Tarihsel Context'de Büyüyen Bir Sağlık Krizi

Tip 2 diyabet, Yerli Amerikan ve Alaska Yerli toplulukları arasında yıkıcı seviyelere ulaştı. Hindistan Sağlık Servisi'ne göre, Amerikan Hint ve Alaska Yerli yetişkinler, şeker hastalığı tanısı alan iki kattan fazla bir şekilde, geleneksel gıda sistemlerinin bozulması ve tarihsel travmalar ciddi bir şekilde ortaya çıkmamalıdır.

Kültür Context'ı anlamak

Yerli Amerikan toplulukları monolithic değildir. 574 federal olarak tanınan kabileler, her biri ayrı diller, gelenekler ve dünya görüşüler. Ancak, ortak kültürel temalar, diyabet önleme çabalarını destekleyebilir veya meydan okumaz. Birçok kabile, fiziksel, zihinsel ve ruhsal refaha karşı derin bir saygı vardır. Geleneksel diyetler bir zamanlar, bison, balık, vahşi meyveler gibi yiyecekler içeriyordu.

Kültürel olarak zeminli önleme, sadece standart biyomedikal tavsiyelerini genellikle başarısız olduğunu kabul eder. "yolcuları" veya "yapmayı bırakın" işlenmiş yiyecekler işlenmemiş ve birçok rezervasyonda erişilebilir seçeneklerle kendilerini rahatlatır. Etkili programlar yerine, ve törensel döngülerinin değerini kucaklar.[Döneticileri) Bu yaklaşım, toplum yaşlılarından öğrenmek ve kabile egemenliğini dinlemek için geleneksel olarak ifade etmek gerekir.

Hikaye Anlatımı ve Oral Gelenek Rolü

Birçok Yerli kültürde, bilgi transferi hikayelerle gerçekleşir, pamphlets. Temiz su bulmak için nehire geri dönen diyabet önleme programları geleneksel yiyecekler ve hareket kalıplarına geri dönmeli - toplulukla ilgili öğrenme yoluyla ilgili bir hikaye, hikaye anlatıcılığı hakkında bir hikaye:0)Turtle) Bu anlatı, genellikle, daha iyi bir şekilde uygulanan ve daha iyi bir şekilde uygulanan, daha iyi bir şekilde yapılanma ve hareket biçimlerine göre daha iyi bir şekilde uyum sağlamalı.

Kültürel Olarak Temel Stratejiler

Topluluk ve Katılım Tribal Egemenliği

Yabancı toplumların dışında hiçbir şey "Ek" diyabeti, her adımda işbirliği yapmak için "tarafsız" bir araya gelmemelidir.Bu, kabile konseyleri, sağlık yöneticileri ve topluluk danışmanlığı kurulları ile toplum sağlığı temsilcilerinin saygıdeğerliklerine saygı gösterilmesi ve işbirliği yapması anlamına gelir: topluluklar her adıma ihtiyaç duyuyor ve değerlendirmeleri için - güven ve sürdürülebilirlik. Anahtar uygulamalar, erişilebilir yerlerde topluluk toplantılarını yer alıyor, sağlıklı ve çocuk bakımlarını sağlıyor.

Geleneksel Gıdalar ve Fiziksel Aktiviteler

İnsanlara salata yemelerini ve bir spor salonuna gitmeyi söylemek yerine (daha az ürün ve fitness tesisi olmayan uzaktan rezervasyonlarda imkansız), başarılı programlar geleneksel yiyecekler ve aktiviteler geri yüklemektedir.

  • [FONT:0]Community bahçeleri[DÜDÜT:1], squash, fasulye ve mısır çeşitleri ile eklenmiş, genellikle Indigenous büyüme tekniklerini arkadaş bitkisi gibi kullanarak. Bu bahçeler bilginin geçtiği yerler bir araya gelir.
  • [FONT:0] Sınıflar [Döneticiler [Dönderler), tüm tahılları kullanarak daha sağlıklı paketler yapmayı öğreten yaşlılar tarafından yönlendirilen veya çift yaşlı yemek gösterileri ile birlikte, bazı programlar çift yaşlı aşçılık gösterileri evde pratik yapabilir.
  • [FONT:0] jenerasyon fiziksel aktiviteler[[Dönetici dans, kano, at at at at at at at at atlat, ya da vahşi pirinç hasat - bir kore olarak egzersiz yapmak yerine hareket eden toplumlar. Powwow dans, örneğin, hem kardiyovasküler egzersiz hem de kültürel ifadedir.
  • [FONT:0]Küresel yürüyüş[[Döneticiler etrafında, bazen dua veya kaçakçılıkla birlikte, klinik arayıştan ziyade ruhsal bir egzersiz yapmak, topluluk olayları davul ve şarkı söylemekle organize edilebilir, motivasyonu koruyan sosyal bağlar yaratarak.

