Insulin: Yeni başlayanlar için kapsamlı bir kılavuz

Insulin, vücudunuzun enerjiye dönüşmesine yardımcı olan ve kan şekeri seviyelerini yönetmesine yardımcı olan temel bir hormondur.Çünkü diyabet ile yaşayan insanlar için insülin terapisi en uygun sağlık ve komplikasyonları korumak için çok önemlidir. Ticari olarak mevcut insülinler, hızlı bir şekilde, kısa devre dışı bırakmak, orta-dönüşüm ve uzun vadede sizi her şeyi kullanarak geçirecektir.

Insulin ve Neden Önemli?

Insulin doğal olarak oluşan bir hormon, pankreasınızın kan şekerine izin vermek için gerekli olduğunu ve enerji için şeker (glukose) kullanmasına izin vererek, yiyeceklerden karbonhidratlar şeker ve diğer şekerlere kırılır.Insulin kan şekerinin kas, şişman ve diğer hücrelere girmesine izin verir, nerede depolanabilir veya yakıt olarak kullanılabilir.

Şeker hastalığı olan insanlar yüksek kan şekerine sahiptir, çünkü vücutları yeterince insülin yapmazlar, çünkü vücutları insüline uygun şekilde cevap vermez. tip 1 diyabetli kişilerde pankreas insüline az miktarda üretir. 2 diyabetli kişilerde yağ, karaciğer ve kas hücreleri insülin tedavisine doğru cevap vermez.

Insulin'in Four Main Kategoriler

En başından itibaren, zirve ve etki süresi insülin preparatları arasında değişir. Bu farklılıkları anlamak etkili diyabet yönetimi için önemlidir. Her tür insülin farklı hızlarda çalışmak ve farklı süreler için tasarlanmıştır, sağlık sağlayıcılarının bireysel ihtiyaçlar ve yaşam tarzları ile eşleşen kişisel tedavi planlarını oluşturmalarına izin verir.

Hızlı Giriş: Hızlı ve Etkili

Hızlı trenle ilgili insülin enjeksiyondan yaklaşık 15 dakika sonra çalışmaya başlar, zirveler (veya maksimum verimlilikte) yaklaşık 1 saat içinde çalışır ve enjeksiyondan 2 ila 4 saat sonra çalışmaya devam eder. Örnekler insülin lipro, (brand isimleri: Admelog, Humalog), lispro-aabc (brand adı: Lyumjev), insülin adı: Lyumjev),

Hızlı trene insülin, kan şekerinizi yükselmeden önce enjekte edilir ve daha uzun kan şekeri düzeltmek için kullanılır. Bu tür insülin, diyabetli insanlar için ortak zorluklardır, bu da daha önce veya sadece yemek ve atıştırmalıklar ile daha uzun vadede alınır.

Bazı kaynaklar onları çok hızlı bir şekilde insülinle hareket ettirir, 15 ila 20 dakika arasında enjeksiyon ve hızlı hareket eden dozları 15 ila 30 dakika arasında bir eylemden daha hızlı hareket eder.Bu listede Fiasp ve Lyumjev çok hızlı tepki olarak kabul edilir.Bu yeni formüller, kullanıcılarına yemek saatleri boyunca zamanlaması konusunda daha fazla esneklik sağlar.

Kısa bir süre Insulin: Düzenli Insulin

Düzenli veya kısa devre insülin enjeksiyondan 30 dakika sonra çalışmaya başlar, enjeksiyondan sonra 2 ila 3 saat sonra zirveler yapılır ve yaklaşık 3 ila 6 saat boyunca çalışmaya devam eder. Örnekler düzenli insülin (brand isimleri: Humulin R, Novolin R). Kısa devretme insülin de normal insülin olarak bilinir ve diyabet yönetiminde on yıllardır kullanılmaktadır.

Düzenli insülin 30-60 dakikanın eylem setine gecikmiş ve yemek yemekten önce yaklaşık 30 dakika enjekte edilmelidir. Bu zamanlama gereksinimi en uygun etkinlik için önemlidir. Düzenli veya kısa topaklama insülin 30 dakika içinde çalışmaya başlar ve 3 ila 6 saat sürer. Bu, yemek ve atıştırmalıklar için yarım saat önce yapılır.

