Diyabet şu anda 530 milyondan fazla yetişkini küresel olarak etkileyen kronik bir metabolik bozukluktur, Uluslararası Diyabet Federasyonu'na göre.Kan şekeri yönetmeliğine ilişkin iyi niyetli etkilerin ötesinde, diyabet, hastalıklı hastalarla ilgili komplikasyonlara yol açıyor, özellikle de enfeksiyonlara karşı daha hassastır - cilt ve yumuşak-toku enfeksiyonların solunum, idrar yolu ve oral enfeksiyonlara göre düzenlenmesi - bu hastalıkları daha sağlıklı bir şekilde azaltmak ve bu hastalıkları tedavi etmek için daha hassas ve daha sağlıklı bir şekilde tedavi etmek için daha sağlıklı bir şekilde risk yönetimine yol açıyor.

Diyabette Immune Challenge

C vitamininin neden önemli olduğunu anlamak için, diyabetin bağışıklık sistemini nasıl tehlikeye atdığını takdir etmek önemlidir. Her iki tip 1 ve tip 2 diyabet bağışıklık cevabının neredeyse her aşamasını oluşturan metabolik bir ortam yaratır.

Hiperglycemia ve Immune Function

Kronik hiperglisemi – kan şekeri ile ilgili olarak – patinojenler ile müdahale eder – yüksek orandan beri bakteri ve mantar işgalcilere karşı ön savunmacılar, komple sistemi azaltır (bağlantılı sitelere göç etme) , daha fazla phagocytosis (doğulma patojenleri teşvik eder), ve intracellular yüksek oranda proteinli bir ortamdaki molekülleri ve anti-glukose ortamına zarar verir.

Insulin direnci ve göreceli insülin eksikliği bağışıklık metabolizmasını daha da bozuyor. Immune hücreleri enerji ve biyosif öncüler için ağırlığa güveniyor; insülin sinyalinin ne zaman hafifçe kaldırıldığı, sağlam bir yanıt dökme yeteneği uzlaşmaz. Bu, diyabeti karakterize eden ve düşük derece düşük derece inflamasyon ile bileşiklenir, bağışıklık bozukluğu ve doku hasarının kısır bir döngüsü yaratır.

Diyabette Yaygın Enfeksiyonlar

Diyabetli insanlar çeşitli spesifik enfeksiyonların daha yüksek oranlarına karşı karşıyadır:

  • [FONT:0]Skin ve yumuşak-trup enfeksiyonları[Dönemli: 1) Hücresel, diyabetik ayak ülserleri ve post-surgical yara enfeksiyonları dahil olmak üzere. Impaired yara şifa ve periferik nöropati patojenler için portallar oluşturur.
  • [FONT:0)Urinary trab enfeksiyonları (UTIs)) - hem asymptomatic bacteriuria hem de semptomatik pyelonefritis daha sık meydana gelir ve tedaviye daha dirençli olabilir.
  • [FONT:0)Respiratory enfeksiyonları[[Dönem: 1) - influenza, pneumoccal zatı ve ISS-19 diyabetli bireylerde daha şiddetlidir.
  • [FONT:0)Oral enfeksiyonlar[DÜT:1] – periodontitis ve oral kandizis genellikle kompresyon ve bağışıklık gözetimi nedeniyle yaygındır.
  • [FONT:0]Opportunistic enfeksiyonları[DÜT:1) – hinocalis mucormycosis (rare but intense) ve tüberküloz gibi, özellikle yüksek prevalanlarla bölgelerde.

Ekonomik ve insan maliyeti önemlidir: Diyabetle ilgili enfeksiyonlar, büyük bir hastaneleşme oranı için hesap, amputasyonlar ve antibiyotik kullanımı. Enfeksiyon riskini azaltabilecek herhangi bir beslenme müdahalesi ciddi bir şekilde dikkate alınır.

C: A Key Immune Nutrient

C Vitamin C (ascorbik asit), iyi kurulmuş bir mikronütrient olarak iyi tanımlanmış bir üne sahip bir su çözünen bir vitamindir. rolleri basit “seçmiş bağışıklığı” etiketinin ötesine uzanır.

