Prediabetes

Prediabetes, normalden daha yüksek olan kan şekeri seviyeleri tarafından tanımlanan bir metabolik durumdur, ancak tanı eşinin altında 2 diyabet türü olarak kalır. Vücutta şeker konusunda daha önce olduğu bir orta devlet temsil ediyor, ancak bu sessiz metabolik durum hala geri dönüşümlüdür. Hastalık kontrolü ve Önleme için merkezi:0)Hastalık kontrolü ve önleme riski artırır).

Durum genellikle vücut boyunca hücreler insüline dirençli hale geldiğinde veya pankreasyonlar normal kan şekeri seviyelerini korumak için yeterince insülin üretemez. Çünkü prediabetler genellikle bilmeden yıllar boyunca pek çok insan yaşamıyor, altta yatan metabolik disfonksiyonun sessiz bir şekilde ilerlemesine izin veriyor.

  • [FONT:0]Diagnostic aralıklar:[Dönetici: [Dönetici: 100 ila 125 mg/dL arasında kan şekeri veya A1C% 5,4,% 6,5.
  • [FONT:0)Progresyon riski:[Dönetici olmadan, prediabetesli insanların% 70'i sonunda on yıl içinde 2 diyabet türü geliştirecektir.
  • [FONT:0)Reversible koşul:[Dönemli değişikliklerle, Prediabetler genellikle normal şeker seviyelerini geri döndürebilir, metabolik sağlığı geri alabilir.

Prediabetes nasıl yaygındır?

Küresel olarak, prediabetlerin yaygınlığı obezite oranları ve sedentary yaşam tarzı ile paralel olarak yükseliyor.TheurFLT:0)Dünya Sağlık Örgütü), milyonlarca insanın şekersiz olduğunu tahmin ediyor, Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece, yaklaşık 96 milyon yetişkinin doğum öncesi ve daha yoksul beslenme alışkanlıklarını etkilediğini bildiriyor.

Insulin Direnişi Mechanism

Hücre seviyesinde, prediabetler insülin direnci tarafından yönlendirilir. Kas, yağ ve karaciğer hücreleri normal olarak insüline cevap vermeyi bırakır, bu yüzden pankreas pompalarını aşırı yağ birikimine, kronik inflamasyona ve fiziksel inaktiviteye daha az duyarlı hale getirir.

karaciğer bu süreçte merkezi bir rol oynar. Sağlıklı bir durumda, karaciğer depoları glycogen olarak ve daha fazla ihtiyaç duyulan yağ hücreleri, insülin sinyallerine karşı dirençli hale gelir, aşırı şeker üretimine yol açar. Bu hepatik kan şekeri çıkışı zaten yüksek olduğunda.

Visceral Fatinin Rolü

Tüm vücut yağ metabolik risk söz konusu olduğunda eşit değildir. Visceral yağ, orta bölümdeki yağ, insülin direnci ve prediabetleri için önemli ölçüde daha yüksek risk altındadır.Bu tür yağ, doğrudan insülin sinyaline müdahale eden enflamatuar maddeler ve ücretsiz yağ asitleri ile aynıdır.Bir elma şeklinde vücut dağılımı ile yağ, yağ, orta segmentin etrafındaki derin bir miktar daha yüksek risktir.

Prediabetes için Risk Faktörleri

Birçok faktör, öncedendiabetleri geliştirme olasılığını artırır. Bazıları değişken bir şekilde yapılandırılırken, diğerleri bir kişinin kontrolü dışındadır. Bu risklerin farkında olmak, bireylerin durumu geliştirme şanslarını azaltmalarına yardımcı olabilir.

