibi hastalara ücretsiz veya indirimli lensler verilebilir.
  • [FONT:0)Alcon Hasta Yardımı) - Hava Optix ailesi için yardım sağlayın ve tıbbi olarak gerekli olduğunda diyabetik hastalar için Total1 lensler.
  • [FONT+D:0)Bausch + Lomb Hasta Yardımcılığı) – Onların “B+Lens” programı, Boston (RGP) ve Ultra ( ⁇ e Hidrogel) gibi özel lenslerde indirim sunar.
  • [FONT=0)Müşteri Lens Şirketler (örneğin, Vadi Contax, TruForm Optik, Paragon Vizyon Bilimleri)) - Birçok özel makaslı lens üreticilerinin indigent hasta programları veya kayma ücretleri ölçekleri vardır.

Üretici programları genellikle tıbbi gereksinimin mektubunu ve sigorta inkarlarının veya kapsama eksikliğini gerektirir. Sık sık hasta başına bir kutuya veya bir yıl lense yardım sınırlandırır. Aynı dönemde kâr olmayan uygulamalar için aynı zamanda uygulayın.

4. Hükümetin Yardım Programlarına Yatırım

Hükümet destekli sağlık programları diyabetle ilgili komplikasyonları yönetmek için tıbbi olarak gerekli kabul ettikleri zaman kontak lensleri kaplayabilir veya sübvansiyon edebilir:

  • [FONT:0]Medicaid[[Dönetici:0) - Her devlet kendi kuralları vardır, ancak birçok eyalet, diyabetik retinopati, şiddetli kuru göz veya koreal neuropati gibi tıbbi koşullarla çocuklar için kontakt lensleri kapsar. Örneğin, Kaliforniya Medicaid (Medi-Cal) tıbbi bir tanı için reçeteli özel kontakt lensleri kapsar.
  • [FONT:0)Çocukların Sağlık Sigortası Programı (CHIP)) - CHIP genellikle tıbbi bir nedenden dolayı reçete edilen kontak lensleri kapsar. Uygulamanız, eyalet sağlık sigortası pazarınız aracılığıyla yapılır; bazı eyaletler yılda 200 dolar değerindeki faydayı kaplar, ancak tıbbi bir zorunluluk mektubu bazen aşırı kapaklar.
  • [FONT:0]State Children's Vision Programs[[Dönetici: 1) Bazı eyaletler Kaliforniya Çocuk Hizmetleri (CCS) gibi düşük gelirli aileler için özel programlar sunmaktadır.

Çocuğunuzun ophthalmologlarından tıbbi bir zorunluluk mektubu elde etmek önemlidir: “Katal göz komplikasyonlarının yönetimi için gerekli olan lensler ve kozmetik değildir. Standart göz göz gözlüğü, onay için anahtar olabilir, politika normalde kontak lensleri dışlamasa bile.

5.Gather Gerekli Belgeleme

Çoğu yardım programı standart bir belge kümesi gerektirir. bunları hız uygulamaları için önceden hazırlayın ve stresi azaltın:

  • [[Dönetici:0) kontak lensler için reçete (Dönetici: 0)[Dönetici: 0)[0]
  • [FONT:0)Proof of diagnosis[[[Dönetici: 1 ) - Tip ve #160;1 veya tip  2 diyabet ve ilgili göz hastalıkları (kurum, koreal neuropati, retinopati, keratoconus).
  • [FONT=0) Gelirin (Dönetici) [Dönetici:0)Proof of gelir[Dönetici:0)[Dönetici:0)[Döneticiler, ödeme ubs, W-2 formlar veya düşük gelirli bir ülkeden gelen bir mektup Federal Yoksulluk Düzeyi yönergelerini kullanır (200-300% FPL).
  • [FONT:0] Sigorta mektubu[[Dönetici: 1 ) - Özel sigorta veya Medicaid kapsaması durumunda, bir inkar mektubu genellikle üretici yardımı için çocuğu mahvediyor.Eğer henüz bir iddia açmadıysanız, önce yapın ve inkar etmeyi bekleyin.
  • [FONT:0) Tıbbi gereksinimin (Dönetici)[Dönetici:0)[Dönetici:0)[sağlıklılıklı göz doktoru tarafından yazılır ve imzalanır.
  • [FONT:0) Vatandaşlık veya ikamet[Dönetici] - bazı hükümet programları bunu gerektirir. Bir doğum belgesi veya pasaport çalışması.

