Sağlık okuryazarlığı etkili kronik hastalık yönetimi temel bir temeldir, ancak birçok azınlık grubu için, bu kritik yetenekte boşluklar optimal sağlık sağlamak için önemli engeller oluşturur. Şeker hastalığı olan bireyler için, mevcut eşitsizlikleri ve bakım uygulamalarını doğrudan etkiler, yaşam kalitesini azaltır.Sağlık okuryazarlığı her yönüyle uzlaşmaz olduğunda, diyabetin kendi yönetimi ile yaşayan bireyler için, mevcut eşitsizlikleri ve yeniden değerlendirme yeteneği, mevcut bakım uygulamalarını uygular.

Bu makale, sağlık okuryazarlığı açıkları ve diyabet kendi kendine yönetim arasındaki ilişkiyi azınlık popülasyonları içinde inceler. Bu tür topluluklarla karşı karşıya olan eşsiz sorunları araştırıyor, hastalık ilerlemesi üzerinde gerçek dünya etkisi ve klinikler, halk sağlığı profesyonelleri ve politika yapıcıları, diyabet bakımındaki öznelliği kapatabileceklerdir.

Diyabetin Context'ında Sağlık Okur

Sağlık okuryazarlığı reçeteli bir etiket okuma veya bir doktorun talimatları anlama yeteneğinin ötesine geçer. [Ücretsiz Tıp[DÜDÜT:1) Sağlığı okuryazarlığı “Ücretleri hesaplama, hesaplama, hesaplama, temel sağlık bilgilerini ve hizmetleri uygun sağlık kararlarını yapmak için gerekli olan dereceleri anlama yeteneğinin olduğunu” tanımlar.).

Sınırlı sağlık okuryazarlığı sadece düşük eğitim başarı veya bilişsel yeteneği ile ilişkili değildir. Genellikle sistemik engelleri yansıtır - klinikler tarafından tıbbi jargon kullanımı, yetersiz hasta eğitim malzemeleri ve sağlık sistemleri, sınırlı İngilizce yeterlilikleri veya düşük çıplaklık becerileri olan hastalarla ilişkili değildir.

Diyabet Self-care'te Numeracy Rolü

Diyabet yönetimi doğal olarak sayısaldır. Hastalar karbonhidrat saymalıdır, beslenme etiketleri, insülin düzeltme dozları hesaplayın, kan şekeri verilerindeki eğilimleri yorumlayın ve A1c yüzdesis.ETHFLT:0)Numeracy) - sayılarla ilgili olarak - özellikle de sayısal eğitimle sınırlı olan veya bu problemleri koruyan azınlık grupları için, bu problemleri daha kötü ölçüde kontrole sahip bireylerin daha fazla hipoteze sahip olduklarını gösterir.

Diyabetde eşitsizlikler, Azınlık Nüfusları arasında

Diyabet prevaltı ve komplikasyonlar ırksal ve etnik gruplar arasında bile dağıtılmamaktadır.:0) Hastalık Kontrol ve Önleme için merkezi), Afrika Amerika Birleşik Devletleri) diyabetle tanınmış olması daha büyük olasılıkla, son derece kötü bir hastalık daha yüksektir ve son derece düşük kardiyovasküler hastalık, daha düşük kardiyovasküler hastalık ve patolojiler.

Genetik varsayım ve fizyolojik farklılıklar bu eşitsizliklerden bazılarına katkıda bulunurken, sosyal determinantlara karşı ezici kanıtlar ortaya çıkıyor - birincil sürücüler olarak, 2020'de yayınlanan bir inceleme özellikle de ırksal ve etnik azınlıklar arasında telaffuz edildi.(Döneticiler) hastalar tedavi planlarını kabul etmek için daha az olasıdır, daha az riskli sağlık okuryazarlığı, olumsuz davranışlarla ilişkilendirilir veya bu ilişki özellikle de etik ve etnik azınlıklar arasında ifade edilir.

