Prediabetes'ten Tip 2 Diyabete Geçişi Anlayın

Prediabetes'ten 2 diyabete kadar yolculuk, her yıl bu eşiğine giden milyonlarca insan için henüz bir foregone sonucuna varmıyor ve erken uyarı işaretleri, belirleyici bir eylemde 1'i etkileyen bir durumdur. Bu genişletilmiş rehber, metabolik sağlığınıza yönelik olarak sizi kontrol altına almak için kapsamlı bir görünüm sağlayacaktır.

Prediabetes Nedir?

Prediabetes, kan şekeri seviyelerinin normalden yüksek olduğu bir metabolik durumdur, ancak yetişkin nüfusun yaklaşık% 38'i karşılamıyor - sık sık “gray bölgesi” olarak tanımlanır - müdahale için kritik bir fırsat penceresi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre (CDC), yetişkin nüfusun% 38 milyondan fazla - çoğunluğu öncedendiabetleri vardır ve çoğunluk durumlarının önemli bir kısmıdır.

Prediabetes'te, vücut hücreleri insüline daha az duyarlı hale gelir, şekerde bir kademeli artış sağlayarak pankreasın 100-125 mg/dL'ye ulaşmasına izin verir veya bir1C okumanın 5,7 ila 6,4 arası bir ön beslenme seviyelerini tutması için daha fazla insülin üretmesi gerekir.

Prediabetes'ten Tip 2 Diyabete Yolu

Prediabetes'ten tip 2 diyabete geçiş aniden bir olay değil, ancak bu geçişin önemli sürücüleri devam ediyor:0)Diabetes Care) ve özellikle de Prediabetes'teki insanların% 15-30'u 5 yıl içinde tip 2 diyabet geliştirmeyi içeriyor.Bu geçişin önemli sürücüleri, pankreasta beta hücre direncini ve aşırı vücut yağını azaltmakta ve metabolik stresini içerir.

Diğer katkıda bulunan faktörler kronik düşük sınıf inflamasyonu, xidatif stresi içerir ve kas ve karaciğer dokusunda toksik metabolitlerin birikimini azaltmıştır. Bu biyolojik değişiklikler normal şekeri ve depolamayı bozar, kan şekerinde yükselmeyi hızlandırır. İyi haber: Diyabet Önleme Programı (DPP) çalışması, bir dönümlük klinik denemesi, yoğun yaşam tarzı müdahalesinin % 58 oranında ilerleme riskini azalttı ve 31) ile karşılaştırıldı.

Insulin Direnişi ve Metabolik Sendromu Anlamak

Insulin direnişi hem prediabetleri hem de tip 2 diyabetin temel taşıdır. Bunu anlamak için, insülinin kan şekerinin içeri girmesine izin veren bir anahtar olarak düşünmesi gerekir.Insu Direnişte kilitler paslanır ve daha zorlaşır.

Metabolik sendrom merkezi obezite, yüksek trigliseritler, düşük HDL kolesterol, yüksek kan basıncı ve yüksek oruç şekeri içeren bir dizi koşuldur. Bu faktörlerden üç veya daha fazlası gelişmekte olan tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde artırır. Prediabetes'teki metabolik sendrom yaygın müdahaleye ihtiyaç duyar.

Factors that worsen insulin resistance include:

  • [0]İhtiyaç vücut yağ[[Dönetici:0) özellikle enflamatuar cytokines yayınlayan intra-abdominal şişman
  • [FONT:0)Fiziksel inaktivite[[Dönetici: 1 ), bu da kasların şekeri kullanma yeteneğini azaltır
  • [FONT=0)Poor uyku [DÜT:1] ve sirdian kesintisi, hangi impair insülin duyarlılığına karşı hassasiyet gösterir.
  • [FONT:0)Chronic stres[[Dönemli: 1), bu da kortiyayı yükseltip karaciğerden salıvermeyi teşvik eder.
  • [0]Dietary desenler yüksek rafine karbonhidratlarda yüksek ve şekerler ekledi).

Yaşam tarzı değişiklikleri ile insülin duyarlılığını geliştirmek, diyabete geçişin ve metabolik sendrom bileşenlerine geri dönmenin en etkili yollarından biridir.

Kronik Inflammation Rolü

Inflammation, prediabetes to diabetes. Adipose doku, özellikle visceral yağ, prediabetleri olan ve interleukin-6 (IL-6) ilerlemede doğrudan bir rol oynar. Bu moleküller kas ve hücrelerde sinyalizasyona müdahale eder, özellikle de insülin direncine zarar verir.

