Diyabette Meal-Time Distraction in Dia

Diyabet bakımı geleneksel olarak ilaç bağlılık, karbonhidrat sayma ve fiziksel aktivite üzerinde yoğunlaşmıştır. Ancak, ikincil görevin büyüyen bir vücut, insülin yönetiminin en iyi zamanlaması bile olabilir: şekerle bir kişi bir akıllı telefondan geçerken, televizyon seyretmekte veya bir bilgisayarda çalışma yaparken, bu ikincil görevin bilişsel yükü vücudun doğal doygun sinyallerine, kat farkındalığına ve insülin yönetiminin zamanlamasına müdahale eder.

Sağlık sağlayıcıları - endokrinologlar, birincil bakım hekimleri, diyabet eğitimcileri, diyetçiler ve hemşire uygulayıcıları - bu ince ama pervalı davranışı tanımlamak için eşsiz bir şekilde konumlandırılırlar.Ancak birçok danışma sadece bu boşluğu kapatmak için odaklanırlar.[Döneticiler:0) ve ) ne kadar çok ) ne kadar çok şey yemek yemeli, hedefli müdahaleler sunar.[FLT: 5)

Glycemic Control'te Distraction Etkisi

Yemek sırasında kırılma, kan şekerini doğrudan etkileyen birkaç fizyolojik ve davranışsal süreçleri değiştirir. Birincisi, dikkat bölünmüş olduğunda, bireyler daha hızlı yemek yemeye eğilimlidir, bu da iştahlı hormonların serbest bırakılmasını sağlar. #[Dönetici ve YY:2-)[Dörtücükler için][Döneticileri, bu hızlı yemek yemeleri gerekenleri genellikle planlayanlardan daha yüksek bir kalori ve yüksek çözünürlükte tüketmiş olan katılımcılara yol açar.

İkinci olarak, insülin dozlarını doğru bir şekilde yapabilme yeteneğini engeller. Bir dizüstü bilgisayar üzerinde çalışırken bir yemek kaşığı şeker yiyen bir hasta ilk ısırıktan önce kan şekeri yetiştirebilir veya uzun yıllar boyunca tekrarlanabilir veya gecikmiş dozlar HbA1c değerlerine tam olarak dikkat etmezler ve 15 dakika boyunca bir yemek zamanı bolusu geciktirme riski artar.

Üçüncü olarak, rahatsız edici yemek duygusal beslenme ve disinhibition ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır.Bir kişi farkındalık olmadan yemek yediğinde, yüksek hacimli diyabetli raporlar için daha muhtemeldir, kalorili yiyecekler ve tamlıkların iç sinyalleri göz ardı edilir.Bu model özellikle ağırlık yönetimi ile mücadele eden 2 diyabet türü için tehlikelidir.

Neden Sağlayıcılar genellikle Cluee

Açık bağlantıya rağmen, birçok klinikten rutin olarak yemek zaman ortamı hakkında soru sormaz. ziyaret sırasında zaman kısıtlamaları, davranış sürücülerinden ziyade laboratuvar değerlerine odaklanır ve tüm gözetime katkıda bulunmamış olan bir eksikliğini doğrulamaz.Ayrıca, hastalar bu bilgileri ne kadar normalleştirmiş olabilirler çünkü ekranınızı kaçıran bir alışkanlık haline gelir.[Dörtüncü yıl boyunca).

Klinik Strategies, Distracted Yeme Davranışlarını Tanımlamak için

Yemekler sırasında rahatsız ediciliği ortaya çıkarmak için, sağlayıcıların “Yemin nasıl yiyorsunuz?” gibi genel soruların ötesine geçmeleri ve daha yapılandırılmış bir yaklaşım benimsemeleri gerekir. Aşağıdaki stratejiler minimum zaman yatırımla rutin diyabet danışmanlığına entegre edilebilir.

