Tip 2 diyabet dünya çapında en acil metabolik zorluklardan biri olarak kalır, birçok ülkede yetişkin nüfusun% 10'unu etkiler. Diyet, fiziksel aktivite ve vücut ağırlığının iyi kurulmuş katkılarından biri, daha az belirgin ama potansiyel olarak değişken bir faktöre yol açıyor: D durumu. Bu şişman kaynaklı vitamin, sıklıkla “sunshine vitamin” olarak adlandırılır, ancak metabolizmadaki etkilerin kemik sağlığı ile ilgili olarak on yıllardır incelenir, ancak diyabet riski ile etkileşimde bulunulması ve diyabet riski ile ilgili olarak D vitamini seviyelerinin önemli ölçüde daha fazla bir avantaj sağlar.

D Vitamini ve Metabolismlarını Anlamak

D vitamini tek bir bileşik değildir, ancak iki birincil formla seco-steroidler grubu: D2 (ergocalciferol) ve D3 vitamini (kolesterciferol) D3 (ilk dozda D (kalcidiol) güneş ışığından gelen deride sentezlenirken, D2 vitamini santral kaynaklardan elde edilir ve sonra da vücuttan iki hidroksüle ilerlenir: ilk olarak 25-hidrojen vitamin D (kalsilik)

Calcioltri, D vitamininin kalsiyum absorpsiyon ve kemik mineralizasyonu ile ilgili neredeyse her hücre tipinde ifade edildiği D vitamininin temelleri ve vitamin hücreleri de dahil olmak üzere, D vitamininin mutasyonları ile ilgili olarak neden daha fazla etkilendiğini açıklamaktadır.

D vitamini durumunu etkileyen faktörler, enlem, sezon, cilt pigmentasyon, yaş, vücut kitle indeksi (BMI), güneş ekran kullanımı ve diyet alımı. Örneğin, daha yüksek niteliklerde veya daha koyu cilt ile yaşayan insanlar güneş ışığından daha az D vitamini üretirler.

Epidemiyolojik Kanıt Vitamin D ve Diyabet

Büyük bir gözlemsel araştırma organı sürekli olarak serum 25-hidrojenivitamin D seviyeleri ile en düşük 2 diyabetin inmele kıyasla yüzde 2 oranında bir meta-analizi bulundu, vücut kitle indeksi için yayınlanan bu dernek, fiziksel aktivite ve diğer kurucular için geçerli olsa da, yerleşik D seviyelerinin 40-50 daha düşük büyüme riski altında olduğunu bildirdi.

Cross-bölümal ve Longitudinal Studies

Cross-bölümel çalışmalar, yetişkinlerin prediabetleri veya yeni tanınmış diyabetin normal kontrollerden daha düşük D seviyesine sahip olmalarının (NHANES) göstermiştir.Sağlık ve Beslenme Sınavı Araştırması (NHANES), D vitamini eksikliğinin prediabetleri ile veya yeni tanınmış 25-hidr / ng /mL veya 30 nmol / L) ile karşılaştırılan hastalar arasında, Hemşirelerden gelen uzun süreli verilerle karşılaştırıldı.

Racial ve Etnik eşitsizlikler

D vitamini metabolizmasının ve diyabetle olan ilişkinin gücünün ırksal ve etnik gruplar arasında farklı olabileceğini not etmek önemlidir. Afrika Amerikalılar, örneğin, daha düşük ortalama 25-hidrksül D seviyeleri daha yüksek melanin içeriği nedeniyle, ancak paradoksal olarak D ile ilişkili kemik hastalığının daha yüksek oranlarına sahip olup olmadığını keşfetmeye devam ederler.

Mechanistic Pathways: D Influences Glucose Homeostasis

D-diabetes bağlantısının biyolojik plaubilitesini anlamak, birkaç birbirine bağlı mekanizmayı incelemek gerekir.

Pancreatic Beta Hücrelerinden Gizlilik

Pancreatic beta hücreleri, D vitamini reseptörünü ifade eder ve L tipi kalsiyum kanalları aracılığıyla enzimi dönüştürmek için gereklidir, bu da insülin aşırı doztozunu tetikledi.Internal şeker testleri sırasında ilk önce gelişen D vitamini eksikliği ile katılımcılara yardımcı oldu.