Tip 2 Diyabet geliştirmek için risk faktörleri

Bazı risk faktörlerinin kontrolü ötesinde olsa da, birçok değişkenli. Amerikan Diyabet Derneği (ADA) aşağıdaki risk faktörlerinden herhangi biri olan yetişkinlerde prediabetler ve diyabet için taramayı önerir:

  • [FOI ≥25 veya Asya Amerikalılarda ≥23] [Ücretsiz veya obezite
  • [0]Age ≥45 yıl[Dönem: 1)
  • [0]Aile tip 2 diyabet tarihi ) (baba veya kardeş)
  • [FONT:0)Physical inactivity[Dönetici:0] [Dönetici:0)[Dönetici:0)
  • [FONT=0) Yüksek riskli ırk/etkililik[Dönem: Afrika Amerikalı, İspanyol / Latin Amerika, Asya Amerika veya Pasifik Adasıcı
  • [FONT:0)Zekontal diyabet Tarihi[[DÜT:1) veya bir bebeğin >9 kilo ağırlığında doğum yapması için
  • [0] Yüksek kan basıncı[[DÜT:1) veya hipertansiyon tedavisi üzerine (≥140/90 mmHg) veya hipertansiyon tedavisi
  • [DÜDÜ:0) Düşük HDL kolesterolü [DÜDÜT:1) veya yüksek trigliseritler (≥250 mg/dL)
  • [FONT=0)Polycystic ovary sendromu (PCOS)).
  • [0]Acanthosis nigricans[Dönder: 1)) ( boynu veya kolpitler üzerinde koyu yamalar)
  • [FONT:0) Hayırlı karaciğer hastalığı (NAFLD)).

Mevcut daha fazla risk faktörü, ilerleme olasılığının yüksek olması. ADA'dan basit bir risk testi kişisel riskinizi değerlendirmenize yardımcı olabilir. Ek olarak, aENFLT:0)CDC prediabetes risk testi) durumunızı değerlendirmek için hızlı bir yoldur.

Prediabetes ve Erken Diyabet belirtilerinin Tanınması

Prediabetes genellikle belirgin bir semptomlara sahiptir, bu yüzden sık sık sık tanınamaz. Ancak kan şekeri diyabet aralığına doğru yükselir, ince işaretler ortaya çıkabilir.Bunların daha önce taramayı kolaylaştırdığı farkında olmak:

  • [0]İncreased su ve kuru ağız) - böbrekler aşırı şeker, onunla su çeker, onunla birlikte su çeker
  • [FONT:0]Frequent urination[Dönetici], özellikle gece gece gündüz
  • [FONT:0) Açıklanamayan yorgunluk[Dönemli: 1) hücreler kan şekerine rağmen enerji için parlanırlar.
  • [FONT:0]Blurred vizyon[[Dönem: 1) Yüksek kan şekeri nedeniyle gözün lensinde sıvı değişimleri
  • [FONT:0]Slow-healing kesintiler veya sık sık enfeksiyonlar) – yüksek şeker tıkanıklığı bağışıklık fonksiyonu
  • [FONT:0) Ellerde veya ayaklarda makül veya çıplaklık (Dönemli) – erken neuropati bile öncedendiabette meydana gelebilir
  • [FONT:0) Vücut katlarında Ddad deri (acanthosis nigricans))[T)[tr|Stre Direnişi)
  • [FONT:0)İncreased açlığı) - özellikle yemeklerden sonra reaktif hipoglisemi veya glukoz disregulation

Bunlardan herhangi birini deneyimleseniz, özellikle diğer risk faktörlerine sahipseniz, sağlık sağlayıcınızla bir kan testi yapın. Birçok kişi rutin laboratuvar çalışmaları sırasında semptomları yerine erkenden takip ettiklerini keşfeder.

Tanı testleri ve Thresholds

Tanı, prediabetler ve diyabet için belirli kesmeler ile üç kan testinden birine dayanır:

Hızlıca Plazma Glucose (FPG)

  • [0]Normal: [Dönem: [Dönem: 1]
  • [FONT:0)Öylebetler:[Dönem:[Dönemli: 1) 100-125 mg/dL (gömülmemiş oruçlu glukoz)
  • [0]Diabetes:[[Döntilmiş:[Döntilmiş: 3)[Dört: 3)

Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)

  • [0]Normal: [Dönem: [Dönem: 1] 140 mg/dL 2 saat içinde 2 saat
  • [FONT:0)Prediabetes:[Dönem:[DÜT:1) 140-9 mg/dL (gömülmemiş şeker)
  • [FONT:0)Diabetes: [Döntilmiş: 200 mg/dL veya daha yüksek

A1C Test

  • [0]Normal: [Dönem: [Dönem: 0,7]
  • [0]Örnek: ﴾4,4% 5,4%
  • [0]Diabetes:[Dönem:[Dönem: %5,00 veya daha yüksek

A1C testinin 2-3 ay boyunca oruç ve yansıtmadığını unutmayın, bu tür bir tarama aracı haline gelir. Ancak, anemi veya hemoglobin gibi koşullar doğruyu etkileyebilir. Testlerin bir kombinasyonu onay için kullanılabilir.

