Diyabet mellitus, inme için iyi kurulmuş bağımsız bir risk faktörüdür, yaklaşık olarak iskemal inme riskini azaltır ve ayrıca hemorrhagic vuruş olasılığını arttırır. Patofiziksel mekanizmalar, eğitim, mahalle koşulları, istihdam ve bakım için erişim - bu inme in vitro sonuçları arasında eşitsizdir.

Socioekonomik Faktörleri Anlamak

Socioekonomik faktörler sağlık sonuçlarını etkileyen bir dizi sosyal ve ekonomik koşullar içerir. Bunlar gelir seviyesi, eğitim kazanımları, istihdam durumu, konut kalitesi, gıda güvenliği ve her faktörü bireysel ve inme bağlamında, bu faktörler bir kişinin durumunu etkili bir şekilde yönetebilme ve komplikasyonlar riskini azaltır.

Income ve Sağlıka Erişim

Income seviyesi doğrudan sağlık erişimi şekillendirir. Daha yüksek gelirlere sahip bireyler genellikle özel sağlık sigortasına sahiptir, düzenli olarak önleyici bakım, diyabetin zamanında yönetimi ve uzman danışmalara erişim sağlar. aksine, düşük gelirli diyabetli hastalar genellikle kamu sigortasına güvenir veya sigortasızdır, tanı ve tedavide gecikmelere yol açar.Bu nedenle diyabetli hastalar sürekli olarak daha düşük maliyetlidir.

Eğitim ve Sağlık Okur

Eğitimin uygulanması sağlık okuryazarlığı ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilir - Acil durum, sağlık bilgilerini anlama ve daha yüksek eğitim seviyelerindeki bireyler, beslenme yönergelerini, kan şekeri seviyelerini anlama ve daha sonra incinsifikasyon analiz etme eğilimindedir. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkinlerin yaklaşık% 40'ının etkili bir şekilde kendini kınayan sağlık okuryazarlığı engellediğini, diyabetik eğitim yöntemlerinin risklerini artırdığını ve daha az sayıda eğitim süresine sahip olduğunu fark ederler.

Neighborhood ve Çevre

İnşa edilen çevre diyabet yönetimi ve inme riski konusunda önemli bir rol oynamaktadır. Düşük gelirli mahallelerin sakinleri genellikle süpermarketlere taze ürünle sınırlı erişim, işlenmiş yiyeceklerde yüksek oranda kötü beslenme tercihlerini teşvik eden gıda çölleri oluşturmak, tuz ve şeker. Bu alanlar, diyabetik toplumlarda daha az rekreasyona yol açan metabolik risklere sahip olabilir, ayrıca daha yüksek riskli bir şekilde infertiliteye girişli bir mahallede bulunan sağlıklı yaşam kirliliğine karşı korunmak için de ilişkilendirilir.

Sosyal Destek ve Kronik Stres

Aile, dostlar ve topluluk ilişkileri dahil olmak üzere sosyal destek ağları, önemli ölçüde sağlık davranışını etkiler. Diyabetik bireyleri güçlü sosyal destekle tedaviye, sağlıklı yaşam tarzını sürdürmeli ve stresin etkili bir şekilde yönetilmesine yol açıyor. Buna karşılık, sosyal izolasyon ve finansal gerginlik, sigara içme, aşırı alkol tüketimi ve aşırı alkol tüketimi gibi kronik strese katkıda bulunabilir.

İstihdam ve İş Faktörleri

İstihdam durumu ve iş koşulları da diyabetik popülasyonlarda inme riskini de etkiliyor. İşsiz bireyler veya önceden belirlenmiş ortamlardaki kişiler, düşük ücretli ortamlar genellikle sağlık sigortasından yoksundur ve sağlık hizmetlerinden yararlanarak tıbbi randevulara katılmak veya kronik koşulları sağlamak.Çalışkanlık iş ve düzensiz saatler, uyku kalıpları ve yemek zamanlaması, bu risklerin bazı riskleri azaltabilmektedir.

Risk Etkisi

Biyolojik Yollar Socioekonomik eşitsizlikleri İnme

Socioekonomik dezavantajlar, çok biyolojik ve davranışsal yol yollar yoluyla çalışır. Şeker eğitimi ve ilaçlara sınırlı erişim nedeniyle gelişmiş glycation end-products (AGEs) ve damar hasarının oluşmasını sağlar. Kontrolsüz hipertansiyon, düşük sosyoekonomik durum grupları, her iki iskemal ve hemorrhagic inme riskini artırır. Ek olarak, dislipidemi ve obezite daha düşük dozda daha düşük dozda daha düşük dozda daha düşük dozda hastalık değişiklikleri teşvik eder.

