Socioekonomik durumu ve onun bileşenleri

Socioekonomik durum (SES) genellikle sağlık hizmetlerini, ilaçları ve sağlıklı gıda seçeneklerini sağlama yeteneğinin birleştirilmesidir. Eğitimin elde edilmesi, iş prestiji ve mahalle ortamı.Her bileşen bağımsız olarak ve kolektif sağlık sonuçları etkiler, özellikle de önleyici bakım hizmetlerine erişim, tıbbi randevular için esnek programlar ve yasal düzenlemeler oluşturmak için gerekli olan sağlık sorunlarının belirlenmesi.

Gelirsizlikler ve Sağlık Erişimi

Ev geliri doğrudan sigorta kapsamı türleri ile ilişkilendirilir. Daha düşük gelirli kişiler, Medicaid gibi kamu sigortası programlarına güvenmek daha olasıdır, bu da kan şekeri monitörleri, test şeritleri ve insülin dahil olmak üzere - bilişsel taramalar veya beslenme danışmanlığı gibi ilave hizmetler için kullanılabilir.

Sağlık Okuryazarlığı Olarak Eğitim

Eğitim kazanımları, hastaların tıbbi tavsiyeleri nasıl yorumlayabildiğini ve sağlık sistemlerini nasıl yorumlayabildiğini etkiler. Daha düşük eğitim seviyelerindeki diyalektikler kan şekeri dalgalanmaları ve bilişsel düşüş arasındaki ilişkiyi anlamak için mücadele edebilir. Ayrıca, ücretsiz diyabet eğitimi veya demans önleme atölyeleri sunan topluluk programlarının daha az farkında olabilirler.

İşbirlikleri ve Zaman Yoksulluğu

İş sadece gelirini etkilemez, aynı zamanda zaman erişilebilirliği. Servis işçileri, manuel işçiler ve birden çok yarı zamanlı iş genellikle klinik saatler ile çatışmanın kronik koşullarını kontrol etme zorluğuna sahiptir. Önleyici bakım randevuları genellikle hafta içi iş saatleri boyunca, düşük ücretli işçilerden gelirleri seçmelerini sağlar.

Komşuluk Ortalığı ve İnşa Edilmiş Altyapı

Daha düşük SES ile mahalleler genellikle taze ürünler, daha az parklar veya yürüyüş pistleri ve daha yüksek bir fast-food çıkış noktaları sunar. Bu çevresel faktörler, yoksul beslenme alışkanlıklarına ve sedentary yaşam tarzlarına katkıda bulunur, her ikisine de düşük gelirli alanlarda sağlık tesisleri finanse edilebilir veya düşük ücretli olarak, Ulaşım engelleyicileri için sınırlı özel hizmetler sunabilir.

Diyabet ve Dementia arasındaki bağlantı

Tip 2 diyabet, Alzheimer hastalığı ve damar demografisi dahil olmak üzere tüm nedenlerle iyi yapılandırılmış bir risk faktörüdür.Dörtülmeler çok yönlüdür: kronik hiperglisemi, beyinde mikrovasküler hasara yol açar, diyabetli hastalar son ürünlerden daha fazla gelişmeyi geliştirir ve bu süreçler sinir bozucu ve bilişsel bir düşüşe katkıda bulunur.

Önleyici stratejiler titiz bir şekilde incelenir, kardiyovasküler risk faktörü yönetimi (kan basıncı, lipidler), ve yaşam tarzı müdahaleleri.(WHO)), fiziksel aktiviteyi, sağlıklı diyet, bilişsel uyarıları ve diyabete karşı koruyucu faktörler olarak sosyal katılımı tavsiye eder, bu aynı önlemler aynı zamanda kan şekeri kontrol etmeye yardımcı olur.

Diyabette Bilişsel Kararlar

Insulin direnci hem diyabet hem de Alzheimer hastalığı için merkezidir, bazı araştırmacılar Alzheimer'i “tip 3 diyabet” olarak tanımlamak için önemlidir. Beyin, sinirsel hayatta kalma, sinaptik plastik ve kan metabolizmasına katkıda bulunur. insülin sinyali kötü kontrollü diyabette, daha da sinir bozucu nörodejeneratif olarak.

