Diabetik otonomik neuropati (DAN), limbs'te etkileyen periferik nöropatinin bozulması ve vücudun temel düzenleyici sistemlerine zarar veren sinirlerin ağı, genellikle kalp oranı, kan basıncı düzenlemesi, sindirim, mesane kontrolü ve termoregülasyon gibi basit bir şekilde azalırken, gelişen araştırma noktalarının da ertelediği, DAN hedeflerin vücuttaki temel düzenleyici sistemleri, genellikle önemli bir morbiditeye yol açar ve daha düşük bir yaşam kalitesine yol açar.

Diabetik Autonomic Neuropatiyi Anlamak

Diabetik otonomik nöropati genellikle uzun yıllar kronik hiperglisemi ve metabolik disregülasyon geliştirir. Durum genellikle underdiagnosed çünkü semptomlar diğer nedenlerle ince veya atılabilir. DAN çok fazla organ sistemlerini etkileyebilir:

  • [FONT:0)Cardiovascular otonomik neuropati (CAN))[En yoğun çalışma formu – diyabetik hastalar için geri kalanı olarak ortaya çıkıyor.
  • [FONT:0)Gastrointestinal otonomik neuropati[DÜT:1] gastroparesis (delaylı gastrik boşluğa), ishal, kabızlık ve fical inkontinence. Gastroparesis kan şekeri yönetimi zorlaşıyor çünkü gıda absorpsiyonu öngörülemez hale gelir.
  • [FONT:0)Genitourinary otonomik neuropati[[Dönetici: 1)) Erkeklerde, retrograd ejaculation ve mesane disfonksiyonu (eski tutma, incontinence) her iki cinsiyette.
  • [FONT:0]Sudomotor disfonksiyonu [[DÜT:1], ayaklarda birhidroz (bir tertemiz) üretmek ve üst vücuttaki komplike hiperhidrozis, hangi sert ısıtılma termoregülasyonu etkiler.

Patofiziksel stres hiperglisemiden sınırlı rejeneratif stresin bir kombinasyonunu içerir, gelişmiş glycation end ürünlerinin birikimi (AGEs), mikrovask ischemia ve sinir lifleri için sinir bozucu ilaçlar. Ancak, bu yaklaşımlar sinir yaralanmasının temel metabolik sürücülerine hitap eder.

Zamanlı Yemek Nedir?

Zamanlı beslenme, günlük kalori tüketimini saatlerin tutarlı bir penceresine kısıtlayan bir aradır, genellikle 8 ila 12 saat boyunca, 8 saat boyunca, bireyler sadece su, kara kahve veya unsweetened çayı, 12 saat yemek yemez.Anadolu beslenme, sadece vücut siraritleri ile beslenmenin zamanlarını reçete etmez - sadece 16:8 (16 saat, 8 saat boyunca, 8 saat boyunca), 14:10 (14 saat, 10 saat)

TRE, insülin duyarlılığını geliştirmek için gösterildi, kan basıncını azaltmak, prediatüre veya tip 2 diyabetli preliminary kanıtlarla yetişkinlerde daha düşük maküla ödeminin (D) eşit ölçüde azaltıldığını tespit etti.[DÜSTRİYE) Bu metabolik gelişmelerin kilo kaybı ve kardiyovasküler risk faktörleri için de doğrudan ilişkili olduğunu buldu.

TRE ve Autonomic Neuropati arasındaki bağlantı

Bu DAN hiperglisemi-indüklenen oxidatif stres ve inflamasyon tarafından yönlendirildiği göz önüne alındığında, enflamatuar yükü arttıran müdahaleler sinir hasarına neden olabilir. TRE otonomik sinir sağlığına fayda sağlayabilecek birden fazla yol aracılığıyla çalışır:

Improv Insulin Hassasiyet ve Glucose Homeostasis

Günlük beslenme süresini sınırlamak için TRE, oruç durumunu genişletir, hangi insülin seviyelerinin düşmesi ve glikcagon yükselir. Bu değişim, gün boyunca glycogeniz ve dudakizzayı teşvik eder, postprandal hiperglycemia ve insülin aksanmaları azaltır.

Oxidative Stres ve Inflammation

Caloric kısıtlama, hücre stres yanıt yollarını etkinleştirir - AMPK ve SIRT1 sinyalizasyon cascades - hem de otofajiyi artırır, hücrelerin hasar gördüğünü ve organelles.

