Prediabetes

Prediabetes, kan şekerinin bu azaltıcılığa taşınması için en iyi şekilde anlaşılmıştır. Vücut hücreleri hiperinsuemi ile bilinen bir duruma daha fazla kan şekeri veya 2 ila 2 ila 4 arasında bir sıvıyı (parçacıklı beta hücreleri) ilave etmek için kan şekerinin kan şekerinin daha fazla dozda veya 1 ila 2 ila 2 ila 2 ila 2 ila 2 ila 2 arasında bir plazma seviyesi (p) tanınması gerekir.

Prediabetes alarm verici bir şekilde yaygındır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) üç Amerikalı yetişkinden daha fazlasının prediabetleri olduğunu tahmin ediyor, ancak bunların% 80'i statülerinden habersizdir. Risk faktörleri, etkili müdahaleler uygulanmadığı sürece, beş ila on yıl içinde büyüme riski yüksektir.

Psişik ve prediabetes arasındaki bağlantı hem güçlü hem de iki yönlüdür. Kadınlar arasında, 40 yaşına kadar (% 1) Bu tür bir diyabet, genel kadın popülasyonu olmadan kadınlardan çok daha yüksektir. ”

Bu yüksek risk, tüm kadınlar arasında bile eşit olarak dağıtılmamaktadır. Klasik hiperandrojenik phenotype (televated testosteron, hirsutism ve oligo-ovulation) hastaların en agresif tarama ve önleyici müdahalelere ihtiyacı olduğunu tespit etmek için önemlidir. normoandrojenik phenotype ile kadınlar daha az derecede risk taşırlar, ancak bu heterojenlik klinikler için önemlidir.

Insulin Direnişi, Core Mechanism

Bu artış riski temel sürücü insülin direncidir.Pektif olan kadınlarda insülin direnci evrensel olarak mevcut değildir, ancak post-receptor insülin sinyalini etkileyen (%% 50 ila% 70) - özellikle daha yüksek bir BMI veya klasik hiperandrojenik phenotype ile birlikte.

Ayrıca, yüksek miktardaki androjenler - özellikle testosteron - serbest yağ asitlerinin serbest bırakılmasıyla ilgili olarak, adipokines ve enflamatuar cytokines. Conversely, hiperinsulinemi (pro-inflamatuar) subcutaneous yağdaki eylemler, hem de serbest yağ asitlerinin serbest bırakılması yoluyla daha kötü bir döngü oluşturmak, adipokines ve bu nedenleretik bir tedavi noktasındaki hiperinsulinemi (özellikle insülin direncinden daha fazla) eylemler.

Insulin Direnişi Kadınları Plütle Nasıl Etkiliyor

insülin direncinin etkisi, kan şekeri metabolizmasının ötesine geçer.Pekli kadınlarda, yüksek dolaşımlı insülin seviyelerini doğrudan ovariesdeki hücrelerin daha fazla androjen üretmesine, insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) reseptörünü ve globulin (SHBG) aktivitesini azaltır[BG)

Metabolik sonuçlar eşit derecede derindir.Hastalık kaslarında kan şekeri yukarı sürebilir ve daha fazla insüline sahip olan pankreası gizliyor, hiperinsulinemiyi sürüyor. Zamanla, pankreas beta hücreleri devam edebilir, prediabetlerden 2 diyabete kadar geçişe yol açabilir.Platatif hiperglisemiye daha yüksek oranda katkıda bulunur, dislipidemi (teyse triglyseritler, düşük HDL), ve hipertansiyonu azaltır ve bu metabolik bozukluklara göre daha düşük bir risk artışı sağlar.

Obesity Rolü

Obesity, Plübünte yaygın bir komplikasyondur, prediabetes, kan şekeri ve metabolik sendromlu obezite ve kan şekeri basıncının etkisi önemli değildir; her iki durumda da en yüksek metabolik disfonksiyon oranları ile karşılaştırılır.

Psişik Psişiklerin Diğer Metabolik Sonuçları

Diyabetin doğrudan riski ötesinde, grip ve prediabetes'te görülen metabolik bozukluklar geniş kapsamlı etkilere sahiptir; kan şekeri ve sentezleyici karaciğer hastalığı (NAFLD) şimdi her zaman inositlerde bir araya gelen,% 35 ila% 60 veya daha yüksek olan çalışmalarla, fibrozya bağlı olarak, yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlüktedir.

Plütfenli kadınlar da GDM'nin yüksek oranda artan riskine maruz kalıyorlar (GDM) GDM için bağımsız bir risk faktörüdür (GDM).En az iki kat daha fazla risk artışına yol açan insülin direnci, GDM'nin yaşam riskini artırır, GDM'nin her iki anne ve çocuk için de, nesiller boyunca bir metabolik kırılganlık döngüsüne engel olmak zorundadır.

