Polycystic Ovary Sendromu ve Ferttitude

Polycystic ovary sendrom (PCOS) üreme yaşlarının% 12'sini etkiler, bunu dünya çapında en yaygın endokrin bozukluklarından biri haline getirir.Seksle ilişkili olarak karakterize edilenler için, yüksek miktarda küçük foliküller varlığı, bu da tedavi edici ilaçlara yol açar.

Bu makale, özellikle de Psömoni hastaları için pros ve eksilere kapsamlı bir görünüm sağlar. Başarı oranları, riskleri, maliyetleri ve duygusal faktörleri inceleyerek, size ve sağlık ekibinize bilgilendirilmiş bir karar vermenizi amaçlıyoruz.

Vitro Fertilizasyon (IVF) Nedir?

In vitro fertilizasyon, çok yönlü bir üreme teknolojisi (ART) prosedürüdür. Yumurtaları yumurtalıklardan çıkarmak, onları laboratuvarda spermle gübrelemek ve sonra bir veya daha fazla sonuçlanmış embriyoları bir şekilde mısıra aktarmak.For women with Pluto, process is designed to address their unique ovarian response and hormonal environment.

Tipik IVF döngüsü şunları içerir:

  • [FONT=0)Ovarian uyarı:[[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici: 0/01/2012) Günlük doğurganlık hormonları (gonadotropin) çoklu yumurta içeren foliküllerin gelişimini teşvik etmek için.
  • [FONT:0)Monitoring:[Dönemli kan testleri ve transvaginal ultrasonlar folikül büyüme ve hormon seviyelerini takip etmek için.
  • [FONT:0]Egg retrieval: Köklerden olgun yumurta toplamak için küçük bir cerrahi prosedür altında gerçekleştirilen küçük bir cerrahi prosedür.
  • [FONT:0]Fertilization ve embriyo kültürü: Yumurtalar laboratuvarda sperm ile birleştirilir; Bazı durumlarda, intrazzzzmik sperm enjeksiyonu (ICSI) kullanılır.
  • [FONT:0)Embryo transfer: [Dönetici: 3-5 gün süren gelişimden sonra, bir veya daha fazla embriyo, ince bir catheter yoluyla uterusa yerleştirilir.
  • [FONT:0)Luteal faz desteği:[Dönetici:0) Progesterone takviyesi, uterin astar hazırlamaya yardımcı olmak için verilir.

Plüt hastalar genellikle uyarıya yanıt olarak çok sayıda folikül üretir, IVF protokolü, komplikasyonlar riski ile yumurta verimini dengelemek için dikkatli bir şekilde tasarlanmıştır.

Plütfen ile Kadınlar için IVF'nin Avantajları

1. Üst hamilelik Başarısı Diğer Tedavilere kıyasla Karşılaştırıldı

Oral ilaçlar veya IUI ile hayal kırıklığına uğratmayan Psişik hastalar için, IVF'nin diğer nedenlerle grip aşısı olmadan yaklaşık% 35'i sunar.(CDC), doğal ovülasyonu önlemek için hormonal disfonksiyonu atabilme yeteneği, bir hastanın kendi yumurtaları ile% 50'si, diğer nedenlerle grip aşısı olmadan kadınlar için% 35'i karşılaştırmak için% 5'i içerir.

[03.2012]En son CDC ART verilerini IVF başarı oranlarında okuyun.[DÜT:1).

2. Kontrollü Ovarian Stimulations OHSS Risklerini azaltır

Bununla birlikte, Psişik tedaviye maruz kalan Psişik hastalar için büyük risklerden biri Ovarian Hyperstimulation Sendromu (OHSS), ovariesin şişirdiği ve acı verici hale geldiği potansiyel olarak ciddi bir durumdur. ovarian uyarısı IVF bağlamında kullanılırken, tüm embriyoları dondurabilir (daha sonra bir GnRH antagonist protokolü birleştirin) ve daha sonra da olumsuz olmayan bir kontrolle birlikte, OductionS.

3. Preimplantasyon genetik testi için seçenekler (PGT)

PGT-A'nın düşüklüğü için biraz daha yüksek bir riske sahip kadınlar, kısmen insüline dayanıklı ovarian ortamlardan serbest bırakılan yumurtaların kalitesi nedeniyle. IVF genetik test (PGT-A) genetik test (PGT-A) kromozomal anormallikler için ekran embriyoları için özellikle değerlidir.[Dörtüncü bir doğumu garanti etmezken, 35 yaşın üzerinde olan veya 35 yaşın üzerinde olan bir gebelik olasılığını artırabilir.

