Table of Contents

Вирощування кризу здоров'я, що корелюється в історичному контексті

На відміну від американських і алясних громад, вони не мають ніяких труднощів, які не мають діагностику, а також для здоров'я. Наслідки, що створюються, є важкими: вищі показники ниркової недостатності, нижчі ампутації, а також серцево-судинні захворювання. Але ця епідемія не може бути зрозуміла виключно через біомедичні лінзи. Породи вимушеного переселенця, політики засвоєння, порушення традиційних харчових систем, а також історична травма створили ідеальну бурю для метаболічних захворювань. Будь-яка ефективна стратегія запобігання повинна визнати цю легітацію і будувати при резисторації та культурної сили, які

Розуміння культурного контексту

Відносні американські громади не монолітні. Є 574 федеративно визнані племена, кожен з різними мовами, традиціями та світоглядами. Однак поширені культурні теми виникають, які можуть підтримувати або викликувати зусилля щодо запобігання діабету. Багато племен мають глибоку повагу до взаємозв'язку фізичного, психічного та духовного благополуччя. Традиційні дієти, як тільки входили поживні речовини, такі як бісон, риба, дикі ягоди, а Три Сестри] (куруда, квасоля, каштанове харчування). Фізична активність була ткана в щоденному житті через мисливське харчування, збиральне харчування та церемонія.

Культурно обґрунтована профілактика визнає, що, звичайно, не видається стандартна біомедична консультація. Повідомлення про «розрізати карбюри» або «обережний цукор» можуть відчувати себе відчуження при обробці їжі залишаються найбільш доступні і доступні варіанти на багатьох бронювань. Ефективні програми замість обіцяють значення культурна згуртованість, навчання від ліктів спільноти, а також поваги племінного суверенітету. Перспективний підхід не викликає ніяких розчинів, але співвідтворює їх з членами спільноти, які розуміють місцеве середовище харчування, сімейні структури, і церемоніальні цикли. Такий підхід вимагає медичних працівників, щоб навчатися першим і говорити другий.

Роль сюжетної та оральної традиції

У багатьох індигенозних культурах передача знань відбувається через оповідання, не памперти. Програма профілактики діабету, які інтегрують традиційну історіюрозувальну історію, що охоплює герої тварин або історичні викладання, – більш глибоко, ніж клінічні лекції. Замість абстрактної статистики, історія про Turtle повертається до річки, щоб знайти чисту воду, може ілюструвати необхідність повернення традиційних продуктів і моделей створення руху. Цей підхід нагадує спосіб спільноти навчання, додаючи доказові повідомлення про здоров'я. Розмовлення створює емоційне з'єднання і робить здоров'я інформації незабутнім. Програма також дозволяє включатися до здоров'я повідомлень, які краще

Ключові стратегії культурної профілактики

Співтовариство та пленарне суверенство

Відсутні за межами організації можуть бути використані діабет «фікс» в рідних громадах. Останні зміни повинні бути введені в дію. Це означає формування формальних партнерських відносин з племінними радами, охоронцями здоров'я та радами з громадами. Програми, які поважають племінний суверенітет, отримують формальні затвердження та коборують на кожному етапі, від необхідності оцінки до оцінки — створення довіри та сталого розвитку. Ключові практики включають проведення громадських зустрічей у доступних місцях, надання їжі та догляду за дитиною, а також виплати представників громади, як поважні партнери, а не волонтери. Трибаловий рівень даних також є критичним: власні громади, дані здоров'я та контроль, як це зібрано, використовуються та спільні. Цей принцип є засвою [[F:0F2[F2[F2F2F2F:0F2]

Забезпечення традиційних продуктів харчування та фізичних осіб

Вже не можна на дистанційних забронюванні з обмеженими виробами та не фітнесом, успішні програми відновлюють традиційні страви та заходи. Приклади включають:

  • Комуні сади висаджують з оломами сортами сквошу, квасолею, кукурудзи, часто використовують Індигенозні технології вирощування, такі як посадка супутника. Ці сади стають зборними місцями, де знання пропускаються і свіжа продукція.
  • Купування класів під керівництвом старших старших, які навчають зробити здорові варіанти смаженого хліба з використанням цільних зернових культур, або як приготувати росу з рідними травами. Деякі програми пара elder-led кулінарні демонстрації з комплектами з домом інгредієнта, так що учасники можуть практикувати вдома.
  • Інтергенераційна фізична активність, такі як традиційна танці, каное, кінського кидання, або збирання дикого рису—активності, які з'єднують рух до культурної ідентичності, а не лікуючи вправу як хор. Пововські танці, наприклад, є як серцево-судинні вправи, так і культурний вираз.
  • Рітвалізовані ходи навколо сакральних сайтів, іноді поєднуються з молитвою або смудуванням, роблячи вправи духовним, а не клінічним переслідуванням. Ці ходи можуть бути організовані як події спільноти з барабануванням і співом, створюючи соціальні зв'язки, які стійкі мотивації.