Diabetics'de Dementia için Modifi Risk Faktörleri

Birçok demser risk faktörü yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi yönetim yoluyla anlaşılabilir. diyabetikler için, bunlar hemoglobin A1c'i% 7'nin altında tutmak, 130/80 mmHg'nin altında kontrol etmek, LDL hedeflerini elde etmek, sigara içmek, haftada en az 150 dakika boyunca orta-intelik egzersiz yapmak ve bir Akdeniz veya DASH diyetinin ardından bilişsel eğitim ve sosyal ilişki kurmada yardımcı olur.

Diabetics'de Dementia için Ön Kaynaklar

Diyabetikler için desteme önlemeye kapsamlı bir yaklaşım, birkaç kaynağa erişim gerektirir. Aşağıdaki önemli, ancak çoğu zaman eşit olarak dağıtılır.

Düzenli Tıbbi Kontroller ve Bilişsel Ekran

Yıllık sağlık ziyaretleri, Mini Erkek Devlet Sınavı (MMSE) veya Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) gibi doğrulanmış araçları kullanarak bilişsel değerlendirmeler içermeli ve daha düşük SES ile ilgili olarak, bu taramaları elde etmek için daha az olasıdır.

Diyabet Self-Management Education and Support (DSMES)

DSMES programları, kan şekerinin nasıl izlenmesini, doğru şekilde ilaç almayı ve fiziksel aktiviteyi dahil etmeyi öğretir. Bu programlar, glycemik kontrolü geliştirmek ve komplikasyonları azaltmak için gösterilmiştir. Ancak, katılım daha düşük gelir ve eğitim seviyeleri ile daha düşük olanlar arasında daha düşük olacaktır.

Beslenme Danışmanlığı ve Diyet Müdahaleleri

Kayıt diyetçiler tarafından verilen tıbbi beslenme terapisi, diyabetiklerin de beyinde sağlıklı beslenme biçimleri benimsemelerine yardımcı olur. Ancak, beslenme danışmanlığı genellikle sigorta ile kaplı değildir veya düşük ücretli hastalar için yüklenebilir. Supplemental Beslenme Yardım Programı Eğitim (SNAP-Ed) gibi ortak programlar, düşük gelirli ailelere bütçede sağlıklı beslenmeyi öğretmek için tasarlanmıştır, ancak ulaşılabilmektedir.

Fiziksel Aktivite Girişimi

Yapılı egzersiz programları - hem aerobik hem de direnç eğitimi - insülin duyarlılığını geliştirmek ve nöroplastikliği teşvik etmek. Birçok düşük mahalleler güvenli yanwalks, parklar veya rekreasyon merkezleri eksikliğinden yoksundur. Bu çevresel engellere değinmeden egzersiz yapmak, düşük veya maliyetle ilgili grup egzersiz sınıfları, kiliseler veya topluluk merkezleri gibi erişilebilir yerlerde tutulabilir.

Bilişsel Eğitim Egzersizleri

Bilgisayarlı bilişsel eğitim programları, düşük ücretli gruplardaki eski yetişkinlere yönelik olarak işlem hızını ve hafızayı artırmaya yardımcı olabilir. Bazı ücretsiz uygulamalar var olsa da, yapılandırılmış programlar genellikle abonelikleri veya bir bilgisayar ve güvenilir internete erişim gerektirir. Dijital bölme sorunları düşük ücretli gruplar halindeki eski yetişkinleri olumsuz yönde etkileyebilir.

Sosyal Katılım ve Bakım

Sosyal izolasyon, diyabetikler için güçlü bir risk faktörüdür, online forumlar ve topluluk etkinlikleri bu boşlukları köprüleyebilir. Ayrıca, diyabetik bireylerin bilişsel geri çekilmeleri ile geri dönüşlerine de ihtiyaç duyar. Low-SES aileler, sosyal ağ veya finansal kaynakları bu desteklere erişmek için yoksun bırakabilir.

Socioeconomic bariyerlerin etkisi

SES ile ilgili engellerin genel etkisi, temel sağlık durumu için kontrol ettikten sonra bile, Ulusal Aging (NIA)) [Döneticilerin en düşük gelirdeki hastaların yaşlanma araştırmalarında daha sağlıklı düşüş ve daha yüksek dezenfesler arasında olduğunu gösteriyor.

