Selenium, sağlıklı antioksidan özellikleri için beslenme bilimine dikkat çeken bir iz mineraldir. bireyler diyabeti idare etmek için, vasküler hasara karşı korumada selenyumun rolü, araştırma ve klinik uygulama alanlarının vaat ettiği bir alandır. Diabetik vasküler komplikasyonlar, bu makale mekanizmaları, klinik kanıtları ve retinopatiyi araştırıyor ve diyabetik hasarlara karşı dirençli etkileri ve pratik düşüncelere karşı koruyor. Selenium, dahil olmak üzere, dahil olmak üzere, doğrudan karşı çıkıyor.

Selenium'un İnsan Fizyolojisindeki Rolü

Selenium, öncelikle selenoproteinlerine dahil olmak üzere temel mikrontrientdir.İnsan metabolizmaları, glutathione peroxidas (GPx), thioredoksit redüktörler ve selenoprotein P. Bu proteinler kırmızı hücresel dengeyi korumak için kritiktir.

En iyi huylu selenoproteinler, nanotoksitleri azaltmak için glutathione kullanan ve organik hidroperoksitlerin su ve alkollere karşı en iyi şekilde asitlenmiş olan proteinlerdir. GPx1, selenyumlu hücreler için bir ulaşım olarak hizmet eder ve özellikle de beyin testlerini ve doğrulayıcı özelliklerini düzenler.

Optimal selenyum durumu bu selenoproteinlerin tam ifadesi için gereklidir. Inadequate selenium alımı sadece GPx ve thioredoksi reductase aktivitesini azaltmaktadır, vücudun oxidative hakaretlerini ele alma yeteneğinden ödün verir. Conversely, supranutritional selenium alımı sadece ek bir fayda sağlayan bir plato artışına yol açabilir ve toksik olabilir.

Diabetik Vasüler Hasarı Anlamak

Diyabet mellitus, özellikle tip 2, kronik hiperglycemia tarafından karakterize edilir, diyabetik damar hasarlarının bir cascadesi olan hastalardan oluşan patolojik komplikasyonlar mikrovasküler (retinopati, nephropati, neuropati) ve makrovasküler (koronary arter, serrebrovasküler hastalık, periferik arter hastalığı) ile çok faktörlü, hiperglisemitik bir stres ile çok faktörlü, hiperglisemitik stres ile karakterize edilebilir.

Yüksek glukoz seviyeleri reaktif oksijen türlerinin (ROS) üretimini birden fazla yol boyunca artırıyor: Mitomik elektron taşıma zinciri aşırı yükleme, NADPH oxidas, endotel nitrik oksit sintiase ve gelişmiş glycation end-products (AGEs) oluşturma, endotelyal hücrelere bağlı olarak pro-inflamatuar sinyalleme nedenleri etkinleştirir.

Kronik oxidatif stres ve inflamasyon atherosclerosis, sert kan damarları ve in vitro anjiyojenler. Zamanla, bu değişiklikler myocardial infarction, inme ve daha düşük ekstremite amputasyon olarak klinik olarak önemli komplikasyonlara yol açıyor.

Selenium'un Dirensel Vasculara Karşı Koruma Mekanizmaları

Diabetik vasculature'deki selenyumun koruyucu etkileri birkaç ilgili mekanizmalar aracılığıyla medyaya konulmaktadır. Aşağıdaki alt bölümler bu yol yolları ayrıntılı olarak inceler.

Antioksit Savunması

GPx ve thioredoksi redükase aktivitesini artırarak, selenyum glutathione'nin genel yükünü azaltır. Diyabetik hayvan modellerinde, selenyum takviyesi, inoksidasyon işaretlerini daha düşük doz peroksidasyon işaretlerini ve oksitlenmiş glutathione'ye kadar azaltıcı ve proteinlerin oranını artırır.

Anti-Inflammatory Effects

SeleniumCAMlates inflamasyonu pro-inflamatuar cytokines ve adhesion moleküllerinin ifadelerini azaltarak gösterir. Araştırmalar selenyum takviyesi, endotel hücreleri (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), ve monositoattractant protein-1 (MCP-1) Selenoproteinler, GPV1 ve selenoproteinler gibi NF-1'in reaktif tepkilerini düzenler.

