Peripheral Neuropati Nedir?

Peripheral neuropati periferik sinirlere zarar veriyor, büyük iletişim ağı merkezi sinir sistemini birbirine bağlayan - beyin ve omur kordonu - vücudun her bir bölümünü keskin bir şekilde hastalığa ve diyabet gibi kronik koşullardan dolayı, diyabetli neuropatiye yol açan sinyalleri, tüm vakaların yarısına yol açıyor ve diğer nedenler, ağır infertilite veya travmatik hastalıklar gibi hastalıklara yol açıyor.

Diyabetik nöropatide, kalıcı olarak yüksek kan şekeri ilk önce küçük sensör sinir liflerine zarar verir, özellikle ayakları ve ellerin zayıflığa, bir epik nöropatiyetede klasik bir belirtiler üretir: şırtma, yanma hissi, ya da keskin ağrı, tolere başlar ve yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Peripheral Neuropati Doğrudan Fırka Formasyonunu Nasıl Teşvik Ediyor

Fırkağın dış tabakası alt tabakalardan ayrılırken, sıvı dolu bir cebi yaratır. Sağlam sinir fonksiyonu, sürtünme, baskı veya ısı, acil ağrı veya rahatsızlıklar, sert bir ayakkabı veya değişim pozisyonu ortadan kaldırırken, küçük bir floradan gelen bir rahatsızlık, küçük travmayı hissetme yeteneği olmadan, hasta ağırlama aktivitelerini bozdurır, tekrarlanan hear kuvvetleri epidermis.

Biyokimya ve Mekanik Yol yolları

Neuropati ve su toplama formları arasındaki ilişki basit sensör kaybının ötesine uzanır. Çeşitli birbiriyle bağlantılı mekanizmalar riski arttırır:

  • [FONT:0) Motor nöropatisi ve biyomekanikleri [Dönetici:0)[Döneticileri) değiştirmiş, bu da normal ağrı olmadan, zemini yürüyüşe çıkararak, aynı anormal baskı noktaları, genellikle metatarziyal kafaları veya heel'in üzerinde.
  • [FONT:0)Autonomic neuropati ve cilt bütünlüğü[DÜT:1) - Temiz bezi kontrol eden lifler birhidrozise yol açar (daha kolay bir şekilde tertemiz) Sonuç olarak, ortaya çıkan kuru deri, otonomik disregülasyonunu kaybeder ve stratorasyonunu azaltır. Kuru cilt aynı zamanda epidermal bariyeri zayıflatır, hear kuvvetlerin ayrı katmanlara daha kolay bir şekilde katlamasına izin verir.
  • [FONT:0]İmparlanmış yara iyileşmesi[DÜT:1) - Neuropati genellikle mikrovasküler uzlaşma ile eşlik eder, özellikle diyabette kan akışı, oksijen, besin ve bağışıklık hücrelerinin teslim edilmesi, yaralanan dokulara daha uzun sürer ve enfeksiyon riski dramatik bir şekilde yükselir.
  • [FONT:0]Structural ayak deformiteleri[DÜT 1: 1) Kronik motor nöropati, aynı yerlerde sürekli olarak susadığı kas dengesizliğine yol açabilir.

Bu faktörler tehlikeli bir sinerji yaratır: hissi kaybı değersiz yaralara izin verir, değiştirilmiş mekanikler sürtünmeye ve baskıya odaklanır ve zayıf iyileşme, küçük bir yaraya spiralli bir yaraya yol açar.