Hiçbir Şeye Zor Risk Faktörleri

  • [FONT:0)Age:[Dönetici: · 4 yaş sonra Risk önemli ölçüde artacaktır, ancak prediabetler yaşam tarzı faktörler nedeniyle daha erken oluşabilir.
  • [0]Aile tarihi:[[Dönemli: · 1) Bir ebeveyn veya tip 2 diyabetle yatma riskinizi önemli ölçüde yükseltir, genetik bir bileşeni önerir.
  • [FONT:0]Ethnicity:[Dönetici:[Dönetici: Afrika Amerikalılar, İspanyol/Latin Amerikalılar, Yerli Amerikalılar, bazı Asya Amerikalılar ve Pasifik Adasılılar genetik ve çevresel faktörler nedeniyle daha yüksek risk altındadır.
  • [FONT:0)Zekontal diyabet Tarihi:[Dönetici sırasında diyabet olan kadınlar daha sonraki yaşamda prediabetleri geliştirmek daha olasıdır.
  • [FONT:0)Polycystic ovary sendromu (PCOS): [Dönetici: Bu hormonal durum insülin direnci ve prediabetes ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır.

Modifiable Risk Faktörleri

  • [FONT:0) Aşırı vücut ağırlığı:[Dönetici:[Dönetici:0) Ekstra yağ taşımak, özellikle de karın etrafında, insülin direnci ve metabolik disfonksiyonu artırır.
  • [FONT:0)Physical inactivity:[Dönetici: 1 ) Bir sedentary yaşam tarzı kilo kazanmak için katkıda bulunur ve kasların şekeri etkin bir şekilde kullanma yeteneğini azaltır.
  • [FONT=0)Poor diyeti: [DÜDÜT:1] Diyetler yüksek rafine karbonhidratlar, şekerler ekledi ve sağlıksız yağlar kan şekeri seviyelerini yükseltir ve inflamasyonu teşvik eder.
  • [FONT:0]Sleep sorunları: [Dönetici: 1) Obstructive uyku apnea ve kronik kısa uyku insülin direnci ve hormonal rahatsızlıklarla bağlantılıdır.
  • [FONT:0]Smoking ve alkol: [Dönetici: [Dönetici: 1) Her ikisi de farmakülasyonu engelleyebilir ve kan damarlarına zarar verebilir.
  • [FONT:0)Chronic stres:[Dönetici seviyeleri kan şekeri yükseltebilir ve karnın etrafındaki yağ depolamasını teşvik edebilir.

Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar) uyarınca, moderatörlere yönelik olarak, 2 diyabet tipine yarıdan fazla bir şekilde ilerleme riskini azaltabilir, yaşam tarzı müdahale etmek için mevcut olan en güçlü aracı mümkün kılar.

Diyetin Prediabetes Riskine Etkisi

Diyeter desenler, prediabetlerin geliştirilmesi ve geri çekilmesinde derin bir rol oynarlar. Modern diyet, ultra işlemeli yiyecekler, şekerli içecekler ve rafine tahıllar, kan şekeri ve insülinde hızlı artışlar sağlar. Zamanla, bu artışlar hücrelerin insüline ve egzoza doğrulanmasını sağlar ve daha yüksek risklerle ilişkili özel diyet kalıpları yüksek şekerli içecekler, beyaz ekmek ve makarnalar içerir.

Prediabetes ile ilişkili sağlık riskleri

Prediabetes sadece bir önceden rahatsızlık değildir. Kan şeker seviyelerinin ötesine iyi uzatan birkaç ciddi sağlık sonucu gelen metabolik disfonksiyonu zaten işaretler. Bu riskleri erken müdahalenin aciliyetini tanır.

Tip 2 Diyabet

En doğrudan risk 2 diyabet türüne ilerlemedir. Bir kez diyabet gelişirken, vücutların kan şekerini daha da kötüleştirme yeteneği daha sık ilaç ve dikkatli yönetim gerektirir. Prediabetes to diabetes is not fate, but without response, it occur in prediabetes can prevent or late this Transition for years or even securely.

Cardiovasüler Hastalık

Elevated kan şekeri kan damarlarına zarar verir ve inflamasyonu teşvik eder, kalp krizi, inme ve periferik arter hastalığı riskini arttırır.(0)Amerikan Kalp Birliği), prediabetleri olan insanların normal şeker seviyelerinin tanısıyla karşılaştırıldığında, kardiyovasküler olayların% 15-20 daha yüksek riskine sahip olduklarını belirtir. Kan şekeri diyabetik seviyelere ulaşırken, prediabetlerin metabolik rahatsızlıkları arterlerde bir plak inşa eder.