[FONT:0) Amerikan Tıp Derneği'nden PGT önerileri hakkında daha fazla bilgi edinin.[FONT:0).

4. Coexisting Ferttitude Faktörlerini Tedavi etme becerisi

Plütfen'li birçok kadın da ek doğurganlık sorunları var, örneğin fallop tüp hasarı, endometriozis veya erkek faktör infertilitesi. Örneğin, fallopian tüp blokajı laboratuarda meydana gelenden beri tamamen atılır.Eğer erkek infertilite (düşük sperm sayısı veya motilite) şu anda kullanılabilir.

5 Seçmeli Tek Embryo Transfer (eSET)

Çünkü Psişik hastalar iyi bir sayıda yüksek kaliteli embriyo üretme eğilimindedir, onlar seçmeli tek embriyo transferleri için mükemmel adaylardır (örneğin, birden fazla hamilelik riskini azaltır (twinT veya gezik) ve yüksek başarı oranlarına sahipken, IVF tek bir embriyoyu tek bir doğumda artırdı.

Plüvantajlar ve Plübeler Için IVF Riskleri

1. Yüksek Mali Maliyet Maliyet

IVF en pahalı doğurganlık tedavilerinden biri olmaya devam ediyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tek bir taze IVF döngüsü, klinik, ilaçlar ve ICSI veya genetik test gibi ek işlemler için birden fazla prosedüre ihtiyaç duyan hastalar için 600.000 dolar ek ücret alabilir.Ancak bazı eyaletlerde hastalık işlemleri sadece kısırlaştırmaya yönelik olarak değil, aynı zamanda büyük dekantalasyonlar için de geçerlidir.

[FONT:0)Resolve: Ulusal Infertility Association – Sigorta kapsama kaynakları).

2. Ovarian Hyperstimulation Sendromu (OHSS)

Dikkatli izlemeye rağmen, PsRH agonisti doğal olarak OHSS için daha yüksek risk altındadır çünkü yumurtalıkları daha duyarlıdır.Hazır verici stratejiler (düşük uyarı, antagonist protokolü, GnRH agonisti), bazı kadınlar hala hızlı kilo vermeleri, karın distenasyonu, bulantı ve nefes almaları gerekir.

3. Birden Çok Gestation

ESET'ye doğru hareketle bile, bazı Psört hastalar iki embriyonun transferini seçebilir veya gerektirebilir, özellikle embriyo kalitesi suboptimal veya birkaç başarısızlıktan sonra.T.Politik hastalardan sonra gebelikler ve neonatal komplikasyonlar (prematurity, düşük doğum ağırlığı, neonatal yoğun bakım ünitesi)[sağlıklı bir riskin yüksek olması durumunda).

4. Duygusal ve Fiziksel Talepler

IVF süreci hem fiziksel hem de duygusal olarak vergilendirmedir. Günlük enjeksiyonlar, sık sık izleme randevuları ve transfer sonrası beklenebilir, depresyon ve önemli stres.Pek hastaları, özellikle de infertilite hastaları ile ilgili olan vücut görüntü sorunlarıyla ilgili olarak, ) Klinik kaygılar veya endişe verici hissedebilirler.

5. Miscarriage ve İmplantasyon Riski Riski Başarısızlık

Başarılı bir embriyo transferinden sonra bile, P.Ö.D.'li kadınlar için daha yüksek bir düşük oran karşı karşıyadır. Bu, endometrial receptivity sorunları, insülin direnci ve düşük sınıf kronik inflamasyonu, veya implantasyon oranlarına bağlı olarak ek tedaviler nedeniyle düşünülemez.

Devam eden IVF hastaları için özel düşünceler

Insulin Direnişi ve Metabolic Optimizasyon

Plütre ile birçok kadın, yumurta kalitesini ve endometrial receptivitesini olumsuz etkileyebilir. Birkaç çalışma, doğum sonrası hastalarda (an insülin-sensitleştirici ilaç) ile bir IVF döngüsü sırasında hamilelik oranlarını artırabilir ve düşük riskli bir şekilde tedavi edilebilir. 2019 yılında bir Cochrane incelemesi, IVF öncesi ve IVF'de anlamlı olarak tavsiye edilen (Dörtücük) ile ilgili olarak, gastrointestinal yan etkiler hakkında da tavsiye edilebilir.

