B12 eksikliği, hipotiroidizm ve diyabet arasındaki ilişki karmaşıktır ve genellikle klinik uygulamada tanı ve yönetimde tanınmaz.Her koşul dünya çapında milyonlarca insanı etkiler ve yaşam kalitesini artırmak için de geçerlidir.Bu koşulların yaygınlığı şaşırtıcıdır: Araştırma, küresel nüfusun yaklaşık% 5'ini etkiler ve tedavi ile ilişkili etkileşimleri etkiler ve B12'nin hastalıklarını zorlaştırır ve tedavi etmenleri tedavi etmek için her türlü rahatsızlıktır.

B Vitamin B12 Eksikliği Anlamak

B12 Vitamini, aynı zamanda diyet kaynaklarından veya takviyelerinden de bilinen bir su kaynaklı bir vitamindir, sinirsel fonksiyon için kritik bir şekilde, kırmızı kan hücresi oluşumu ve DNA sentezi. Birçok besinden farklı olarak, insan vücudu B12 sentezleyemez; öncelikle beslenme kaynaklarından veya takviyelerinden elde edilmelidir. Deficiency, absorpsiyondan veya kullanımdan beş yıl sonra, bir kez hızla tükenen bir eksikliğin spektrumuna yol açan bir eksikliktir.

Ortak Sebepler ve Risk Faktörleri

Inadequate diyet alımı birincil bir nedendir, özellikle de katı veganlar ve bitkisel ürünlerden kaçınan vejetaryenler arasında, daha yaygın olan hastalar, B12'yi gıda proteinlerinden arındıran bir otoimmun tedavisidir.

Belirtiler ve Tanık Meydanlar

B12 eksikliğinin belirtileri çeşitli ve sık sık şüphelidir. Erken işaretler yorgunluk, zayıflığı, ışıklığı ve pale derisi. Nörolojik tezahürler - Aşırılık, aşırılık, yanlışlık, hafıza kaybı ve B12 eksikliğini göz önünde bulundurmak için özellikle de yanlış teşhis edilir.

Hipotiroidizm ve Etkileri

Hipotiroidizm tiroid bezi yetersiz tiroid hormonları (T3 ve T4), yavaş metabolizma ve her organ sistemini etkiler. Bu antikorların ve yaşlı yetişkinlerin hangi hastalarda daha yüksek prevalanlı bir bozuklukla birlikte, kilo alma, soğuk hoşgörüsüzlük, kuru deri, kabızlık, depresyon, kas aches ve yavaş düşünme ile ilişkili olarak ortaya çıkabilir.

Autoimmune Origins ve Clustering

Hashimoto hastalığı genellikle diğer otoimmun koşullarıyla birlikte, immün disregülasyona yatkınlık gösterir. otoimmun hiporoiditesi olan hastalar, predispose hastalığı ve celiac hastalığının geliştirilmesi için önemli ölçüde daha yüksek bir riske sahiptir.Bu kümeleme, otoilomoksit antikorlarının veya çevresel eksikliğini düşünmek için daha fazla risk verir. Örneğin, HLA haptipik olmayan 1 diyabete de predisposebiliteyi artırmak için daha fazla risk verir.

Nutrient Abhidrasyona Etkisi

Hipotiroidizm, mide asit salgılamasını ve bağırsak motilitelerini azaltır, makul olmayan bir anemiden bile, B12 eksikliğine rağmen, özellikle de hastalıklı B12 vitamini eksikliğine karşı hastalar bu ikisinde kötü kontrollü veya uzun bir şekilde tedavi edilir.

Diyabet ve Onun Etkisi

Diyabet mellitus, hem tip 1 hem de tip 2'yi kapsayan, insülin eksikliği veya direniş nedeniyle kronik hiperglisemi ile karakterize edilir. Hastalık komplikasyonları -kariovasüler hastalık, nephropati, retinopati ve neuropati ile -özellikle de hastalık mekanizmaları ile birlikte, çocukluk veya erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkan 1 diyabet, 2 milyonluk bir proje ile iki aylık hastalıklı hastalığa yol açıyor.

Metformin-B12 Bağlantı

Metforminoblastlar, terminalde ilk-B12 kompleksini azaltır ve kan şekerinin azaltılmasında son derece etkili olsa da, B12 absorpsiyonunu birden fazla mekanizmayla ilişkilendirir. Metformin, kalsiyumun kalsiyuma bağımlılığını azaltmak için [Dins faktör-B12 kompleksinin terminalde doz ve kullanım süresine bağlı olarak, Amerikan Diyabet Derneği'nin bu testlerde B12 testi tavsiye ettiği sonucuna varır.