Kidney Hasarı

Kronik hiperglisemi, böbreklerin filtreleme yeteneğini engelleyebilir, prediabetes aralığında bile, böbrek fonksiyonundaki ince değişiklikler tespit edilebilir. böbreklerin uzun vadede böbrek fonksiyonunu koruyabildiği milyonlarca küçük filtreleme ünitesi içerir. Erken böbrek değişiklikleri prediabetes mikroalbuminuria, idrara sızdıran bir koşuldur.

Nerve Hasar (Neuropati)

Yüksek kan şekeri küçük sinir liflerine zarar verebilir, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler ve ayak ülserleri ve enfeksiyonlar gibi daha yaygındır, ancak erken sinir değişiklikleri uzun süredir devam eden prediabetleri olan bazı kişilerde gözlemlenmiştir. Peripheral neuropati yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler ve ayak ülserleri ve enfeksiyonlar gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Göz komplikasyonları

Prediabetes diyabetik retinopatiye ve diğer göz sorunlarına katkıda bulunabilir. Retina, şeker dalgalanmalarına duyarlıdır ve erken mikrovasküler hasar diyabet tanısından önce başlayabilir. Düzenli göz sınavları, erken retina değişiklikleri tespit etmek ve görme kaybı önlemek için bireyler için önerilir.

Bilişsel Decline'in Artan Riski

Insulin direnci de beyin fonksiyonu ile bağlantılıdır. Bazı çalışmalar prediabetlerin beyin sağlığı için doğum gününün önemini ortaya koyduğunu öne sürmektedir.

Alkoholic Fatty Liver Hastalığı

Prediabetes, insulin direnci, infertilitesi ve en sonunda cirrhoz. NAFLD, nüfusun% 30'unu etkileyen en yaygın karaciğer hastalığıdır ve insülin duyarlılığının iyileştirilmesi ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmektedir.

Prediabetes için Test

Rutin tarama yoluyla erken tespit, hastalığın ilerlemesini önlemenin ilk adımıdır. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, yetişkinlerde 35–70 yaş arası prediabetler için aşırı veya obese, ve daha sık test edenler için daha sık test yapılmasını önerir.

  • [FONT=0)Fasting Plazma Glucose (FPG): Sekiz saatlik hızlı bir şekilde kan şekeri. 100-125 mg/dL sonucu prediabetleri gösterir. Bu test basit, ucuz ve yaygın olarak kullanılabilir.
  • [FONT:0)Oral Glucose Tolerance Test (OGTT): ) Kan şekeri bir şeker içmekten önce ve iki saat sonra 140-199 mg/dL'nin iki saatlik bir seviyesi daha hassastır ve FPG'nin kaçırabileceği şekeri tespit edebilir.
  • [FONT:0)Hemoglobin A1C: Son iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri verir.% 5.7%-6.4% bir prediabetes gerektirir.Bu test rutin tarama için uygun değildir.

Bu testler güvenilirdir, ancak son aktivite, hastalık veya bazı ilaçlardan etkilenebilir. Onaylayıcı tekrar testi genellikle sınırlı olup olmadığını gerektirir, özellikle ilk test bir teşhis değerlendirmeden ziyade bir taramaydı.

Kim Test Edilmelidir?

Kılavuzlar tarafından önerilen yaş ve ağırlık bazlı taramaya ek olarak, daha önceki veya daha sık test aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz önerilir:

  • İlk derece göreceli bir diyabetin aile tarihi.
  • Yüksek kan basıncı veya yüksek kolesterol, genellikle insülin direnci ile kümelenir.
  • policystic ovary sendrom (PCOS), metabolik disfonksiyonla güçlü bir şekilde bağlantılıdır.
  • Afrika Amerikan, İspanyol / Latin Amerika, Asya Amerika veya Pasifik Adası dahil olmak üzere yüksek riskli bir etnik grup üyesi olmak.
  • Daha önce hamilelik sırasında gestational diyabet tanısı.
  • 25'in üzerinde vücut kitle indeksi ile aşırı kilolu veya obese olmak.