Normal insülinin gecikmiş eyleminin arkasındaki mekanizma büyüleyicidir. SQ alanına enjeksiyondan sonra hexamersin absorpsiyonunu yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaşlar ve monomerler.

Intermediate-Acting Insulin: NPH Insulin

Intermediate-acting insülin enjeksiyondan 2 ila 4 saat sonra çalışmaya başlar ve yaklaşık 12 ila 18 saat sonra başlar. örnekler NPH insülin (brand name: Humulin N, Novolin N). NPH, onu geliştiren bilim adamları için kullanılır.

NPH (Neutral Protamine Hagedorn) insülin, diyabet tedavisinde önemli bir atılım temsil ettiği keşfedildikten sonra 1936 yılında subcutaneously enjekte edilen insülinin etkileri uzun süre boyunca diyabet tedavisine izin verdi.

NPH insülin orta dozlu bir insülindir, sadece 2 saat boyunca sabit bir insülin veya sabah 10-16 saat (dokunun büyüklüğüne bağlı olarak) sabit bir insülin olarak hizmet edebilir.

Intermediate-acting insülin, diyabetle birlikte 2 ila 4 saat içinde çalışmaya başlar, 4 ila 12 saat içinde zirveler yapar ve 12 ila 18 saat sürer. Bu çoğunlukla ya da bir kez yatakta zaman alır.Dosing schedules'daki esneklik NPH insülini birçok insan için diyabetle pratik bir seçenek yapar, ancak üst düzey eylem dönemlerinde hipoglisemiden kaçınmak için dikkatli bir zaman gerektirir.

Uzun zamandır Insulin: Basal Coverage

Uzun süreli insülin en sık hızlı veya kısa devretme insülin ile birleştirilir. Enjeksiyondan birkaç saat sonra çalışmaya başlar ve 24 saat veya neredeyse tam bir gün boyunca şeker seviyelerini düşürmeye eğilimlidir. Uzun süreli insülinler gün ve gece boyunca sabit, tutarlı insülin seviyelerini sağlar, sağlıklı bir pankreasın basalması.

Uzun süreli insülin birkaç saat içinde çalışmaya başlar ve günde 24 saat boyunca şekeri kontrol eder. Sık sık gerekli olan insülin ile bir araya gelir. Common marka isimleri Lantus, Basaglar, Toujeo, Levemir ve Tresiba.

Ultra uzun süreli insülin 6 saat içinde çalışmaya başlar, ancak yaklaşık 36 saat sürer ve bazı durumlarda bundan daha uzun süre ilerleyici formülasyonlar en yeni basal insülin üretimi temsil eder, daha sık sık dosing gereksinimleri ile daha istikrarlı kan kontrolü sunar.

En yeni ultralong-acting basal insülin formülasyonları (glargine U300, degludec U100 ve U200) glargine U100 ve detemir'den daha uzun ve istikrarlı farmakokinetic ve farmakodinamik özelliklere sahiptir.

Özel Insulin Formulations

Değerli veya Kombine Insulin

Kombinasyon Insulin/Pre-Mixed /Fixed Kombinasyon: Bu tür insülin, insülinin farklı tiplerini 1 enjeksiyona birleştirir. 5 ila 60 dakika içinde çalışmaya başlar.Toplar değişir ve süresi 10 ila 24 saat arasında bir yerdedir: Humalog Mix 75/25, Humalog Mix 50/50, NovoLog 70/30.

Karma insülin ürünleri kısa devre dışı veya hızlı reaksiyonlu insülin ve orta-aktive insülin ile aynı enjeksiyonda hem bas hem de bolus kapsamı sağlamak için çeşitli kombinasyonlardır. Faydaların minimum enjeksiyon yükü ve insülin rejimleri içerir. Bu, birden çok enjeksiyonu yönetmek veya daha basit bir rutini tercih eden insanlar için özellikle yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, premixed insülinler bazı kısıtlamalara sahiptir. karma insülin ürünleri sık sık yemek süresi kapsaması gerekli olup olmadığını esneklike izin veremez. Sabit oranlar, yemek boyutları veya aktivite seviyeleri önemli ölçüde gerekli olduğunda gerekli olan temel ve bolus bileşenleri ayarlamayacağınız anlamına gelir.

Insulin: A Needle-Free Option

2014 yılında FDA, ölümcül bir insülin formülasyonunu onayladı. Akciğerleri geçti ve kan dolaşımına ve 12 dakika içinde hızlı bir eylem setine sahip hastalar tarafından alınabilir.Bu hızlı hareket, Afrezza olarak bilinen, marka adı ile bilinen bir insülindir.

