Büyüyen Sağlık Krizi Tarihsel Context

Tip 2 diyabet, Yerli Amerikan ve Alaska Yerli toplulukları arasında yıkıcı seviyelere ulaştı. Hindistan Sağlık Servisi'ne göre, Amerikan Hint ve Alaska Yerli yetişkinler, şeker hastalığı tanısı almalı, geleneksel gıda sistemlerinin bozulmasına kıyasla iki kat daha fazla şey katletmemektedir.

Kültür Context'ı anlamak

Yerli Amerikan toplulukları monolithic değildir. 574 federal olarak tanınan kabileler, her biri ayrı diller, gelenekler ve dünya görüşüler. Ancak, ortak kültürel temalar, diyabet önleme çabalarını destekleyebilmek veya meydan okumanın ortaya çıktığı ortaya çıkıyor. Birçok kabile, fiziksel, zihinsel ve ruhsal refah. Geleneksel diyetler, bison, balık, vahşi meyveler gibi beslenme alışkanlıklarını bir kez içeriyordu.

Kültürel olarak zeminli önleme, sadece standart biyomedikal tavsiyelerin teslim olduğunu kabul eder. "yolcular" veya "yakalamalı şeker" ile ilgili mesajlar, işlenmiş yiyecekler işlenmemiş ve birçok rezervasyonda en uygun ve erişilebilir seçenekler olarak kendilerini ifade eden topluluk üyeleriyle birlikte hissedebilir. Etkili programlar, ve törensel döngüleri kucaklamaktadır.Bu yaklaşım, toplum yaşlılarından gelen bilgilerden haberdar olmak ve kabile egemenliğini saygı göstermek için gereklidir.

Hikaye Anlatımı ve Oral Gelenek Rolü

Birçok Yerli kültürde, bilgi transferi hikayelerle gerçekleşir, pamphlets. Temiz su bulmak için nehire geri dönen diyabet önleme programları geleneksel yiyecekler ve hareket kalıplarına geri dönmeli - toplulukla ilgili bilgi paylaşımını sağlamak yerine, kanıt tabanlı sağlık mesajları oluşturmak için bir hikaye.[Döneticileri değiştir].Bu anlatı, genellikle, şiddet içeren ve daha iyi bir şekilde gelişmiş olan, sosyal yaşam tarzına geri dönülemez hale getirmek için de geçerlidir.

Kültürel Olarak Temel Stratejiler

Topluluk ve Katılım

Yabancı toplumların dışında hiçbir şey "Ek" diyabeti, her adımda işbirliği yapmak için kullanılabilir.Bu, kabile konseyleri, sağlık yöneticileri ve topluluk danışmanlığı kurulları ile toplumdaki ayrımcılığa saygı göstermek anlamına gelir.Kural veri ve her adımla işbirliği yapan topluluklara - güven ve sürdürülebilirliğe ihtiyaç duymaları ve topluluk toplantılarını dahil etmek için gerekli olan temel uygulamalar da dahil etmek anlamına gelir.

Geleneksel Gıdalar ve Fiziksel Aktiviteler

İnsanlara salata yemelerini ve bir spor salonuna gitmeyi söylemek yerine (daha az ürün ve fitness tesisi olmayan uzaktan rezervasyonlarda imkansız), başarılı programlar geleneksel yiyecekler ve aktiviteler geri yüklemektedir.

  • [FONT:0]Community bahçeleri[DÜDÜT:1] squash, fasulye ve mısır çeşitleri ile eklenmiş, genellikle Indigenous büyüme tekniklerini arkadaş bitkisi gibi kullanarak. Bu bahçeler bilginin geçtiği yerler bir araya gelir.
  • [FONT:0]Köy sınıfları [DÜDÜT:1], tüm tahılları kullanarak daha sağlıklı fry ekmek versiyonları yapmayı öğretmek veya yerli otlarla bison stew hazırlamayı öğretti. Bazı programlar çift yaşlı aşçı gösteriler ev malzemeleriyle birlikte, böylece katılımcılar evde pratik yapabilirler.
  • [FONT:0] jenerasyon fiziksel aktiviteler[[Dönetici dans, kano, at at at at at at at at at at atlama, ya da vahşi pirinç hasat - bir kore olarak egzersiz yapmak yerine toplumsal kimliklere bağlantı kurmak. Powwow dans etmek, örneğin, hem kardiyovasküler egzersiz hem de kültürel ifadedir.
  • [FONT:0]Küresel yürüyüş[Döneticiler etrafında, bazen dua veya kaçakçılıkla birlikte, klinik arayıştan ziyade ruhsal bir egzersiz yapmak, topluluk olayları davul ve şarkı söyleyerek organize edilebilir, motivasyonu koruyan sosyal bağlar yaratarak.