Рухи продовольчого суверенітету розширюються ці зусилля. Плечі відновлюють буффало, будують теплиці на замовлення, а також встановлюють насінні банки для традиційних сортів. Міжтрибальні сільськогосподарські ради] забезпечує технічну допомогу і адвокацію для племінних харчових систем. При відновленні традиційних продуктів вони приносять не тільки краще харчування, але і культурну гордість і економічну можливість.

Культурно-особистий розвиток та корисність

У програмі є багато цікавих і негабаритних, які часто носять шматочок і благ, особливо в громадах, які вже тягуються стереотипами. Культурно-особистісні матеріали, які не мають страху, а також підкреслюють силу. : ] повинні відображати локальні обличчя, пейзажі та продукти харчування. Мова є критичною: деякі громади використовують рідні слова для "сугарної хвороби", а не клінічного терміна. Інтерактивні підходи, такі як , що містяться в громаді, можуть бути використані спільноти

Доступні та перевірені послуги охорони здоров'я

У нас є багато рідних американців, які живуть в "здорових пустелях", де найближча аптека є двогодинним приводом. Служба індійського здоров'я (IHS) є хронічно підлягає фінансуванню, веде до довгого очікування і обороту. Культурно заземлені програми приносять послуги в громаді:2]: мобільні клініки, що припарковані по пувах, кладуть медичні працівники, що здійснюють домашні візити, а також телездоровчі клуби, розташовані в племінних будівлях. Довіра також означає навчання персоналу охорони здоров'я .

Приклади успішної програми

Спеціальна програма діабету для індіанців (SDPI)

У 1997 році було створено кілька разів, SDPI надає гранти більш ніж 300 програм для здоров’я племінних рослин. Його закладка є гнучкістю: локальні програми вирішують, як використовувати кошти на основі потреб громади. Наприклад, Confederated Salish and Kootenai Tribes використовуються SDPI-комунальні засоби для відкриття центру доброти діабету, який поєднує в собі педагогічну кухню, ходьба та традиційний сад рослин. Gila River Indian Community використовується SDPI для розширення можливостей на основі діабету, які інтегрують традиційні рівні садівництва з сучаснимибом [FLT4]

Здорові традиції – це оригінальна програма для дітей

Спочатку розроблений з Zuni Pueblo і пізніше адаптований для інших племен, програма охорони здорових видів посольств цукрового діабету в історії порожнини рота. Старші записані Поширені історії про те, як їх бабуся, як правило, сади, варені на відкритому вогні, і прогулялися милі щодня. Ці історії інтегровані в структуровану навчальну програму, яка охоплює харчову підготовку, фізична активність, груповий супровід. Учасники повідомляють не тільки поліпшення здоров'я, але і поновлю гордість в їх спадщині. Програма включає в себе "сійне збирання", де учасники збирають історії з власних сімей, створюючи живий архів [Cbet[Fbet]

Серія Eagle Books

Народно визнана ініціативою, Складки книги - серія ілюстраційних дитячих оповідань Грузії Перез (від Nambe Pueblo), які навчають здорове харчування та фізична активність через персонажі тварин рідні на Південно-Західному заході. Книги були розподілені на тисячі шкіл та медичних клінік у індійській країні. Сторінки CDC's Eagle книги пропонує безкоштовні завантаження та інструкції вчителя. Оцінювання показують, що діти, які читають книги, демонструють більше знань про здорові поведінки та більш високий намір бути активними. Серія підтримує, як культурний сюжет

Програма запобігання діабету, адаптована для племінних громад

Pima Indian Health Program в Arizona продемонстрував, що культурно адаптована версія програми запобігання діабету (DPP) може досягати результатів, порівняти або краще, ніж стандартна версія. Адаптація включає заміну генних рекомендацій з традиційними танцювальними групами, використовуючи розмовні кола замість тактичних лекцій, а також некоректні члени родини в усіх сеансах. Пристойна програма також адресувала унікальні виклики життя бронювання, такі як відсутність безпечних зон і продовольчих пустель. Учасники адаптованої програми показали більші скорочення ваги і глюкози крові, ніж у стандартній програмі, і збереження частоти були значно вищими.

Виклики та можливості

Історична пам'ять та незгода

Для поколінь, федеративних політик, які свідомо підірвали рідні культури, від вимушених відвідувань шкіл достеризації рідних жінок без згоди у 1970-х роках. Ця історія створює зрозумілу підозру у державних програмах охорони здоров’я. Підтримуючи працівників, які повинні заробляти довіру через консистенцію, прозорість, готовність до апологізації для минулих шкодах. Оптпортуність: Трибалові дослідження та спільнотні дослідження (CBPR) отримують фінансування, що дозволяє племенам контролювати власні дані та встановити власні пріоритети.