2015 yılında, Afrezza, ABD Afrezza'da mevcuttu. Afrezza, her yemek başında uygulanan hızlı tepki ve insülin tipi 1 veya tip 2 diyabet ile yetişkinler tarafından kullanılabilir. Afrezza uzun süreli insülin ile birlikte kullanılmalıdır. Afrezza, uzun süreli insülin ile birlikte kullanılmalıdır.

Inhaled insülin, iğneli veya yemek zamanında daha fazla kolaylık isteyen insanlar için bir alternatif sunar. Ancak, düzenli akciğer fonksiyonu izleme gerektirir ve özellikle astım veya kronik obive pulmoner hastalığı gibi akciğer koşulları ile uygun değildir.

Yoğun Insulin Formulations

Insulin ayrıca farklı konsantrasyonlarda gelir. insülin konsantrasyonu 1 milili (mL) ABD'de en yaygın kullanılan konsantrasyon U-100'dir. Daha yüksek konsantrasyonlar bir insülin dozu yönetmek için gerekli olan enjeksiyon hacmini azaltmak için kullanılır ve daha büyük miktarda insülin için gereklidir.

Düzenli U-500 insülin başlangıç ve daha uzun bir eylem süresi gecikmiştir; orta dozda (NPH) insüline benzer şekilde çalışır ve 2 veya 3 günlük enjeksiyon olarak kullanılabilir. U-500 insülin standart U-100 insülinden daha yoğundur, çok yüksek doz gerektiren ağır insülin direnci ile insanlar için faydalı olur.

Insulin Terapi Regimens

Basal ve Bolus Insulin Kavramları

Basal doz - tüm gün ve gece teslim edilen bir sabit miktarda insülin sağlar. Bu, karaciğerin ne kadar şeker serbest bırakılmasını kontrol ederek kan şekeri seviyelerini korumak için yardımcı olur (daha uzun zaman içinde gece gündüz). Basal insülin mimikleri düşük seviyeli, sürekli insülin salgılaması diyabet olmadan insanlarda meydana gelen.

Bolus doz - yemek için bir doz insülin sağlar, şekeri kas ve yağa sokmaya yardımcı olur. Bolus dozları da çok yüksek olduğunda doğru kan şekerine yardımcı olabilir. Bolus dozları da beslenme veya yemek zamanı dozları olarak adlandırılır.

Basal-Bolus Terapi

Basal-bolus terapisi, diyabet yönetimi ve kan şekeri kontrolü için en etkili stratejilerden biri olarak kabul edilir. Bu yaklaşım insülini iki bileşene bölmektedir: bazal insülin, toplam günlük dozun yaklaşık 40-50'si için hesaplar ve bolus insülin, kalan 50-60'ı kapsar.

Amerikan Diyabet Birliği/JDRF Tip 1 Diyabet Kaynağı Kitabı, yemek absürtleri arasındaki dönemde kan şekeri olarak uygulanan yaklaşık bir buçuk ilaca uygulanan ve kalan porsiyonun yemek absürtülmesi ile birlikte, şekerleme dönemindeki tipik bir başlangıç dozu olarak 0,5 ünite /kg/gün notları verir.

Amerikan Diyabet Birliği'ne (ADA), bazal-bolus rejimleri gıda alımına yakından eşlik ediyor ve A1C'yi daha düşük ve şekeri yetersizliklere yardımcı oluyor. Carbohidrat sayma bu yönteme merkezi, insülin-to-carb oranlarına göre, gıda alımına göre kesin bir şekilde dolara dayanıyor, ancak insülin duyarlılığı faktörlerinin yüksek okumalara yardımcı oluyor.

Tip 1 Diyabet Insulin Gereksinimler

Insulin, tip 1 diyabet mellitus (T1DM) ile tüm hastalarda birincil tedavidir (T1DM) genellikle T1DM ile hastalar tanı zamanında birden fazla günlük enjeksiyonu gerektirir. 1 diyabet türü olan insanlar, insülin tedavisi gerektirmez, çünkü pankreleri insüline az üretir.

