Diabetik Fırkaları Anlamak

Diabetik sular, tıbbi olarak, çekmeli tamponlar, şekerleme, diyabet mellitusun farklı bir tezahürü temsil eder. Bu lezyonlar genellikle spontane, ağrısız, sıvı dolu boklar üzerinde geliştirirken, çoğu zaman ayakları, toes ve daha düşük bacaklarda meydana gelir. Araştırma, periferik neuropatiye sahip olan uzun süredir diyabete daha sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık ortaya çıkarlar.

Epidemiyoloji ve Risk Faktörleri

Tam prevalan bilinmemektedirken, diyabetik nüfusun% 1'inden daha azını etkileyen diyabetik sular nadir olarak görülür.Ancak, klinik önemi tartışmalıdır, çünkü diğer vesiculobüz bozukluklarını taklit edebilir ve gelecekteki ayak problemlerinin bir araya gelmesiyle hizmet edebilir.

Görünüm ve İlerleme

Bu suşiler genellikle bir gecede ortaya çıkar ve birkaç milimetreden birkaç santimetre uzunluğundakiye kadar çeşitlidir.İçindeki sıvı genellikle kırmızı veya sıcaklıkla ilgili değildir. Aşırı cilt ince ve kırılgandır, bu da ikincil enfeksiyona neden olan kabarcıklar azalırsa, maruz kalan bir portal oluşturur, yani bakteri için genellikle daha iyileştirici veya sıcaklıkla birlikte geri dönüşümlü olarak geri dönüşümlü olarak da görülebilir.

Yönetim ve Önlemler

Sağlam sular için standart tavsiye onları boş yere bırakmaktır. Bir şişe ile kapak, biyolojik olmayan bir elbise ile kaplamak kırılgan çatıyı koruyabilir.Eğer bu enfeksiyon riskini büyük veya gerginse, sağlık sağlayıcı iyi niyetli kontrol altında tutabilir ve iyi niyetli bir şekilde kullanmak için gerekli önlemleri alır - herhangi bir tamponat olarak -seçmiş ısıtılır.

Plantar Warts Nedir?

Plantar savaşları, insan papillomavirüs (HPV) tarafından kaynaklanan epithelial tümörler, özellikle de 1, 2, 4 ve 63. Virüsün ciltte küçük molalar veya aşınmalar yoluyla girer, sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık görünür bir savaş sırasında, ve daha kötü durumdaki veya topun ağırlıkta yatan diğer bölgelere yayılabilir, kaba lezyonlar gibi.

Klinik Özellikler

Diyabetik susavarların sıvı yerine, bitki örtüsünün sağlam, hiperkeratotik papüller veya plaklar olabilir.Sürücükler, küçük siyah veya kırmızı dotlar nedeniyle - sık sık sık dışlanmış olan bu inward büyüme, daha sonra bir projeksiyona yol açar, ki bu da bir salon işareti (örneğin, "pinch testi") olarak görünür.

Tedavi Yaklaşımları

Sağlıklı immün yetersiz bireylerde birçok bitki savaşı genellikle iki yıl içinde kendiliğinden çözülürken, tedavi bazen ağrı veya kozmetik nedenlerle takip edilir. Seçenekler sersel asit preparatları, sıvı azot, lazer tedavisi veya immünoterapi (örneğin, topikal imiquimod veya intralesional interferon gibi). Cantharidin (a vesicant) bazen ofiste uygulanmalıdır, ancak diyabetik olmayan tedavilerde dikkatli olmalıdır.

Diabetik Fırs ve Plantar Warts arasındaki temel farklar

Etiology

Diabetik susazlar diyabetle ilişkili endojen metabolik kesintilerden doğarken, bitki savaşları eksojen bir viral enfeksiyondan kaynaklanır.Bu temel ayrım, sunum, kirletici ve tedavide farklılıklar gösterir.