Yüksek Ekstra-Pocket Maliyetleri

Sigorta, kesintiye uğrayanlar ve uzman ziyaretler için ücret, ilaç ve teşhis testleri yasaklanabilir. bilişsel değerlendirmelerin maliyeti, MR taramaları veya dember hastaları için genetik testler tamamen ulaşılamaz veya sigortasız hastalar için.

Sınırlı Sağlık Okur

Etiketleri okumak için mücadele eden hastalar, talimatları anlamak veya tıbbi formları yorumlamak daha az olasılıkla karmaşık diyabet rejimlerine uymaktır. Sağlık okuryazarlığı da diyabet ve deman arasındaki bağlantıyı anlamakta önemli bir faktördür ve bilişsel değişimin erken belirtilerinin tanınmasındadır.

Sağlık Olanaklarından Coğrafi izolasyon

Kırsal alanlar ve iç-şehir mahalleleri genellikle endokrinologlar, neurologlar ve geriatrikler. 30 dakikayı aşan veya randevuyu azaltabilecek kadar seyahat süreleri bu durumu azaltabilir, ancak genişban erişim eşitsiz kalır.

Kültürel Olarak Ölçeği Eğitim Materyalleri eksikliği

Kültürel hassasiyet olmadan tasarlanan eğitim kaynakları çeşitli popülasyonlarla yeniden kurulamaz. Dil engelleri sorunu daha da bileşik. Örneğin, ana Amerikan diyetlerinde yaygın gıdalara dayanan diyabet yemek planları kültürel yeme geleneklerini görmezden gelir. Çok sayıda dilde ve formatta Tailored malzemeler gereklidir.

Psikososyal Stresçiler

Finansal istikrarsızlık, konut güvensizliği ve gıda güvensizliği, korelasyon seviyelerini yükselten kronik stres yaratır ve kan şekeri kontrolünü artırır ve bilişsel düşüşü hızlandırır. Düşük-ler bireyler bu streslerin daha yüksek bir yüküne karşı karşıya kalır, kısır bir döngü oluşturabilir. Sosyal ihtiyaç taramanın birincil bakıma, hastalara yiyecek bankaları veya kiralama yardımı gibi hizmetlerle bağlantı kurabilir.

Access Access Access

Ayrılmaları azaltmak, politika, sağlık sistemleri, topluluklar ve bireyleri hedeflemek için çok seviyeli müdahaleler gerektirir. Aşağıdaki stratejiler etkili göstermiştir.

Toplum Sağlığı İşçi Programları

Toplum sağlığı çalışanları (CHW) kültürel olarak uygun sağlık eğitimi veren topluluğun güvenilir üyeleridir, navigasyon yardımı ve sosyal destek. CHWs, diyabetik program randevularına yardımcı olabilir, ilaç talimatları anlayabilir ve deman önleme programları ile bağlantı kurabilir. Araştırma şovu CHW müdahaleleri, düşük ücretli alanlarda CHW desteklerini artırmak için teşvik eder.

Telehealth ve Mobile Health (mHealth)

Telehealth ziyaretleri ulaşım engellerini ortadan kaldırır ve daha esnek bir şekilde planlanabilir. diyabet yönetimi için mobil sağlık uygulamaları, hastaların kan şekeri almasına izin verir, hatırlatmalar ve eğitim içeriğine erişim sağlar. Ancak, dijital bölme ele alınmalıdır: kesintiye uğramak için internet erişimi, kredi tabletleri ve düşük okuryazarlık kullanıcıları ile uygulamaları tasarlamak.

Kaymak-Scale Ödeme ve Ulaşım Yardım

Sağlık tesisleri gelire dayanan kayaç ölçekli ücretleri uygulayabilir ve ücretsiz veya ucuz maliyetli ulaşım hizmetleri sunabilir. araba paylaşımı, otobüs bileti veya gönüllü sürücü ağları randevulara devam edebilir. Bazı hastaneler yolcu taşıma hizmetleriyle ortaklığa kavuşturulmuş tıbbi taşıma hizmetleri ile ortaklığa kavuşturulur.

