DKA ve Onun Belirtileri

Diabetik ketoacidosis (DKA) bir yaşam tehdit edici akut metabolik diyabet komplikasyonu, en yaygın olarak tip 1 diyabetle ilişkilendirilir, ancak aynı zamanda şiddetli stres veya hastalık altında 2 diyabet türünde meydana gelir. DKA, insülin seviyelerinin enerji üretimine girmesine izin vermek için yetersiz olduğu konusunda geliştirir. Vücut yağ depoları kırar, bir tane vücut (acetoacetate, beta-hidrojenibutybutyrate, acetone).

DKA'nın klasik belirtileri genellikle saatlerce gelişir.ETHFLT:0)Early algılama aşağıdaki için dikkatli olmalıdır:).

  • [FONT:0)Polyuria ve polidipsia[DÜT:1) - yükseltilebilir susuzluk ve yüksek oranda hipergliseminin ilk sinyalleri.
  • [FONT:0]Nausea, kusma ve karın ağrısı) – Gastrointestinal semptomlar, tanıda tehlikeli gecikmelere neden olabilir.
  • [FONT:0)Kussmaul nefesi [Döntgen: 1 ) – Derin, hızlı, sertleştirici, vücut “düşük” karbon dioksiti “düşük” ve asitozis için telafi etmeye çalışır.
  • [FONT:0]Fruity-scented nefes) – Acetone, uçucu ketone bileşik, farklı bir tatlı veya tırnak-polish kaldırma koku üretir.
  • [FONT:0)Confüzyon, lethargy veya zorluk konsantre – asitozis ve hiperosmolar devletinin nörolojik etkileri.
  • [FONT:0)Blurred vizyon ve yorgunluk) - Ortak ama hemen kan şekeri ve ketone kontrolleri garanti eden özel işaretler.

Seyahat ve Uzak Ayarlar DKA Riskini Neden Arttırıyor

Seyahat diyabet yönetimine dair birçok değişkeni ortaya koyar.:0) Zaman bölgelerindeki değişiklikler insülin programlarını bozar ve yapar.[DDDDD: 1 ) Alternatif yemek kalıpları (özellikle yemek, yabancı yiyecekler, yüksek karbonhidratlı restoran, geçici hastalıklara yol açabilir, sıcak iklimler veya su alımına neden olur.

Pre-Trip Planlaması: Güvenli Seyahat Vakfı

1. Kapsamlı Tıbbi Danışmanlık

Endokrinolog veya diyabet bakım ekibi ile randevunuz, kalkıştan en az 4-6 hafta önce randevulu etkinlikler ve sağlıkınızda son değişiklikler.urkan:0) Sağlayıcınız, mevcut A1C, böbrek fonksiyonunuzu ve kardiyovasküler durumunuzu, seyahat için belirlemek için değerlendirebilir.[Dönetici, planlı bir diyabet yönetimi planı, hasta günlük kurallarınızı ve eşiğiniz için yapılan bir ilaç eşikleri ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı olarak imzalanmalıdır.

2. Aşılar ve Genel Sağlık Önlemleri

Rutin aşıların güncelleştirilmesini sağlamak. Enfeksiyon büyük bir DKA tetikleyicisidir; 03.D:0) influenza, AutoCAD-19, psömoni ve hepatit aşıları seyahat ederken hastalık riskini azaltır.[DDDDDDDD) Doktorunuzla, hedefiniz için özel bir seyahat aşılarına ihtiyacınız olup olmadığını tartışır.

3. Sigorta ve Acil Tıp Evacuation Coverage

Uluslararası veya uzaktan-area kapsaması için sağlık sigorta poliçenizi gözden geçirin. Birçok standart politika yurtdışında dış veya sınır dışı ediyor.ETHFLT:0)Parlamentoda diyabetle ilgili acil durumlar ve tıbbi tahliyeyi kapsayan bir tesise satın almak için bir paket satın almak.DKA'yı yönetmek için yasal işlem numaralarına sahip olmak.[DKA.[D) Yerel elçilik için acil durum iletişim numaraları ve en yakın hastaneniz, telefonunuzda ve bir kağıt kartınızda.