[FONT:0)Cochrane Review: Giriş ( IVF bağlamı dahil)).

IVF protokolleri Plüt için

Tüm IVF protokolleri P. A "düşük ve yavaş" GnRH antagonist protokolü ile kombine edilen GnRH reseptörünün riskini azaltır ve GnRH agonistinin kullanımını sağlar. Bazı klinikler de "özgürlük" bir yaklaşım yapmayı tercih eder - tüm uygulanabilir embriyoları azaltır ve daha sonraları uyarılırken, ovaries teşvik edilmez bir şekilde, bu yaklaşım, canlı doğum oranlarının iyileştirilmesi ve OHSS oranlarını artırmak için gösterilmiştir.

[0]PKK hastalarında taze vs. donmuş embriyo transferini karşılaştıran bir 2018 çalışması okuyun.[FOT:1).

Yaş ve Ovarian Rezervleri

Plüt genellikle daha genç kadınlarda teşhis edilir, bu da IVF sonuçları için bir avantajdır. Genç yaşta (35 yaşında) daha yüksek yumurta kalitesi ve daha iyi implantasyonla ilişkili.Plaki ile kadınlar da daha büyük bir travmatik foliküller havuzuna sahip olma eğilimindedir, yani ovarian rezervi genellikle iyi.

Pişmanlık için IVF'ye Alternatifler

IVF'nin tek seçenek olmadığını belirtmek önemlidir. Birçok Plütatif tedavilerle geliştirilmiştir:

  • [FONT:0)Yaşam değişikliği:[Dönetici:[Dönetici:% 5-10) Kilo kaybı birçok kadında ovulation geri getirebilir.
  • [FONT:0)Oral ovulation indüksiyon: Letrozole veya pemiphene, zamanlanmış ilişki veya IUI ile bir araya getirildi.
  • [FONT:0) IUI ile Injectable gonadotropins:[Dönetici: 1) Orta basamak orta başarı oranlarına sahip, ancak oral ajanlardan daha yüksek OHSS riski.
  • [FONT:0)Ovarian sondaj:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici:[Dönetici:)) Bugün daha az yaygın olarak kullanılan bir laparoskopik cerrahi prosedür.

IVF genellikle bu yaklaşımları başarısız olanlar için ayrılmıştır, şiddetli erkek faktör infertilitesi veya diğer tubal veya pelvik koşullara sahiptir.

Karar Vermek: Uzmanınızla Tartışmak için Anahtar Sorular

IVF'yi takip etmek için seçim yapmak çok kişisel bir karardır. İşte danışmanıza getirmek için bazı sorular:

  • Yaşımı, AMH seviyemi ve Pömürge phenotype'ı verilen özel başarı oranlarım nedir?
  • Hangi protokol tavsiye edersiniz ve OHSS riskini nasıl azaltacaksınız?
  • Tipik Plütfen hastanızın canlı bir doğum elde etmesi için kaç döngüsü gerekir?
  • Donmuş bir döngüyü düşünmeliyim? Pros ve eksi nedir?
  • Toplam beklenen maliyetler nelerdir ve herhangi bir finansal program veya paylaşılan risk planı sunuyor musunuz?
  • Hangi destek hizmetleri (kömen, beslenme uzmanı) hazırlığa yardımcı olmak için kullanılabilir?

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

[FONT:0)In vitro fertilizasyon, OHSS'nin mücadele ettiği kadınlar için yaşam boyu değişen bir tedavi olabilir (). avantajları – yüksek başarı oranları, kontrollü ovayam uyarıları, genetik test seçenekleri ve aynı zamanda, finansal yük, daha yüksek oranda arttı.

Sonuçta, P.Ö. için IVF ile devam etme kararı, durumun nükslerini anlayan bir üreme endokrinologla yakın bir ortaklık içinde yapılmalıdır. Doğru tıbbi ekip ve risklerin ve ödüllerle, birçok kadın, P.P.'nin arzu ettikleri aileleri inşa etmeye devam etmelidir.