Diyabet mellitus, inme için iyi kurulmuş bağımsız bir risk faktörüdür, yaklaşık olarak iskemal inme riskini azaltır ve ayrıca hemorrhagic vuruş olasılığını arttırır. Patofiziksel mekanizmalar, diyabeti inme için bağlantı kurmak, endotelel disfonksiyon ve inme in vitro sonuçları arasında daha iyi bir şekilde kesintiye uğramak, bu infertilitenin tüm bireyleri diyabetle daha iyi bir şekilde ilerletir.

Socioekonomik Faktörleri Anlamak

Socioekonomik faktörler sağlık sonuçlarını etkileyen bir dizi sosyal ve ekonomik koşullar içerir. Bunlar gelir seviyesi, eğitim kazanımları, istihdam durumu, konut kalitesi, gıda güvenliği ve her faktörü bireysel ve inme bağlamında, bu faktörler bir kişinin durumunu etkili bir şekilde yönetebilme ve komplikasyonlar riskini azaltır. Birden sık sık sık sık sık bileşikler riski, her faktörün ve birlikte incelemek için gerekli hale getirmek.

Income ve Sağlıka Erişim

Income seviyesi doğrudan sağlık erişimi şekillendirir. Daha yüksek gelirlere sahip bireyler genellikle özel sağlık sigortasına sahiptir, düzenli olarak önleyici bakım, diyabetin zamanında yönetimi ve uzman danışmalara erişim sağlar. Aksine, düşük gelirli diyabetli hastalar genellikle kamu sigortasına güvenir veya sigortasızdır, tanı ve tedavide gecikmelere yol açar.Bu nedenle diyabetli hastalar sürekli olarak daha düşük maliyetlidir.

Eğitim ve Sağlık Okur

Eğitimin uygulanması sağlık okuryazarlığı ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilir - Acil durum elde etme ve sağlık bilgilerini anlama yeteneği.Daha yüksek eğitim seviyelerindeki bireyler, beslenme yönergelerini, kan şekeri seviyelerini anlamak ve daha sonra karmaşık ilaç rejimlerini tanıma eğilimindedirler. Ayrıca Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkinlerin yaklaşık% 40'ının etkili bir şekilde kendini kınayan sağlık okuryazarlığı engellediğini, diyabetik olarak daha az eğitim süresine sahip olduklarını ve daha az sayıda eğitim süresine sahip olduğunu fark ederler.

Neighborhood ve Çevre

İnşa edilen çevre diyabet yönetimi ve inme riski konusunda önemli bir rol oynamaktadır. Düşük gelirli mahallelerin sakinleri genellikle süpermarketlere taze ürünle sınırlı erişim, işlenmiş yiyeceklerde yüksek oranda kötü beslenme tercihlerini teşvik eden gıda çölleri oluşturmak, tuz ve şeker. Bu alanlar, diyabetik toplumlarda daha az rekreasyona sahip olan metabolik risklere sahip olabilir, daha yüksek orandaki rahatsızlıklara yol açıyor.

Sosyal Destek ve Kronik Stres

Aile, dostlar ve topluluk ilişkileri de dahil olmak üzere sosyal destek ağları, önemli ölçüde sağlık davranışlarını etkiliyor. Diyabetik bireyleri güçlü sosyal destekle tedavi etmeye, sağlıklı yaşam tarzını korumak ve stresle etkili bir şekilde yönetmek için daha muhtemel. Buna karşılık, sosyal izolasyon ve finansal gerginlik, sigara içme, aşırı alkol tüketimi ve aşırı alkol tüketimi gibi kronik strese katkıda bulunabilir.

İstihdam ve İş Faktörleri

İstihdam durumu ve iş koşulları da diyabetik popülasyonlarda inme riskini de etkiliyor. İşsiz bireyler veya önceden belirlenmiş ortamlardaki kişiler, düşük ücretli ortamlar genellikle sağlık sigortasından yoksundur ve sağlık hizmetlerinden yararlanarak tıbbi randevulara katılmak veya kronik koşulları önlemek için zorlaşır.Çalışma iş ve düzensiz saatler, uyku patlayan sağlık saatlerini ve yemek zamanlaması, bu risklerin bazı risklere kötüleştirebilir ve daha düşük ücretli ortamlara karşı işsizliği artırmak daha düşük maliyetlidir.

Risk Etkisi

Biyolojik Yollar Socioekonomik eşitsizlikleri İnme

Socioekonomik dezavantaj, çok sayıda biyolojik ve davranışsal yol yoluyla çalışır. Şeker eğitimi ve ilaçlara sınırlı erişim nedeniyle gelişmiş glosemi ve obezitenin oluşmasını sağlar (örneğin) ve damar hasarı. Kontrolsüz hipertansiyon, düşük sosyoekonomik durum grupları, her iki iskemal ve hemorrhagic bir inme riskini artırır. Ek olarak, dislipidemi ve obezite yüksek dozda daha düşük dozda daha düşük dozda daha düşük dozda daha düşük dozda daha düşük dozda daha düşük dozda daha düşük dozda artış gösterir.

