Diabetik sporcularda Acil Durumları Anlamak

Spor olayları, diyabetle sporcularda kan şekeri kontrolünü tahmin edebilecek olağanüstü fizyolojik talepler yaratır. En kritik acil durumlar, kan şekeri seviyelerinde hızlı ve şiddetli değişimleri içerir - hipoglisemi veya hiperglycemia'ya yatırmak - her biri farklı ve acil bir yanıt gerektirir.

[FONT:0]Hypoglycemia[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜDÜDÜSÜŞÜNÜ:0)Hypoglycemia[[[DÜye Olmayanlar) Yavaşça, bulanık konuşma, bulanık görme ve koordinasyon kaybı. Şiddetli durumlarda, nöbetler veya bilinçsizlik birkaç dakika içinde çok fazla insüline göre daha fazla insülin teslim edildiğinde, erkenden önce şişirme öğünler atlayarak veya yoğun çabayı hızla uzatın.

CDCFLT:0)Hyperglycemia[DÜDÜT:1) (kökezin üzerinde 180-250 mg/dL) sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık hiperglycemia (kortisol, adrenalin) rekabet sırasında serbest bırakılır, veya karbonhidratın aşırılığı ve içeceklerini içerir.[DKA)[DKA)[DOKT:2)

Diğer acil durumlar arasında şunlar vardır:0) Bu koşullara neden olan düzeltme dozlarını tekrarlamanın, tıbbi ekiplerin semptomları ayırt etmesine ve hassaslığı gidermek için harekete geçilmesine olanak sağlar.

Ön hazırlık ve planlama

Proaktif hazırlık, diyabetik sporcular için güvenli spor katılımının temelidir. Kapsamlı bir plan, atlet, sağlık sağlayıcıları, antrenörlük personeli ve etkinlik organizatörleri oyun gününden önce birlikte çalışarak içerir.

Bir Yazılı Diyabet Acil Eylem Planı Geliştirme

Her diyabetik atletin hedef glukoz aralıklarını (örneğin, 100-180 mg/dL aktivite sırasında), farklı egzersiz için insülin ayarlamaları ve her sezondan önce adım adım adım adım tedavi protokollerinin yayınlanması ve her mevsimdeki değişimin ardından yapılması gerekir.

Red dışı Acil Kite

Acil kit içermelidir:

  • [FONT:0)Fast-acting karbonhidratlar: [DÜT:1] Glucose tabletleri (4-6 hizmet başına), meyve suyu kutuları, düzenli soda veya glukoz jel paketleri. Yağ içeren tedavilerden kaçının (kocolate barlar) yavaş absorpsiyonlar.
  • [FONT:0]Glucagon acil durum çantası: [DÜT:1] tip 1 sporcu için hem nazal glucagon (Baqsimi) hem de en az iki kişiyi takımda doğru yönetimi gösterebilir.
  • [FONT:0)Backup diyabet malzemeleri: [DÜDÜT:1] Yedek insülin kalem veya vial, siringler, alkol silinir, ekstra test şeritleri ve bataryaları ile kan şekeri metre. pompa kullanıcıları için, bir depo içi, rezervuar ve batarya.
  • [FONT:0)Extended-release Snacks:[DÜT:1] Protein barları, fındıklar veya peynir çatlakları ilk tedaviden sonra şekeri stabilize etmek için.
  • [FONT:0)Medical ID:[DÜT:1] Açık görünen tıbbi uyarı bilezik veya kolye, sporcuların teşhisini, acil temaslarını ve mevcut ilaçları listelemektedir.
  • [[Düzg:0)Logbook veya uygulama:[Dönetici:[Dönetici:0)) Glikolik okumalarını, belirtileri ve tedavileri post-event analizi için olay sırasında kaydetmek için basit bir form.

Entire Support Team

Koçlar basit yorgunluk veya dehidrasyondan hiposemi belirtileri ayırt etmeyi öğrenmeli - rahatsız edicilik, yerinelik ve kişilik değişiklikleri kırmızı bayraklar. Takım arkadaşları acil kitin nerede depolandığını ve panik olmadan nasıl hızlıca getirebilmelerini tavsiye eder. Resmiler ve hakemler kan şekeri kontrol etmeli veya canlı oyun sırasında atıştırmalıklar tüketmelidir. Ulusal Devlet Yüksek Okulu Derneği Yüksek Okulları Birliği'nin Ulusal Federasyonu, özel yönergelerin (D) izin vermelerini önerir.

Pre- Event Medical Check-InIn

Önemli bir olaydan 24–48 saat önce, atlet, diyabet ekibiyle son eğitim seanslarından gelen glikoz eğilimlerini gözden geçirmeli ve bolus insülin gerekli olabilir - örneğin, yüksek dozda 25-50% azaltılabilir.D'0, Amerikan Diyabet Derneği ön plana çıkarsa, ketones (üre veya kan) için kontrol sağlar.