Proper Gear Ambalaj: Ne Alacak ve Nasıl Taşıtacak

Insulin ve İlaçlar

  • [0]En az iki kat daha fazla insülin ve diyabet ilaçları kullanmanızı beklediğiniz miktarı getir.[*D: 1) Taş çantanızda bir tane tam tedarik tutun ve kontrol edilen diğer kontrolde (if uçan) veya ayrı bir çanta.
  • Insulin uygun sıcaklıkta depolanmalıdır (36-46°F / 28-8°C) açılmadan önce ve oda sıcaklığında bir kez kullanımda kullanılabilir.AİLFLT:0) Uygun insülin soğutma durumu veya Frio cüzdanı) sıcak iklimler için.
  • Bir insülin pompası kullanıyorsanız, ekstra infüzyon setleri, rezervuarlar, bataryalar ve pompa başarısızlığı durumunda bir yedek kalem veya sikme kitleri kullanın.

Ekipman ve malzemeleri izleyin

  • [FONT:0) Kan şekeri metre[[Dönetici:0)) geniş bir test şeritleri (bir haftalık bir yolculuk için en az 50-100 şerit) ile şarj cihazı veya metre için şarj cihazı.
  • [FONT=0)Ketone test şeritleri [DDDDDÜDÜDÜDÜT:0)Ketone test şeritleri [DDÜT:1) (kan ketone metre, doğruluk için idrar şeritleri tercih etti).Kanone seviyeleri >0.6 mmol /L yüksek; >1.5 mmol / L sinyalleri DKA risk.
  • Sürekli bir glikoz monitörü kullanıyorsanız (CGM), paket yedek sensörler, vericiler ve sensör başarısızlığı durumunda bir yedek parmağı ölçüm cihazı kullanın.
  • [FONT:0]Lancets ve lancing cihazı, glukoz tabletleri ve hızlı tepki veren atıştırmalıklar[[DÜT:1) hipo jeli, hipoglisemi yönetimi için.

Dokümantasyon ve Tanımlama

  • Bölgenizdeki tıbbi ID bilezik veya kolye (veya evrensel tıbbi sembolü ile).
  • Reçetelerin, sigorta kartı, acil iletişim detayları ve doktorunuzun mektubu - tüm su geçirmez bir çantada.
  • Bölgenizdeki acil tıbbi hizmetler ve hastaneler listesi. Bu yazıya sahip olmak, sadece telefonunuzda değil.

Insulin ve Diyet Across Time Zones

Zaman Değişimi İçin Basal Insulin'i Uyum Etmek

[Uygunluk yolculuğu (kıya günler) genellikle, tedarikçinizden gelen uzun süreli bir yoğun kontraseptif bir şekilde kaçınmanız için hafif bir azaltımı gerektirir.[Dönemli seyahatler için geçerli olan bir artıştır.[Dönemli seyahatler) Yeni program stabilize olana kadar kan şekeri kontrol etmek ve dozları ayarlamak için her 2-4 saat boyunca yolcuya rehberlik etmek için ayrıntılı bir süre ayarlayıcıya göre.

Move on the Move

Havali yemekler, havaalanı atıştırmalıkları ve yabancı restoran yemeği daha düşük bir bolusun tarafında atabilir ve fındık, peynir çubuğu ve düşük karbonhidratlı protein barları gibi 2 saat boyunca şekersiz içecekler alın.

Keton İzleme: DKA Erken Uyarı Sistemi

Keones için test etmek seyahat sırasında isteğe bağlı değildir - her zaman ketone için kritik bir rutindir.()

  • Kan şekeri, iki çekten fazla için 250 mg/dL'nin üzerinde sürekli olarak.
  • Sen de üzgün hissediyorsun, kusmak ya da karın ağrısı var.
  • Bir ateş veya enfeksiyon belirtisi geliştirirsiniz.
  • Birden fazla insülin dozunu kaçırdınız veya deneyimli pompa başarısızlıkını kaçırdınız.
  • Yeterli insülin olmadan aşırı fiziksel bir egzersizle meşgulsünüz.