Tüm belgelerle bir master klasörü (fiziksel veya dijital) oluşturun. Her şeyi PDF formuna online gönderimler yapmak için tıklayın.

6. Uygulamaları gönderin ve Takip

Tüm belgeleriniz olduğunda, uygulama formlarını tamamlamak. Birçok kâr amacı ve üreticileri şimdi online başvurularınızı kabul ederken, diğerleri postayı (belirli bir yöntem kullanarak) Her bir belgeyi geri yüklemeden sonra, takviminizi her 7-10 gün takip etmek için genişletin. Programlar enstaffedilebilir veya yeni bir sigorta kartınızı kontrol etmek için kibar bir çağrı yapabilirsiniz.Eğer bir program çocuğunuzu reddederse, belirli bir nedenden dolayı ve ek belge ile geri alabilir misiniz?

Onaylanmışsa, kesin kapsamı doğrulayın: Bir yıl lens için ödeme yapıyor mu? Uygun ücretleri içeriyor mu? Kayıp veya hasarlı olup hasar görmüş lensler mi? Yardımın yazılı onayı talep ediliyor.

Sigorta ve İstismar Rolü

Yardım programları ile bile, özel sigorta güçlü bir kaynak olabilir. Birçok PPO ve HMO planları şimdi tıbbi koşullar için kontak lensleri kapsayan vizyon yolcuları içerir. Sigorta şirketinizi arayın ve sorun:

  • Planımız diyabet hastaları için kontak lensleri mi kaplıyor?
  • kontak lensler için yıllık maksimum fayda nedir?
  • Ophthalmologdan gerekli bir pre-torik midir?
  • Özel lensler (scleral, RGP, silikon Hidrogel) standart yumuşak lenslerden ayrı olarak kapılıyor mu?
  • Ayrı bir “medikal kontak lens” kategorisi var mı?

Sigorta şirketi kapsamazsa, kararın sessiz bir şekilde kabul edilmez.Doktorunuzun fatura bürosu, Affordable Care Act'ın temel sağlık faydalarını veya devlet yetkilerini gösteren bir dilekçe yazmasına yardımcı olabilir (daha iyi bir şekilde kendini ifade eden bir itiraz).

Bazı aileler de bir tıbbi yönetmen tarafından “parçalı bir inceleme” talep ederek başarı elde etti. İlk çağrı başarısız olursa, bağımsız bir üçüncü parti tarafından dış bir inceleme isteyin.

Tıbbi Necessity Documentation: Onaylanmasının Anahtarı

Yardımı güvence altına almak için en önemli faktör, tıbbi bir zorunluluk mektubudur. Bu mektup basit bir not değildir; ayrıntılı ve şunları içermelidir:

  • Çocuk tanısı (örneğin, “Tükleer keratopati ile 1 diyabet ve refksiyonu dalgalanmak”).
  • Standart gözlükler yetersizdir (örneğin, “Kan şekeri salaklar, 48 saat içinde yeniden kırılmaya neden olur, gözlükler etkisiz hale getirir”).
  • Belirli bir lens türü neden gereklidir (örneğin, “Scleral lensler diyabetik kuru göz sendromu ve stabil bir optik yüzey için sürekli yağdırır).
  • İletişim lensleri kullanma riski (örneğin, “Komiy ülserleri, enfeksiyon, görme kaybı ve diyabetik öz yönetim)
  • Lenslerin tedavi edilmediğine dair bir açıklama, kozmetik değil (örneğin, “Bu lensler diyabetle ilgili göz komplikasyonlarının güvenli yönetimi için tıbbi olarak gereklidir”).
  • Doktorun doğrudan iletişim numarası ve tıbbi lisans numarası doğrulama için.