Fiziksel Sınav

  • [FONT=0]Fluid içeriği: [Dönetici: [Dönetici:0] Diabetik susakları açık bir sıvı içerir; bitki savaşıtları sağlamdır, sıvı olmadan.
  • [FONT:0]Surface doku: [Dönetici: [Dönetici] Fırkalar, pürüzsüz bir çatıya sahiptir; savaşların kaba, hiperkeratotik yüzeyi pinpoint siyah dots (thrombosed capillaries).
  • [FONT:0)Pain deseni:[Dönetici:[Dönersizce acı verici değil; savaş, daha sonra yan yana sıkıştırıldığında keskin bir acı çeker (pozisyon testi).
  • [FONT:0)Location:[Dönetici:[Dönetici:0) FİLMİŞ: [Dönetici: [Dönetici:0)[[Dönetici: [Dönetici:)))
  • [FONT:0]Healing yörüngesi: [Dönetici: FİLMLER 2-5 hafta içinde kendiliğinden iyileşir; savaş aylar boyunca devam edebilir ve genellikle tedavi gerektirir.
  • [FONT=0]Shape ve sınır: [Döneticiler iyi tanımlanmış sınırları olan ovala yuvarlaktır; savaşlar düzensizdir, genellikle bir kenarla.
  • [FONT:0]Skin işaretleri:[Dönder:[Dönder:) FİLMİŞK:0)[Dönderler, deriyi çevreleyen dermatofolojikleri koruyorlar; savaş genellikle onları görmezden gelir.

Komplikasyonların Riski

Diyabetli bireylerde, tehlikeler daha yüksektir. A ruptured diyabetik bir kabak, bu da uygunsuz bir tedaviye yol açan bir yanlış teşhise yol açabilir - bir caustic ajanının bir savaş için yanlış bir kabarıklığa uygulanması gibi - doku necrosis ve uzuv kaybı da dahil olmak üzere ciddi zarar verebilir.

Diğer Ayak Lesions to Know

Doğru kimlik, ayak lezyonlarının daha geniş ayırıcı tanısı ile aşinalık gerektirir. Aşağıdaki varlıklar klinik uygulamada yaygın olarak karşılanır ve diyabetik susaları ve bitki savaşları ile birlikte mimik veya ortak olabilirler.

Calluses and Corns

Çağrılar, tekrarlayan sürtünme veya baskıya yanıt veren kalınmış derisin sarı plaklarıdır. Tipik olarak acı vericidir ve doğrudan baskı altında ihale edilebilir bir merkezi temele sahiptir.

Fungal Enfeksiyonları

Tinea pedis, genellikle atletin ayağı olarak adlandırılır, diyabetik susacık yamalar ile sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık veya yanmalı olabilir ve şiddetli durumlarda, diyabetik bir ayaklamanın sıvı doldurması gerekir, çünkü bakterinin bütünlüğüne karışabilir ve bakterinin aşırılık riskini artırabilir.

Diabetik Ayak Ulcers

Ulcers, periferik neuropati, periferik arter hastalığının tribünlü ve tekrarlanan travmayı ortaya koyarlar. Genellikle metatarsal kafaların bitki yüzeyinde, heel veya sık sık cerrahi müdahale.

Vesiculobüous Bozukluklar

Sephidrotic eczema gibi koşullar, bullous pemphigoid ve pemphigus vulgaris, ayaklarda da susayabilir. Bunlar genellikle pruritik veya acı vericidir ve diğer vücut siteleri içerir.

Peripheral Neuropati ve Etkisi

Diabetik periferik nöropati sadece su toplamasına katkıda bulunmaz, ancak aynı zamanda koroidal test ve titreşim algılaması gibi - erken tespit için altın standart olarak kalır.

Tanık Yaklaşımlar

Bir ayak lesion hediye ettiğinde, sistematik bir tanı yaklaşımı önemlidir. Değerlendirme, lesion, ilişkili semptomlar (pain, itching, drenaj), ve hastanın diyabet tarihi, glycemik kontrol ve önceden ayak problemleri dahil olmak üzere kapsamlı bir tarihle başlar.

Dermatoskopi değerli bir yatak aracı olabilir.In dermatoscopy, bir bitki örtüsü veya intraepidermal sıvı toplamanın normal deri işaretlerinin kaybı ve çevreleyen dermatoflarla (siyah dotlar veya kırmızı dotlar) Basit bir kural olarak görünür: eğer capillary dots görürseniz, muhtemelen bir sıvı toplamaz; eğer bir sıvı dolu bir kabuklu, yapırlanmış bir keratin kalıbını görürseniz.