Diabetic Neuropati Tanı Overlap

Diabetik nöropati, diyabetle ilgili hastaların yaklaşık% 50'sini etkiler, ağrı, çıplaklık, bir taklit hastalığı ve bir stoklama-glove dağılımında zayıflığa neden olabilir.Bu belirtiler B12 eksikliği neuropatisi olmayan hastaların% 40'ını diyabete dönüştürebilir ve tedavi edilebilir bir nedeni ortadan kaldırır. Concomitant B12 eksikliğini ortadan kaldırır ve iki sinirsel tedavinin etkinliğini sınırlandıramaz.

Bu Koşullar arasındaki bağlantı

B12 eksikliği, hipotiroidizm ve diyabet arasındaki iki yönlü kanıt, epidemiyolojik, klinik ve mekaniksel kanıtlar tarafından destekleniyor. Bu bağlantıların tanınması, bu koşulların herhangi biri için risk artışına neden oluyor ve birden çok durumun varlığı hem tanı hem de tedavi ile karışıyor.

Autoimmune Pleiotropy

Hashimoto'nun tiroidit ve tip 1 diyabeti otoimmune nedeni, özellikle de otoimmünoid hastalığı olan hastaların %10'unun eş zamanlı olarak pernicious anemisi olduğunu göstermektedir. Conversely, pernicious anemi olan hastalar daha yüksek bir tiroid antikoru ile örtüşür.Bu nedenle, otoimmün hastalığı ve tedaviye rağmen özellikle de tedaviye rağmen, özellikle de hastalar için kapsamlı bir tedaviyi önlemeye yardımcı olabilirler. Polyglandular otoimmune sendromları, örneğin, Addison'un otolit hastalığının, 1 hastalığının, 1 hastalığının ve otoimmün hastalığının önlenmesine olanak sağlar.

Ortak Belirtiler ve Diferansiyel Tanık Tanık

Fatigue, bilişsel yavaşlama, periferik nöropati ve ruh rahatsızlıkları tüm üç koşula yaygındır. Kök nedeni dikkatli klinik değerlendirme gerektirir. Örneğin, yorgunluk deneyimlemeye devam eden hipotiroid bir hasta aslında tanınamaz B12 eksikliği veya kötü bir şekilde kontrol gerektirir. Aynı şekilde, nöropatili bir hasta, ilk önce B12 hastalığının tedavisini kötüleştirecek şekilde değerlendirilmelidir.

Etkileşimli İlişkiler

Bu bakteriyi azaltmak için, diğer mekanizmalar hipotiroidizm ve diyabeti B12 eksikliğini azaltabilir.Bu nedenle tiroid disfonksiyonu B12 homeostasis.In diabetes, hiperglycemia-indük osmotic diuresis, intrinsic faktörü ve küpün aşırı dereceden infüzyonu sağlar.

Tanı ve Tedavi için Klinik Implikasyonlar

Bağlanmanın birleştirilmesi, konsolide hastalık yönetiminden entegre bakımın değişmesini gerektirir. Klinikler yüksek riskli popülasyonlarda B12 eksikliği için proaktif olarak ekranlara sahip olmalıdır ve tedavi protokollerine göre ayarlamamalıdır. Bunu yapmamak için başarısız olur, böylece eksikliğin uzun bir süre devam etmesi durumunda, ilerici nörolojik eksikliklere yol açabilir.

Ekranlama Önerileri

B12 vitamini eksikliği için uygun olarak, özellikle de homosit tanısı ile ilgili olarak B12 testinin tam olarak doğrulanması gerekir.Dörtülatif hastalar için, yıllık B12 değerlendirme makul, özellikle de homosit ve metilonik bir tedavi sonrası tüm hastalardan sonra, Börtülatif bir tedavi süresine göre daha uygun olarak ölçülmelidir.

Tedavi Entegrasyonu

B12 eksikliğini tedavi etmek genellikle yüksek doz oral cyanocobalamin (1000-2000 mcg günlük) veya intramuscular enjeksiyonları (1000 mcg haftalık olarak, o zaman aylık) B12 tedavisi tiroid veya diyabet ilaçları ile müdahale etmek, ancak ağır B12 eksikliği, B12 eksikliğini azaltmak için doz ayarlayıcılığı artırmak gerekir.