Neuropatide Fırklar için Elevated Risk Faktörleri

Tüm periferik nöropati hastalarında kabak riski artırmış olsa da, riskin önemli ölçüde bileşik:

  • [FONT:0)Poorly uygun ayakkabı - Gün boyunca çok sıkı olan ayakkabılar veya kaba denizler öngörülebilir bir sürtünme noktası oluşturur. Nöropatik hastalar genellikle bir kababa kadar ovma hissedemiyorlar.
  • [FONT:0)Kırklık (Dönetici)[Dönetici:0)Kırklık (Dörtücük)[Dönetici) ve ayakkabının korunması olmadan, ayaklar yüzeylerden, küçük bir enkazdan ve sıcaklık aşırılarından uzak bir yana, bir ayakkabının içinde küçük bir pebble tamamen bir ayağın tamamen bozulmamasına neden olabilir.
  • [FONT:0) Kontrollü diyabet[DÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0) Kontrolsüz diyabet[DÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0)) Kontrolsüz diyabet[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ: 0: 0: 0: 0: 0: 0: 0:0))) Her iki sinir hasarı ile doğrudan sinir hasarınınlüpülküler Hastalıklar Arası Mikrovalümlüpüllü YÜZlüpüllü YÜZlüpüllüp
  • [FONT=0) İleri yaş[[DÜT:1) – Yaşlı yetişkinler ince, oar güçlerinden yaralanmaya daha yatkın olan daha kırılgan bir cilde sahiptir. Ayrıca daha yavaş yara iyileşmesi ve genellikle hareketliliği azaltırlar, günlük ayak incelemesini daha zor hale getirirler.
  • [FONT=0)Önceki ayak patolojisi[Dönem: 1)[Dönemli)[Dönemli)[Dönemli))[Dönemli))[Dönemli)))
  • [FONT:0)Chemoterapi-indüklenen neuropati[[DÜT:1) – Bazı chemoterapist ajanlar, özellikle platin bazlı ilaçlar ve vergitanlar, tedavi sona erebilecek doz bağlı periferik nöropatiye neden olur, ayaklar için kanser kurtulanları risk altına alın.
  • [FONT:0)Kronik alkol kullanımı[[Dönetici: 1) Alkol, periferik sinirlere doğrudan toksiktir ve genellikle neuropatiye kötüleşen, sinir hasarı hızlandıran iki vuruş yaratır.

Kapsamlı Önleme Stratejileri

Bu suşikler, tehdit edici komplikasyonlar için teşvik edici bir olay olabilir, önleme, nöropatik hastalar için bakım temelidir. Aşağıdaki önlemler Amerikan Diyabet Derneği ve Uluslararası Çalışma Grubu'ndan kanıt bazlı ve tavsiye edilir.

Günlük Ayak Kendi -Examination

Her nöropatik hasta her gün ayakların ayrıntılı bir görsel incelemesini yapmalıdır. Zemine yerleştirilen bir ayna kullanarak, veya bir aile üyesini listeletmek gerekir, tolerelar arasında ve herhangi bir kırmızılık için topuklar, cilt, şişlik veya ısıya mola vermeleri için. 30 dakika içinde çıkan herhangi bir erythema alanı erken sürtünme hasarını gösterir ve derhal yüklenme ve ⁇ .

Footwear Selection ve Kullanımı

Proper ayakkabı en önemli önleyici ölçüdür. Ayakkabılar, ayaklar biraz şişildiğinde, belirgin bir deformasyon veya özel olarak absorbe edilen bir şekerleme ile donatılmalıdır.Yeni ayakkabılar yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Skin Care Regimen

Otonomik neuropatiden gelen deri, bir kokusuz, urea bazlı bir nemlendirici (ama fungal enfeksiyon riskini azaltmak için başvurandan kaçınmalıdır). Hiperhidrozisli hastalar için antiperspirant ayak spreyleri veya tozlar deri kuru tutmalıdır.

Çevre Modifications

Hastalar asla evde bile çıplak ayak yürümemelidir.Köpeklerin içinde bile terlikler veya ayakkabılar dikteler.Bir termometre ile su sıcaklığı kontrol edin veya elin geri adım atmadan önce, kayıp sıcaklık hissi yakılabilir. keskin nesneler ve enkazlar ücretsiz olarak kullanılabilir.