Kim taranmalıdır?

ADA, 45 yaşında başlayan tüm yetişkinlerde prediabetler ve tip 2 diyabet için taramayı önerir, risk faktörlerinden bağımsız olarak. Ekranlama ayrıca aşırı veya obeseli olan ve daha fazla risk faktörüne sahip genç yetişkinlerde değerlendirilmesi önerilir.Sonuçlar normalse, her 3 yılda tekrar tarama uygun olur.

Hamile kadınlar 24-28 hafta sonra gestational diyabet için taranmalıdır, çünkü bu büyük ölçüde 2 diyabet türü riskini artırır. Postpartum takip süresi çok önemlidir ve jestational diyabet tarihi olan kadınlar daha sonra ilk olarak doğum günleri veya diyabet için test edilmelidir.

Geçişin Tip 2 Diyabetini Önlemek

Önleme, sahip olduğumuz en güçlü araçtır. Diyabet Önleme Programı (DPP) çalışması, yaşam tarzı değişikliklerin % 58 oranında 3 yıllık diyabet vakasını kesebileceğini gösterdi - ve 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde% 71 oranında artış içerir:

Kilo Yönetimi

Vücut ağırlığının% 5–7'sini kaybetmek - 200-köpek bir kişi için yaklaşık 10-14 kilo - bu kilo kaybı karaciğer yağını azaltır ve beta-telif işlevi artırır. mütevazı kilo kaybı bile önemli metabolik faydalar sağlar.

Fiziksel Aktivite

Haftada en az 150 dakika orta düzey aerobik aerobik aktivite (örneğin, brisk yürüyüş, bisiklet, yüzme) haftada iki ila üç kez direnç eğitimi içerir. Egzersiz, insülin duyarlılığını daha az sürede artırmak için göstermiştir.

Diyetsel Değişiklikler

Tüm, en az işlenmiş yiyeceklerde zengin bir diyete odaklanın. Akdeniz tarzı yemek modeli diyabet önleme için güçlü kanıtlara sahiptir: Anahtar ilkeleri:

  • Fiber alımı sebzelerden, bacaklardan, tüm tahıllardan ve fındıklardan artırır
  • Limit ek şekerler ve rafine karbonhidratlar (sugary içecekler, beyaz ekmek, geçmişler)
  • Basit proteinler (faş, balık, tofu) ve sağlıklı yağlar (olive oil, aokado, yağ balık) seçin.
  • Kırmızı ve işlenmiş etleri azaltın
  • İçme suyu, unsweetened çayı veya şekerli içecekler yerine kahve
  • Glycemic index düşünün: oats, barley, lentils ve non-starchy sebzeleri gibi düşük gıdaları seçin

[FONT:0] Amerikan Diyabet Birliği'nin prediabetleri kaynağı[[Dönetici: 1) ayrıntılı yemek planlaması ve fikirler sunar. Bazı bireyler yapısal düşük karbonhidrat yaklaşımından yararlanabilir, ancak kayıtlı bir diyetle çalışmak en iyisidir.

Stres ve Uyku Yönetimi

Kronik stres, insülin direncini ve visceral yağ depolamasını teşvik eden kortizolin serbest bırakılmasını tetikliyor.Süresel uykuda 7-9 saat boyunca sağlıklı bireylerde bile şeker hoşgörüsüzlüklere neden oluyor.

Prediabetes Ters Olabilir mi?

Evet. Reversal - normal kan şekeri seviyelerine geri dönüş olarak tanımlanıyor - yoğun yaşam tarzı değişiklikleri ile mümkün ve giderek daha yaygın.DPP çalışmasında, yaşam tarzı koldaki katılımcıların% 10-15'ü prediabetleri normal kan şekeri seviyelerine geri dönüyor ve tedavinin sonuna kadar% 30'u geri veriyor.