Gıda egemenliği hareketleri bu çabaları genişletmektedir. Tribes, buffalo herds'i geri getiriyor, rezervasyonlarda seralar inşa ediyor ve geleneksel çeşitler için tohum bankaları kuruyorlar.TheurFLT:0) Intertribal Tarım Konseyi)[kaynağır gıda sistemleri için teknik yardım ve savunuculuk sağlıyor. geleneksel yiyecekler restore edildiğinde, sadece daha iyi beslenme değil, aynı zamanda kültürel gurur ve ekonomik fırsat sunuyorlar.

Kültürlü Eğitim ve Bilinçli Eğitim

Diyabetle ilgili mesajlar genellikle utanç ve suçlama taşır, özellikle toplumlarda stereotipler tarafından zaten yüklenir. Kültürel olarak tasarlanmış malzemeler korku temelli dilden kaçınır ve bunun yerine güçlendiriciler vurgular. ”Dönemli yardımlar[Döneticiler[Döneticiler)[Döneticileri, yerel yüzleri, manzaraları ve yiyecekler. Dil kritiktir.

Accessible and Trusted Health Services

Birçok Yerli Amerikalı, en yakın eczanenin iki saatlik bir sürüş olduğu “sağlık çölleri” içinde yaşıyor. Hint Sağlık Servisi (IHS) uzun beklemelere ve ciroya giden, Kültürel olarak topraklanmış programlar hizmet veriyor. [Dörtüncü sınıf güvenlik][Döneticiler, halkla birlikte park etti, sağlık görevlilerini, ev ziyaretlerini ve kabile binalarını kullanarak, sağlık görevlilerini de dahil etmek istiyoruz.

Başarılı Program Örnekleri

Yerliler için Özel Diyabet Programı (SDPI)

1997 yılında Kongre tarafından kurulan ve birçok kez yenilenen SDPI, 300'den fazla kabile sağlık programına hibe vermektedir.Adaymama esnekliği: yerel programlar, bir öğretim mutfağını birleştiren, yürüyüş pisti ve geleneksel bir bahçeye dayanan fonları nasıl kullanacaklarını karar verir. ”ForFLT:2.Gila River India Community[dDönderli Salish ve Kootenai Kabileler[Döneticileri değiştir]

Sağlıklı Gelenekler - Bir Hikaye Anlatılmış Müfredat

Başlangıçta, bebeklere açık yangınlar üzerinde pişirilen ve günlük olarak getirilen yapısal bir müfredata adapte edilmiş durumda, sağlıklı Gelenler programı, diyabet önleme programı, dilbilim alanlarındaki yenilenmeleri içerir.Program, katılımcıların kendi ailelerinden nasıl toplandıklarıyla ilgili hikayeler paylaşıyor ve günlük olarak toplanmaktadır.

Kartal Kitaplar Serisi

Ulusal olarak tanınan bir inisiyatif, aritme:0)Eagle Kitaplar[Dönetici: 1) Bangladeş'in Eagle Kitaplar sayfasının, sağlıklı beslenme ve fiziksel aktiviteyi Güneybatı'da okuyan binlerce okul ve sağlık kliniğine dağıtan çocuklar için ifade edilen bir dizi örnektir.

Diyabet Önleme Programı Tribal Toplulukları için Adapted

[FONT:0]Pima Hint Sağlık Programı[[DFLT:1] Arizona'da, Diyabet Önleme Programının kültürel olarak adapte edilmiş versiyonunun (DPP) standart sürümden daha iyi veya daha iyi sonuçlar elde edebileceğini gösterdi. Adaptasyonlar, genel egzersiz önerilerini geleneksel dans ve yürüyüş gruplarıyla değiştirdi, standart programdakilerden daha yüksek oranda azaltımı ve saklama oranlarına hizmet eden aile üyelerin dahil edilmesi ve bu programda yer alan özel müdahalelere hizmet eden özel bir şekilde tekrarlamalara hizmet etti.

Meydanlar ve Fırsatlar

Tarihsel Travma ve Mistrust

Yüzyıllar boyunca, federal politikalar, yerli kültürleri kasıtlı olarak zayıflatır, geçmiş zararlara katılmaktan zorlanmalıdır: [Dönetici kadınların 1970'lerde onaylanmamış araştırma ve topluluk temelli katılımcı araştırma (CBPR) modelleri, kabilelerin kendi verilerini kontrol etmelerine ve önceliklerini belirlemelerine izin verir.