Doktorunuzun ICD-10 kodlarını dahil etmesini isteyin: E08.321 (diabetes mellitusu bazı durumlarda, özellikle de bir çocuğun sağlığının her uygulama için mektubunun kopyalarını tut.

Ortak Pitfalls ve Them'dan Nasıl Kaçırmak

Pitfall 1: Geçerli bir Prescription olmadan başvuru

Bazı programlar son 12 ay içinde yayınlanan bir reçete gerektirir. Çocuğunuzun gözleri diyabet nedeniyle değiştiyse, başvurudan önce yeni bir sınav alın. Outdated reçeteler, okul yılı başında veya yıllık spor sezonundan önce en yaygın nedendir.

Pitfall 2: Tamamlanan Finansal Dokümantasyon sağlama

Programlar tüm ev için gelir kanıtı gerektirir. Bir ücret ya da vergi iade sayfasını bile kaçırsanız, başvuruyu reddedebilirler.Bir kontrol listesi ve her iki kontrolyi her bir teslimi kullanın. Eğer kendi kendine çalışan, bir kar / kayıp ifadesi sağlar.

Pitfall 3: Bir Program Her Şeyi Değiştiriyor

Hiçbir program, çocuk diyabetik kontak lenslerin tam maliyetini sonsuza dek kapsar. Çoğu sınırlı bir süre için yardım sağlar (örneğin, yılda bir kutu veya bir yıllık kapsama alanı). Farklı programlar aracılığıyla yeniden uygulamanız gerekebilir.Mevcut yardım sona ermeden önce 60 gün önce süreci başlatabilirsiniz.

Pitfall 4: Denial'dan Sonra Vermek

Birçok program yeniden düzenlemeyi teşvik eder.Eğer inkar ederse, belirli nedenlerle isteyin ve bunları ele alalım. Bazen eksik bir imza veya yanlış bir teşhis kodu (ICD-10) sorun. Örneğin, E10.xxx yerine E08.xxx kullanarak, doktorunuzun uygulamada kullanılan fatura kodları doğrulamasına neden olabilir.

Pitfall 5: Doktor Ağının Yararlanmaması Değil

Göz bakımı profesyonelleri genellikle, geçebilecekleri örnekleri veya yeniden tartışıyorlar. Ayrıca yerel hayır kuruluşları hakkında yaygın olarak reklam vermedikleri konusunda da bilgi sahibi olabilirler.Doktoraya “kahraman fonları” veya yerel Lions Clubs ile ilişkiler varsa sorun. Birçok doktor ebeveynlerin de sormaları için mutludur.

Maliyetleri Azaltmak için ek yollar

Üretici Rebates ve Kuponları Kullanın

Tam yardım için hak kazansanız bile, üreticiler yıllık malzemelerde yeniden tartışıyorlar. Örneğin, CooperVision sıklıkla “Buy 4 kutu, 40 $ yenidenbata” promosyonları alır.Mevcut kuponlar için göz doktoru ofisini isteyin.

Vizyon Riders için Özel Sigorta Planları

İşveren sorumlu sigortanız varsa, bir vizyon sürücüsü açık kayıt sırasında eklenebilirse kontrol edin. Bazı sürücüler ayda sadece birkaç dolara mal olur ve kontak lensleri için 150 $ 300 $ yıllık bir ücret talep eder. tıbbi zorunlulukla bir çocuk için bu ücret, tıbbi bir zorunluluk tarafından desteklenebilir.

Birden çok programa başvuru Simultane

Tüm umutlarınızı bir sepete koymayın. Örneğin, EyeCare America'ya başvurmak, CooperVision gibi bir üretici programı ve devlet Medicaid'in aynı ay içinde en az bir tane daha fazla uyum sağlama olasılığı artırıyor.

