Tiroid Hormonlarının Metabolik Rolleri

Tiroid bezi iki temel hormonu gizliyor: üretimleri hipotamik (HPT) eksenli, hangisinde, üç boyutlu bir optik sistemi kullanarak, özellikle de Ddoks dokularını yükselterek, Ddoks ile ilgili olarak, DNS3'ü (TRH) kontrol eden ve T4'ü izole eden üç boyutlu olarak tanımlayan DNS3'ü (TRH) koronerize etmek için önemli bir şekilde ayarlıyor.

Hücre seviyesinde, T3, metabolizmada yer alan yüzlerce gen ekspresyonu (MCT8 ve MCT10) ile hücrelere girer ve nükleer tiroid hormon reseptörlerine bağlanır (TRα ve TR hidroksitikasyon faktörleri olarak, bu sistemsel etki tiroid faktörlerinin merkezi bir determinantını oluşturur ve hatta euthytasyondan küçük sapmalar, protein cirosu ve glukoz homeostasis. Net etki artar oksijen tüketimi, ısı üretimi ve çoklu organlardaki substrat kullanımı arttırır.

Glucose Yönetmeliği'nin Mekanikleri Tiroid Hormonları

Tiroid hormonları, karaciğer ve pankreasta glikoz metabolizmasını etkiler. İlk olarak, T3 upregulates kolaylaştırıcı glukoz taşıma proteinleri, özellikle de GloUT4 in Mindal kas ve adipozit doku, ve Glojenler gibi temel glukokinaz ve pankreaslar.

Tiroid Dys işlevleri ve Glucose Homeostasis

Tiroid hormonu seviyeleri fizyolojik aralığından sapmaya başladığında, glukoz metabolizması kesintiye uğrar, genellikle klinik olarak önemli sonuçlar üretir. Her iki hipotiroidizm ve hipertiroidizm, insülin direnci geliştirmek için farklı riskler taşır, şeker toleransı ve tip 2 diyabet (T2DM).

Hipothyroidism Etkisi

Hipotiroid hastalığı, düşük dolaşım T4 ve T3 ve yüksek TSH ile karakterize edilen hipoglimoidlik, prekseratif bir diyabetik tedavisinde daha sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık görülen hipoglizotik farmakülaksiyonda hiposinasyon oranlarının azaldığını göstermektedir.

Hiperthyroidism Etkisi

Hipertiroidizm aşırı T4 ve T3 tarafından tanımlanır ve TSH'yi bastırır, metabolizma ve glukoz cirolarını hızlandırır.Sağlıklı hipergliseroidal hiperroiditez, glikogenez ve glukoz sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık periferik periferik dozda hipoUT4 ifade edilir.

Son Araştırma Hedefleri

Son beş yılda, yenilikçi moleküler, genetik ve görüntüleme teknikleri, tiroid hormonlarının organ, hücresel ve gen seviyelerindeki glikoz metabolizmasını nasıl etkilediği konusunda derinleşti. Aşağıda ilerlemenin temel alanları var.

Tiroid Hormonunuz Receptor Isoforms ve Tound specificity

TRα ve TRLR, karaciğerdeki belirgin doku dağılımı ve işlevleri vardır. TRLR, bu sıvı yağlanmanın, insülin direnci ve her zamanal glukoneogenesi ve lipid metabolizması üzerindeki etkilerin, farmakoftalitenin ve iskeletsel olarak, özellikle dere sahip olan TR hidroksitüllü bileşiklerin kaybının - son zamanlardaki tamponadın ve hidroksitözlerin (püresel) tedavisine yol açtığını ortaya koyar.

AMPK ve SIRT1'in Rolü

AMP-aktif protein kinase (AMPK) ve sirtuin 1 (SIRT1) metabolik sinyalleri entegre eden enzimlerdir. Araştırma, T3'ün iskeletsel kaslarda ve karaciğerde AMPK'yi etkinleştirebileceğini ve şekerleme asit oxidasyonunu teşvik ettiğini göstermektedir. SIRT1, o zamanlayıcı biyogenez ifade ve T3 ile bu da T3'ü tedavi edilebilir.

Subclinical Yourroid Disease and Diabetes Risk

Rotterdam Çalışmalarından gelen veriler dahil olmak üzere büyük potansiyel kohort çalışmaları, Atherosclerosis Risk in Topluluklarda (ARIC) çalışması ve Diyabet Önleme Programı, özellikle yaş, T2DM riski gibi subclinical tiroid disfonksiyon ve T2DM riskini düzeltmeden sonra, Avrupa'da subclinical hipo-analizin% 20-40'ı daha kötü bir şekilde artırdığını gösteriyor.

Tiroid Hormonları ve Gut Microbiome

Gelişen araştırma, tiroid hormonları ve bağırsak mikrobiyom arasındaki iki yönlü ilişkiyi vurgulamaktadır. Tiroid hormonları bağırsak bakterisinin bileşimini etkiler, kısa zincirli yağ asitlerinin üretimini etkiler (SCFAs) bu modüle ev sahipliği yapan insülin duyarlılığını göstermiştir.