Gıda egemenliği hareketleri bu çabaları genişletmektedir. Tribes, buffalo herds'i geri yükler, rezervasyonlarda seralar inşa eder ve geleneksel çeşitler için tohum bankaları oluşturur.TheurFLT:0) Intertribal Tarım Konseyi) kabile gıda sistemleri için teknik yardım ve savunuculuk sağlar. Geleneksel yiyecekler restore edildiğinde, sadece daha iyi beslenmezler, aynı zamanda kültürel gurur ve ekonomik fırsat sağlarlar.

Kültürlü Eğitim ve Bilinçli Eğitim

Diyabet hakkında mesajlar genellikle utanç taşır ve suçlanır, özellikle toplumlarda stereotipler tarafından zaten yüklenir. Kültürel olarak tasarlanmış malzemeler korku temelli dilden kaçınır ve bunun yerine güçlendiriciler vurgular. ”Dönemli yardımlar[Döneticiler[Döneticiler)[Dönderler, yerel yüzleri, manzaraları ve yiyecekler. Dil kritiktir: Bazı topluluklar yıllarca gönüllülükten gelen kelimelerle dolu, eğitim dilsel mesajların gerçekleştirilmesi gibi yaklaşımlar.

Accessible and Trusted Health Services

Birçok Yerli Amerikalı, en yakın eczanenin iki saatlik bir sürüş olduğu “sağlık çölleri” içinde yaşıyor. Hint Sağlık Servisi (IHS) uzun beklenmeyen ve ciroya kadar olan, kültürel olarak bakımlı programlara hizmet veriyor.[Dört:0)[Dörtüncü sınıfların, batılı çocukların birlikte bakımlı okulların etkisi altında park edilen, sağlık görevlilerini ve kabile binaları tedavi etmek istediğimizi söylüyor.

Başarılı Program Örnekleri

Yerliler için Özel Diyabet Programı (SDPI)

1997 yılında Kongre tarafından kurulan ve çok kez yenilenen SDPI, 300'den fazla kabile sağlık programına hibe vermektedir. Onun salonmark esnekliği: yerel programlar, bir öğretim mutfağını birleştiren, yürüyüş pisti ve geleneksel bir bahçeye dayanan fonları nasıl kullanacaklarına karar verir. ”Örneğin,Gila Nehri Hint Topluluğu[en yüksek çözünürlükte kullanılan SDPI fonlarının)

Sağlıklı Gelenekler - Bir Hikaye Anlatılmış Müfredat

Başlangıçta, bebeklere açık yangınlar üzerinde pişirilen ve günlük olarak getirilen yapısal bir müfredata adapte edilmiş durumda, sağlıklı Gelenler programı, diyabet önleme programı, dilbilim alanlarındaki değişiklikleri de kaydetti.Program, katılımcıların kendi ailelerinden nasıl topladıkları hakkında hikayeler paylaşıyor ve günlük olarak topladıkları bir program haline getiriyor.

The Eagle Books Series

Ulusal olarak tanınan bir inisiyatif, aritFLT:0)Eagle Kitaplar[Dönetici: 1) Bangladeş'in Eagle Kitaplar sayfasının, Güney Kore'ye sağlıklı beslenme ve fiziksel aktiviteyi öğreten bir dizi sergileyicidir.

Diyabet Önleme Programı Tribal Toplulukları için Adapted

[FONT:0]Pima Hint Sağlık Programı[[DFLT:1) Arizona'da yapılan bir kültüre uygun bir şekilde, Diyabet Önleme Programının (DPP) versiyonunun sonuçlarını, standart sürümden daha iyi veya daha iyi bir şekilde elde edebilir. Adaptasyonlar, genel egzersiz önerilerini geleneksel dans ve yürüyüş gruplarıyla değiştirdi, standart programdakilerden daha yüksek oranda azaltımı ve saklama oranlarına dahil edildi.

Meydanlar ve Fırsatlar

Tarihsel Travma ve Mistrust

Yüzyıllar boyunca, federal politikalar, yerli kültürleri kasıtlı olarak zayıflatır, okullarını 1970'lerde onaylanmamış Yerli kadınların sterilizasyonuna zorlayarak, bu tarih, hükümet sağlık programlarından anlaşılabilir bir şüphe yaratır. Diyabet önleme işçileri, kabilelerin kendi verilerini kontrol etmelerine ve önceliklerini belirlemelerine izin vermelidirler.Dönemli araştırma ve topluluk temelli bir araştırma programına sahipler (CBPR) sahipler için uzun süreli bir araştırma programları (CHT) sahipler için, kendi verilerinin kontrol etmesine izin verirler.