Cardiovascular hastalığı, PP ile kadınlarda ölüm nedeni olarak kalır ve prediabetler bu riski hızlandırır.Platatif infarklı disfonksiyon, arter sertlik ve koroner arter calcification yaş eşanlı kontrollerle karşılaştırıldığında, insülin direncinin birleşimi, dispidemi, hipertansiyon ve kronik inflamasyon, uzun süreli myokardal infarklı infarklı inzasyon ve inme riskini artırır. erken müdahale, kardiyovasküler görüntüleme ve tedavinin önemini azaltabilir.

Bağlantıyı yönetmek

Proaktif, çok yönlü bir yaklaşım, prediabetes'ten diyabete kadar ilerlemenin kaçınılmaz olmadığını önlemek için gereklidir; uygun yönetimle, şeker seviyelerinin normale dönmesi, hiperinsulinemi'yi azaltmak ve infus sağlığı üzerindeki alt etkilerini azaltmak önemlidir. Erken müdahale, çünkü prediabetlerden diyabete geçiş kaçınılmaz değildir; uygun yönetimle, şeker seviyelerinin normale dönmesi.

Yaşam Tarzı Müdahaleler

[FONT:0)Yaşam değişikliği, yönetim temel taşıdır . Toplam vücut ağırlığının% 10'u, insülin duyarlılığını önemli ölçüde artırabilir, visceral adipos, düşük testosteron seviyelerini azaltır ve ovulatory fonksiyonunu geri yüklemesi, karbonhidrat ve ek şekerlerde bir azalmayı vurgulamalı, fiber zengin yiyeceklerde artış, yalın protein ve sağlıklı yağlarda artışlar ve sağlıklı yağlar sağlar.

Davranış stratejileri, kendi kendine özgü gıda alımı, yapılandırılmış yemek planlaması ve kayıtlı diyetçiler veya sağlık antrenörlerinden destek gibi, bağlılıklarını artırabilir.Yaşam tarzı değişikliği zor olabilir, kanıtlar açık: hatta mütevazı gelişmeler, hem uyku de prediabetleri ile birçok kadında, yaşam tarzı müdahalesi normalleştirmek için gerekli olan tek terapidir.).

Farmakolojik Seçenekleri

Sadece yaşam tarzıyla yeterli şeker kontrolü elde etmeyen kadınlar için veya özellikle yüksek risk altındakiler için - BMI > 30, gestational diyabet tarihi veya diyabetin güçlü aile tarihi - Metformin, yüksek riskli popülasyonların inkülasyona maruz kaldığı için en yaygın olarak reçete edilen ajandır[Dizistematik ölçümler)

Diğer ilaçlar soruşturma altında. Thiazolidiones (TZDs) pioglitazone insülin duyarlılığını artırmak, kilo verme, sıvı tutma ve potansiyel kardiyovasküler riskler hakkında endişeler taşımakta. Glucagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptör agonistler (örneğin, semaglutide) tüm kilo vermeleri için daha pahalıya mal oluyor.

İzleme ve Uzun Süreli Yönetim

[FONT:0) P.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D. Diyabet ve Prediabetes ile birlikte, 40 yaşından itibaren tüm kadınlarda, veya daha önce bir gestation diyabeti öyküsü varsa, şeker hastalığının ve şekerleme testinin tüm aşırı kilo veya obeseli kadınlar için daha hassas olduğunu önerir, ancak bu da yüksek şekerin en yaygın formudur.

Kan şekerinin ötesinde, kapsamlı yönetim, lipid profillerini, kan basıncını ve karaciğer enzimlerini izlemelidir. Çünkü kardiyovasküler hastalık hem de PPD ile kadınlarda erken kimlik ve tedavi ile erken teşhis ve tedavi önemlidir.Bir multidisipemi ve hipertansiyonu takip etmek önemlidir. - birincil bakım doktoru, endokrinoloji, kayıtlı bir diyetitian ve muhtemelen üreme endokrinolog- normal hastalığının her iki metabolik ve üreme sağlığıyla ilgili olarak hitap ettiği koordineli bir bakım hizmeti vermektedir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Psişik ve prediabetes arasındaki bağlantı, dikkat gerektiren bir klinik gerçekliktir. insülin direncinin Interplay of insülin direnci, hiperinsulinemi ve nonbiyom aşırılık, tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalık ve diğer endokrin komplikasyonları önemli ölçüde artırır. Ancak, bu bağlantı aynı zamanda bir fırsat sunar. Prediabetes, erken tespit ve kanıt tabanlı müdahalelerle - yaşam tarzı modifikasyonuna odaklanır, kilo yönetimi ve gerektiğinde, farmakoterapi - diyabet riski azaltır.

Daha fazla okuma için, [[Üyetim:0)Endocrine Society'nin PDDDK'daki klinik uygulama kılavuzu) ve ABD Diyabet Derneği, Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü'ne (FLT:3) ek bilgiler vermektedir.