Epidemiyolojik Kanıt

Büyük kohort çalışmaları, diyabetli bireylerin daha düşük sosyoekonomik statüye sahip olduklarını sürekli olarak gösteriyor ve örneğin Birleşik Krallık'tan gelen veriler, düşük riskli hastalardan kaynaklanan hastaların % 40'ını düşük oranda düşük oranda inme riskinin olduğunu gösteriyor.Bu eşitsizlikler, diyabet şiddeti, cinsiyet ve diyabet süresi gibi klinik faktörler için kontrol ettikten sonra bile devam ediyor.

Anahtar Risk Faktörleri Low Socioekonomik Durumla Mücadele Edildi

  • Sigara eğitimine maliyetle ilgili olmayan ilaç nedeniyle kontrol edilen kan şekeri ve diyabet eğitimine sınırlı erişim
  • Sınırlı sağlık erişiminden daha yüksek hipertansiyon prevalı, yüksek sulu diyetler ve kronik stres
  • Gıda ortamları ile bağlantılı artan obezite oranları, sedentary yaşam tarzı ve stres kaynaklı aşırılık
  • Yüksek sigara ve alkol, düşük gelirli topluluklarda hedeflenen pazarlama tarafından bileşiklenen mekanizmalar olarak kullanılır
  • Düşük sağlık okuryazarlığı nedeniyle inme belirtilerinin tanınması ve tedavisi ve sağlık sistemlerinin yetersizliği

Bu faktörler sinerjik bir etki yaratır, tek başına diyabetten beklenen şeyin ötesinde bir darbe riski yaratır. Örneğin, düşük gelirli, kötü sağlık okuryazarlığı ve bir gıda çölünde oturma, bireysel faktörlerden daha büyük olan bileşik bir riskle karşı karşıya kalır.

Ayrılmaları azaltmak için stratejiler

Politika Müdahaleleri

Sistemsel değişiklikler kök sebeplerini ele almak için gereklidir. henüz yapılmadığı eyaletlerde Medicaid'in kapsamını milyonlarca düşük gelirli diyabetik hastaya temin etmek, birincil bakım, ilaçlara ve önleyici hizmetlere erişmek için gereklidir. Prescription uyuşturucu kapakları ve sübvansiyonları, hoşgörüsüzlük ve azaltımı artırmak için teşvik etmek ve azaltmak için yapılan sağlık merkezlerine yatırım yapmak, sağlıklı olmayan arazilerin uygulanmasına izin vermek için gerekli olan sağlık merkezlerine erişim sağlayabilir.

Topluluk Temelli Programlar

Terk edilmiş topluluk programları ölçülebilir bir başarı göstermiştir. CDC'nin Ulusal Diyabet Önleme Programı, diyabet eğitimi ve kültürel olarak ilgili curricula ile düşük gelirli ortamlarda, ağırlık kaybı ve azınlık topluluklarındaki sağlık girişimleri, sağlık okuryazarlığı ve tarama oranlarını artırmak için gerekli olan sağlık değerlendirme oranlarına sahiptir.

Teknoloji ve Telemedicine

Dijital araçlar eşitsizlikleri azaltmak için fırsatlar sunar. Telemedicine, ulaşım ve zaman bariyerlerini aşabilir, sağlıklı olmayan hastalıklarla ilgili diyabetik hastalarla ilgili olarak, düşük gelirli hastalar ve basitleştirilmiş uygulama arayüzleri ile ilgili uzmanlara yönelik olarak ele alınabilir. Uzaktan glikoz izleme ve mobil sağlık uygulamaları, uygun geri bildirimlerle birleştirilebilir ve bağlı olarak, internete erişim sağlamak için dijital ayrımcılığa izin vermek için kritiktir.

Sağlık Sistemlerinin Rolü

Sağlık sistemleri yüksek riskli hastaları tanımlamak ve desteklemek için sistematik yaklaşımlar benimsemektedir. Elektronik sağlık kayıtları kullanarak, doğum sırasında sosyal belirleyicileri değerlendirmek için bilinen sosyoekonomik güvenlik protokolleri ile veya sigorta eksikliği gibi, proaktif müdahalelere izin verir.Sağlıklı sağlık ekipleri, bu ilaçları etkili bir şekilde ele almak için başvuranlara yönelik sağlık sonuçlarını ödüllendirmek için başvuranlara yönelik olarak sosyal belirleyicileri değerlendirmeleri sağlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabetik popülasyonlar arasında inme riski altındaki sosyoekonomik eşitsizlikler, sağlık, halk politikası ve toplum sistemleri üzerinde koordineli çabaları gerektirir.Sosyal determinantları hedefle- sağlık okuryazarlığı, destekleyici ortamlar yaratma ve materyal yoksunluğu azaltmayı planlamalı - özellikle marjinalleştirilmiş toplumlarda, ve bu tür sosyal faktörlerle etkileşime girme mekanizmaları anlamak için sosyal faktörlere karşı etkili bir şekilde müdahaleler sağlamak.