Circadian Senhronization

Otonom sinir sistemi kendisi sirkadiyen saatine sıkıştı. - gece boyunca yemek ve düzensiz yemekler - hipotalamus orkestralarının günlük ritmini kalp hızında, kan basıncı ve sindirimi. - SCN'nin kontrolü arasındaki fark, gece boyunca yemek ve düzensiz yemekler - bu senkronizasyonu artırabilir - bu senkronizasyonun önemli bir öğesi)

TRE ve DAN'da araştırma keşifleri

Tanık hastalarda TRE'yi özellikle yerleşik DAN'lı hastalarla incelemeler hala sınırlı olsa da, ilgili çalışmalardan 16:8 TRE protokolü teşvik edilir.Özellikle parasympathetic (vagal) bileşenlerinde yayınlanan 2021 pilot çalışma, 2 diyabet ve öznel baş ağrısı ile 20 yetişkinin belirtileri de 12 hafta boyunca 16:8 TRE protokolü takip eder. Sonuçlar, özellikle de bir sonraki yemek için tamamen açlıktan önce belirgin bir artış gösterdi.

Kaliforniya Üniversitesi San Diego'dan başka bir soruşturma, 14:10'un kardiyovasküler otonomik bir işleve ilişkin 14:10'in etkilerini inceledi. 8 hafta sonra katılımcılar baroreflex duyarlılığı ve daha düşük kalp oranları geliştirdiler. Bu değişiklikler C-reaktif protein ve interleukin-6'daki azalmalarla ilişkili olarak, anti-enflamatuar bir mekanizmayı önerdiler. Benzer şekilde, ilk TRE (üç PM'den önce) erkenden önce yapılan küçük bir Japon çalışması, HRV'nin analiziyle ölçüldü.

Çoğu çalışmanın metabolik sonuçlara veya kardiyovasküler risk işaretlerine odaklandığını belirtmek önemlidir, ancak HRV'deki tutarlı iyileşme - TREnomik Symptom Puanı (COMPASS-31) veya nicel sudomotor axon refleks testi (QSART) ile otomatik olarak denge için doğrulanabilir - TRE'nin otonomik denge için doğrulanmış olan hipoteze güçlü destek - TRE'nin otonomik neuratif neureksiye olumlu etkileyebileceği hipotezine karşı güçlü bir destek.

Potansiyel Mechanisms Gastrointestinal Autonomic Neuropatiye Özel

Gastroparesis, DAN. Frequent küçük yemekler genellikle tavsiye edilir, ancak bu desen kan şekeri ve eksorbata sinir disfonksiyonu ile ortaya çıkabilir. TRE daha kısa bir yemek penceresi ile ilgili olarak, 8 AM ila 8 PM) erken saatlerde doğal sirkaladakların yoğun olduğu bir ayarlı mideye sahip olan ve erken geceye giren bebeklerin erken saatlerinde en yüksek dozlardaki sıcak bir şekilde uyum sağlar.

TRE'yi DAN ile Uygulamalı Uygulama Önerileri

Diyabetik otonomik nöropati yönetimine zaman ayırmanın dikkatli bir bireyselleştirme gerektirir. Aşağıdaki adımlar TRE'yi güvenli ve etkili bir şekilde benimsemelerine yardımcı olabilir:

Çok disiplinli bir Sağlık Ekibi ile Danışma

TRE'ye başlamadan önce hastalar planı endokrinolog, birincil bakım sağlayıcısı ve diyabet bakımında uzman olan kayıtlı bir diyetitian ile tartışmalıdır. Özel dikkat, ilk ayarlama sırasında şekerli ilaçların gecikmeli ilaçların zamanları için daha yakından takip edilmelidir.

Bir Appropriate Yeme Penceresini seçin

DAN'lı çoğu hasta için, 12 saatlik bir yemek penceresi (12:12 protokol) en güvenli. Bu program sert bir değişiklik temsil etmez - insanlar zaten 12 saat içinde 12 saat içinde yemek yapar.Ana tutarlı: yemek penceresi her gün 6 PM'ye kadar aynı zamanda başlamalı ve sona ermelidir, eğer mideyi düzeltebilirse, pencere yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaştır.

Yeme Penceresi sırasında Nutrient Yoğunluğu

Çünkü yemek için mevcut olan toplam süre sınırlıdır, her yemek fiber, yalın protein, sağlıklı yağlar ve karmaşık karbonhidratlar.Sürek olmayan sebzeler, tüm tahıllar, jöleler, fındıklar, tohumlar, yağ balıklar ve zeytin yağından kaçınmalıdır. rafine edilen karbonhidratlar ve ek şekerler, hangi şekerler ve otonom semptomları tetikleyebilir.