Tanı belirsiz kalırsa, çok sayıda cilt hastalığı veya osteopati uygulamaları ile tıraş bir biyopsi veya yumruk biyopsisi kesin cevaplar verebilir: 0:0|banasız + sıvı → susayı; acı verici + sert + kapiller → sert enfeksiyon veya osteomyelitis şüpheli + sertçelik → çağrı / skorunma[Döneticileri)

Görüldüğü zaman Tıbbi Tavsiye

Diyabetli bir kişinin yeni ayağı, bir sağlık uzmanı, ideal olarak bir podiatrist, yara bakımı uzmanı veya endokrinolog tarafından değerlendirilmeli: Prompt değerlendirme özellikle aşağıdaki senaryolarda acildir:

  • Lesion kırmızılık, sıcaklık, şişlik veya purulent drenaj eşlik ediyor, enfeksiyon öneriyor.
  • Lesion acı vericidir veya hızla ortaya çıkmaktadır.
  • Önceki ayak ülserleri veya amputasyonları bir tarih var.
  • Hastanın önemli periferik nöropatisi veya periferik arter hastalığı vardır.
  • Lesion, temel bakım ile iki hafta içinde iyileşmiyor.
  • Enfeksiyonun bir ateş veya sistemik belirtisi vardır.

Diyabet olmadan bireyler için, lesion acı verici, kalıcı veya tekrarlayan olup olmadığı tavsiye edilir. Plantar savaşları acil durumlar değildir, diğer bölgelere veya diğer aile üyelerine yayılmayı önlemek için profesyonel tedavi gerektirebilir.

Diyabette Önleyici Ayak Bakımı

Önleme diyabetik ayak yönetiminin temel taşıdır. Günlük kendi kendine özgü tüm ayak yüzeylerinin, tekler arasında, toes ve tırnak yataklar arasında, kabarcıkların erken tespitine izin verir ve renkler değişir. Ayaklar günlük olarak ılık sabunla yıkanmalıdır, özellikle de toesler arasında ve balistikten kaçınmak için nemlendirilir.

Ayak giyim eşit derecede kritiktir. Ayakkabılar düzgün bir şekilde döşenmiş olmalıdır, yeterli toe odası, yastıklı ve sorunsuz bir iç. Hastalar asla çıplak ayak izi yürümemelidir, hatta kapalı aynalar veya diyabetik ayakkabılar, hastalık veya önceki ülserlerle ilgili olarak reçete edilebilir.Sağlık sağlayıcı tarafından yapılan yıllık kapsamlı ayak muayeneleri yüksek riskli koşullardakiler için daha sık ziyaretler tavsiye edilir.

Diabetik Savaş Yönetiminde Özel Görüşler

Plantar savaşlarını diyabetli hastalarda tedavi ederken, klinikte, kriyoterapi veya yüksek hacimli asit gibi topikal antivirlerin uygulanmasıyla birlikte, cerrahi olarak takip edilen ve haftalık hasta ziyaretleri de dahil olmak üzere, cerrahi sonrası veya tedavi planına uygun olarak takip edilmelidir.

Ayak ülserleri öyküsü olan hastalar için, “ilk zarar vermez” bir yaklaşım, bir tür hastasız bir anti-dozoterapi (brief-thaw) ile bağışıklık sistemini teşvik eden bir tedavidir.

Sonuç: Daha İyi Sonuçlar için Farklılaştırma

Diabetik suşiler, bitkin savaşları ve diğer ayak lezyonları ilk bakışta benzer görünebilir, ancak aramalar, korelasyonlar ve tedavi yolları vardır. Diabetik susazlar, özellikle de kasvetli müdahale için marjın dar olduğu diyabetik popülasyonda.

Dikkatli klinik muayeneyi uygun tanı araçları ve düşük bir eşleme ile birleştirerek, sağlık sağlayıcıları, Amerikan Diyabet Birliği'nin haklı tedavisini sağlayabilirler (Döneticileri için en iyi savunma düzenli olarak kendini inceleme, glycemic kontrol ve sağlık ekipleri ile işbirliği içinde bir ilişki[Dönetmelik için).[Dönetmelik için:0))Sağlıklı Ayak Bakımı[Döneticileri)

Sağlık profesyonel veya hastaysanız, bu lezyonların ayak sağlığını korumak ve yanlış yönetimin ciddi sonuçlarını önlemek için ilk adımdır. Ayakta veya sevilen birinin üzerinde herhangi bir lesion hakkında belirsizseniz, şekerde ayak sağlığı aramak için tereddüt etmeyin - asla aşırı değildir.