Tip 2 diyabet, vücut proseslerinin glukozunu nasıl yok ettiğini bozan kronik bir metabolik bozukluktur, tip 2 diyabet hücreler için birincil enerji kaynağı ve pankreasyonlar dünya çapında 90-95 vakalarını telafi etmek için hesap verebilir, tüm yaş gruplarında milyonlarca insanı etkiler.Tücud sistemi, insülin üreten ve erken tespit edilen hücreleri yok eden 2 diyabet, sadece kişisel sağlık için dirençli olduğunda, aynı zamanda uzun süreli bir şekilde gelişmez.

Tip 2 Diyabet Nedir?

Anada, tip 2 diyabet insülin direncinin bir durumudur. Insulin, pankreasın beta hücreleri tarafından üretilen bir hormon, şekerin bozulmasına izin verecek bir anahtar olarak hareket eder ve kronik olarak yüksek kan şekerine izin verir.Insulycemia, hücreler insüline daha az duyarlı hale gelir, bu yüzden pankreas normal kan şekeri üretmek için daha fazla çalışmalıdır: Birden fazla dozda, pankreas beta hücreleri tükenir ve beta tedavisini gerektirir.

Normal glukoz metabolizmasından tip 2 diyabete geçiş genellikle prediabetes olarak adlandırılan bir orta aşamadan geçer. Prediabetes, kan şekeri seviyeleri normalden daha yüksek ancak diyabet için teşhis eşini karşılamak için yeterince yüksek değildir. 0 )CDC 3 Amerikalı yetişkinden daha erkenden gelen tahminler).

Sebepler ve Risk Faktörleri

Tip 2 diyabet, genetik, çevresel ve davranışsal faktörler karmaşık bir etkileşimden ortaya çıkar. Tek bir neden tüm vakaları açıklamaz, ancak hastalık geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır.

Non-Modifiable Risk Faktörleri

  • [FONT:0)Aile tarihi:[[Dönemli:[Dönemli: 1) Bir ebeveyn veya tip 2 diyabet çiftleri veya üçleri ile bir araya gelen risk. Özel gen çeşitleri insülin salgılama ve eylem tespit edilmiştir.
  • [FONT:0]Age:[[Dönetici: 0,4] Risk, %45 yaşından sonra artış gösterir, muhtemelen beta hücre işlevinde yaşla ilgili düşüş ve insülin direncini artırmıştır. Ancak, obezite artış oranları daha genç yetişkinlerde ve hatta ergenlerde daha fazla tanıya yol açtı.
  • [FONT:0]Ethnicity:[[Dönetici: Afrika Amerika, İspanyol/Latino, Yerli Amerikan, Asya Amerika ve Pasifik Adasıcı iniş, kendi beyaz olmayan beyaz popülasyonlarla kıyaslanmış bir şekilde daha yüksek riske sahiptir.
  • [FONT:0)Zekontal diyabet Tarihi:[Dönetici sırasında diyabet geliştiren kadınlar yüksek yaşam süresi 2 diyabet riskine sahiptir.

Modifi Risk Faktörleri

  • [FONT:0) Aşırı vücut ağırlığı, özellikle de karın obezitesi: Visceral yağ, insülin direncini kötüleştiren enflamatuar kimyasallar yayınlar.TheurFLT:2).
  • [FONT:0)Physical inactivity:[Dönetici:[Dönetici:0) Egzersiz, insülinin toparlanmasını insülinin kaslarından bağımsız olarak, Sedentary davranışı doğrudan metabolik disfonksiyona katkıda bulunur.
  • [FONT:0]Sağlıklı beslenme kalıpları: [Dönetici: [Düzg: 1) Diyetler yüksek rafine karbonhidratlar, şekerli içecekler ve ultra işlemeli yiyecekler kan şekeri ve ağırlık kazanmaktadır. Tersine, fiber-zengin bütün yiyecekler, sağlıklı yağlar ve yalın proteinler glikozyu stabilize eder.
  • [FONT:0]Smoking ve aşırı alkol tüketimi: Her ikisi de insülin direnci ve pankreas hasarı ile bağlantılıdır.
  • [FONT:0)Socioekonomik faktörler:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0))) .

Önemli olarak, tip 2 diyabetli birçok kişi birden fazla risk faktörüne sahiptir ve kombine etki sinerjikdir. Bu risk faktörlerini anlamak eğitimcilere ve öğrenciler kişisel kırılganlıkları tespit eder ve proaktif adımlar atmalıdır.