Glycemic Control

Diyabetik hastalar için, sıkı kan şekeri yönetimi, tip 1 diyabette yüzde 60'a kadar neuropati riskini azaltabilecek ve düzenli izleme ve ilaç ayarlaması endokrinolog ile koordine edilmelidir.

Fırkaları Yönetdikleri zaman

Bir suşit bir nöropatik hastada geliştikçe, yaklaşım muhafazakar ve titiz bir şekilde bir ülsere ilerlemeyi önlemek için steril olmalıdır.

  • [FONT:0]Leave stazlar (CeffT:1) - Kolesterolü çatı, her gün yıkanmış ve yakından inceleyen bir zemindir.
  • [FONT:0]Kırklamalar[Dönderler:0)Kırklamalar, bakteriler için bir portal tanıtılır veya nerede korunamayacağı, bir sağlık profesyoneli onu temelde küçük bir boklık yaparak ve çatıyı sağlam bırakmak için steril koşullar altında boşaltmalıdır.
  • [FONT:0) Enfeksiyon için dikkatli bir şekilde (Dönetici) izlemek - Bu popülasyonda nöropatik hastalar ağrıyı hissetmediğinden, görsel inceleme kritiktir. Kırmızılık, sıcaklık, purulent deşarjı veya enfeksiyonun gelişimi acil tıbbi değerlendirme gerektirir.
  • [FONT:0] Bölgeyi tamamen yükleyin – Kolesteroledeki baskı ortadan kaldırılmalıdır. Bu, özel bir yürüyüş çizme, kriutches veya tekerlekli sandalye geçici olarak küçük bir dövmeye dönüşebilir.

Tekrarlayıcı olan hastalar için, bir podiatry yönlendirme önemlidir. çekiç toes, bunions veya Charcot ayak alt temel biyomekanik neden ele almak için gerekli olabilir.

Neglected Flörtlerin Komplikasyonları

Diyabetli bir ayak ülserine ihmal edilen bir patlamanın ilerlemesi, çok iyi bir yol haline gelir. Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, diyabetli insanların yaklaşık% 15'i uzun süreli intravenöz antibiyotikler ve sık sık cerrahi debrüyasyon gerektiren bir hastalıkta, en önemli katkı sağlayan en ağır vakalarda, ayak izi hızla yükselir, özellikle de periferik arter hastalığının eşlik ettiği gibi, özellikle de incelal olmayan 1 30,000'i aşan bir yaralama ile sonuçlanır.

amputasyon riski ötesinde, ihmal edilen susavarlar, hücreliliğe, absürtme oluşumuna ve sepsisiyonlara yol açan yıkıcı bir eklem durumu da Charcot arthropatiyi değiştirebilir - tekrarlanan, kemik parçalarına yol açan yıkıcı bir travmaya yol açan, eklem dislokasyona yol açan ve kalıcı bir deformiteye yol açan bir susayabilir.

Düzenli Ayak Sınavlarının Tanımlanabilir Rolleri

Bir sağlık sağlayıcısı tarafından yapılan yürüyüş, erken neuropatinin tespiti ve komplikasyonlarının önlenmesi için gereklidir. Yıllık kapsamlı diyabetli ayak sınavı, kas zayıflığı ve refleksleri değerlendirmek için sensör testlerini 10gram monofilament içermelidir. herhangi bir koruyucu hissi ile vibrasyon testi, 128-Hz ayarlı bir test ve pinprick testi. Sağlayıcılar için ayak yapısını değerlendirmeli, solüsyon veya ülserleri değerlendirmek için solüsyon veya cerrahisi gerekir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Periferik neuropati ve su toplama formları arasındaki bağlantı, görünüşte küçük bir semptomun nasıl tetiklenebileceğini genişletmektedir: Korumalı yüksek çözünürlükte, doğru ayakkabı, cilt bakımı, titiz glycemik kontrol, ve düzenli profesyonel izleme.Süresel ve tedavi için basit bir sürtünme yaralanması, temel prensip açık değildir: Nöropatik ayak izi, günlük olarak korunmak için en etkili bir şekilde korunmak için.