Rekabet sırasında İzleme

Etkin, olay sırasında gerçek zamanlı yönetim acil durum riskini dramatik bir şekilde azaltır. Hedef güvenli bir performans bölgesinde kan şekeri tutmaktır - genellikle 100-180 mg/dL - rekabetin stres ve öngörülemeyen doğası için muhasebe.

Sürekli Glucose İzleme (CGM) ve Onaylama

CGM cihazları (Dexcom G7, FreeStyle Libre 3), sensör üzerinde her 1-5 dakika boyunca ortalama okuma ve değişiklik oranı gösteren trend okları sağlar.

Hydration ve Yakıt Stratejik

Dehidrasyon bileşikleri hem hipo hem de hiperglisemi, kan hacmini ve insülin absorpsiyonunu değiştirerek. Sporcular her molada su içmelidir ve düşük tedavi etmeden (normal soda veya meyve suyu kullanan) birçok sporcunun daha önce 60 dakika boyunca kalıcı olması gerekir, saatte 30-60 gram karbonhidrat planını - şişeye göre ayarlanmalıdır - spor diyetisyen ile önceden kabul edilmelidir.

Stres ve Adrenaline Yönetimi

Rekabetçi stres, adrenalin serbest bırakılması yoluyla glukozu artırabilir. Bazı sporcular, olaydan önce küçük bir düzeltmeye (0.5-1 hızlı insülin birimi) ihtiyaç duyabilir, ancak bu dikkatli bir şekilde yapılmalıdır - aşırılık, yüksek çözünürlükte yüksek oranda düşük maliyetlidir. CGM trend oklar doğrulanabilir: sabit bir oklar kesintiye uğramak için güvenlidir, hızlı bir artış sadece normal doz veya hatta sadece adrenalin sübvansiyonunu geciktirmelerine kadar eylemleri geciktirebilir.

İletişim İşaretleri

Sporcunun bir insülin pompası olmadan hemen oynamasını veya karbonhidratı talep edebileceğini basit, tırnak ve indeks parmağı ile yükseltilmiş bir el (örneğin "OK" işareti) oluşturmak, sporcuların karar vermeden oynamasını sağlamak için kullanabileceğiniz bir sinyal oluşturmak.Eğer atletler insülin pompası giymeye veya teslim almalarına izin verilmelidir, özellikle yoğun aktivite sırasında - özellikle de insülin absorpsiyonunun artarak yüksek ısıtılmalıdır.

Acil Yanıt Protokolleri

Belirtiler ortaya çıktığında, saniyeler önemli. Bu kanıt tabanlı protokolleri atletin durumu ve bilinç seviyesine dayanarak takip edin.

Bilinçli bir Sporcuda Hipoglisemi

  1. [FONT:0] Hemen aktiviteyi durdurun.[DÜDÜT:1] Sporcuyı güvenli bir şekilde yönlendirmek, devam eden oyundan uzak durmak.
  2. [0] Kan şekerine ([Dönetici:0) göz atın.Eğer bir metre mevcutsa.
  3. [FONT:0) 15-20 gram hızlı karbonhidratı verin.[DÜT:1] Örnekler: 4-5 Gliks tablet, küçük bir meyve kutusu (4 oz), veya 4 oz düzenli soda. Düzenli barlar, kurabiyeler veya granola barları yağ ile geciktirir (bürler gecikmez).
  4. [FONT:0) 15 dakika ve yeniden kontrol glukoz. Hala 80 mg/dL veya semptomlar devam ederse, tedaviyi tekrarlayın.
  5. Gliks 80 mg/dL ve atlet stabil hissediyorsa, proteinle birlikte bir atıştırmalık sağlar (örneğin, fıstık tereyağı, peynir çubuğu) recurrence önlemek için.
  6. [FONT:0] Sporcunun oyuna geri dönmesine izin vermeyin[DÜT:1) Tıp personeli ve kan şekeri tarafından temizlenene kadar en az 30 dakika dinlendirildi.

Bilinçsizliğe veya Seizure ile Hipoglisemi

  1. [0] Acil servisler (911) hemen oral bir şey vermeye çalışmaz - arzu riski.
  2. [FONT:0]Administer glucagon.[DÜDÜSTRİYE] [FONTSimi), nostril ve en az bir kez sezon boyunca enjektif glucagon'u sıkı bir şekilde yazdırın.
  3. [FONT:0] Sporcuyu kendi tarafında kabul etmek (keşit pozisyon) havayı açık tutmak ve sıvıların drenajına izin vermek için.
  4. Paramediklere kadar nefes ve pul izleyin. glucagon yönetimi ve herhangi bir değişiklik kesin olarak unutmayın.
  5. Kurtarmadan sonra, atleti değerlendirme için bir hastaneye taşıma - tekrar gelen hipoglisemi saatler içinde meydana gelebilir.