Hızlı Dönemler sırasında Hydrated

Eşdeğer sıvı alımı, hipotansiyonların önlenmesi için gereklidir, özellikle de ortostatik hoşgörüsüzlükler ile hastalarda, su, bitkisel çaylar ve elektrolitlite-infüzyonlu içecekler (küresiz) izin verilir. Caffeine modrasyonda tüketilebilir, ancak exacerbate tachy olabilir;Kanserya ile hastalar kalp atış yanıtlarını izlemeli.

Kan Glucose ve Autonomic Belirtileri

Günlük kan şekeri izleme, TRE'nin ilk haftaları boyunca tartışılmaz. Sürekli bir glukoz monitörü (CGM), vücutlarının yeni yemek desenlerine adapte olduğu birçok hafta boyunca değerli veriler sunar.

Potansiyel Riskler ve Kıtlamalar

Zamanlı beslenme, diyabetik otonomik nöropati ile herkes için uygun değildir. Kıtalar ve uyarılar şunlardır:

  • [FONT:0) Yeme bozukluklarının Tarihi[[DÜT:1) – TRE, kırılgan bireylerde düzensiz beslenme kalıpları teşvik edebilir.
  • [FONT:0]Severe gastroparesis[[DÜT:1) – Kısa bir yemek penceresi yetersiz beslenme ve kalori alımı yetersizse dehidrasyona yol açabilir.
  • [FONT:0)Brittle diyabet veya sık hipoglisemi[[[Dönemli: 1) Prolonged fasts, özellikle insülin veya sulfonylureas'daki bu tehlikeli düşük kan şekeri riskini arttırır.
  • [FONT:0)Pregnancy veya emzirme) - Enerji ve besin ihtiyaçları, yemek penceresini güvenli bir şekilde kısıtlamak için çok yüksektir.
  • [FONT:0) Gıda zamanlamasını gerektiren ilaçlar kullanın – Bazı ilaçlar (örneğin, bazı antibiyotikler, kabakoksit, bisphosphonates) yemek veya belirli aralıklarla yemek ile alınmalıdır.
  • [FONT:0)Orthostatik hipotansiyon ilaç için yeniden bir frakter () – Hızlıca kan basıncı daha da düşük olabilir, kötüleştirici semptomlar.

Uygun adaylar için bile, baş ağrısı, yorgunluk, sinirlenebilirlik ve ışık önlüğü TRE'nin ilk haftasında yaygındır. Bu genellikle vücut metabolik esnekliğini artırmak için riskleri azaltmak, hastalar her zaman hızlı bir şekilde bir şeker kaynağına erişmek gerekir (örneğin, şeker tabletleri veya meyve suyu)

Future Yol ve Araştırma Gaps

Mevcut kanıtlar umut verici olsa da, büyük ölçekli rastgele kontrollü denemeler özellikle DAN hastaları hedeflemek acil olarak gereklidir. Future araştırma, sudomotor testi, eğimli testler ve gastrit boş DAN (örneğin, CAN vs.) ile ilgili en iyi egzersiz sonuçlarının (örneğin, TRE’nin) diğer tedavi sonuçları ile birlikte en iyi şekilde azaltılması ve yaşam tarzı azaltımının (örneğin, farklı alt tipler için en iyi şekilde kullanılmasını engelleyebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diabetik otonomik neuropati sınırlı tedavi seçenekleri ile zorlu bir komplikasyon olarak kalır. Zamanlı beslenme, kök sebeplerinin birkaçını ele almak için potansiyel olarak güçlü bir araç sunar: insülin direnci, oxid stres, inflamasyon ve sirkalade yanlışlık.Hala birlikte, gıda alımının zamanlaması ile vücut doğal ritmiyle uyum sağlama konusunda dikkatli bir şekilde iyileştirilmeye ve tüm sağlık sorunlarına rehberlik etme konusunda dikkatli bir şekilde yardımcı olmak için yeterli olacaktır.

[FONT:0)Disclaimer: Bu makale sadece bilgi amaçlı amaçlar içindir ve tıbbi tavsiye oluşturmamalıdır. Diyabetik otonomik neuropati olan hastalar, yemek desenleri veya ilaç rejimleri için herhangi bir değişiklik yapmadan önce sağlık sağlayıcılarına danışmalıdır.).