Hedeflenen Ekran Sorularını Kullanın

  • “Genel olarak yemeklerinizi yediğinizde odada neler oluyor?”
  • “ TV izlerken hiç yemek yiyor musunuz, telefonunuzdan mı yoksa bir masada mı çalışıyorsun?”
  • “ Tipik bir günde, kaç öğün bitirmek için başlamak için tam olarak dikkat çekiyor musunuz?”
  • “Kan şekerinizin, dikkat ettiğiniz yiyeceklerden sonra daha yüksek olduğunu fark ettiniz mi?”
  • “Kendini daha hızlı yemek ya da başka bir şey yaparken daha büyük porsiyonlar mı bitiriyorsunuz?”

Bu sorular, kişisel başarısız yerine tarafsız bir davranış olarak dikkat çekiyor, hastalar dürüst cevaplarla daha rahat hale getirmeli. Sağlayıcılar “sadece oturup yemek yemenin zamanı yok” veya “Her zaman şirket için TV’ye sahip oluyorum” gibi cüler dinlemeli.

Kan Glucose ve Meal Logs Mindly

Sürekli glukoz monitörü (CGM) verileri özellikle ortaya çıkabilir. Örneğin, bir hasta "kırık ekran zamanı veya multitasking aktiviteleriyle doğrudan dikkat çekmek için işaret eder.Hastalar CGM veya parmak izi loglarını yemek sırasında yaptıkları hakkında basit bir notla ilgili olarak bilgilendirin. Örneğin, bir hasta "kırıklama" veya "lunch - eğitim videoyu izlemek için" yazabilir.

Yemek Ortamı

Eğer mümkünse, hastalar normal yemek zaman ayarlarının fotoğrafını çekmelerini isteyin. Görüntü genellikle kelimelerden daha yüksek sesle konuşur: bir dizüstü bilgisayar önünde bir plaka, fork'ın yanında bir telefon, her iki sağlayıcı ve hasta da değişimin ihtiyacına yardımcı olur.

Distraction

Tanımlandığında, dikkat edilmesi bir adım atmış bir yaklaşımla ele alınabilir. Hedef tüm medya kullanımını ortadan kaldırmak değildir - bu gerçekçi olmayabilir - ancak çoktasking en yıkıcı formlarını azaltmak ve dikkatli yemek becerileri oluşturmak için.

Bir Device-Free Zone Oluştur

Hastalar akşam yemeği masasını (veya herhangi bir yemek alanı) ekransız bir alan olarak tasarlamaya davet ediyorlar. Bu, kelimeler olmadan veya sadece sessizce müzik dinlemeden bireyler için değil.

"Pause and Breathe" Kuralı

Her yemekten önce, hastalar üç yavaş nefes almalarını ve bilinçli olarak ikincil aktivite olmadan yemeye karar verirler. Bu kısa ritüel, dikkat etmek için otopilotdan dikkat çeker. Ayrıca insülin enjeksiyonu veya pompa bolus teslimat için doğal bir pencere sunar. İlk üç ısırık en önemli olanı: eğer dikkatli bir şekilde yiyebilirlerse, farkındalıkla yemek için daha olasıdır.

Görsel Cues ve Hatırlatıcılar Kullanın

Yemek masasında “Eat ile bakım” veya “Yemekle telefon” gibi bir özel uyarı ayarlayabiliyorlar, CGM alarmlarını kullanan hastalar için, “Yemek ortamınızı kontrol et” diyen özel bir uyarı ayarlayabilirler.Bu düşük teknoloji nudges özellikle alışkanlık değişikliği için etkilidir.