Kültürlü Eğitim ve Dışlaşma

Örneğin, Cuma namazından sonra yerel bir camide tutulan bir diyabet destek grubu, bir klinik tabanlı programa katılmayacak Müslüman katılımcıları çekebilir. Görsel yardımlar ve hikaye anlatımı kullanarak, okuryazar engellerin üstesinden gelebilir.

Sosyal Determinants of Health

Sağlık sistemleri, gıda güvenliği, konut istikrarsızlığı ve toplum kaynaklarına yönelik borçlar gibi sosyal ihtiyaçlar için giderek daha fazla taramadır. Sağlık sistemleri, kötü diyabet yönetimine temel sebepleri ele alabilir. Sağlık eşitliği sonuçları elde etmek için ödüllendiren değere dayalı ödeme modelleri bu çabaları teşvik edebilir.

Politika Önerileri

Tüm SES gruplarının karşı diyabetikler için deman önleme kaynaklarına sistematik olarak erişim sağlamak için, federal, eyaletdeki politika değişiklikleri ve yerel düzeylerdeki değişiklikler gereklidir.

  • [FONT:0]Implement slide-scale ödeme sistemleri[Döneticileri için bilişsel taramalar, diyabet eğitimi ve finansal engelleri azaltmak için beslenme danışmanlığı. Medicare ve Medicaid bu hizmetleri düşük gelirli faydalanıcılar için paylaşmadan kapsamalıdır.
  • [FONT:0]Toplum sağlığı girişimleri için teşvik edilen fonlar[Döneticileri koruma altında olan diyabet yönetimi ve deman önleme. Bu, CHW programları, topluluk temelli egzersiz sınıfları ve mobil sağlık klinikleri içerir.
  • [FONT:0) Hedefli eğitim yoluyla sağlık okuryazarlığı), dil materyali, dilli kaynaklar ve okul bazlı sağlık okuryazarlığı eğriliği.
  • [FONT:0) Sağlık tesislerine taşıma seçenekleri kamu sigortasında, yerel geçiş yetkilileri ile ortaklıklar olarak, coğrafi erişim haritaları, mobil klinik dağıtım için koruma alanları tanımlamak için kullanılmalıdır.
  • [FONT:0]Expand telehealth altyapısı[Döneticileri ve cihazı kredi programları dahil olmak üzere kırsal ve düşük gelirli kentsel alanlarda [Döneticileri ve düşük gelirli kentsel alanlarda) kalıcı olmalıdır.
  • [FONT:0]Mandate kültürel rekabet eğitimi[[Döneticileri hizmet eden sağlık sağlayıcıları için, diyabet ve demsere farklı etnik ve dilsel gruplarda bakım yapan belirli modüllerle).
  • [FONT:0] SES-spic müdahaleleri üzerine yapılan destek araştırma [Dönetici:0) Farklı altpopülasyonlar için en etkili stratejileri tanımlamak için.TheDANFLT:2).Ulusal Zihin Sağlığı Enstitüsü[DDDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜN) ve diğer ajanslar Bu alanda sağlık eşitsizlikleri Araştırması Sağlık Eşitsizlikleri Araştırması Sağlık Eşitsizliği Araştırması Sağlık Yatırımları için Sağlık Eşitliği Araştırması İçin Sağlık Kurumları Sağlık Kurumları Sağlık

Politika yapıcılar da, halk sağlığı departmanları tarafından sunulan kronik hastalık yönetim programlarına karşı tümmanların önlenmesini de dikkate almalıdırlar. Örneğin, Diyabet Önleme Programı (DPP) bilişsel sağlık bileşenleri dahil edebilir ve katılım ücretleri düşük gelirliler için azaltılabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabetikler için kaynakların önlenmesine erişim üzerindeki sosyoekonomik durum etkisi derin ve çok yönlüdür. Low SES, hedefli politikaları uygulamakla birlikte, topluluk temelli destekler ve gelişmiş teknoloji düşüncesiyle, bir kişinin sosyoekonomik geçmişinden yararlanan birçok kişinin, bu engellerin korunmasının, bu eşitsizlikleri azaltma riskinin belirlenmesini ve aynı zamanda, gelişmiş politikalara dayalı bir destekle karşı karşıya kalmadığını ve giderek artan bir şekilde ilerleme riskinin artırılmasını sağlamakta ve gelecekte de bir kişinin sosyoekonomik geçmişine doğru hareket edebiliriz.