Benzersiz Sağlık Okurluğu Minority Grupları tarafından Yüzleşiyor

Azınlık popülasyonları bireysel okuma veya anlama becerilerinin ötesine geçen engellerin bir takımla karşılaşırlar. Bu yapısal ve kültürel faktörler sağlık okuryazar boşluklarının neredeyse kaçınılmaz hale geldiği bir ortam yaratır.

Dil Engelleri

ABD'de 25 milyon insan sınırlı İngilizce yeterlilikleri (LEP) ) ABD Census Bürosuna göre, bu bireyler için, tıbbi karşılaşmalar zaman kısıtlamaları nedeniyle yüksek ücretli talimatlar, diyet yönergeleri ve diyabet eğitimi materyali İngilizce yazılmıştır - 10. sınıf okuma seviyesinde veya daha yüksek - akıcı bir şekilde ulaşılamaz.

Kültürel olarak Incongruent Health Messages

Standart diyabet eğitimi materyalleri sıklıkla Batı diyeti çerçevesi varsayılır, tüm ekmek, makarna ve düşük yağlı süt gibi yiyecekleri ortadan kaldırır, Asya, Afrika veya Indigenous diyetler. hastalar geleneksel yiyecekler ortadan kaldırmanız söylenir -örneğin, meyve suyu veya kızartmalar, meyve suyu gibi - gerçek işçilerle çalışan veya “sağlık” içeren en etkili stratejilerin çoğu, kimliklerinin reddedilmesi ve azaltılabileceğini düşünebilirler.

Tarihi ve Devamsızlıkta Güvenin

Tıbbi sömürünün mirası - Tuskegee Syphilis Çalışmasından Yerli yetişkinlerin sterilizasyonlarına zorlanabilmeleri için - derin yaralar bıraktı.A 2021 araştırmasına göre, [[0)Kaiser Family Foundation), hastalar, güvendikleri bir kaynaktan gelen bilgi almak için daha az olasılıkla daha az risklidir.[Döneticisel danışmanlık sistemi ile ilgili olarak, eğitimsel danışmanlık yapan hastalar, daha az bilgi talep etmek için daha az risk oluşturur.

Diyabet Eğitim Programlarına Sınırlı Erişim

Yapılı diyabet öz yönetim eğitimi (DSME) programları, sonuçları geliştirmek için kanıtlanmış altın standart müdahalelerdir. Ancak araştırma, hastaların katıldığında, programların tercih ettikleri dilde veya DSME) teslim edilmesi muhtemel değildir.Geçmişler, eğitim, ulaşım sorunları, iş veya bakım sorumlulukları ile çatışmaları planlamalıdır ve etnik mahallelerden uzak programların konumları konusunda eksik olabilir.

Sağlık Okurken Gapleri Özel Diyabet Self-yönetmen Domainleri Nasıl Etkiliyor

Sınırlı sağlık okuryazarlığı sonuçları her bir diyabet bakımının her ayağında ortaya çıkmaktadır.

Kan Glucose İzleme ve Yorumlama

Kan şekeri (SMBG) ile ilgili olarak, hedef aralıkları anlamak, desenleri anlamak ve uygun şekilde ayarlamaları gerekir. Düşük sağlık okuryazarlığı olan hastalar “daha önce yemek” ile “daha sonra yemek” hedefleri hakkında bir inceleme yapabilir veya kan şekeri okumalarına göre bir tedavi başarısızlığı işareti olarak yorumlayabilirler.[T:3).

İlaç Yönetimi

Diyabet sık sık sık polifarklı içerir - metformin, sulfonylureas, SGLT2 inhibitörleri ve GLP-1 reseptör agonistleri ve insülin dahil olmak üzere enjekte edilen ilaçlar, özellikle de yiyecek olmadan, ne zaman, karmaşık hatırlama ve nedenleme gerektiren hastalarda, düşük sağlık okuryazarlığı olan hastalarda, ilaçlar yaygındır: İki dozlu doz veya uygunsuz enjeksiyon tekniği dahil.