Test sonuçlarınızı Anlamak

Prediabetes tanısının kabul edilmesi, ancak sayıların ne anlama geldiğini ve sağlığınız için ne ima ettiğini anlamak önemlidir. 110 mg/dL üst aralıkta olduğunuz yerler, 100 mg/dL bir oruç şekeri daha düşük eşiğindeyken, A1C'nin 6,5'i bir A1C'ye kadar geri çevirebileceğiniz bir durum.

Prediabetes

İyi haber şu ki, prediabetler genellikle geri dönüşümlüdür. Yaşam tarzı değişiklikler büyük ölçekli çalışmalarda etkili ve kanıtlanmış etkili olmuştur. Prediabetes'i tersine çevirmek için fırsat penceresi önemli ve erken sonuçlar elde etmek.

Diyabet Önleme Programı (DPP)

DPP'den yapılan araştırmalar:0)NIDDK-sponsored DPP), vücut ağırlığının% 5–7'sini kaybetmenin (yaklaşık 200-14 kilo) ve haftada en az 150 dakika süren diyabet riskini azaltır.

Terzit Değişiklikleri

  • [FONT:0)Focus on fiber:[Dönetici: [Düzgömürler, tüm formlarında meyveler, jöleler ve tüm tahıllar yavaş şeker ve toplum için en az 25-30 gram fiber günlük olarak iyi bir şekilde pişirilir.
  • [FONT:0]Limit rafine otomobilleri ve şekerleri ekledi: Beyaz ekmek, şekerli içecekler, tatlılar ve daha düşük bir glycemik yüke sahip karmaşık karbonhidratlarla geçmişler.
  • [FONT:0)Sağlıklı yağlar: [Döntilmiş Zeytinyağı, fındık, tohumlar ve avokadolar insülin duyarlılığını geliştirir ve anti-inflamatuar faydaları sağlar.
  • [FONT:0)Portion kontrolü: [DÜDÜT:1] Daha küçük, daha sık yemek daha kan şekeri stabilize edebilir ve büyük post-meal aksanları önletir. plaka yöntemi kullanmayı düşünün, yarım plakanın sebze olduğunu, bir çeyrekte yalın proteindir ve bir çeyrek karmaşık karbonhidratdır.

Tıp Olarak Fiziksel Aktivite

Egzersiz, kasların şekeri arttırır ve insülin duyarlılığını artırır, genellikle tek bir seansın saatlerini arttırır. Her iki aerobik egzersizi (küre, yüzme, bisiklet) ve direniş eğitimi (giriş, vücut ağırlığı egzersizleri) farklı mekanizmalar yoluyla faydalıdır ve çalışır. Aerobik egzersizi, kardiyovasküler spor ve yanmalar boyunca uzun süre boyunca süren ağrı eğitimi kas kütlesi geliştirirken, vücudun en az 30 dakika boyunca şekeri depolama kapasitesini arttırır.

Kilo Yönetimi ve Metabolik Sağlık

Yüzde 5'in kilo kaybı kan şekeri, trigliseritler ve kan basıncı azaltabilir ve insülin duyarlılığını artırır. Diyet değişiklikleri, fiziksel aktivite ve davranış stratejileri en iyi sonuçları verir. Sürdürülebilir kilo kaybı hızlı, sert önlemlerden daha etkilidir, çünkü kademeli değişiklikler kayıtlı bir diyetçi veya sağlık koçu ile çalışmak kişisel rehberlik ve hesap verebilir.

Uyku ve Stres Azaltma

Kronik stres, kan şekeri artırmak ve yağ depolamasını teşvik edebilir. Uyku yoksunluğu, iştah ve glukoz metabolizmasını düzenleyen hormonları bozar, leptin ve ghrelin. Geceleri 7-9 saat kaliteli uyku için bir tavsiye eder ve meditasyon, derin nefes, yoga veya basitçe stresin fizyolojik yükünü azaltır.