Insulin Hassasiyet ve Peripheral Action

Insulin duyarlılığı, özellikle iskeletsel kas ve adipoz dokuda, GloUT4 taşımacısını membrana işe alarak başka bir hedeftir.Aksiyel doku da VDR ifadesini gösterir; D vitamini, adipokine profillerini azaltır ve böylece tüm insülin-sigarayı arttırır.

Anti-Inflammatory ve Immunomodulatory Etkileri

Kronik düşük sınıf inflamasyonu insülin direnci ve tip 2 diyabetin bir göstergesidir. D vitamini, pro-inflamatuar ktokinelerin üretimini tümör nekroz faktörü-alpha (TNF-α) ve interleukin-6 (IL-6) olarak bastırarak anti-enflamatuar mediatörlerin anti-inflamatuar etkilerini de etkisiz hale getirerek makrofazlar ve T lenfositler de dahil olmak üzere, makrofazlar ve T lenfositler de dahil olmak üzere, bu da metabolik olarak işlevsiz bir dokuya katkıda bulunur.

Kalsiyum Homeostasis ve Beta-Cell Fonksiyonlar

Kalsiyum, insülin salgılaması ve insülin eylemi için kritik bir intracellular sinyalidir. D vitamini, kalsiyum absorpsiyonunu ve ekstraküler kalsiyum konsantrasyonlarını düzenler. D vitamini eksikliği eyaletlerde, kalsiyum kullanılabilirliği azaltılabilir ve salgılayabilir. Bazı çalışmalar, kalsiyum ve vitamin D takviyesinin kombinasyonunun sadece bir besinden daha büyük ölçüde daha fazla verim verdiğini tespit etmiştir.

Klinik Denemeler ve Tamamlama Çıktıları

Gözlemsel veriler D vitamini için koruyucu bir rol güçlü bir şekilde desteklerken, rastgele kontrollü denemeler (RCTs) daha karışık sonuçlar üretti.Profesyonel vitamin D seviyeleri, doz, süre ve katılımcı seçimi dahil, çeşitli sonuçlara katkıda bulunur.

Diyabet Önlemede Temel Klinik Denemeler

Diyabet Önleme Programı (DPP) bircillary çalışması, D vitamininin yaşam tarzının etkisini değiştirip [DPP) müdahaleleri ile ilişkiliydi. Yüksek bazline vitamin D, diyabet riski altındayken, ancak D3 veya plaseboların günlük olarak 2.5 yıl içinde azaldığını inceledi.

Tromsø Çalışması ve diğer Avrupa RCT'ler benzer şekilde mütevazı faydalar rapor ettiler, özellikle de alt gruplarda temel eksikliği olan 22 rastgele kontrollü denemelerin yaklaşık% 90,000 katılımcıyı içeren bir meta-analizi, 25-hidrojen vitamin D.

Neden Aonistency?

Bazı faktörler neden tüm denemelerin açık bir fayda göstermediğini açıklayabilir. İlk olarak, çoğu denemeler yaklaşık olarak iyi temel D vitamini statüsü (above 20 ng /mL), iyileşme için küçük oda bırakarak.İkinci olarak, D vitamini dozundaki genetik farklılıklar, metabolik etkilerin yavaş yavaş ilerlemesini etkilemek için çok kısa olabilir - Many uzmanları 40-50 ng /mL'in üzerindeki seviyelerinin tek bir faktör olarak gerekli olduğunu iddia ediyor.

İyi Vitamin D Seviyelerini Koruma ve Korumak

Diyabet riski için potansiyel etkileri göz önüne alındığında, D vitamini statüsünü nasıl değerlendirip optimize etmenin hem klinik hem de bireyler için önemli olduğunu anlamak.

Laboratuvar Testi

Serum 25-hidrxyvitamin D, genel olarak D statüsü için kabul edilen biyomarkerdir. Test yaygın olarak kullanılabilir ve birçok sigorta planıyla kaplıdır. Çoğu laboratuvar nanogramda permik (ng/mL) veya nanomoles per liter (nmol/L) olarak yeterli değildir.