Харчові десерти та економічні бар'єри

На багатьох забронюванні єдиним продуктом для зберігання продуктів харчування може бути магазин з високообробними продуктами. Свіжі витрати на продукцію 30–50% більше, ніж у складах. Рухи на продовольчому суверенітеті звертаються до цього шляхом відновлення традиційних сільськогосподарських культур, створення ринків фермерів, а також для внесення змін політики, таких як USDA Програма розподілу на індійські Бронювання (FDPIR), щоб включати більш традиційні предмети. Випробувано доступ до Поділіть мікси продуктів для фруктів та овочів, придбаних за допомогою SNAP, є ще одним перспективним важіль.

Фінансування та підтримка

Багато культурно досліджуваних заземлених програм, спираючись на конкурентні гранти, які триватимуть два-три роки, потім ваніш при фінансуванні закінчується. СДП є одним з небагатьох послідовно фінансованих цукрових програм, але він не може досягати всіх 574 племен. Opportunity:] Нові федеральні ініціативи, як Національна стратегія на голод, харчування та здоров'я та збільшення IHS апробації дають відкриття для інституціоналізації культурно обґрунтованої профілактики. Тримальне здоров'я також підштовхується [Flangperentation

Залучення молоді та молоді дорослих

Профілактика діабету часто зосереджена на дорослих, але хвороба все частіше впливає на молодші рідні люди. Програми, які займаються дітьми та підлітковими садами, молодіжними клубами, традиційними видами спорту, такими як lacrosse або archery, можуть будувати здорові звички рано. Ntah Begay III Foundation підтримує програми для молоді, які об'єднують спорт з неоднорідною культурою. Міжгенеративні підходи - де молодь та старшики працюють разом у громадах садів—творені облігації, які зміцнюють здоров'я та культурну безперервність. Молоді також є потужними месенджерами у власних сім'ях.

Зміна клімату та загроза навколишнього середовища

Зміна клімату запобігає зростаючій загрозі традиційних харчових систем. Дикі рисові грядки, лососьми лососьми патчі все, що порушується потеплінням температур, посухи, зміни опадів. Для племен в Аляс, втрата морського льоду і перемороженої пили, що робить його важче, щоб тітка і риба. Ці екологічні зміни з'єднують харчову небезпеку, яка вже сприяє ризику діабету. Оптпортуність:Для цих продуктів харчування:

«Найсильні програми профілактики діабету – це ті, які не виглядають як програми на всіх—ті виглядають як громада. Вони є старшим, який навчає варіння в центрі громади, юнацька група, яка висаджує сад у школі, а сім’я, яка проходить разом після бенкету». — Чероке Нації Послуги охорони здоров’я

Вимірювання успіху за клінічними номерами

Стандартний діабет запобігання метрики, спрямованих на A1c, вага та артеріальний тиск. Хоча це важливо, вони розповідають тільки частину оповідання для рідних громад. Культурно обґрунтовані програми також вимірюють успіхи в плані культурної гордості, зв'язку громад та традиційних знань передача. Програма може відстежувати, скільки літніх людей навчаються молоді, скільки сімей садяться разом, або скільки традиційних продуктів подаються на громадських заходах. Ці якісні результати, тому що вони прогнозують довгострокову життєздатність. Програма, яка тільки покращує A1c, коли ерозування культурної ідентичності не вдалим. Зовні, програма, яка зміцнює зв'язки та відновлює традиційні практики[:]

Шукаю вперед: Будуємо культурно-приземне майбутнє

Не вдалося досягти успіху, якщо вона ігнорує культуру, історію або суспільство голоси. Найефективніші програми – це ті, які починають слухати, які завжди працювали, і які відмовляються від зменшення неоднорідних людей статистикою. Замість запитань «Чому не змінюють?» правильне питання – «Що потрібно відновити здорові шляхи своїх предків?»

Програма для навчання, як SDPI, інтегруючи традиційні продукти в програми шкільного обіду, навчаючи більше рідних фахівців, і забезпечення того, що кожна клініка IHS має викладання кухні бетонні кроки вперед. IHS пропонує колекцію доказів на основі культурно налаштованих клінічних ресурсів, які можуть керувати постачальниками охорони здоров'я. Не рідні союзи і політехніки також мають роль: вони повинні поважати племінний суверенітет, дослідження фондів, які є спільно з, і підтримка Індигенний продовольчий суверенітет як здорове втручання.

Шлях до зменшення діабету не є швидким виправленням - це повернення до балансу. За допомогою плетіння традиційних знань і сучасної науки рідні громади ведуть до того, що найкраща медицина є однією, яка поважає всю людину, всю спільноту і всю історію. Це не про спини; це про те, що мудрість завжди була присутнім. Коли громада росте свою власну їжу, переміщається в шляхах культурно значущих, і ділиться історіями, які з'єднують покоління, здоров'я слід природно. Робота попереду полягає в тому, щоб підтримувати ці зусилля з стійкими ресурсами, поважними партнерськими відносинами, а також прихильності до прослуховування стільки, скільки викладання.