Dondurucu Diyabet Teknolojisi

Bazı insülin pompaları ve akıllı kalemler şimdi yemek zamanı hatırlatmaları veya bolus hesaplayıcıları, kullanıcının yemek için olduğunu onaylayabilmelerini teşvik edebilir. Sağlayıcılar, hastalar bu özellikleri sürekli olarak kullanmaya teşvik edebilir.0.Headspace[FLT]:1 veya [[Döneticileri veya% 2 diyabetli yetişkinlerde ortalama 18 ila 8,4 #91; # 4 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 # 3 #

Diyabet Self-Management Education (DSME)'nin Rolü

Diyabet öz yönetim eğitimi ve desteği (DSMES), dikkat çekici beslenme becerilerine dahil olmak için ideal bir araçtır. Birçok DSMES programı zaten karbonhidrat sayını, ilaç zamanlamasını ve fiziksel aktiviteyi kaplar, ancak birkaç kez aranır.

Hastalar için Anahtar Eğitim Noktaları

  • Beynin dikkatini açlık ve tamlık sinyallerinden uzaklaştırır, aşırılık ve glukoz salımına yol açar.
  • Zihinsel yemek daha az yemek anlamına gelmez - farkındalıkla yemek yemeyi, hangi sıklıkla doğal olarak ihtiyaçlara sahip porsiyonları hizalamaktadır.
  • Küçük değişiklikler bile - TV'yi günde bir yemek için çevirmek gibi - üç aydan fazla HbA1c'i geliştirebiliyor.
  • Pre-meal glukoz kontrolleriyle yemek yemeyi dikkatli bir şekilde yapmak, hastalar odaklanma dikkatinin acil faydasını görmelerine yardımcı olur.

Ortak bir yemek egzersizini içeren Grup sınıfları özellikle güçlüdür. Oturum sırasında, bir diyetitian, katılımcılara dikkatli yemek adımlarından rehberlik edebilir: ilk ısırık, yavaşça çiğnemek, ısırıklar arasındaki aletleri koymak ve tamlığı değerlendirmek için orta derecede daha uzun süre boyunca bakımlı dersler.

Takip Et

Davranış değişikliği nadiren tek bir tartışmadan sonra gerçekleşir. Sağlayıcılar konuyu daha sonraki ziyaretlerde “haftada kaç öğün ekran olmadan yiyorsunuz?” ve herhangi bir ilerlemeyi kutlayacak olursa, ne kadar küçük bir hasta raporları zorlukla, problem çözmeli, “Ben TV seyretmeli çünkü yalnız yalnız hissediyorum”) ve beyin fırtınası alternatiflerini kapalı veya bir arkadaşla kapalı olarak veya yemek yapmadan önce ne kadar küçük bir arkadaş çağırmak gibi.

Aşırı sağda,

Birçok hasta başlangıçta yemek zaman rutinlerini değiştirme fikrine direniyor. Ortak itirazlar “Ama sadece yemek için 10 dakikam var” veya “ TV yemek için işe e-postaları kontrol etmek zorunda kalıyor.”

Zaman Kıtlamaları

Çok sınırlı olanlar için, günde sadece bir yemek üzerinde odaklanmayı önerir - en büyük karbonhidrat yüküyle birlikte ideal olarak bir tane yemek yer.Bir beş dakikalık bir süre boyunca, beklenmedik bir dikkatin penceresi, ilk ısırıktan önce bir sessizlik zamanı daha yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaştır.

Sosyal ve Duygusal Faktörler

Yalnız yemek rahatsız edebilir ve birçok kişi ekranları “şirketler” olarak kullanabilir, bir pencereye karşı yemek gibi alternatifler önerebilir, yumuşak enstrüman müziği oynayabilir veya bir ses kitabıyla dinlemeye başlayabilir. Aileler için, birlikte “hayır” kuralı oluşturmak, yemek pişirme süresi TV görüntüleme etrafındaki kültürel normlar da hassaslığa maruz kalmak için tavsiye edebilir: tam bir yasak oynamak yerine, hafta sonu yemek veya akşam yemeği porsiyonları ile başlamak için sadece bir “hayır” kural oluşturmak.

Yeniden Önleme Önleme

Herhangi bir davranış değişikliği ile, laps normal.Dönetici bir alışkanlık olarak yeniden şekillendirilebilecek bir alışkanlık olarak dikkat çekiyor: “Bir sonraki Perşembe günü yemek zamanınızı korumak için başka türlü ne yapabilirdiniz?”