Yetişkinlerde yeni tip 1 diyabet, başlangıçta insülin gereksinimleri genellikle 0.2 ila 0.6 birim /kg / gün, daha düşük dozlar genellikle devam eden endojen insülin üretimi ( kısmi remisyon aşaması veya "honeymoon" dönemi ile ilgili olarak) değişebilir.

Tip 2 Diyabet ve Insulin

Tip 2 diyabetli insanlar, diğer tedavilerin ve ilaçların kan şekeri seviyelerini kontrol edemedikleri zaman insülin almalı. Tip 2 diyabetli birçok insan başlangıçta yaşam tarzı değişiklikleri ve oral ilaçlarla koşullarını yönetebilir, ancak insülin terapisi hastalık ilerlemeleri olarak gerekli olabilir.

insülinde olan tip 2 diyabet mellitus (T2DM) hastalar genellikle başlangıçta ince veal insülin ile basal insülin ile tedavi edilebilir, kontrol hala suboptimal kalırsa eklenmiştir. Bu adımlı yaklaşım, tedavinin kademeli olarak intensification of Therapy as needed to achieve blood sugar Goals.

Insulin Delivery Yöntemleri

Insulin yönetimi, subcutaneous, intravenöz ve intramuscular rotaları aracılığıyla olabilir. Yönetim rotası genellikle hastanın durumuna ve ayarına bağlıdır. subcutaneous rotası, yönetimin en yaygın rotasıdır ve çoğu hasta tarafından idare edilmesi nedeniyle tercih edilir.

Fabrikalar ve Vials

Insulin syringe - insülin bir sürü tondan bir ringe içine çekilir. iğneyi kullanarak, cildin altında insülin enjekte edersiniz. Bu geleneksel yöntem onlarca yıldır kullanılmış ve birçok insan için maliyet-tatif bir seçenek olarak kalmaktadır.

Enjeksiyonlar, kar, dış, kol ve flank / amatocks bölgesinde verilebilir. Rotating siteleri, dudakohypertroy'yi önlemek için önemlidir, yağ topları insülin absorpsiyonunu etkileyebilecek bir durumdur.

Insulin Pens

Insulin pens, kullanım kolaylığı ve kullanımı nedeniyle giderek popüler hale geldi. insülin kalemlerinin Faydaları, 28 gün boyunca oda sıcaklığında depolamanın ve geleneksel kaplar ve makaslarla kıyaslanmaların kolaylaştırılmasından sonra oda sıcaklığında depolamanın rahatlığını içerir. Pens daha taşınabilir, gizli ve çoğu zaman dosing için daha doğru.

En kısa iğneler (şimdiye kadar 4mm pen ve 6mm ringe iğneler) güvenli, etkili ve daha az acı verici ve tüm hasta kategorilerinde ilk satır seçimi olmalıdır. Modern pen iğneler çok ince ve daha rahat hale getirir.

Insulin Pumps

insülin pompası doğal bir pankreasyon gibi çalışan bir cihazdır. Uzun süreli insülin ihtiyacı yerine gelir ve gün boyunca vücut için küçük miktarda kısa devre dışı insülin sağlar.Insulin pompaları en hassas insülin teslimatını ve en büyük esnekliği sunar.

Insulin pompaları, günde ve gece boyunca bireysel ihtiyaçlara uymanın iyi bir şekilde düşük olduğu için sürekli subcutaneous insülin infüzyonu sağlar.Bu hassas seviyesi, gün boyunca bireysel ihtiyaçlara uymaya olanak sağlar.

Pompalar genellikle A1C% 0.5-1C azaltımı dahil olmak üzere gelişmiş sonuçlara yol açar ve önemli bir güvenlik özelliği verirken zaman aralığı 10–15 oranında artarken, aynı zamanda insülin süspansiyonu gibi belirgin hipoglisemiyi azaltır. Modern pompalar, kan şekeri seviyelerinin çok düşük olduğu zaman insülin teslim edilebilir.

Otomatik Insulin Delivery Systems

CSII'yi bir insülin pompasıyla entegre eden AID sistemleri, CGM ve bir kontrol algoritması, şeker seviyelerinin riskine dayanarak gerçek zamanlı olarak insülin teslim edilmesi için güvenli ve etkilidir 1 diyabet. randomized kontrollü denemeler (RCTs) ve gerçek dünya çalışmaları, makul bir şekildesemit risklerini azaltırken ticari olarak mevcut sistemlerin başarısını göstermiştir.