Suspected Hyperglycemia or DKA

  1. [FONT:0) Kan şekeri ve kan veya idrara çıkarlar [DÜT:1] hemen.Eğer ketonlar orta-to-large veya glukoz belirtileri ile 300 mg /dL'den fazla (nausea, karın ağrısı, meyveli nefes), tüm egzersizi durdurur.
  2. [FONT:0]Su ile ilgili olarak [DÜDÜT:1] – en az 8-16 oz ilk saat boyunca.Fırsatlı içeceklerden kaçının.Fırlatıcı tamamen bilinçli ve düzeltme dozları altında planlanmamış tıbbi gözetim olmadan. Egzersiz sırasındaki en az 8-16 oz ağır hiposemit olabilir.
  3. [FONT:0]Sağlık dikkati [[DÜT 1: 1) Sporcu vomits gösterirse, karışıklık gösterir veya büyük ketçaplara sahiptir. DKA, bir hastane ortamında intravenöz sıvı ve insülin gerektirir.
  4. Sporcunun ketones'in temizlenmesine kadar aktiviteye devam etmesine izin vermeyin (bulunma için uygun), kan şekeri 250 mg/dL ve stabil altındadır ve tıbbi muayeneleri yazılıdır.

Post-Emergency Care ve Play'e Dönüş

Kurtarma akut olayın ötesine geçer. Her bölüm, recurrence'ı önlemek ve psikolojik etki ele almak için yapılandırılmış bir takip başlatmalıdır.

[FONT:0]Immediate day-of protokolü: Bilinç kaybı olmadan, atlet tıbbi muayeneden sonra ışık aktivitesini geri döndürebilir - ancak o gün tekrar rekabet etmemeli (seizure, DKA, bilinçsizlik) en az 24 saat boyunca zorunlu dinlenme süresine ihtiyaç duyar, sonraki 48-72 saat boyunca recurrence ve engellilik riski nedeniyle.

[FONT:0)Root analize neden olur:[DÜDÜDÜDÜDÜT:1) 48 saat içinde, atlet ve diyabet ekibi, katkıda bulunan faktörleri tanımlamak için olayı gözden geçirmeli - insülin doz yanlış hesaplama, eksik yemek, CGM lag, dehidrasyon veya egzersiz yoğunluğu yanlış hesaplama. Tedavi planı uygun olarak, pre-oyun insülini% 10-20 veya daha erken aktivite karbonhidrat alımı gibi.

[FONT:0]Psychological support:[DFLT:1] Sporcular genellikle aşırı düşük tedavi ve kronik yüksek şeker seviyelerinin üzerinde yol açan hipotaminasyon ve bilişsel reframing yoluyla güven yeniden inşa etmelerine yardımcı olabilirler.JDRF Spor ve Egzersiz kaynakları )

Destekleyici bir Çevre inşa

En iyi uygulamalar bireysel hazırlığın ötesine uzanır - spor ortamlarında diyabet yönetimini normalleştiren kurumsal politikalar gerektirir.

[FONT:0] Bir diyabet güvenliği subayının tasarımını tasarlayın[Dönetici: 1) Bir antrenör, atletist veya acil protokolleri denetleyen ekip doktoru, ekipmanlarını koruyor ve yıllık eğitimleri yürütmek.Bu kişi acil durumlarda başka bir göreve sahip olmamalıdır.

[FONT:0)Integrate diyabeti normal bir uygulamaya giriş yapar.[DÜD 1: 1) “kırmızı kart” senaryoları ile çalışır: bir takım arkadaşı acil kit için başka çağrılar, bir antrenör 911. Practicing memory kas gerçek olaylar sırasında panik azaltır.

[FONT:0] Politika değişiklikleri için çağrıştırma; Spor sırasında bir şişe pompa içmek veya okul yöneticilerinin, diyabetli sporcuların spor sırasında kendi kendine ait vergilerin taşınmasına ve kullanmalarını sağlamak için kullandıklarını sağlamak için lig organizatörleri ve okul yöneticileriyle çalışmak; JDRF gibi savunuculuk grupları modellemek için penalize edilmelidir.

[FONT:0]Kontinuous Education[[Dönetici:0)[Dönemli eğitim[[Dönetici:0)) -- tüm takım üyeleri için sezon öncesi atölyeler, seçkin diyabetik sporcular (örneğin, profesyonel futbol oyuncuları, maraton koşucuları), ve tıbbi personel için yıllık yenilemeler ve yıllık yenilemeler.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabetli sporcular için spor olayları sırasında acil durumlar talep ediyor, ekip çalışması ve kanıtlara dayanan hızlı eylem. Hipoglycemia ve hiperglycemia'nın farklı işaretlerini anlamak, güvenli bir şekilde ve eylem planlarını hazırlamak, herkese takım arkadaşlarıyla ilgili sorulardan yardım etmek, bir sağlık tehlikesini dönüştürmek - ve tam olarak bu hazırlık sırasında proaktif izleme ile bir araya geldiğinde, bu en iyi uygulamalar diyabetik sporculardan güvenli bir şekilde ve güvenliğe kadar iyi bir şekilde faydalanmalıdır. Spor, yüksek bir yaşam noktasına kadar devam etmelidir.