Immune Hücrelerinde Biyokimyasal Rol

C Vitamini bağışıklık hücrelerinde yüksek konsantrasyonlarda, özellikle de neutrophils, makrofages ve lenfositler. Hücre seviyesinde, birkaç kritik işlevi gerçekleştirir:

  • [FONT:0)Enhances chemotaxis ve phagocytosis[[DÜT:1) – Ascorbic asit bağışıklık hücrelerin enfeksiyon bölgelerine doğru hareket etmesine ve en büyük patojenlere daha verimli bir şekilde yardımcı olur.
  • [FONT:0)Depres neutrophil ekstracellular tuzağı (NET) formasyon[DÜT:1) - NETs, diskleri tuzağa düşüren web benzeri yapılardır; C vitamini optimal NETozis için gereklidir.
  • [FONT:0)Promotes lenfosit prodüksiyonu ve farklılaşma) – T-cell ve B-cell gelişimi, uygun orantısal seviyelere bağlıdır.
  • [FONT:0) Kolesterol sentezini [[Dönetici: 1) Bu, epitel bariyerlerin bütünlüğünü iyileştirmek ve korumak için çok önemlidir (skin, mucosal astarlar), bu da ilk savunma hattını işgallere karşı oluşturur.

Antioksi ve Anti-inflamatuar Etkileri

Diyabet, hiperglisemitik oksijen türlerinden (ROS) daha yüksek oranda artan oksidatif stresle karakterize edilir, bağışıklık hücreleri patojenleri öldürmek için de kullanılırken, aşırı ROS hasar host dokular ve hava bağışıklık fonksiyonu zamanla nötralizeler, bu özgür radikalleri nötralize eden, bağışıklık hücreleri oxidatif yaralanmadan korumak için kullanılır.

Ayrıca, C vitamini, mikrobiyal farmaküler üretimi ile birlikte anti-inflamatuar etkiler kullanır.Bu, sık sık sık sık sık diyabette ve kronik inflamasyon ve enfeksiyon algılanabilirliği ilerleyebilir.

Diyabette Enfeksiyon Riskini Azaltmak için Araştırma Bağlantılı Vitamin C

Büyük ölçekli rastgele kontrollü denemeler özellikle diyabette enfeksiyon önleme için C takviyesinin incelenmesi hala sınırlı olsa da, artan bir kanıt gövdesi faydalı bir ilişki destekler.

Klinik Denemeler ve Gözlemsel Çalışmalar

Dokuz rastgele tedavi edilen dokuz vakanın sistematik bir incelemesi ve meta-analizi, C vitamini takviyesinin, tip 2 diyabetli kişilerde üst solunum enfeksiyonları riskini önemli ölçüde azaltdığını ve meydana gelen enfeksiyonların süresini kısaltdığını bildirdi.Bir başka çalışma diyabetli ayak ülserleri ile ilgili olarak, 8 hafta boyunca 500 mg vitamini alan hastaların 500 mg'ı daha hızlı kapanma ve daha düşük enfeksiyon oranlarının plasebo ile karşılaştırıldığını bildirdi.

Gözlemsel çalışmalar sürekli olarak, C vitamini düzeyleri ile karşılaştırılan ve diyabetik popülasyonlarda enfeksiyon işaretleyicileri arasında bir ilişki gösterir. Örneğin, tanılı 2.000 yetişkinin üzerinde kesitsel bir çalışma, bilinen fizyoloji ile en yüksek plazma vitamin C konsantrasyonları ile ilişkili olarak% 40 daha düşük bir raporlama ve oxidatif tüketime sahip olanlar arasında, onları daha düşük enfeksiyonlara göre daha düşük oranda savunmasız hale getirdi.

Diyabetli ketoacidosis veya sepsis olan hastalar da rutin ekinler için en güçlü vakanın nerede olduğunu göstermektedir.