Bu sistemler diyabet teknolojisinin kesme kenarını temsil eder, genellikle "uygun pankreasyon" sistemleri olarak adlandırılırlar. Sürekli kan şekeri seviyelerini izler ve otomatik olarak insülin teslimiyetini azaltırlar, diyabet yönetiminin yükünü azaltır ve sonuçları geliştirirler.

Insulin Storage ve

Proper insülin depolama etkinliğini korumak için gereklidir. Açıklanmamış insülin parçaları, kalemler ve kartuşlar 36°F ve 46°F (2°C ile 8°C arasında buzdolabında depolanmalıdır).

Açıldığında, çoğu insülin 28 gün oda sıcaklığında tutulabilir, ancak bazı formülasyonlar farklı gereksinimleri olabilir. Her zaman belirli insülin ürününüz için belirli depolama talimatlarına ek olarak paket ekle. Doğrudan ısı ve güneş ışığından uzak dur, aşırı sıcaklıklar tedavi edilebilir.

Her enjeksiyondan önce, insülininizi kontrol edin. Açık ve renkli olmayan (NPH ve premixed insülinler hariç, bu da, yumuşak karıştırılmış bir şekilde bulutlu görünmelidir).Eğer herhangi bir renklenmeyi fark ederseniz, kalın insülinde, NPH ve premixed insülinler kullanmamalıdır.

Potansiyel Side Etkileri ve Komplikasyonlar

Hipoglycemia

Hipoglycemia, insülin terapisinin en yaygın olumsuz etkisidir. Low kan şekeri insülin dozları çok yüksek olduğunda, yemekler atılır veya gecikir veya fiziksel aktivite insülin dozları ayarlamadan artırılır. hipo ⁇ belirtileri, terleme, karışıklık, hızlı kalp atış, baş ağrısı ve açlık.

Bununla birlikte, yoğun terapi, geleneksel tedaviden daha yüksek bir hipoglisemi ile ilişkilendirildi (62, 100 kişi yıllık tedavi için 19 bölümle karşılaştırıldı). Bu bulgu, DCCT davasının, hipoglisemi riski ile sıkı kan şekeri kontrolün önemini vurguladı.

Mild hipoglycemia genellikle 15-20 gram hızlı reaksiyonlu karbonhidratlar, şeker tabletleri veya düzenli soda gibi tedavi edilebilir. Severe hipoglycemia, kişinin kendilerini tedavi edemeyeceği yerde, glucagon veya acil tıbbi hizmetlerle acil tedavi gerektirir.

Kilo Kazan

insülin terapisinin diğer olumsuz etkileri, hipokalemiye neden olan diğer ilaçlarla birlikte kullanılan kilo alımı ve nadiren elektrolit rahatsızlıkları içerir, özellikle de hipokalemi ile birlikte kullanılır. Kilo kazanı, çünkü insülin glikoz depolamasını teşvik eder ve iştahı artırabilir.Bu yan etki diyet, porsiyon kontrolü ve normal fiziksel aktiviteye dikkat edin.

insülin ile birlikte Metformin, kilo kazanılması, daha düşük insülin doz ve insülin ile kıyaslandığında daha az hipoglisemi ile ilişkilendirilir.To people with type 2 diabetes, Continu metformin when start insülin terapisi can help minimize kilo kazan ve genel sonuçları geliştirirken.

Enjeksiyon Site Reaksiyonları

Lipohypertrophy aynı alanda tekrarlanan enjeksiyonların cilt altında gelişebilmesi için yağ asidik topaklar için yaygın bir komplikasyondur. Bu topaklar insülin absorpsiyonunu etkileyebilir ve tahmin edilemez kan şekeri seviyelerinin artmasına yol açabilir. Rotating enjeksiyon siteleri ve dudakofoksisi ile alanlara enjekte etmek tutarlı insülin absorpsiyonu için önemlidir.

Diğer enjeksiyon sitesi tepkileri kırmızılık, şişme veya kaşıntı içerebilir. Bunlar genellikle hafiftir ve kendi başlarına çözülür.Eğer kalıcı veya ciddi enjeksiyon site tepkileri deneyimlediyseniz, sağlık sağlayıcınıza danış.