Kan ketonlar 0.6-1.5 mmol/L,ENFLT:0)drink ekstra su (8-16 oz per saat), hasta günlük planınız için bir düzeltme dozu alır ve 2-4 saat içinde tekrar kontrol edin.

Seyahat ederken Illness

Hastalık yönetimi, seyahat sırasında DKA'ya giden en yaygın senaryodur. Diyabet için “günlük kuralı” basittir: 03:0) Asla insülin almayı bırakma, eğer kusma ve yemeseniz bile.) Bu yönergeleri takip etmeniz için daha az değil, stres hormonlarına ihtiyacınız olacaktır.

  • Kan şekeri ve ketones her 2-4 saatini kontrol edin.
  • Düşük karbonhidratlı sıvılar (su, elektrolit içecekler, açık broth) her saat 8 oz için bir dehidrasyon önlemek için.
  • Katı yiyeceklere dayanamıyorsanız, basit karbonhidratlar (kırık, düzenli soda) içeren açık sıvıların sipslarını hala hiperglisemiyi idare ederken hipoglisemiden kaçının.
  • Hasta günlük planınızda belirtilen frekanslarda insülin düzeltme dozlarını alın (her 2-4 saat boyunca).
  • [0]Eğer kusma 2-4 saatten fazla devam ederse, ketonlar 1.5 mmol /L'nin üzerinde yükselerek acil tıbbi bakım ararsınız.

Seyahate dayalı Düşünmeler

Hava Seyahati

Havaalanı güvenlik kuralları, diyabet malzemelerinin ilan edildiğinde tarama yoluyla yapılmasına izin verir; sıvı kısıtlamalara uymalı, ancak genellikle insülininizi kontrol etmeyin - kargo aşırı soğuk veya sıcak tutamaz.Dörtücüler sırasında her iki-3 saat boyunca bir saat boyunca şekerleme cihazını kontrol edebilir; derin uykuda hipogli kısıtlamalara uymalı, ancak lavuzda dikkatli bir şekilde kontrol edebilirsiniz.

Uzak Yerler (Merhaba, Camping, Deserts)

Tıbbi yardımdan uzak olduğunda, hata marjınız dramatik bir şekilde küçültülür.ETHFLT:0) DKA'nın en az 24–48 saat boyunca kendi kendine özgü yönetim için plan; Soğuk bölgeler için ekstra atıştırmalıklar taşır, çünkü enerji harcamalarını ve risk hipo ⁇ unu arttırır. İletişim seçeneklerini tanımlayın: Uydu telefonu, kişisel yükleyici bir konteyner bile ısıtılır; Boş zaman içinde tam bir şişeyi döndürür.Forous regions, ek atıştırmalıklar başlatır, çünkü soğuk ve yüksek kaliteli harcamalar ve risk hipo ⁇ .

Uluslararası Seyahat ve Dil Engelleri

İngilizce konuşan ülkelerde, “Ben diyabete ihtiyacım var” diyen yerel dilde küçük bir kart hazırlar. Acil tıbbi yardıma ihtiyacım var. Lütfen “Ben portakal suyu veya şekere ihtiyacım var” (DKA tanınabilir ve hastaneye ihtiyacım var) ve “DKA’ya ihtiyacım var.

DKA'yı Uzak Ayarlarda Tanık ve Yasası

Tıbbi taşımanın size hızlı bir şekilde ulaşamadığı bir yerdeyseniz, kendinize karşı tedaviye karar vermelisiniz ve acil olarak tahliye edilir.ETHFLT:0) Self-tedavi sadece uyarıyorsanız, sıvı içebilirsiniz ve kan ketonesurFLT:1 Bu tür durumlarda:

  • Administer, hızlı bir topaklama insülini ekstra bir doz (hasta-gün planınıza göre, genellikle her 2-4 saatte toplam günlük dozunuzun% 20-50’si).
  • Her saat en az 8 su veya elektrolit çözümüne için.
  • Recheck glukoz ve ketones her saat.
  • Eğer ketonlar 4 saat sonra geri çekilmezlerse veya belirtileri kötüleştirir (yargılama, değiştirilen bilinç, derin nefes), 03.D:0)

İlk okuma etiketleri olmadan ateş için aceta-minophen (pasepoks) gibi karşılayılmadan kaçının; bazı preparatlar şeker içerir.Temel ilaçlarınıza yapıştırın ve sayıları takip edin.