Diyet ve Yaşam Tarzı Stratejileri

Hastalar B12 zengin yiyecekler tüketmelidir: et, balık, tavuk, yumurta, süt ve hipotiroitli tahıllar için yeterli iodin ve selenyum alımı, tiroid fonksiyonlarını destekler ve şekerli ilaçlara ve B12 takviyesine ek olarak ilave edilir. birincil bakım sağlayıcıları arasında metabolik ve bağışıklık sağlığının azaltılması ve genetik tedavi edilmesi gerekir.Dörtülen hastalar için günlük tedavi için gerekli olan diyetler için gerekli olan hastalar için sağlıklı ve sağlıklı beslenme sağlar.

Mevcut Araştırma ve Gelecek Yollar

Gelişen araştırma frekansı B12 vitamini eksikliğinin insülin duyarlılığını düzeltip diyabetik nöropatik semptomların ilerlemesini ve hipotaminasyon seviyelerinin daha düşük olabileceğini gösteriyor. Diğer araştırmalar, B12 amplitüdünün tedavisinde, özellikle de ortaya çıkan genetik tedavilerin genetik olarak iyileştirilmesinin önemli ölçüde daha iyi bir şekilde iyileştirilmesini sağlıyor.

Hastalar ve sağlayıcılar için pratik öneriler

Hastalar için hastalar için

  • Hipotiroidizm veya diyabet varsa, sağlık sağlayıcınızı B12 seviyelerini en az bir kez bir kez kontrol etmenizi isteyin.
  • Sürekli yorgunluk, tingling, hafıza sorunları veya zayıflığa dikkat edin - B12 eksikliğini kötü hastalık kontrolü yerine gösterebilir.
  • Eğer metformin alırsan, doktorunuza danışmadan dozunuzu durdurma veya ayarlamaz, ancak proaktif olarak B12 statüsünü tartışır.
  • Klinikçinizin tespit modellerinize yardımcı olmak için bir gıda günlüğüne devam edin.
  • B12 zengin yiyecekler diyetinizde içerir ve vejetaryen, vegan veya 50'den fazlaysanız bir ek düşünün.
  • Eğer otoimun hastalığının bir aile öyküsü varsa, doktorunuza haber verin, çünkü bu, pernicious anemi ve diğer otoimmun koşulları için riskinizi artırır.
  • B12 takviyesinin absorpsiyonda değiştiğini unutmayın; sublingual veya yüksek doz oral formlar (1000 mcg veya daha fazlası) standart multivitaminlerden daha etkilidir.

Sağlık Sağlayıcıları Için

  • In Corp B12 tarama, hipotiroidizm ve diyabet ile hastalar için rutin laboratuvarlara, özellikle de neuropati ile tanıştırılır.
  • Sınır B12 seviyeleri veya kalıcı semptomlar için homosisteine ve metilmalonik asit kullanın.
  • Birinin teşhis edildiği diğer otoimmun kümeleme ve ekran prevalansını tanır.
  • Metaformin'i tarif ederken, 4-5 yıllık kullanımdan sonra potansiyel B12 eksikliği ve test testleri hakkında hastalar eğitin.
  • Empiric B12 takviyesi, açıklanmamış nörolojik semptomlar ve düşük normal B12 seviyeleri ile, eksikliğin resmi kriterleri karşılanmamış olsa bile.
  • Diyetçiler ve endokrinologlarla birlikte, çoklu endokrin bozuklukları içeren karmaşık olayları yönetmek için işbirliği.
  • Hipotiroidizmin, eşlik eden demir eksikliği nedeniyle B12 eksikliğinin makrocytik anemisini maskeleyebileceğini unutmayın; normal bir MCV B12 eksikliğini kurallamıyor.
  • B12 tıbbi kayıtta durumu ve yüksek riskli hastalarda periyodik retesting için hatırlatmalar ayarla.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

B12 eksikliği, hipotiroidizm ve diyabet arasındaki ilişki, klinik olarak önemli ve biyolojik olarak temellenmişlerdir. Autoimmune mekanizmaları, ilaç yan etkileri ve çakışma belirtileri, entegre bir teşhis ve tedavi yaklaşımı gerektiren bir web yaratır.:0)Proaktif tarama, doğru tanı ve koordineli yönetim, ve koordineli bir şekilde tedavi edilebilir komplikasyonları engelleyebilir.[DFLT) Araştırma bu bağlantıları çözmeye devam ettikçe, klinikler ve hastalar bu koşulların bir araya gelmesi için uyarıda bulunurlar.