Klinik Implikasyonlar

Tiroid fonksiyonu ve glukoz metabolizma arasındaki etkileşimin anlaşılması, diyabet ve endokrin bozukluklarının yönetilmesi için doğrudan klinik bir ilgiye sahiptir.

Diabetik Hastalarda Tiroid Fonksiyonlunuzu Takip Et

Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ve Endocrin Topluluğu, diyabet tanısında tiroid disfonksiyonu için taramayı tavsiye eder ve bundan sonra özellikle de makul olmayan tedavilerin (TPOroidism) belirtilerinin, akut tiroid bozukluklarının (seçmiş, kilo alımı, soğuk hoşgörüsüzlük) kötü diyabet kontrolü ile örtüşmesi ve her iki koşul da orta yaşlı yetişkinler tarafından Hyrothe ile birlikte doğrulanan hipoglimolojik olarak% 0,9 oranında daha iyi bir şekilde düzeltilmesi gerekir.

Tiroid Durumu ve Antidiabetik İlaçlar

Tiroid hormonları birkaç diyabet ilacı ile etkileşime girer. Metformin, ilk satır T2DM tedavisi, TSH seviyelerini CYP3A4 indüksiyonlu hastalardan uzaklaştırarak, potansiyel olarak eripertoksit-2 (SGthymatoz) inhibitörleri, T4 seviyelerinde geçici olarak azalmazsa, muhtemelen GÖRTÜNCÜCÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜ

Kişiselleştirilmiş Tıp: Tiroid Durumunu Metabolik Bakıma Bütünleştirmek

Metabolik ilişki göz önüne alındığında, tedavi planları bireyselleştirilmelidir. Hem T2DM hem de hipotiroidizm, optimizasyon koothyroksit, insülin veya oral ajanlar için daha iyi ilerlemeler sağlayabilir. Yeni mimimetics TR aniyom ve diyabetli hastalarda hiperthyroidizm ve diyabet tedavisi daha az agresif ilaçlar ve hipoglimozisler için daha az miktarda fayda sağlayabilir.

Future Yol

Devam eden araştırmalar, mekaniksel öngörüleri roman terapilerine dönüştürmek için hazırlanmaktadır. Anahtar alanlar şunları içerir:

  1. [FONT:0]Temlike-selective yourromimetics[[[Dönetici: 1): TR maküla ve pankreasta TRα-korunma etkisi olmadan makülanın geliştirilmesi, kalp ve kemik üzerindeki etkileri. Resmetirom (MGL-3196) zaten NASH'da söz verdi ve bir sonraki nesil moleküllerin yan etkilerin minimiken daha da optimize edilmesi için tasarlanmıştır.
  2. [FONT:0)Gene-editing yaklaşımlar[[DFLT:1): Her iki tiroid ve glukoz metabolizmasını etkileyen kalıtsal bozukluklar için potansiyel tedaviler sunmak (örneğin, DIO2 polimorphisms that impair T3 nesli in kas) veya belirli dokularda modüle etmek için, hem tiroid hem de glukoz metabolizmalarını etkileyen potansiyel tedavileri sunmak.
  3. [FONT:0) İleri görüntüleme teknikleri[[DÜT 1: 1): İndüktif:2)18)F-FDG PET, tiroid hormonu izleyicileri ile gerçek zamanlı glikoz oranlarına yanıt verme modelleri görselleştirmek için tiroid durumu.Bu, bireysel olarak metabolik kırılganlık değerlendirmesine izin verebilir.
  4. [FONT:0)Large randomized kontrollü denemeler[Dönetici: Subclinical hipothyroidism'deki yaraothoksit tedavinin azaltılması olayı diyabeti azaltır, mikrovasküler ve makrovasküler sonuçları hakkında etkileri tespit etmek için yeterli güçle.Mevcut denemeler TRUST (Eski Yetişkinler için Subclinical Hipotiroidizm ile tedavi edilmesi) ile ilgili olarak yapılan eski yetişkinler için yapılan değişiklikler, olay diabetini azaltır.
  5. [FONT:0]Thyroid-gut eksen müdahaleleri[Döntgen: Probiyotiklerin Keşfetleri, prebiyotikler veya hipotiroid hastalardaki glikoz metabolizmasını geliştirmek için temel mikrobiyota transplantasyonu. Erken hayvan verileri teşvik edilir ve insan denemeleri önümüzdeki 2-3 yıl içinde bekleniyor.

Önümüzdeki on yıl, bu iki temel endokrin sistemlerinin nasıl işbirliği yaptığını daha net bir şekilde sunmak için vaat ediyor - veya çatışma – yaşam boyu metabolik sağlık. Clinicliler tüm hastalarda şeker metabolizması bozuklukları ile tiroid durumu için dikkatli kalmalıdır ve araştırmacılar bu kritik Interplay tanımlayan moleküler ve klinik kesişimleri keşfetmeye devam etmelidir.

Daha fazla okuma için, bkz.D:0)Thyroid hormonları ve glukoz metabolizma: kapsamlı bir inceleme) (PubMed), [[Ücretsiz):2. Amerikan Tiroid Derneği yönergeleri) ve [DörtDörtüncü)