Faktörler Yeterliliği Tanımlamak için Katkı

  • [0] Yeterli güneş maruziyeti: [DüzgÜDÜDÜDÜDÜ:0)Yüksek çözünürlükte yaşamak, düzenli olarak, ciltleri kültürel veya mesleki nedenlerle kapsar veya günün çoğunda kapalı kalmak.
  • [FONT:0)Dark cilt pigmentasyon:[DÜT:1] Melanin, UVB radyasyonundan D3 vitamini üretme yeteneğini azaltır, daha uzun güneş maruziyeti gerektiren.
  • [FONT:0)Obesity:[DÜDÜT:1) D vitamini yağ dokusunda sequestered, biyoavailability. Obese bireyler benzer serum seviyelerini elde etmek için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyabilir.
  • [FONT:0]Aging:[DÜDÜT:1] Derinin yaşı ile D vitaminini sentezleme kapasitesi; yaşlı yetişkinler ayrıca daha az zaman havalarını harcıyor ve genellikle diyet alımı azaltıldı.
  • [FONT:0)Malabor:[DÜT 1: 1) Crohn hastalığı, serliac hastalığı veya gastrik, yağ kaynaklı vitaminlerin cerrahisi engelleyicisi.
  • [FONT:0)Medications:[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0)[Üye Olmayanlar: 0 ) · 4 ) · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·

D durumunu iyileştirmek için Pratik Stratejiler

D seviyelerini optimize etmek, bireysel koşullara uygun olarak çok yönlü bir yaklaşım gerektirir.Tek bir strateji herkese uygun değildir.

Sensible Sun Exposure

Aylar ve bacakları güneş ışığı için güneş ışığına, yaklaşık 10-30 dakika boyunca, günlük olarak günde 10 dakika boyunca güneş ışığına kavuşturabilir (yaklaşık 3 p.m.) Birçok ışıklı birey için yeterli vitamin D sağlayabilir. Ancak, bu süre UVB metreye kadar ayarlanmalıdır ve UV indeksini gösteren uygulamalarla güvenli bir şekilde maruz kalmamasını sağlar. Önemli ölçüde, güneş ışığına maruz kalma riski ile güneş ışığına çıkarılmalıdır;

Diyet Kaynakları

Relatally birkaç gıda doğal olarak D vitamininin önemli miktarlarını içerir. En zengin kaynaklar yağ balık (salmon, mackerel, sardinler, onunring), karaciğer yağı ve yumurta sarıları, aşırı güneş maruz kalmaları nedeniyle, UV ışığının maruz kalan bazı mantarlar D2 vitamini içerir. Örneğin, 3 Aralık süt, portakal suyu, yoğurt ve D vitamini ile kahvaltı tahılları, ancak, nadiren yemekten 200-400 IU yiyişerek, bu nedenle düşük güneş maruz kalmaları için yetersiz kalabilir.

Tamamlama Kılavuzları

Supplements, özellikle risk altındaki D seviyelerini elde etmek ve korumak için güvenilir bir yoldur. Tıp Enstitüsü (IOM) günde 1.500 IU'ye ihtiyaç duyan yetişkinler için 19-70 ve 800 IU'ye kadar 70'e kadar, ancak bu miktarlar öncelikle kemik sağlığı için tasarlanmıştır ve metabolik sonuçlar için en uygun olmayabilir.Enrine Society, günde 1.500 ila 2.000'e ihtiyaç duyan yetişkinler için ağır bir şekilde tedavi edilebilir.

D3 Vitamini genellikle D2 üzerinde daha fazla uzlaşıcı ve daha uzun yarı yaşam nedeniyle tercih edilir. Ancak, her iki form 25-hidrksül D seviyelerini yükseltmek için etkilidir. Tamamlama, yağ içeren bir yemek ile alınması gerekir.

Diyabet veya Prediabetes ile İnsanlar için Özel Bakışlar

Prediabetes veya tip 2 diyabetli bireyler, D durumunu izlemek için ek bir nedene sahip olabilir.Platformeler, 30 ng /mL üzerindeki serum seviyelerinin, D seviyelerinin biraz azaltılması gibi, periyodik izleme ve daha yavaş hastalık ilerlemesine yardımcı olabilir. Ancak, sadece kilo kaybı, egzersiz ve sağlıklı beslenme dahil olmak üzere kapsamlı bir yaşam tarzı yönetimi için bir yedek değildir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

D vitamini seviyeleri ve diyabet riski arasındaki ilişki sağlam gözlemsel veriler, makul biyolojik mekanizmalar ve ortaya çıkan ancak daha az tutarlı klinik deneme kanıtları. D vitamini, özellikle de önceden gelen bebekler, obezite veya sınırlı güneş maruziyeti ile birlikte, D zengin gıdalar ve hedeflenmiş bir diyabet önleme veya yönetim stratejisinin değerli bir bileşeni olarak kabul edilir.