Beslenme ve Meal Planlama

Diyetsel öz yönetim muhtemelen en zorlu alandır. Hastalar beslenme etiketleri, tahmin porsiyon boyutları okumayı ve farklı yiyeceklerin kan şekerini nasıl etkilediğini anlamalıdır. azınlık grupları için, bu karmaşık karbonhidrat veya yağlarda yüksek olabilecek kültürel kalıplar tarafından karmaşıktır, ancak aile geleneklerine ve sosyal toplantılara da derinden bağlı olmalıdır.Sağlık okuryazarlığı sorunları, hastalara bilgilendirilmiş alt kurumlarda - örneğin beyaz pirinç ya da artan sebze alımı için beyaz pirinç takas etmeyi önler - onların mirasından vazgeçerler.

Fiziksel Aktivite ve Egzersiz

Diyabet için egzersiz önerileri, orta yaş arası aktivitenin 150 dakikasını içerir. Sınırlı sağlık okuryazarlığı olan hastalar için, “ortalama-intensity” terimi belirsiz olabilir.Sağlık okuryazarlığı müdahalelerinin kalp oranını nasıl izlemesi veya algılayabilmeleri gerektiğini veya sadece strendik egzersizin faydalı olduğuna inanabilirler. Ayrıca, azınlık toplulukları fiziksel aktivite için güvenli yerler genellikle sağlıksız yerler yoksundur -parklar, yanwalks, rekreasyon merkezleri – bu da başka bir zorluk katmanı anlamına gelir.

Komplikasyonların Önlenmesi ve Yönetimi

Diyabet komplikasyonları -neuropati, retinopati, nephropati, kardiyovasküler hastalık - normal tarama ve önleyici ayak bakımı ile azaltılmalıdır. Hastalar yıllık dilsel göz sınavlarının önemini anlamalıdır, idrar albümleri ve günlük ayak incelemelerini bulundular. Low sağlık okuryazarlığı tüm popülasyonları boyunca daha düşük oranlarda daha az olasılıkla, ancak boşluklar azınlıklar için daha geniştir. Örneğin,0Ophthalmoloji).

Sağlık Okurmu Geliştirmek ve Diyabet Bakım Gaplerini Kapatmak için Stratejiler

Sağlık okuryazarlığı açıklarına azınlık grupları arasında hitap etmek, hastaların, sağlayıcıların, sağlık sistemlerinin ve toplulukların hedeflediği çok seviyeli bir yaklaşım gerektirir.

Geliştirme ve Dissemit Kültürel Olarak Ölmüş Eğitim Malzemeleri

Bir bütün hasta eğitimi işe yaramıyor. Malzemeler, toplumun temsilcileriyle birlikte, sadece dilsel olarak tercüme edilmemelidir, aynı zamanda kavramsal olarak - deyimlemeler, analoglar ve düşük litrelik tasarım ilkeleri[Dönder, beyaz uzaydan, basit diyagramlar) kullanarak, diğer dilbilimcilere açılan kapılar için ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrılığı sağlar.

Profesyonel Yorumlama Hizmetlerine Genişleme

Sağlık kurumları LEP hastaları ile her karşılaşma için nitelikli tıbbi tercümanlar sağlamalı, sınav odalarında uzaktan yorum yapamaz, iki dilli eğitimcileri kiralayabilir ve doğrudan ve tamamen sağlık okuryazarlığı VI'sını iletişim halinde yürütür.[DÜye Olmayanlar İçin Sağlık Kurumları]

Kültür Yetkisi ve Plain Dilinde Trenler

Klinikler sınırlı sağlık okuryazarlığının düşük zeka veya motivasyon eksikliğinin işareti olmadığını kabul etmelidir.Tezler:0) “teach-back” yöntemi), hastaların sadece öğrendikleri şeyleri açıklamaya yönelik olarak – gerçek zamanlı olarak yanlış anlamaları ve geleneksel tıp uygulamaları hakkında bilgi sahibi olmaları gerekir, bu nedenle sağlayıcıların “könetmenleri kontrol altına almak için işbirliği yapması gerekir.

Toplum Sağlık İşçileri (CHW) ve Peer Educators

Hasta nüfusunun etnik ve kültürel arka planını paylaşan topluluk sağlık çalışanları, düşük gelirli İspanyol ve Filipinli topluluklar arasındaki önemli gelişmeleri destekleyen uzmanlara eşlik edebilirler.