Acil İletişim ve Kurtarma Planı

[FONT:0) Her bir diyabetle seyahat eden her yolcu, şunları içeren bir sayfa acil eylem planı oluşturmalıdır:).

  • Adınız, yaş ve diyabet türü.
  • Mevcut ilaç listesi, dozlar ve zamanlar dahil.
  • birincil diyabet doktorunuz ve yerel bir akrabanız için bilgi.
  • Seyahat sigortası poliçe numarası ve 24 saatlik yardım numarası.
  • Yerel acil durum numarası ( 911'in evrensel olmadığını değil; örneğin birçok ülkede 112 veya 999).
  • GPS konaklama veya rotanızın koordinatörleri (Eğer çevrimdışı bir haritayı bas).

Bu planı cüzdanınızda, taşımanızda ve telefonunuzun kilit ekranınızda tutun. Seyahat arkadaşınızla planı gözden geçirin, böylece karışık veya bilinçsiz hale gelirseniz yardımcı olabilirler.

[FONT:0) glucagon'da Not: [DKA için CUMHALZEMELER: [DOKT:0)Not on glucagon:[DKA)[DKA için agresif insülin düzeltmesi sırasında meydana gelmez.Birinin bunu nasıl idare edeceğini bildiğinden emin olun.

DKA Önleme Teknoloji Aids

Modern araçlar seyahat sırasında DKA riskini dramatik bir şekilde azaltabilir.CGM, güvenilir bir kişi ile verileri eve geri döndüren bir telefon uygulamasıyla (CGM) sabit olmayan ölçüm sistemleri için uyarıları otomatik olarak kapatıp, yüksek ve düşük şeker (%) için seyahat eden veya daha doğrusu manuel enjeksiyonlar sırasında sabit oranları ayarlamanıza izin verir. Bazı CGM'ler (daha önce) CGM'lerinizi doğrudan doğrulayın (özellikle de) Şekerleme uygulamalarınızı otomatik olarak okuyunuz.

Pratik Senaryo: Uzak Bir Alanda Bir Gün

Bir hafta boyunca cep telefonu servisi olmayan bir ülkedeki bir gezide olduğunuzu düşünün. 3. Gün: Yüksek dereceden bir yemek yiyorsunuz ve karb sayını hafife alırsınız. kan şekeriniz 320 mg /dL.

[FONT=0]Action planı:[Dönetici:[Dönetici:0) Boşluk planı:[Dönetici:0) 2 saat içinde saklanan bir hızlı insülin ilave doz (kalpınızdaki planınızın üzerinde) Terkedilmesi.Recheck in 2 saat içinde.Kesinlikle hidrasyon ve test edin.Her 2 saat boyunca.Eğer bu ekstraktucunuzda veya kişisel yükleyicinizin çok fazla olmasına rağmen, kişisel yükleyicinizin veya kusmasını engellemez.

Sonuç: Hazırlıkla Güçlendirme

DKA, erken yakalandığında önlenebilir bir durumdur. Seyahat ve uzak konumlar sizi titiz bir hazırlık rutinini takip ederseniz yüksek endişeye zorlamanıza gerek yoktur. ”Sağlık sağlayıcınız, kırmızıdan malzemelerinizi kullanarak, hasta günlük kurallarınızı bilin ve her iki glikoz ve ketones'i sık sık sık takip edin.).

[0]Disclaimer: Bu makale bilgi amaçlıdır ve kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiyeyi yerine getirmez. Her zaman belirli diyabet yönetim planınızla ilgili nitelikli bir sağlık uzmanına danışır.[Dönem: 1).