Diyabet ve Vizyon Destek Grupları Katıl

Amerikan Diyabet Derneği topluluğuna göre, bazı ebeveynler tek bir sağlayıcı aracılığıyla lensleri sipariş etmek için gerçek dünya ipuçlarını paylaşıyor.

Yerel Optometri Okullar

Üniversite temelli optometri klinikleri genellikle düşük fiyatlara dikkat eder ve maliyette özel lenslere erişim sağlayabilirler. Ayrıca, ücretsiz lensler katılımcılara ücretsiz olarak sunmak için araştırma çalışmaları olabilir.For Schools and Colleges of Optometry (ASCO).

Sık Sorulan Sorular

Yardım için onaylanmak için genellikle ne kadar sürer?

Zamanlar program tarafından değişir: kâr olmayanlar genellikle 2-6 hafta sürer, üretici programlar 1-3 hafta ve hükümet programları 30-90 gün sürebilir. erken uygulayın ve takip etmek hız onayı alabilir.

Çocuğunuzun reçete değişiklikleri mi olursa yardım için yeniden başvurabilirim?

Evet, birçok program güncellenmiş belgelerle yeniden uygulama sağlar. Ancak, bazı değişiklikler tıbbi ilerleme nedeniyle yeni bir doktorun notu onaylaması gerekir, normal büyüme değil.

Özel sigortamız varsa, ancak uzmanlık lensleri kapsamaz mı?

Bir sigorta inkar mektubu genellikle üretici yardımı açar. Ayrıca bir sağlık tasarruf hesabı (HSA) veya esnek harcama hesabı (FSA) önceden şarj edilen dolarlarla lensler için ödeme yapmayı düşünün.

Özellikle diyabetik retinopati ile çocuklar için programlar var mı?

Diyabet EyeCare Programı gibi bazı kârlar retinopatiye odaklanır, ancak birçok kişi lensleri retinopatinin vizyonu etkilerse kapsamalıdır.

Dış Kaynaklar

Aşağıdaki kuruluşlar, çocuk diyabetik kontak lensleri için daha fazla bilgi ve doğrudan yardım sağlar:

  • [FONT:0)EyeCare America – Diyabet EyeCare Programı - Uygun hastalar için ücretsiz göz sınavları ve potansiyel lens sübvansiyonları sunar.
  • [FONT:0]Lions Clubs International – Sight First) – Özel lensler dahil görme bakımı için finansman sağlar.
  • [FONT:0) İhtiyaç için Yeni Gözler[Dönemli:[Dönemli: 1) – Düşük gelirli bireyler için yeni reçeteli gözlükler ve kontak lensler sağlayın.
  • [FONT:0]CooperVision Hasta Yardımı) - İndirimli lensler için doğrudan bağlantı.
  • [0]Alcon Hasta Yardımı) - Air Optix ve Dailies Total1 için indirim programları hakkında bilgi.
  • [FONT:0]Medicaid.gov[Dönetici: 1) - Devlete özel kapsama kuralları ve uygulama bağlantıları için.

Final Düşünceler

Pediatrik kontak lensler için reçeteli yardım, kalıcılık, titiz belgeler ve sağlık sağlayıcıları ile işbirliği gerektirir: net, istikrarlı bir vizyon, diyabetle birlikte okul, spor ve sosyal yaşamla tam olarak katılmak için bir çocuğun, ciddi kariz olmayan programları azalttığında, üretici yardım, hükümet planlarını ve sigorta çağrılarını ortadan kaldırır ve çocukların finansal engellerin üstesinden gelebileceğini sağlar.

Bugün, Pediatrik ophthalmolog ile randevuyu planlamak ve kapsamlı bir sınav ve tıbbi bir zorunluluk mektubu sormak. Her gün bir çocuk bekleniyor, onların yaşam kalitesi uzlaşmacı olabilir. Yukarıdaki kaynaklarla, hiçbir aile diyabet yönetimi ve görüş arasında seçim yapmak zorunda değildir.