Giriş: Gizli Riski Anlayın

Diyabet mellitus küresel olarak 537 milyondan fazla yetişkini etkiler ve komplikasyonları, kronik yaralara yol açan tehlikeli bir döngü yaratır ve bu tür hastalıklara karşı özellikle sinir bozucu hastalıklara yol açar.

Diyabet Impairs Circulation

Kronik hiperglycemia, birçok yol boyunca damar hasarının bir cascadesini başlatır. Elevated kan şekeri gelişmiş glycation products (AGEs), bu değişiklikler tekne duvarlarına neden olur, özellikle de cilt sinirlerini besleyen küçük kan damarlarını etkiler ve ekstremiteleri azaltır.

Peripheral arter hastalığı (PAD) sadece yara iyileşmesi değil, aynı zamanda afportunist mantarların bacaklarına ve ayaklarına daha fazla azaltılması anlamına gelir. Mikro- ve makrovasküler uzlaşma kombinasyonu, dokuların daha az oksijen ve daha az bağışıklık hücreleri elde etmesi anlamına gelir. Bu hipokrat çevre sadece yara iyileşmesi değil, aynı zamanda cilt mikrobiyomunu değiştirir. Ek olarak, kötü perfüzyonun da cildin ısı ve nemi düzenleme yeteneğini etkiler.

Araştırmalar kan akışındaki mütevazı azalmaların enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırdığını gösteriyor.A 2021 inceleme inurFLT:0)Diabetes Care), periferik damar hastalığı olan diyabetik hastalar normal dolaşımdaki artışlarla karşılaştırıldığında 3,5 kat daha yüksek bir deri enfeksiyonlarına sahipler.

Zavallı Circulation ve Fungal Enfeksiyonları arasındaki bağlantı

DÖRT:0)Candida[DÜT 1:0), [[DÜye:2)Trichophyton) ve İLDÜye ait makrofazitler, çevreye karşılaştırıldığında, normal olarak dışlanmış bir bağışıklık sistemi ve sağlıklı bir deri bariyeri ile kontrol altına alın.

Ek olarak, fakir dolaşım genellikle düşük ekstremitelerde kronik edema (swelling) yol açar. Birikinci maddesel sıvı, fungal büyüme için sıcak, moist çevre idealini sağlar. Ayrıca, diyabetik neuropati olan hastalar erken kaşıntı veya yanma hislerini artırabilir, infertiliteye zarar verir ve bağışıklık gözetimi azaltılabilir.

Amerikan Dermatoloji Akademisi'nde yayınlanan araştırma[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜSTR:0) Journal of Dermatology[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSTRİYE) daha fazla sayıda diyabet hastasının, tedavi edilmelerinin öneminin giderilmesini sağlamak için iki kat daha fazla olduğunu belirtti.

Diabetics'deki Yaygın Fungal Skin Enfeksiyonları

Sporcunun Ayakları (Tinea Pedis)

Bu enfeksiyon, kırılmış, kırılmış ve sık sık sık teklere yayılıyor. Diyabetlerde, hücreli ve nezaretli olarak ikincil bakteri enfeksiyonları için bir portal olarak hizmet edebilir.Kariyer iyileşmesi de dahil olmak üzere, atletin ayaklarını şişirme ve gecikmeli bir teşhis durumu.

Ringworm (Tinea Corporis)

Annular tarafından karakterize edilen, merkezi açıklığa sahip erite plakları, ringworm herhangi bir vücut yüzeyi etkileyebilir. Diabetic hastalar, hücreli veya psoriasis gibi diğer koşullar için daha geniş ve tedaviye dayanıklı lezyonlar geliştirebilir, ancak nöropatik onay hastaları bunu algılayamaz, diyabetiklerde, ringworm da deri katlarında meydana gelebilir ve granülomanular veya psoriasis gibi diğer koşullar için yanıltabilir.

Candiasis

[FONT:0)Candida[[DÜDÜT:1) türü, cilt katlarında (akillae, groin, memelerin altında) ve oral thrush. Moisture ve yüksek şeker düzeyleri diyabetli kadınlar, tekrarlayan vulvovaginal kandizisler genellikle yeterince şikayette bulunur, genellikle HbA1c düzeylerinin% 7'nin üzerinde katı tedavi gerektirir.