Tanık Belirtileri Tanıyın

Tip 2 diyabet genellikle şüpheli olarak gelişir ve birçok insan yıllardır semptomları yoktur. Belirtiler ortaya çıktığında, uzun hiperglisemiye neden olur ve şunları içerir:

  • [FONT:0)Polyuria ve polidipsia: Kanda aşırı şeker, dokulardan su çeker, sık sık urinasyon ve yoğun susuzluk sağlar.
  • [FONT:0)Extreme yorgunluk:[Dönetici:[Dönetici: 0) Hücreler enerji için glikoza erişemez, hatta dinlenmeden sonra bile egzoza yol açabilir.
  • [FONT:0)Blurred vizyon: [Dönetici: Yüksek kan şekeri, göz lensinin şeklini değiştirir, geçici görsel rahatsızlıklara neden olur.
  • [FONT:0]Slow-healing yaralar ve sık sık enfeksiyonlar: Yüksek glukoz impairs bağışıklık fonksiyonu ve kan akışı, özellikle de ekstremitelerde.
  • [FONT:0]Acanthosis nigricans:[DÜT:1] Dark, velvety yamalar vücut katlarında (neck, zırhlar, groin) klasik bir insülin direnci işaretidir.
  • [FONT:0]Açıklanamayan kilo kaybı:[Dönemli: 1) Bazı durumlarda, vücut şeker kullanamıyorsa, yağ ve kası enerji için kırıyor.
  • [FONT:0)Numbness veya el veya ayaklarda ovma:[Dönetici: 1 ) Bu erken sinir hasarını gösterebilir (neuropati).

Erken semptomlar genellikle ince veya eksik olduğundan, rutin tarama risk faktörlerine sahip herkes için gereklidir.TheurFLT:0) Dünya Sağlık Örgütü, 40 yaşın üzerindeki yetişkinler için tip 2 diyabet ve daha önce aşırı veya diğer risk faktörleri için test tavsiye eder).

Tanık Kriterleri ve Testleri

Tanı kan şekeri ölçümlerine dayanır ve birkaç standart test kullanılır. Amerikan Diyabet Derneği, teşhis türü 2 diyabet için kriter aşağıdakilerden herhangi birini içerir (tavaplar açık olmadıkça ikinci bir testte onaylanır):

  • [FONT=0)Fasting Plazma Glucose (FPG) ≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L): ), en az 8 saat sonra ölçüm yapıldıktan sonra.
  • [FONT=0)Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) 2 saat plazma glukoz ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L): [Dönt: 1) Hastanın 75 g şeker içtiği ve 2 saat sonra kan şekeri ölçülür.
  • [FONT=0)Hemoglobin A1C ≥ 6.5% (48 mmol/mol): [Dönetici:0) Önceki 2-3 ay boyunca ortalama kan şekeri. A1C uygun çünkü oruç gerekli değildir.
  • [FONT=0)Random plazma glukoz ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) klasik hiperglycemik semptomlarla bir hastada.

Prediabetes için, eşler şunlardır: FPG 100-125 mg/dL, OGTT 140–199 mg/dL veya A1C 5.7-6.4%. Prediabetes erken tespiti, hastalık ilerlemelerinden önce müdahale etmek için güçlü bir fırsat. Sağlık sağlayıcıları ayrıca daha doğrudan insülin direncini değerlendirmek için ek işaretleyicileri kontrol edebilir.

Yönetim ve Tedavi Yönetimi

Tip 2 diyabet yönetimi çok yönlüdür ve zamanla evrimleşir.Ana taşı yaşam tarzı modifikasyonu kalır, ancak farmakoterapi hastalık ilerlemeleri olarak giderek daha önemli bir rol oynar.

Yaşam Tarzı Müdahaleler

[FONT:0)Dietary değişiklikler:[Dönetici:[Dönetici: 0) Hedef, kan şekeri stabilize ederken sağlıklı bir vücut ağırlığı elde etmek ve korumaktır.Süreksiz sebzeler, tüm tahıllar, yalın proteinler ve sağlıklı yağlar. ekledik şeker ve rafine karbonhidratlar, daha düşük karbonhidratlar ile başarı bulmak önemlidir.

[FONT:0)Physical aktivite: [Dönetici: [DüzD:0] Amerikan Diyabet Derneği, bir seanstan sonra en az 150 dakika önerir.