Prediabetes için Tıbbi Müdahaleler

Çok yüksek riskli bireyler için - özellikle de bir BMI >35 ile, bir gestational diyabet tarihi veya% 1C >6.0 - ilaç yaşam tarzı değişikliklerin yanında kabul edilebilir.En yaygın seçenek ≥35, veya liralık şeker gibi diğer ilaçlar , karaciğer şekeri üretimini azaltır ve insülin duyarlılığı artırır. ADA, 60'tan daha genç olan prediabetes ile karşılaştırıldığında, bir BMI ≥35'e sahip olabilir.

Kilo kaybı cerrahisi (metabolik cerrahisi) birçok hastada prediabetleri yeniden kabul etmeye yol açabilir, ancak yaşam tarzı ve tıbbi tedavi ile başarılı olmayan şiddetli obezite ile ayrılmıştır. Bir endokrinolog veya sertifikalı bir diyabet bakımı ve eğitim uzmanı ile ayrıntılı bir değerlendirme en iyi yaklaşımı belirlemeye yardımcı olabilir.

İzleme ve Takip -Up

Eğer prediabetes varsa, düzenli izleme önemlidir. Yıllık veya daha sık kan testleri (FPG, A1C veya OGTT) kısa süreler için, CGM kullanımı için öncedendiabetler için genellikle gerekli değildir, çünkü doktorunuz, seviyelerini nasıl etkilediğinizi ve aktivitelerini tavsiye eder.

Sağlık ekibinizle gerçekçi hedefler belirlemek ve ilerlemeyi kutlamak.TempleFLT gibi yapısal bir yaşam tarzı değişikliği programına katılmak düşünün:0)CDC'nin Ulusal Diyabet Önleme Programı), bu programlar, katılımcılara diyabet için risklerini azaltmaları ve genellikle antrenörlük, grup desteği ve takip araçları dahil etmek için kanıtlanmış kanıtlandı.

Son Değişim için Davranış Stratejileri

Değişen alışkanlıklar zor. Kanıt tabanlı davranışsal teknikler bağlılık geliştirebilir:

  • [FONT:0]Goal ayar:[Dönem:0] [Dönemli, ölçülebilir, Güvenilir, Güvenilir, İlgili, Zamana Geçer) Örneğin, “Bu hafta akşam beş gün sonra 30 dakika boyunca yürüyüş yapın.”
  • [FONT:0]Kendi kendine adaylık:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici:0)) Bir gıda ve aktivite logunu tut. MyFitnessPal veya basit bir dizüstü bilgisayar notu gibi uygulamalar farkındalığı artırabilir.
  • [FONT:0)Environmental cues:) Kapı tarafından sağlıklı atıştırmalıklar görünür, kapıdan ayakkabı yürümek ve evden şeker içeceklerini kaldırmak.
  • [FONT:0]Sosyal destek:[Dönetici:[Dönetici: 1) Enlist aile, arkadaşlar veya online topluluklar. Grup programları hesap verebilir ve camaraderie sağlar.
  • [FONT:0]Problem- çözme:[Dönem:[Dönem: 1] Anticipate engelleri (günlükler, seyahat) ve alternatif stratejileri planlayın.

Bir sağlık koçu veya davranışsal psikolog ile çalışmak ek bir yapı sağlayabilir.

Prediabetes ile Yaşamak: Olumlu Bir Bakış

Prediabetes tanısı bir yaşam cezası değildir - devam edebileceğiniz bir uyandırma çağrısıdır, sonra sadece diyabeti önlemeyen birçok insan da enerjilerini, kolesterolü, kan basıncını ve genel yaşam kalitesini artırır. Unutmayın, küçük değişiklikler devam edebilir, sonra oradan inşa edebilirsiniz.

Kendinizi destekle çevreleyin: aile, dostlar, sağlık sağlayıcıları ve topluluk grupları. Sağlık uygulamaları ve fitness takipçileri motive edilmeleri gibi teknolojiyi kullanın.Kendinizi ödüllendirin - santimden kaynak:0Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıklar[FLT] güvenilir, bilim temelli bilgi sağlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Prediabetes'ten 2 diyabete geçiş, genetik, çevre ve yaşam tarzının karmaşık bir parçasıdır. İstatistiklerle ilgili olsa da - yaklaşık 1'i Prediabetes'te hastalık 5 yıl içinde daha güçlü bir temel oluşturacaktır - önleme bilimi sağlamdır. Kişisel risk faktörlerini anlayarak, semptomları kabul etmek, test etmek ve kanıt temelli yaşam tarzı değişiklikleri uygulamak, ilerleme şansınızı dramatik bir şekilde azaltabilir.