Tüm Sağlık Okur Sistem-Level Kalite Önlemleri

Hastaneler ve klinikler sağlık okuryazarlığı kalite geliştirme girişimlerine gömebilir. Bu, hasta portal arayüzlerini basitleştirmek, düz dilde daha sonra sunmak veya sağlık okuryazarlığı ile sınırlı sağlık okuryazarlığı olan hastalar, elektronik sağlık kaydına ek bir destek için başvurabilirler. ”-belirli bakım organizasyonları ve bakım planlarını mümkün hale getirir.

Dijital Araçlar Düşünceli Bir Şekilde Kullanın

Mobil sağlık uygulamaları, sürekli glukoz monitörleri ve telehealth platformları hastaları güçlendirebilir, ancak ancak sadece düşük ücretli kullanıcılarla akılda tutulmalıdır. ses navigasyon, ikon bazlı arayüzler ve video görüntüleri, bilişsel yükü azaltabilir. Ancak, dijital bölmeler devam eder: daha yaşlı azınlık hastalar, sınırlı gelirleri olan kişiler akıllı telefonlar veya internet erişiminden yoksun olabilirler.

Vaka Çalışması: Eylem Programında Kültürel Olarak Adapted Diyabet Programı

Hedef müdahalelerin potansiyelini göstermek için, standart hasta eğitimi aritFLT:0)Sweet Başarı) programı (özellikle de yerel kiliseler ve toplum merkezleri içinde İspanyolca'da yapılan sahtekarlıklar ve öğretim araçları olarak kullanılan müfredat, geleneksel bitkisel ilaçlar ile değiştirildi (öğrenmeler hariç), doktorlara öğretmek ve İspanyolca'da eğitim veren topluluk sağlık çalışanları, derslerini yerel kiliseler ve topluluk merkezleri içinde teslim etmek yerine getirdi.

12 aydan fazla, katılımcılar ortalama 1c 1c 1'lik bir yüzde puan azaltımı gösterdi - 0.5 puan azaltımı genellikle geleneksel DKO'da görüldü. Ek olarak, diyabeti yönetmek için hasta tarafından yönlendirildi (sağlık okuryazarlığı ölçmek)% 35 arttı. Bu durum, programlara saygı kültürel kimlik, adres dili ihtiyaç duyduğunda ve tanıdık topluluk alanları içinde işletmek için, sağlık okuryazarlığı boşlukları önemli ölçüde daraltılabilir.

Sonuç: Eyleme Bilinçden Hareket

Sağlık okuryazarlığı boşlukları basit bilgi açığı değildir; tarihsel olarak başarısız azınlık nüfusları olan bir sağlık sisteminin belirtileridir. sınırlı sağlık okuryazarlığı ve kötü diyabet sonuçları arasındaki ilişki iyi kurulurken, çözümler eşit derecede iyi hazırlanmış bir eğitimdir, tercüman hizmetleri, topluluk sağlığı çalışanları, sağlayıcı eğitimi ve sistem düzeyinde reformlar - birlikte uygulanan bir araya geldiğinde - eşitsizlik döngüsünü kırar.

Klinikçiler için, acil taksit açık konuşmak, hastalara geri öğretmek ve hastanın dilini yansıtan materyaller sunmaktır. Politika yapıcılar için, zorunlu olan topluluk temelli programları, görev dili erişim ve sağlık okuryazarlığı yapmak, araştırmacılar için, sosyal determinantlarla sağlık okuryazarlığı intersectslerine - barınmada, barınmada, istikrarsızlık ve ayrımcılık gibi - gelecekteki müdahaleleri geliştirmek.

Sağlık okuryazarlığı boşluğunu kapatacak tüm diyabet eşitsizliklerini ortadan kaldırmayacak, ancak Eşitliğe yönelik temel bir adımdır. Her hasta durumu anlama ve bilgilendirilmiş seçimler yapma fırsatı hak ediyor.Bu fırsat evrensel olarak mevcut olduğunda, azınlık topluluklarındaki diyabet yükü nihayet asansöre başlayacak.