Weight management: Vücut ağırlığındaki 5-7% azalma kan şekerini önemli ölçüde artırabilir ve bazen diyabet remisyonuna yol açar (A1C < 6.5% olmadan şeker-düşük ilaç kaybı olmadan% 5–7).

İlaçlar

Metformin, tip 2 diyabetli çoğu insan için ilk satır oral ilaçtır.Sükleerde glikoz üretimini azaltıp insülin duyarlılığını artırmakla çalışır.Eğer metformin tek başına hedef elde etmezse, diğer ilaç sınıfları da eklenir:

  • [FONT:0]Sulfonylureas: Daha fazla insülin serbest bırakmak için pankreasyonlar.
  • [FONT=0)DPP-4 inhibitörleri: ), insülin salıvermesine yardımcı olan retin hormonlarının geliştirilmesi.
  • [FONT-1 reseptör Siyonört:0)GLP-1 reseptör Sörtücüler: Mimik incretin hormonları, insülin salgılanmasını teşvik etmek, mideyi boşlaştırmak ve kilo kaybına sık sık yardım etmek.
  • [FONT:0]SGLT2 inhibitörleri: Blok glukoz reabpsiyonları böbreklerde, idrarda kazınması için glukoza neden olur. Ayrıca kalp ve böbrek sağlığına da fayda sağlarlar.
  • [FONT:0)Insulin terapisi: [Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici))))) ve/veya prandal insülin (rapid-acting) gerekli olabilir; Başlangıç insülin başarısız değildir; ilerici diyabeti yönetmek için doğal bir adımdır.

Hastalar ayrıca glucometre veya sürekli glukoz monitörü (CGM) kullanarak kendi kendine aday kan şekeri öğrenmeli, ancak en çok kanser olmayan yetişkinler için genel hedefler % 80-130 /dL ve A1C% 7 altında.

Gelişen Tedaviler ve Teknoloji

Son gelişmeler, çiftin diğer ilaçlarla karşılaştığı kombinasyon hapları, haftada bir kez enjekte edilebilir GLP-1 agonistler ve insülin teslim sistemleri insüline olan kişiler için otomatik olarak tedarik edilir. Ayrıca, alan genetik ve metabolik profillere dayanan kişisel tıpa doğru hareket eder.

Potansiyel Komplikasyonlar

Kronik hiperglycemia kan damarları ve sinirleri zarar verir, hem mikrovasküler hem de makrovasküler komplikasyonlara yol açabilir. İyi bir glikoz kontrolü ile bu komplikasyonların çoğu önlenebilir veya gecikebilir.

  • [FONT:0)Cardiovascular hastalığı: Diyabet ile Yetişkinler 2-4 kat daha yüksek kalp krizi ve inme. Yönetimi kan basıncı, kolesterol ve glukoz kontrol etmeyi içerir.
  • [FONT:0)Diabetic neuropati: [Dönetici: 1) Diyabet ile insanların% 50'si sinir hasarı geliştirir, acıya neden olur, nüksiyet ve hissasyon kaybı, özellikle de ayak ülserleri ve amputasyon riskini artırır.
  • [FONT:0)Diabetic nephropati: Kidney hasarı, son aşama renal hastalığının önde gelen bir nedenidir. idrar albümüne-krejitin oranı ile yıllık tarama ve GFR'nin tavsiye edildiği tahmin edilmektedir.
  • [FONT:0)Diabetic retinopati: [Dönetici: 1) Retina kan damarlarına zarar vermek, görme kaybı ve körlüğüne neden olabilir. Düzenli dilli göz sınavları önemlidir.
  • [FONT:0)Foot komplikasyonları: [Dönder: Zayıf dolaşım ve nöropati enfeksiyon riskini artırıyor. Günlük ayak kontrolleri hasta ve profesyonel sınavlar tarafından kritik.
  • [FONT:0)Periodontal hastalığı: [DÜDÜT:1] Diyabet diş enfeksiyonları kötüleştirir ve şiddetli diş hastalığı kan şekeri kontrol etmek için daha zor hale getirebilir.

Göz sınavları, ayak kontrolleri, idrar testleri ve kan basıncı izleme dahil olmak üzere kapsamlı yıllık sınavlarla komplikasyonların önlenmesi ve erken tespiti gerçekleştirilmektedir. Sigara içilir ve aşı (örneğin, grip, pnömoni, hepatit B) de integraldir.

Önleme Stratejileri

Tip 2 diyabetin önlenmesi, özellikle prediabetleri veya güçlü bir aile tarihi için mümkündür. Diyabet Önleme Programı (DPP) gibi Landmark çalışmaları, yaşam tarzı müdahalenin % 58 oranında azaldığını gösterdi (60'dan fazla olanlar için% 71).