Teknoloji ve Araçlarla Bütünleşme

İronik olarak, dikkat çeken çok cihazlar da destek için kullanılabilir. Şimdi dikkati yemeyi teşvik etmek için dijital sağlık araçları bir dizi var.

Giysilenebilir ve CGM Geribildirim

Sürekli glukoz monitörleri, yemek sonrası davranışlarının glukozu nasıl etkilediği konusunda gerçek zamanlı geri bildirim sağlar.Bir hasta bir glikozun dikkatini dağıtmadan kısa sürede artış göstermesi, dotları daha kolay bir şekilde bağlayabilirler. Bazı CGM sistemleri, olayları taklit etmesine bile izin verebilir; sağlayıcılar, hastayı bir olay olarak “yapırık yemeği” ve bu kendini gözden geçirme eğilimini gözden geçirmelerini öğretir.

Zihinsel Yeme Uygulamaları

Uygulamalar:0)Eat Right Now[[DÜT 1: 1) ve [[Dönetici:2) Ben Hungry?) Özellikle yemek için yapılandırılmış egzersizler ve meditasyonlar sunmak için, günlük dikkat çeken seviyeleri ve duygusal durumu 10 / 8 (D) Paylaşmak için de takip etmek.[Dönetici:2|90 )

Telehealth ve Koçing

Sanal ziyaretler, sağlayıcının hastanın yemek ortamını gözlemlediği veya gerçek zamanlı antrenörlük sunabileceği canlı bir “günlük” seansı içerebilir. Böyle bir seans bile hastayı yemeden önce yemediği gibi, yemek yemeden veya sürekli olarak uzaklaşmak gibi alışkanlıkları ortaya çıkarabilir. Uzaktan izleme platformları, yemek günlüğü ve CGM-time antrenörlüğü sunar.

Collaborative Care: Diyetisyenler ve Ruh Sağlığı Profesyonelleri

Hastalıklı beslenme, kaygı veya depresyonla sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık yemek yeme, endişe veya depresyon - bilişsel-behavioural terapide eğitimli bir zihinsel sağlık profesyoneline (CBT) veya kabul ve bağlılık terapisine odaklanabilir (ACT).

Diyetitian'ın Rolü

Diyetçiler, dikkat çekmek için çeşitli dokular ve renkler dahil olmak üzere, veya yemek hızını yavaşlatmak için daha küçük porsiyonlara hizmet etmek için daha kolay olan yemeklerini tasarlamalarına yardımcı olabilirler. Ayrıca plaka-zararın gıda alımına nasıl etkileyebileceğini konusunda geri bildirimde bulunabilirler.

Behavioural Health Support

Yemekleri stres için bir polis mekanizması olarak kullanan hastalar için, rahatsız edici duygulardan kaçınmak için genellikle bir yoldur. Zihinsel sağlık uzmanı da yemek sırasında çoktask'a olan sıkıntıya dikkat etme becerilerine hitap edebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Yemek sırasında kırılma, tedavi edilebilir bir davranış faktörüdür, önemli ölçüde etkiler glycaemic results in diabetes. basit tarama soruları, değerlendirme yemek logları bağlamı için bir göz ile gözden geçirmek ve pratik olarak, düşük maliyetli müdahaleler sunmak, sağlık sağlayıcıları rutin klinik bakımlarını dönüştürmek için yardımcı olabilir, çünkü şeker kontrolü.: Dikkatli bir şekilde yemek yeme daha iyi bir porsiyon kontrolü, daha doğru insülin kullanımı ve geliştirilmiş HbA1c.

[FONT:0) Klinikler için Anahtar: Bir sonraki diyabet ziyaretinde bir soruyla başlayın - “Son yemeğiniz sırasında dikkat ettiniz mi?” – ve dikkatlice dinleyin. Cevap, hastanın bakımında bir sonraki atılımı açabilir.