Kan Şeker Seviyelerini Takip Etmek

Düzenli kan şekeri izlemesi, insülin tedavisi kullanırken gereklidir.Yeni teşhis edilmiş veya rutininizi tedavi ettiğinizde insülin tedavisi 70-130 mg /dL arasında oruç şekerleme ve 80-180 / 10 arası seviyeler arasında ağrıya yardımcı olabilir. Bu hedefler komplikasyonları azaltır ve uzun vadeli sağlık sonuçlarını geliştirir.

Geleneksel kan şekeri metresi parmak tutma testi gerektirir, bu belirli bir anda kan şekeri bir anlık sağlar. Test sıklığı insülin rejime ve bireysel ihtiyaçlara bağlıdır. İnsanlar günlük enjeksiyon veya insülin pompalarını kullanarak genellikle en az dört kez test etmelidir: Yemekler ve yataktan önce.

Sürekli Glucose Takip

Sürekli glukoz izleme, gerçek zamanlı veri ve trend öngörüleri sağlayarak kan şekeri kontrolünü geliştirir. bireyler her iki yüksek ve düşük şeker seviyelerinin riskine hızlı bir şekilde cevap verir. CGM sistemleri gün ve gece boyunca sürekli olarak şeker seviyelerini ölçmek için deri altında küçük bir sensör kullanır.

Dexcom G7 ve Freestyle Libre 3 gibi cihazlar, hedef aralıklar dışında hareket ettiğinde sürekli okumalar ve uyarılar sağlar, tehlikeli dalgalanmaları önlemeye yardımcı olur. Kalibrasyon-free sensörler 14 gün boyunca sürebilir, kullanıcıların günlük glikoz modellerini daha net ve daha tutarlı bir şekilde görebilirsiniz.

Pompa veya MDI terapisinde kullanılan insülin türleri ile birleştirildiğinde, CGM, insülin teslimini otomatik olarak ayarlayan karma kapalı-loop sistemlerini destekler. Bu teknolojiler entegrasyonu diyabet bakımında büyük bir ilerleme temsil eder, insülin dozları hakkında sürekli karar verme yükünü azaltır.

Sağlık Ekibi ile Çalışmak

insülininizle gelen doları kontrol ettiğinizden emin olun ve doktorunuzun talimatlarını takip edin. Daha fazla bilgi için insülin türleri ve onları alırken doktorunuzla veya diyabet eğitimcinizle konuşun.Sağlık ekibiniz diyabeti etkin bir şekilde yönetmek için en değerli kaynağınızdır.

Sağlık hizmetleri sağlayıcınız sizin için doğru ilaç kombinasyonunu bulmak için sizinle çalışacak. Insulin terapisi son derece bireyselleştiriliyor ve bir kişi için hangi işler yaşam tarzı, yemek kalıpları, aktivite seviyeleri, diğer ilaçlar ve kişisel tercihler gibi başka bir faktör için ideal olmayabilir.

Farklı insülin ürünlerinin faydalarını anlamak hem sağlayıcılar hem de hastalar için zordur. Sonuç olarak, insülin ürünlerinin koncise mini-könemelerini ve çeşitli insülin ürünlerinin ve kullanımlarının nasıl atılacağı konusunda rehberlik sağlamak amacıyla kullanmayı amaçlıyoruz.

Insulin Dosing and İnment

Sağlayıcınız sizin için insülin dozunu hesaplayabilir ve size hesaplamayı nasıl yapacağınızı öğretebilir. Sağlayıcınız ayrıca kan şekerinizi ve gün ve gece boyunca dozlarınızı kontrol ettiğinizde size anlatacaktır.

Hızlı plazma glukoz (FPG) değerleri, hem FPG hem de postprandial glukoz (PPG) değerlerinin memesel yemek zamanı insülini için kullanılması gerekir. Bu yaklaşım hem arka plan hem de yemek zamanı insülinin ihtiyaç duyduğu anlamına gelir.

Bir anda bir insülin ayarlaması, günün ilk problem kan şekerini düzeltecek olan insülin ile başlayın. Bu sistemli yaklaşım insülin ayarlamasına yardımcı olur, hangi insülinin bir kerede hangi değişiklikleri yapması ve önlemelerine yardımcı olur.

Insulin Terapis'e Geri Dönüş

Birçok insan insülin tedavisine başlamak için psikolojik direniş yaşarlar. Ortak kaygılar iğnelerden korku içerir, kilo alımı konusunda endişe, hipoglisemi ile kaygılanır ve insüline ihtiyaç duyan yanlış anlamalar diyabetlerini doğru bir şekilde yönetmez. Bu endişeler sağlık sağlayıcınızla açık bir şekilde tartışılmalıdır.