Potansiyel Mechanisms

Daha önce açıklanan genel bağışıklık destekli eylemlerin ötesinde, çeşitli diyabete özgü mekanizmaların C'nin enfeksiyon azaltımı etkilerini açıklayabilir:

  • [FONT:0) Sonsuzluk fonksiyonunun iyileştirilmesi[Dönetici:0)[Dönetici:0)) - Hiperglisemi, bağışıklık hücrelerinin enfeksiyon alanlarına teslim edilmesi, C restores nitric oksit-medik vasodilasyon, dolaşım ve bağışıklık kaçakçılığı.
  • [Üye:0) İleri Glycation end-products (AGEs))[T][/FONT))[tr|Sağlayıcılar, şeker proteinlerle tepki verirken oluşmuş zararlı bileşiklerdir; diyabet ve vücut bağışıklık hücresi işlevinden bir araya gelirler.
  • [FONT:0]Sağlıklı işlevin ([Dönetici 1)) Destekleyicisi (Dönetici bezinde C) yoğunlaşır ve kortizol sentez için gereklidir. Cortisol, uygun seviyelerde, modülatif tepkilere yardımcı olur; eksikliğin disregated bağışıklık reaksiyonlarına yol açabilir.
  • [FONT:0)Enhanced demir kullanımı[Dönemli: 1) C vitamini, insansız demirin absorbe edilmesi ve dahil edilmesini hemoglobine kolaylaştırmaktadır, dokulara ve bağışıklık hücresi metabolizmalarına oksijen teslim edilmesini sağlar. Ancak, demir aşırı yükleme koşulları olan kişilerde gereklidir.

Bu mekanizmalar biyolojik olarak makul, her birinin diyabette enfeksiyonları azaltmak için doğrudan klinik kanıt bağlantı noktası aktif bir soruşturma alanıdır. Bununla birlikte, kanıtların toplamlığı, yeterli vitamin C statüsü sağlamak için zorlayıcı bir durum yaratır.

Vitamin C durumunu optimize etmek için pratik adımlar

Diyabetli bireyler için, yeterli vitamin C seviyelerini elde etmek ve korumak, hem beslenme alımına dikkat etmek hem de uygun olduğunda, takviyesi. yetişkinler için önerilen günlük ödenek (RDA) erkekler için günde 90 mg ve kadınlar için 75 mg (prepati ve lactating women need more). Ancak, birçok uzman, diyabetli insanların daha yüksek alımlardan faydalanabileceğini iddia ediyor - günlük 200 ila 200 ila 500 mg - sspreatif stres ve eksiltme nedeniyle artan ihtiyaçlar için telafi etmek.

Diyet Kaynakları

Tüm yiyecekler C vitamini alımının temeli olmalıdır. C vitamininin zengin yiyecekler şunlardır:

  • Citrus meyve: portakallar, üzüm, limonlar, limes
  • Selamlar: çilekler, maviler, raspberler, karaberler
  • Tropikal meyveler: kiwi, papaya, mango, çamapple
  • Melons: cantaloupe, honeydew
  • Sebzeler: çan biber (özellikle kırmızı), brokoli, Brüksel filleri, kalesi, ıspanak, kakao
  • Diğer: domates, kar peas, tatlı patates (ortalama)

Bir orta portakal, C vitamininin 70 mg'ını sağlar; bir fincan ham kırmızı zil biber 190 mg'dan fazla sağlar. Çünkü C vitamini suyu çözünen ve ısıya duyarlıdır, buhar veya mikrowaving sebzeleri kaynatmaktan daha fazla C vitamini sağlar. Yemeklere akrepler kolayca buluşabilir ve RDA'yı geçebilir ve ayrıca fiber ve diğer mikronutrientler de glymik kontrol için faydalı olur.

Tamamlama Kılavuzları ve Güvenlik

C vitamininin tek başına diyetten en iyi şekilde elde edemeyenler için - sınırlı erişim, malaborpsiyon veya artan ihtiyaçlar nedeniyle - çoğu zaman karşılaştırılabilir bir çözüm sunar.En çok, yukarıdaki doz takviyesi, gastrointestinal sıkıntıya neden olabilir (diarrhea, cramping) ve hassas bireylerde böbrek taşları riskini artırmak.

Şekerli insanlar bazı “kanıtılabilir” veya “gummy” vitamin C ürünlerinin kan şekeri yetiştirebileceğini not etmelidirler, bu da şekersiz formülasyonlar veya tabletler için bakınız.

Önemli olarak, C vitamini takviyesi standart diyabet bakımı yerine getirmemelidir: kan şekeri izleme, ilaç bağlılığı, uygun oral hijyen ve ayak bakımı. Bu bir ekspektif ölçüm değildir, tedavi değildir.