Gıda Çölleri ve Ekonomik Engeller

Birçok rezervasyonda, 50 mil içinde tek market, yüksek işlenmiş yiyeceklerle ilgili bir kolaylık mağazası olabilir. Fresh ürün maliyeti 30–50% daha fazla rafa çıkarıcı maddeler. Gıda egemenliği hareketleri, çiftçilerin pazarlarını yeniden ele alıyor ve SNAP yararları ile satın alınan politikalar için baskı yapıyor.[4] Gıda dağıtım programı, daha geleneksel ormanlık projelerinin yer aldığı bir başka alana hizmet ediyor.

Fonlama ve sürdürülebilirlik

Birçok kültürel alandan oluşan program, son iki ila üç yıl içinde rekabetçi hibelere dayanıyor, ardından da finanse edilen birkaç diyabet programından biri, ancak tüm 574 kabilelere ulaşamıyor. ”Ücretsiz sağlık savunucuları, ayrıca sosyal sağlık desteklerini yeniden gözden geçirme programları da dahil ediyor.

Gençlik ve Genç Yetişkinleri Geliştirmek

Diyabet önleme genellikle yetişkinlere odaklanır, ancak hastalık giderek daha genç Yerli insanları etkiliyor. Okul bahçeleri, gençlik yemek kulüpleri ve geleneksel sporlar, lacrosse veya Archery gibi geleneksel sporlar, sağlıklı alışkanlıkları erken inşa edebilir.Üye Olmayan Begay III Vakfı) Bu tür sosyal medyayı Indigenous kültürü ile birleştiren, sosyal medyayı daha sağlıklı bir şekilde teşvik eden ve yaşlıları topluluk bahçelerinde birlikte çalışarak, sosyal medyayı güçlendiren bağlar.

İklim Değişikliği ve Çevre Tehditleri

İklim değişikliği geleneksel gıda sistemlerine yönelik büyüyen bir tehdit oluşturuyor. Vahşi pirinç yatakları, salmon çalışır ve meyve yamaları, ısınma sıcaklıkları, kuraklık ve yağış patlayıcıları tarafından kesintiye uğratılır. Alaska'daki kabileler için, deniz buz ve permafrostawstawstawstawstaws kaybı, aynı anda şeker önleme ve balıkları avlamak için daha zor hale getiriyor.Bu çevresel değişiklikler, şeker riskine katkıda bulunan yiyeceklerdir.[0]

“En güçlü diyabet önleme programları, tüm programlara benzemeyenler – topluluk gibi görünüyorlar. Toplum merkezinde yemek yapmayı öğreten yaşlılar, okuldaki bitkilerin bir bahçe olduğunu ve birlikte yürüyüş yapan ailelerdir.” – Cherokee Nation Health Services

Klinik Sayıların Ötesinde Başarıyı Ölçmek

Standart diyabet önleme ölçümleri A1c, ağırlık ve kan basıncına odaklanırken, bu önemli olsa da, Yerli topluluklar için hikayenin sadece bir kısmını anlatırlar. Kültürlü eğitimler de kültürel gurur, topluluk bağlantı ve geleneksel bilgi aktarımı açısından başarı ölçerler.Bir program, birçok yaşlının gençliği nasıl eğitdiğini, birçok ailenin topluluk bağlarını nasıl tanımladığını veya topluluk programlarını yeniden yapılandırdığını izleyebilirler.

İleriye bakın: Kültürel Olarak Yerlenmiş Bir Gelecek İnşa Etmek

Yerli Amerikan toplumlarındaki diyabet önleme, kültür, tarih veya topluluk seslerini görmezden gelirse başarılı olamaz. En etkili programlar her zaman işe yaradığı ve Indigenous insanları istatistiklere azaltmayı reddetmektedir.

SDPI gibi programları genişletmek, geleneksel yiyecekleri okul öğle programlarına entegre etmek, daha fazla Yerli sağlık profesyonellerini eğitmek ve her IHS kliniğinin de eğitim mutfağının ileri doğru adımlar atması gerekir. 0)IHS, sağlık müdahaleleri olarak bir koleksiyon sunar.The Landing Services (DDD)

Diyabeti azaltmanın yolu hızlı bir düzeltme değildir - dengeye geri dönüşdür.Bir topluluk her zaman kendi yiyeceklerini yetiştirdiğinde, nesillere bağlayan hikayeler olduğunu ve gelecekteki tüm çalışmaları takip eden bir şeydir.Bu, sürdürülebilir kaynaklarla, saygılı ortaklıklar ve bir topluluk her zaman kendi yiyeceklerini büyüttüğümüzü ortaya çıkarmakla ilgilidir.