Endothelial Fonksiyonların İyileştirilmesi

Endothelial disfonksiyon, diyabetik damar hastalığının erken bir belirtisidir. Selenium nitrik oksit (NO) biyoyağlılığı korumak için endotelyal nitrik oksit sintiase (eNOS) tarafından üretilir ve doğrudan önemli bir vadilatördür.In oxidative stres altında, NO'nun oksitoitaloksit cerrahisi oluşturmak için hızla fikre sahiptir.

Insulin Hassasiyeti ve Glucose Metabolismdaki Potansiyel Etkileri

Selenyum ve insülin duyarlılığı arasındaki ilişki karmaşıktır ve soruşturma altında kalır. Bazı hayvan modellerinde, selenyum takviyesi, şeker toleransını ve insülin sinyalini geliştirir. Selenoproteinleri GPx1 ve selenoprotein Pprotein Pproteinleri insülin sentezi ve salgılama ile ilgilidir. Ancak, insan denemeleri karışık sonuçlar doğurabilir. Bazı gözlemsel çalışmalar enozitif relenyum statüsüne sahip olabilir, bu nedenle de düşük ve yüksek selenyum seviyelerinin düşük düzeydeki bir araya gelmesi durumunda, kasvetli bir hastalık artışı sağlar.

Klinik Kanıt ve Epidemiyolojik Araştırmalar

Epidemiyolojik çalışmalar sürekli olarak selenyum durumu ve diyabetik komplikasyonların prevalansı veya ciddiyetle ilişkisi gösterir. tip 2 diyabetli hastalarda, daha yüksek serum selenyum konsantrasyonları daha iyi endoteltal fonksiyonla ilişkili olduğunu, aerodik dilasyon ile ölçüldü ve von Willothebrand faktörünün daha düşük seviyeleri ile endotelsel bir hasar işaretleyicisi olduğunu bildirdi. Benzer şekilde, selenyum seviyeleri karotid intima-media kalınlığı ile ilişkili olduğunu bildirdi.

Klinik denemeler, sayıda sınırlı olsa da, daha fazla destek sağlar. Faure et al. (2004), selenium takviyesinin altı aylık (200 μg/gün) tipi 2 diyabetik hastada önemli ölçüde oksidatif stres işaretleyicilerini azaltmış ve HDL kolesterol seviyelerinin değerlendirilmesini Kahya et al. (2013) tarafından yapılan başka bir küçük denemenin selenyum takviyesinin (200 μg/gün) daha düşük olduğunu bildirdi.

Önemli olarak, selenyum içeren en büyük rastgele deneme, Selenium ve Vitamin E Kanser Önleme Deneme (SELECT), düşük şekerli bölgelerde yaşayanlar veya bazı hastalıklar için en büyük olasılıkla düşük ücretli veya risk altında olan kişilerde büyük olasılıkla yüksek değildi.

Seplenyum ve kardiyovasküler sonuçlar hakkında daha fazla okuma için, bkz.D:0) Flores-Mateo et al.) selenyum ve koroner kalp hastalığı üzerinde ayrıntılı klinik kılavuzlar sunar.

Diyet Kaynakları ve Önerilen Intake

Gıdadaki Selenium içeriği, yiyeceklerin büyüdüğü toprak konsantrasyonuna bağlıdır. Brezilya fındıkları en zengin bilinen diyet kaynağıdır - tek bir fındık, tüm günlük ihtiyaçlardan daha fazlasını sağlayabilir. Diğer iyi kaynaklar deniz ürünleri (tuna, sardal, karides, böbrek), tavuk eti ve tüm tahıllar içerir.

Yetişkinler için önerilen Diyet İzini (RDA) günde 55 μg, hamile kadınlar ve 70 μg için hamile kadınlar için 60 μg'ye kadar, Çin'in, Doğu Avrupa ve Yeni Zelanda'nın bazı bölgelerinde, özellikle de ABD ve Kanada'da, beslenme selenyum alımı yeterli.