Çiçeğin En Az Enfeksiyonları (Onychomycosis)

Fungal tırnak enfeksiyonları kalınma, boyamaya ve toenails için rezerve edici bir şekilde kırılır.Sürekli dolaşım gecikmeleri uyuşturucu sunumu, topikal tedaviler etkisiz hale getirebilir. Oral antifungaller her zaman toksikite ve ilaç etkileşimleri riskini taşır, kosiklet yönetimi. Onychomycosis genellikle mantarlar için bir rezervuardır, diyabetik popülasyonlarda yüzde 30 oranında geri dönülebilir.

Komplikasyonlar: Neuropati ve Ayak Ulcers'in Rolü

Diabetik neuropati, koruyucu hissi kaybı nedeniyle sorunu bileşiktir. Siteye ulaşan küçük mantar enfeksiyonu, mantarların varlığına kadar zarar veren veya ülsere yol açan enfeksiyonlara yol açabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, CDC 100.000'den fazla düşük alg amputasyonları için diyabet hesapları, yüksek riskli popülasyonlarda% 50 oranında azaltılabilir.

Önleme Stratejileri

Glycemic Control

HbA1c'i% 7'nin altında tutmak (veya bireyselleştirilmiş hedefler) hastaların sürekli normojiye ulaşmasına yardımcı olabilir ve HbA1c'de her bir azalma, deri enfeksiyonları gibi büyük vakalarda% 30'a kadar daha düşük enfeksiyon oranlarına göre gösterilmiştir.

Günlük Ayak Denetimi

Hastalar, bir ayna veya bakıcı kullanarak günlük ayaklarını incelemeli, kırmızılık, çatlaklar, susamaları ve ölçeklendirmeyi aramalıdır. Herhangi bir şüpheli alan, antifungal toz veya krem ile derhal tedavi edilmelidir. Muayene ayrıca deri sıcaklığı veya renkte değişiklikler için kontrol edilmelidir, şişme ve tırnak anormallikleri.

Proper Hijyen ve Footwear

Hafif sabun ve kuru ile ayakları iyice yıkayın, özellikle toes. Uygulama nemlendiricisi ama interdijial alanlardan kaçının. Web alanlarında nemlendirme ayakkabıları giymek ve iyi bakımlı ayakkabılar giymek. yürümeden önce bile, ayakkabı giymek için gözetim edilmelidir.

Çevre Kontrolü

Ayakları kuru tut; çorapları damp haline gelirlerse, ayakkabılarda antifungal spreyler kullanın. Havuz veya tırnak aletlerini paylaşmaktan kaçının. Public showers and pool fields should be used with koruyucu Shoes, maintain low ne in live fields and using ement tozs in Shoes can create an inhospitable environment for fungi. hastalar tam kullanımlar arasında kurutmasına izin vermek için ayakkabı döndürmek gerekir.

Tıbbi Yönetim ve Fungal Enfeksiyonları Tedavisi

Bir enfeksiyon şüpheli olduğunda, hızlı bir teşhis kritiktir. Bir potasyum Hidroxide (KOH) hazırlığı veya kültürü türü tanımlayabilir. PCR gibi moleküler testler, dermatofit ve Candida türlerinin hızlı bir şekilde tanımlanması için giderek daha fazla kullanılır.

  • [FONT=0)Topical antifungaller [Dönetici:0]Topic antifungaller [Dönder: 1 ), spreyler veya tozlar prophylaxis için kullanılabilirken, tokyople) ilk satırı, tokyop lack veya lack için ayrılmıştır.
  • [FONT:0)Oral antifungaller [Dönetici: 0,0)) (terbinafine, fluconazole) geniş veya dirençli enfeksiyonlar için ayrılmıştır, statins ve oral hipoglisemik hastalar ile ilaç etkileşimleri dikkatli bir inceleme gerektirir.
  • [FONT=0]Combination terapisi[[Dönetici) bir podiatristin fungal yükü azaltıp, recalcitrant vakalarını artırabilir.Inychomycosis, lazer tedavisi veya topikal ciclopirox tırnak lacquer, podiatrist tarafından fungal boşlukları azaltır.

Diyabetli hastalarda, küçük mantar enfeksiyonlarının komplikasyonları önlemek için agresif bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.A study inurFLT:0)Diabetic Medicine), erken antifungal tedavinin, hücreli tedavinin %50.TELFLT:2 tarafından daha fazla okunuşun tedavisini azalttığı bulundu.