Epidemiyolojik Kanıt

Büyük kohort çalışmaları, diyabetli bireylerin daha düşük sosyoekonomik statüye sahip olduklarını sürekli olarak gösteriyor ve örneğin Birleşik Krallık'tan gelen veriler, düşük riskli hastalardan kaynaklanan düşük riskli faktörlere kıyasla% 40 daha yüksek bir inme riski olduğunu gösteriyor.Bu eşitsizlikler, diyabet şiddeti, cinsiyet ve diyabet süresi gibi klinik faktörler için ayarlamadan sonra bile devam ediyor.

Anahtar Risk Faktörleri Low Socioeconomic Status tarafından tartışmalıdır

  • Sigara eğitimine maliyetle ilgili olmayan ilaç nedeniyle kontrol edilen kan şekeri ve diyabet eğitimine sınırlı erişim
  • Sınırlı sağlık erişiminden, yüksek sudyum diyetlerinden hipertansiyonun yüksek prevalı ve kronik stres
  • Gıda ortamları ile bağlantılı artan obezite oranları, sedentary yaşam tarzı ve stres kaynaklı aşırılık
  • Yüksek sigara ve alkol, düşük gelirli topluluklarda hedeflenen pazarlama tarafından bileşiklenen mekanizmalar olarak kullanılır
  • Düşük sağlık okuryazarlığı nedeniyle inme belirtilerinin tanınması ve tedavisi ve sağlık sistemlerinin güvensizlikleri

Bu faktörler sinerjik bir etki yaratır, tek başına diyabetten beklenen şeyin ötesinde bir darbe riski yaratır. Örneğin, düşük gelirli, kötü sağlık okuryazarlığı ve bir gıda çölünde oturma bireysel faktörlerden daha büyük olan bir bileşik riskle karşı karşıya kalır.

Ayrılmaları azaltmak için stratejiler

Politika Müdahaleleri

Sistemsel değişiklikler kök sebeplerini ele almak için gereklidir. henüz yapılmadığı eyaletlerde Medicaid'i genişletmek, böylece kaymak için milyonlarca düşük gelirli diyabet hastasına kapsamak, birincil bakım, ilaçlara ve önleyici hizmetlere erişmek için. Prescription uyuşturucu kapakları ve sübvansiyonları ve süpürülme ilaçları artırmak ve finansal tahsis etmek için teşvik etmek, ek olarak, taze içme suyu ziyaretleri için düşük ücretli sağlık merkezlerine yatırım yapmak için bakım tesislerini teşvik edebilir.

Topluluk Temelli Programlar

Teror edilmiş topluluk programları ölçülebilir bir başarı göstermiştir. CDC'nin Ulusal Diyabet Önleme Programı, düşük gelirli ortamlarda, diyabet eğitimi ve kültürel olarak ilgili curricula ile uyum sağlayan, ağırlık kaybı ve azınlık topluluklarındaki sağlık girişimleri, sağlık okuryazarlığı ve tarama oranlarını arttırabilir, sağlık hizmetlerinde hastalık eğitimi veren beş kişilik bir sağlık birimine yönelik olarak, sağlık hizmetlerinin izlenmesi ve ayak azaltması için gerekli olan beş yıllık tedavi için gerekli olan sağlık hizmetleri sunar.

Teknoloji ve Telemedicine

Dijital araçlar eşitsizlikleri azaltmak için fırsatlar sunar. Telemedicine, ulaşım ve zaman bariyerlerini aşabilir, sağlıklı olmayan veya düşük gelirli bir kentsel alanda diyabetik hastalarla danışmak için izin verebilir ve acil yardım uzmanları ile yapılan uzaktan glikoz izleme ve mobil sağlık uygulamaları, kişisel dönüşümleri ve bağlılıklarını artırabilir. Ancak, genişleyen internet ve akıllı telefonlara erişim sağlamak, düşük gelirli hastalar için dijital ayrımcılığa engelleyici bir cihazdır.

Sağlık Sistemlerinin Rolü

Sağlık sistemleri yüksek riskli hastaları tanımlamak ve desteklemek için sistematik yaklaşımlar benimsemektedir. Elektronik sağlık kayıtları kullanarak, doğum sırasında sosyal belirleyicileri değerlendirmek için bilinen sosyoekonomik güvenlikleri, ya da sigorta eksikliği, proaktif müdahalelere izin verir.Sağlıklı sağlık ekipleri, bu ilaçları etkili bir şekilde ele almak için başvuranlara yönelik sağlık sonuçlarını ödüllendirmek için sosyal faktörlere ilişkin yasal protokolleri de dahil etmek için sosyal belirleyicileri değerlendirmelerini sağlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabetik popülasyonlar arasında inme riski altındaki sosyoekonomik eşitsizlikler, sağlık, halk politikası ve toplum sistemleri üzerinde koordineli çabaları gerektirir.Sosyal determinantları hedefle- sağlık okuryazarlığı, destekleyici ortamlar yaratma ve materyal yoksunluğu azaltmayı teşvik etmek - özellikle marjinalleştirilmiş toplumlarda orantısızlaştırmanın yükü azaltılabilir. Çeşitli ülkelerdeki kanıtlar, hastalık yönetimi ve kardiyovasküler sonuçlar için gerekli olan sosyal faktörlere müdahale eden mekanizmalar üzerinde anlamlı ilerlemeler gösterir.