Prediabetes

Prediabetes ile teşhis edilirse, kapsamlı bir yönetim planı gereklidir. Hedef normal aralıkta kan şekeri getirmek ve diyabete ilerlemeyi önlemek, bu da tutarlı çaba ve izleme gerektirir.

Sağlık Sağlayıcıları ile çalışmak

Birincil bakım doktorunuzla düzenli kontroller ve kayıtlı bir diyetçi, genellikle prediabetes gibi yüksek kan basıncı veya yüksek kolesterol gibi komplikasyonlar için de ekranlayabilen bir diyabet eğitimcisi veya sağlık koçu ile çalışmaktan yararlanabilir.

İlaç Seçenekleri

Bazı durumlarda, özellikle de çok yüksek riskte olanlar için veya yaşam tarzı değişikliklerin uygulanmasında zorluk çekenler için doktorlar, karaciğerdeki daha düşük şeker üretimini reçete edebilir ve insülin duyarlılığını artırırlar. DPP, diyabet riskini prediabetes ile %31 oranında azaltdığını buldu, ancak yaşam tarzı müdahalesinden daha az etkiliydi. Metformin genellikle en yaygın olduğu bir ilaçtır.

İlerlemenizi Takip Et

Ev kan şekeri monitörleri, sürekli glukoz monitörleri (CGMs), veya düzenli laboratuvar testleri kan şekeri eğilimlerinizi takip edebilir.Sağlanma seviyelerini ve post-meal aksamaya dikkat edin. A1C her üç ila altı ay boyunca, kan şekeri okumalarınızın bir logunu tutmanın iyi bir yoludur.

Sürdürülebilir Alışkanlıklar Yapın

Hızlı düzeltmeler nadiren uzun vadeli metabolik sağlık için çalışır. Küçük, artımlı değişikliklere odaklanın, bu yüzden egzersizin keyfini çıkarın, bir koreadan daha fazla yemek pişirin.Daha fazla yemek, arkadaşla, aileyle veya destek grupları motive etmek için yapılandırın.Bu ilerlemenin her zaman lineer olmadığını unutmayın ve sıra dışı setbacks yaptığınız kazanımlar silinmez.

Prediabetes'in Ekonomik ve Sosyal Etkileri

Bireysel sağlık ötesinde, prediabetler önemli ekonomik ve sosyal maliyetler taşır. CDC, devam eden ilaçlara ihtiyaç nedeniyle sağlık maliyetlerinin artırılması ve komplikasyonlardan kaynaklanan üretkenliğin azaltılmasını tahmin eder.Bir toplumsal düzeyde, prediabetlerin büyüyen yaygınlığı sağlık sistemlerine ilerler ve sağlık kesintilerine katkıda bulunur.

Topluluğun ve Politikanın Rolü

Bireysel yaşam tarzı değişiklikleri kritik olsa da, toplum ve politika düzeyinde müdahaleler, sağlıklı seçimlere destek veren ortamlar yaratabilir. Fiziksel aktivite için uygun fiyatlı sağlıklı yiyeceklere erişim ve iş sağlığı programları, insanların sağlıklı alışkanlıkları benimsemelerini ve korumasını kolaylaştırmak için daha kolay hale getirebilir. Ulusal Diyabet Ön tarama programına dayanan kamu sağlığı kampanyaları, DPP araştırmalarına dayanan yapılandırılmış bir yaşam tarzı müdahale programına ulaşabilir, aksi takdirde şekerli ilaçlar için güvenli alanlar olarak korunmaktadır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Prediabetes bir uyandırma çağrısı, bir yaşam cezası değil. Yaklaşık 100 milyon Amerikalı ve dünya çapında sayısız kişi bu durumda yaşıyor, risklerini anlamak ve harekete geçmek her zamankinden daha önemli. Düzenli tarama, sağlıklı yaşam tarzı düzenlemeleri ve tıbbi rehberlik, gelişmekte olan tip 2 diyabet, kalp hastalığı ve ilgili komplikasyonlara karşı sizi geri döndürebilir.