Şekerli bireyler için, yiyeceklerden selenyum elde etmek genellikle güvenlidir ve etkilidir. Brezilya fındıkları özellikle uygundur - haftada iki ila üç fındık yemek yeterli durumda kalabilir. Ancak, yüksek selenyum içeriği nedeniyle, yüksek oranda Brezilya fındıklarının aşırılığı toksisitesine kolayca yol açabilir.

Selenium Tamamlama Potansiyel Riskleri

Selenium bir U-düzeltme eğrisini takip eder: hem eksikliği hem de aşırılık zararlıdır. Kronik selenyum toksisitesi veya selenoz, saç kaybı, tuzlu tırnaklar, sarımsak nefes koku, gastrointestinal sıkıntı ve sinir hasarı gibi belirtiler sunar.

Diyabet bağlamında, daha önce bahsedildiği gibi, en düşük 2 diyabet riski olan bazı çalışmalar, diyabetli bir diyabet riskiyle karşılaştırıldığında ve selenyum takviyesi ile diyabetli bir artış gösterdi.Bu bulgulardan gelen bir yaklaşım: selenyum takviyesi olan kadınların diyabet yönetimi ile kıyaslanması gereken% 24 daha yüksek bir riske sahip olması gerekir. Benzer şekilde, SE denemesi, selenyum takviyesi ile diyabetli bir şekilde daha belirgin bir artış gösterdi.

Selenium ayrıca diğer antioksidanlarla da etkileşime girer. Örneğin, yüksek doz selenyum, farmakolojik dozlarda C vitamininin pro-oksik etkilerine müdahale edebilir. selenyum ve vitamin E kombinasyonu prostat kanseri önlemede incelenmiştir, ancak sonuçlar kardiyovasküler koruma için iyi değildir.

Diyabet Yönetimi için Pratik Örnekler

Kandiyoloji statüsü ile ilgili diyabet hastaları için makul bir stratejidir. 120-150 ng/mL olan hastalar selenoprotein ifadesi için en uygun olarak kabul edilir. 70 ng/mL aşağıdaki 70 ng/mL eksikliği ve garanti takviyesidir. Test selenyum statüsü rutin değildir, ancak çocuklarda ağır derecede kısıtlayıcı diyetler ile kabul edilebilir.

Sağlık sağlayıcıları, bağışlanmamış olduğu gibi selenyum gıda kaynaklarını vurgulamak zorundadır. Brezilya fındıkları, eksler hakkında açık talimatlarla tavsiye edilmelidir. 50-100 μg günlük (parçaklık) dozları genellikle güvenlidir, ancak daha yüksek dozlar tıbbi ihtiyaç olmadan kaçınılmalıdır.

Önemli olarak, selenyum, oksidatif hasarları azaltmaya yardımcı olabilecek tamamlayıcı bir yaklaşım olarak görülmelidir. Akdeniz tarzı bir diyet, normal egzersiz ve damar komplikasyonları önlemek için temel olmaya devam eden kapsamlı bir diyabet bakımı planı.

Future Research

Gelecek araştırmalarda selenyum takviyesinin, selenyum takviyesinin, selenyumun sabitlenme, inme ve amputasyon gibi sert klinik uç noktalarının dağerlendirilmesi gerektiği konusunda çok sayıda klinik denemeye ihtiyaç vardır.

Başka bir araştırma alanı, diğer mikrontrientlerle birlikte selenyumun rolüdür, çinko, magnezyum ve D vitamini gibi, bu da antioksidan ve anti-inflamatuar özellikleri de olabilir. Synergistic etkiler vasküler korumayı artırabilir. Ek olarak, selenyumun bağırsak mikrobiyom ve onun sistemi üzerindeki etkisini nasıl karşılaştırdığını anlamak, yeni eylem mekanizmaları ortaya çıkarabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Selenium, diyabetle ilişkili hastalarda koruyucu bir rol oynadığı hayati bir mikrontrientdir, ancak ilişki karmaşıktır, yüksek selenyum alımı potansiyel olarak diyabetin kendisini riske atmalıdır. Bu nedenle, aşırı, selenyum seviyelerinin beslenme kaynakları yoluyla korunması gerektiğini göstermektedir.