Modern insülin teslimat cihazları geçmişten çok daha uygun ve daha az acı verici hale geldi. Pen iğneler son derece ince ve kısa ve birçok insan enjeksiyonların tahmin ettiklerinden çok daha az rahatsız olduğunu bildirdi.Insulin pens are careful and port, make it easier to take insülin when away from home.

Eğitim ve destek başarılı insülin tedavisi için önemlidir. Diyabet eğitimcileri insülin enjeksiyon teknikleri, kan şekeri izleme ve karbonhidrat saymalarında el ele geçirebilirler. Destek grupları, ister şahsen veya online olsun, sizi diyabetle yaşamayı ve insülin kullanarak yaşam zorluklarıyla ilişkilendirebilecek diğerleriyle bağlayabilirsiniz.

Özel düşünceler

Insulin during Illness

Hasta olduğunuzda, kan şekeri seviyeleri tahmin edilemez hale gelebilir. Hastalık ve enfeksiyon stres hormonlarının serbest bırakılmasına neden olur, bu da her zamankinden daha az yemek yemez.Sağlık sağlayıcınız normalde yemezken insülinden daha az yemeyi bırakamaz.

Kan şekerinizi hasta olduğunuzda daha sık izleyin ve kan şekeriniz sürekli 240 mg/dL'in üzerindeyse ketones için test edin.Sağlık sağlayıcınıza yiyecek veya sıvıları tutamıyorsanız, eğer yüksek şeker varsa veya büyük ketones'a ortalanırsanız.

Egzersiz ve Fiziksel Aktivite

Fiziksel aktivite kan şekeri seviyelerini ve insülin gereksinimlerini etkiler. Egzersiz, vücudunuza daha duyarlı hale getirir ve aktiviteden 24 saat sonra kan şekeri seviyelerini daha düşük olabilir. Bu, insülin dozlarını azaltmak veya hipoglisemiyi önlemek için egzersiz sırasında ekstra karbonhidrat yemeniz gerekebilir.

Kan şekeri üzerinde egzersiz etkisi, kan şekerinizin egzersize başladığı zaman yanınızdaki karbonhidrat ve karbonhidrat alımı için bir plan geliştirmek için sağlık ekibinizle çalışmak.Her zaman kan şekerinizin çok düşük olduğu durumlarda hızlı bir şekilde karbonhidrat taşımak.

Insulin ile seyahat etmek

Seyahat ederken, taşıma bagajınızı ve malzemeleri her zaman taşımazken, asla dondurabilecek veya kaybolabilecek bir bagajı kontrol edin. Daha fazla insülin ve malzemeleri, gecikme veya beklenmedik durumlarda ihtiyacınız olacağını düşündüğünden daha fazla sorun getirin. eczane etiketiyle birlikte, güvenlik kontrol noktalarında sorunlardan kaçınmak için insülin tut.

Zaman bölgelerinde seyahat ediyorsanız, hastalık ve insülin zamanlamasını ayarlama için bir plan geliştirmek için gitmeden önce sağlık sağlayıcınızla çalışın. doktorunuzdan bir mektup getirin, özellikle de uluslararası seyahat ederken, diyabet ve insülin kullanmanızı gösteren tıbbi kimlik mücevherleri kullanmayı düşünün.

Insulin Tedavisinin Geleceği

Insulin terapisi yeni teknolojiler ve formülasyonlarla gelişmeye devam ediyor. Haftada bir kez insülin icodec (Awiqli®) birden çok ülkede (EU, Kanada, Japonya, Avustralya) onaylanmış ancak FDA tarafından onaylanmamıştır.

Biosimilar insülinler daha mevcut hale geliyor, Lantus® ile daha düşük maliyetli alternatifler sunuyor.Insulin glargine-yfgn (Semglee®) ve glargine-aglr (Rezvoglar®) Lantus® ile birlikte değiştirilebilir.

Araştırma, oral insülin formülasyonları, insülin yamaları ve geliştirilmiş otomatik insülin teslimat sistemleri dahil olmak üzere yeni insülin teslimat yöntemlerine devam ediyor. dozları takip eden Smart insülin kalemleri zaten mevcut, insanların insülin tedavilerini daha iyi yönetmelerine ve sağlık sağlayıcılarıyla verileri paylaşmalarına yardımcı oluyor.