Geliştirilmiş Circulation için yaşam tarzı ipuçları

Kan akışı her iki önleme ve iyileşmenin bir temelidir. Aşağıdaki alışkanlıklara dahil olmak:

  • [FONT:0)Yönerge fiziksel aktivite:[Dönetici: 8 ) Yürüyüş, bisiklet veya yüzmek için 30 dakika boyunca, dörtlü dolaşımu teşvik eder ve PAD semptomları azaltır. Interval eğitimi (yüksek ve düşük yoğunluk) daha da gelişmiş endotel fonksiyonu olabilir.
  • [FONT:0] Sigara içmekten kaçın: [Dönetici: [Döntme:0]Sürekli kan damarlarını koparır ve atherosclerozu hızlandırır. Sigara içme programları enfeksiyon riskini dramatik bir şekilde azaltabilir.İkinci el duman maruziyeti bile vasküler sağlığı. Strategies, nikotin değiştirme tedavisi, danışmanlık ve varenicline gibi ilaçlar içerir.
  • [FONT:0)Sağlıklı ağırlık yönetimi:[Dön ağırlık artışı ve aşırı basınç ve edema. Vücut ağırlığında %5 azalma periferik perfüzyonu artırır. Vitamin ve omega-3 yağ asitleri vaskü bütünlüğü destekler.
  • [FONT:0)Leg yükseklik:[Dönetici:[Dönetici: 0) günde 15-20 dakika boyunca kalp seviyesinin üzerindeki bacakları tedavi etmek ve lenfatik drenajı artırmak yardımcı olur. Bu basit alışkanlık özellikle uzun süre ayakta veya daha fazla yükseltici yükseklik ile birlikte faydalıdır.
  • [FONT:0)Compression stoklamaları:[Dönem:[Dönem: 1 ) Eğer reçete edilenler, sıvı birikimini destekler ve sıvı birikimini engeller.Derin bozulmasından kaçınmak için uygun bir şekilde uygun bir şekilde sağlar. (20-30 mmHg) diyabetik hastalar için gün boyunca tipiktir ve geceleri ortadan kaldırır.

Bir kanoplasti veya at cerrahisi gibi ciddi bir vasküler tedavi prosedürleri, intramittent pnömatik sıkıştırma cihazları gibi temel tedavilerin uygun şekilde geri alınması gerekli olabilir.Infek tedavi cihazları da seçilmiş durumlarda ayak perfüzyonu artırabilir.

Görüldüğü zaman Tıbbi Dikkat

Diabetik hastalar sağlık sağlayıcıyla fark ettikleri takdirde iletişim kurabilirler:

  • Kalıcı kırmızılık, şişme veya ayak veya bacakta sıcaklık
  • Bir mantar enfeksiyonu sitesinden kok veya deşarj
  • Ateş veya soğuklar, sistemik yayılmayı öneriyor
  • Derinin (gangrene) veya karalanması
  • Sudden kan şekeri seviyelerinde artış, bu da enfeksiyona eşlik edebilir
  • Açıklamada erythema veya lenfangitic çizgileri yaymak hücreli
  • Acı veya yeni çıplaklık, ekstremitede

Podiatristler, endokrinologlar ve yara bakımı uzmanları bu karmaşık vakaları yönetmek için birlikte çalışır. Erken müdahale hastaneleşme ve uzuv kaybını engelleyebilir. Monofilament testi ve vaskül edilebilirlik değerlendirmeleri dahil olmak üzere, tüm diyabetik hastalar için önerilir. Telemedicine takip-uplar ziyaretler arasında yüksek riskli bireyleri izlemede yardımcı olabilir.

Sonuç: Skin Health'e Proaktif bir Yaklaşım

Diyabetdeki kötü dolaşım ve mantar deri enfeksiyonları arasındaki bağlantı açıktır, ancak aynı zamanda anlaşılabilir bir şekildedir. mekanizmaları anlamak -vasküler hasar, bağışıklık uzlaşması ve sensör kaybı - hastalar ve klinikler hedefli stratejiler uygulanabilir. Rigorous glycemic control, günlük ayak bakımı ve tıbbi tedaviler ile yapısal olmayan bir bakım planı güçlendirmek için yapısal olmayan değişikliklerdir.

Daha fazla bilgi için, [[Üye:0) Amerikan Ayak ve Ankle Cerrahları Koleji[Döneticiler[Dönetici: 1) hasta kaynakları diyabetik ayak bakımına danışır.Sağlık planınızda değişiklikler yapmadan önce sağlık ekibinize her zaman danışın.