Diğer Nutrients ile Synergy

C vitamini izolasyonda çalışmaz. Diğer bağışıklık destekli besinlerle birlikte, yararları uygulanabilir olabilir:

  • [FONT=0)Zinc[DÜT:1] – Neutrophil fonksiyonunu destekler ve çeşitli enzimler için bir kofaksiyondur.
  • [FONT:0)Vitamin D[[[DÜT:1) - Her iki doğuştan ve uyarlanmış bağışıklık; düşük vitamin D seviyeleri diyabette artan enfeksiyon riski ile ilişkilendirilmektedir.
  • [FONT=0)Vitamin E[DÜT:1) - Hücre membranlarını koruyan şişman çözünemeyen bir antioksidan; Vitamin C regenerates o oksitlenmiş vitamin E.
  • [FONT:0]Thiamine (vitamin B1)[[Dönetici: 1) – Genellikle diyabette sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık oksidatif stresin azaltılmasına ve özellikle de kritik hastalıklarda C vitamini ile birlikte.

Çeşitli meyve, sebze, tüm tahıllar, yalın proteinler ve sağlıklı yağlar içeren dengeli bir diyet, bu mikrontrientlerin bir matrisi sunar. Birden çok besin takviyesi sağlık sağlayıcı veya diyetçi tarafından yönlendirilmelidir.

Enfeksiyon Önleme Önleme için Ek Stratejiler

C vitamini alımının optimizasyonu umut verici olsa da, diyabetli insanlar için kapsamlı bir enfeksiyon-prevention yaklaşımının bir parçası olmalıdır:

  • Maintain glycemic control – Bir HbA1c hedefi (tipik olarak çoğu yetişkin için% <7) bağışıklık fonksiyonunu geliştirmek için en etkili yoldur.
  • [FONT:0)Yönerge Ayak denetimleri[[Dönetici: 1 ) - Kesmeler, sular, kırmızılık veya şişlik günlük. düzgün bir şekilde döşenmiş ayakkabılar. Promptly herhangi bir küçük yaralanmayı tedavi edin.
  • [FONT:0]İyi oral hijyen[DÜT:1] - Fırça ve floss düzenli olarak; her altı ayda diş kontrolleri planlayabilir. Perontal hastalık, glosemitik kontrolü kötüleştirebilir ve enfeksiyon riskini artırabilir.
  • [FONT:0]Stay up-to-date with aşılar – Influenza, pneumoccal, hepati B ve özellikle diyabetli insanlar için önerilir.
  • [FONT:0]Practice el hijyen ve yara bakımı) - Elleri sık sık sık yıka; hafif sabun ve su ile temiz kesintiler uygulayın ve steril bir bandaj ile örtün.
  • [FONT:0)Başka yoldaşlıklar[Döneticiler[Dönder: 1) - Hipertansiyon, dislipidemi ve obezite genel sağlık ve bağışıklık direncini artırır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabet, bağışıklık bozukluğu ve enfeksiyon riski arasındaki etkileşim karmaşıktır, ancak C vitamini, hastalanma kaynaklarını anlamlı bir şekilde destekletirerek bu stratejiyi iyi glycemik kontrolle birleştirerek, yara iyileşmesini teşvik eder ve C vitamini alımı, sağlıklı ve enfeksiyonsuz kalmalarına yardımcı olabilir.

Diyabeti yönetenler için, mesaj açıktır: C vitaminiye dikkat etmek sadece bir “sağlık ipucu” değil, daha iyi bağışıklık direncine yönelik bir kanıt önceden bilgilendirilmiş bir adım atabilir. Diyet veya ek rejimde herhangi bir değişiklikle, bir sağlık profesyonelinden kişiselleştirilmiş rehberlik, vücudun doğal savunmalarını sağlamak için, diyabetli bireyler enfeksiyon risklerini azaltmada ve yaşam kalitesini artırmada aktif bir rol alabilir.

[0]Disclaimer: Bu makale sadece bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiye oluşturmaz. Her zaman yeni bir ek veya tedaviye başlamadan önce nitelikli sağlık sağlayıcısına danışır.).