Insulin başlayanlar için Anahtar Çekeçleri

insülin türlerini anlamak ve nasıl çalıştıklarını etkili diyabet yönetimi için temel alır. Her tür insülinin başlangıç, zirve ve eylem süresi ile ilgili özel özellikleri vardır. Hızlı trenler, kısa devretme insülinler, yemek süresi kapsamak için hızlı çalışır, kısa sürede topaklama insülinler, ara-acting insülinler köprü dönemleri ile yemek süresi sağlar ve uzun süreli insülinler sürekli arka planda tutar.

insülin eylemi zaman bireysel olarak değişebilir, başlangıç, zirve ve zaman zaman zaman sadece kılavuzdur. Sizin ve iyi çalıştığınız gibi, insülin eylemi süresi dahil olmak üzere diyabette birçok şey normal kan şekeri izlemenin önemini vurgular.

Farklı insülin markaları başlangıç, zirve zamanı ve süresi, aynı tür olsalar bile, hızlı hareket gibi özel talimatları takip eder ve sağlık sağlayıcınıza danışmadan markaları veya türleri değiştirmez.

Özet: Hızlı Referans Kılavuzu

  • [FONT:0)Rapid-Insulin: 15 dakika içinde çalışmaya başlayın, 1 saat içinde zirveler 2-4 saat sürer. örnekler: Humalog, NovoLog, Apidra, Fiasp, Lyumjev.
  • [FONT:0]Short-Insulin: 30 dakika içinde çalışmaya başlayın, 2-3 saat içinde zirveler 3-6 saat sürer. Yemeklerden 30 dakika önce alın: Humulin R, Novolin R.
  • [FONT:0] Intermediate-Acting Insulin: [Dönetici: [Dört: 1] 2-4 saat içinde çalışmaya başlayın, 4-12 saat içinde zirveler 12-18 saat sürer.
  • [Düzzaman: 0] Uzun zamandır Insulin: Birkaç saat içinde çalışmaya başlayın, 24+ saat süren, sürekli bazal kapsama sağlar. Örnekler: Lantus, Basaglar, Levemir, Toujeo, Tresiba.
  • [FONT:0) Değerli Insulin:[Dönetici:[Dönetici:0) Sürekli/kıtlımlara uygun olarak, sabit oranlarda insüline karşı hareket eder.
  • [FONT:0) Inhaled Insulin: [Dönetici: [Dönetici: [Dönetici:0] Hızlı müdahale, yemek süresi kapsamı için iğnesiz bir seçenek. uzun aksiyonlu insülinle birleştirilmelidir.

Ek Kaynaklar

insülin terapisi ve diyabet yönetimi hakkında daha fazla bilgi için, bu güvenilir kaynakları düşünün:

  • Amerikan Diyabet Derneği ([[DÜ:0)https://diabetes.org[DÜT:1) - ayrıntılı insülin rehberleri ve kaynakları da dahil olmak üzere kapsamlı diyabet bilgileri
  • JDRF (Juvenile Dia Research Foundation) ([[DFLT:0)https://www.jdrf.org) - 1 diyabet araştırması ve destek üzerine yoğunlaştı
  • Hastalık Kontrol ve Önleme Diyabet Kaynakları Merkezi ([[Dön:0)https://www.cdc.gov/diabetes) - Kanıt bazlı diyabet bilgileri ve istatistikler
  • Diyabet Care & Derneği; Eğitim Uzmanları ([[Dön:0)https://www.adces.org[Dönetici: 1) sertifikalı diyabet eğitimcileri ve eğitim kaynakları bulun
  • Cleveland Clinic Diyabet Kaynakları ([[DÜ:0)https://my.c levelandclinic.org) - Hasta eğitim materyalleri ve uzman rehberlik

insülin terapisinin diyabeti yönetmek ve komplikasyonları önlemek için güçlü bir araç olduğunu unutmayın. İlk başta eğitim, uygulama ve sağlık ekibinizden destek alabilir, insülin kullanarak günlük hayatınızın rutin bir parçası haline gelebilir. Sorular sormak, destek aramak ve diyabet yönetim yolculuğunuzu gezinmeniz için ihtiyaçlarınız için savunuculuk etmeyin.