  • [FONT:0] Prediabetes için Screen:[Dönetici: 35 yaş veya daha yaşlı olan herkes yüksek riskli etnik gruplar veya ekstra risk faktörleri için önerilir.
  • [FONT:0]Adoptopt yapılandırılmış bir yaşam tarzı programı: CDC tarafından yapılan Ulusal Diyabet Önleme Programı, sağlıklı beslenme, fiziksel aktivite ve davranış değişikliğine odaklanan yıllık grup sınıfları sunar.
  • [FONT:0]Gerçek kilo kaybı için bir uyarı:[Dönetici:[Dönetici:0) Vücut ağırlığının% 5–7'sini kaybetmek (örneğin, 200-14 kilo) ve önemli risk azaltmasını sağlamak.
  • [FONT:0) Günlük hareket: [Dönetici: [Dönetici: 0,2] Çoğu gün boyunca yürümek basit, etkili bir başlangıç noktasıdır. Efforts da uzun süre oturmayı azaltmalıdır.
  • [FONT:0) Diyet kalitesini geliştirmek: [DÜDÜDÜ: 1 Yemek Su ile şekerli içecekler, beyaz ekmek / tahıllar üzerinde tüm tahılları seçin, daha fazla sebze yiyin ve işlenmiş etleri sınırlayın.
  • [FONT:0)Başka sağlık koşullarını da beğen:[Dönetici: hipertansiyonu tedavi etmek, yüksek kolesterolü ve apnea metabolik sağlığı destekler.

Okullar ve topluluk örgütleri sağlıklı yemek seçenekleri sağlayarak önlemede önemli bir rol oynarlar, okul günü fiziksel aktiviteyi teşvik eder ve diyabet eğitim programları sunar.

Tip 2 Diyabet ile Yaşamak

Bir tip 2 diyabet tanısının alınması ezici olabilir, ancak uygun destekle, bireyler tam, aktif yaşamlara yol açabilir. Başarılı bir öz yönetim beslenme, egzersiz, ilaç kullanımı, kan şekeri izleme ve kronik bir hastalığın duygusal yönleriyle başa çıkmak için devam eder.

Diyabet öz yönetim eğitimi ve desteği (DKOS) programları sonuçları geliştirmek için kanıtlanmıştır. Bu programlar pratik beceriler öğretir ve problem çözme tutumlarını teşvik eder. Ayrıca, sertifikalı diyabet bakımı ve eğitim uzmanları ile eş destek grupları ve bağlantıları (CDCES) devam eden motivasyon sağlar.

Zihinsel sağlık eşit derecede önemlidir. Depresyon ve diyabet sıkıntısı, sınıf 2 diyabetli insanlar arasında yaygındır ve sınıf sırasında kan şekeri veya atıştırmalıklar kontrol etmek için gerekli olan bir ortam oluşturmak için psikolojik destekle birlikte.

En iyi kan şekeri seviyelerini elde eden ve koruyanlar için, genel nüfusun komplikasyonlarının riskine göre yaklaşımlar. İlaç ve teknolojideki ilerlemeler, akıllı telefonlarla senkronize edilen sürekli glukoz monitörleri gibi, her zamankinden daha uygun ve etkili hale gelir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Tip 2 diyabet yaygın ama son derece yönetilebilir bir durumdur. kökleri genetik yatkınlık ve değişken yaşam tarzı faktörlerinin bir kombinasyonunu yalanlar.Özellikle risk faktörlerine göre, önleme ve erken müdahale için bir pencere açar. Çünkü zaten teşhis edilenler için, sağlıklı beslenme, düzenli fiziksel aktivite, ağırlık yönetimi, uygun ilaçlar ve düzenli izleme, yaşam kalitesini engelleyebilir veya geciktirebilir.

Educators ve okul toplulukları bir sonraki nesilin sağlığını şekillendirmek için eşsiz bir fırsata sahiptir. Şekerli okul öğle yemeği, günlük fiziksel aktivite teşvik etmek ve diyabetle öğrenciler için destekleyici bir ortam teşvik etmek, okullar bu salgına karşı mücadelede ilk adımdır - kendiniz için daha sağlıklı alışkanlıkları benimsemek, bir tane desteklemeyi veya tercih etmeyi teşvik etmek anlamına gelir, sağlıklı seçim için tercih etmek.