Gıda Çölleri ve Ekonomik Engeller

Birçok rezervasyonda, 50 mil içinde tek market alışveriş yapmak, yüksek işlenmiş yiyeceklerle ilgili bir kolaylık mağazası olabilir. Fresh ürün maliyeti 30–50% daha fazla rafa kaldırıldı. Gıda egemenliği hareketleri, çiftçilerin pazarlarını yeniden kurmak ve SNAP yararları ile satın alınan ve sebzeleri sağlamak için genişletildi.

Fonlama ve sürdürülebilirlik

Birçok kültürel alandan oluşan program, son iki ila üç yıl içinde rekabetçi hibelere dayanıyor, ardından da bağışlayıcı sağlık programları ile ilgili olarak yapılan bazı sosyal destek programları arasında (Dönetici) ve sağlık hizmetlerinin (CFLT:3) tümünü kapsayacak şekilde genişletilebilir.

Gençlik ve Genç Yetişkinleri Geliştirmek

Diyabet önleme genellikle yetişkinlere odaklanır, ancak hastalık giderek daha genç Yerli insanları etkiliyor. Okul bahçeleri, gençlik yemek kulüpleri ve geleneksel sporlar, lacrosse veya okçuluk gibi geleneksel sporlar, sağlıklı alışkanlıkları güçlendirerek, her iki sağlık ve kültürel sürekliliği güçlendiren bağlar yaratabilir.

İklim Değişikliği ve Çevre Tehditleri

İklim değişikliği geleneksel gıda sistemlerine yönelik büyüyen bir tehdit oluşturuyor. Vahşi pirinç yatakları, salmon çalışır ve meyve yamaları, ısınma sıcaklıkları, kuraklık ve yağış patlayıcıları tarafından kesintiye uğratılır. Alaska'daki kabileler için, deniz buz ve permafrostawstawstawstawstaws kaybı, aynı anda şeker önleme ve balık tutmanın daha zor hale getirilmesini sağlıyor.Bu çevresel değişiklikler, şeker riskine katkıda bulunan yiyeceklerdir.[0]

“En güçlü diyabet önleme programları, tüm programlara benzemeyenler – topluluk gibi görünüyorlar. Toplum merkezinde yemek yapmayı öğreten yaşlılar, okuldaki bitkilerin bir bahçe olduğunu ve birlikte yürüyüş yapan ailedir.” – Cherokee Nation Health Services

Klinik Sayıların Ötesinde Başarıyı Ölçmek

Standart diyabet önleme ölçümleri A1c, ağırlık ve kan basıncına odaklanırken, bu önemli olsa da, Yerli topluluklar için hikayenin sadece bir kısmını anlatırlar. Kültürlü eğitimler de kültürel gurur, topluluk bağlantı ve geleneksel bilgi aktarımını geliştirirler.Bir program, birçok yaşlının gençliği nasıl eğitdiğini, birçok ailenin topluluk bağlarını nasıl tanımladığını veya topluluk programlarını nasıl yeniden şekillendirdiğini takip edebilir.

İleriye bakın: Kültürel Olarak Yerlenmiş Bir Gelecek İnşa Etmek

Yerli Amerikan toplumlarında diyabet önleme, kültür, tarih veya topluluk sesleri görmezden gelirse başarılı olamaz. En etkili programları her zaman işe yaradığı ve Indigenous insanları istatistiklere azaltmayı reddetmektedir.

SDPI gibi programları genişletmek, geleneksel yiyecekleri okul öğle yemeği programlarına entegre etmek, daha fazla Yerli sağlık profesyonellerini eğitmek ve her IHS kliniğinin de eğitim mutfağına uygun adımları atmış olması gerektiği konusunda bilgi sahibi olmak.0)IHS, sağlık müdahaleleri olarak belirli bir şekilde tasarlanmış bir sağlık hizmeti sunmaktadır.

Diyabeti azaltmanın yolu hızlı bir düzeltme değildir - dengeye geri dönüşdür.Bir topluluk her zaman kendi yiyeceklerini yetiştirdiğinde, nesillere bağlayan hikayelerdir, sağlık doğal olarak takip eder.İşin önde gelen tüm bu çabaları desteklemektir, saygılı ortaklıklar ve bir topluluk her zaman kendi yiyeceklerini büyüttüğümüzü sağlamakla ilgilidir.