Table of Contents

Що таке діабет 2 типу? Глибокий вигляд

цукровий діабет 2 - це хронічний метаболічний розлад, що характеризується інсулінорезистентністю і прогресуючим дисфункції бета-клітину. У здоровому тілі панкреа випускає інсулін, щоб допомогти клітинам поглинати глюкозу з кровоплину на енергію. У діабеті 2 клітини стають стійкими до інсуліну ірсу, ефекти, а підшлункова залоза в підсумку не може виробляти достатню кількість інсуліну, щоб подолати цю стійкість. Це призводить до хронічно підвищених рівнів глюкози, які можуть пошкодити судини, нерви, органи з часом. На відміну від діабету 1, який є аутоімунним станом, тип 2 діабет сильно пов'язаний з факторами життя [: 0: 0: 0Fvalt: 0Fval]

Загальні міфи проти фактів про тип 2 діабет

Міф 1: Тільки зайві люди Отримати тип 2 діабет

Це стійкий віра, що цукровий діабет 2 типу впливає виключно на людей, які страждають ожирінням або ожирінням. Хоча зайва вага тіла, особливо вісцеральний жир навколо живота, є великим фактором ризику, це не єдиний детермінант. Багато людей нормальної ваги розвиваються цукровий діабет 2, стан іноді називається “ lean цукровий діабет ” або “діабет в нормально-вагових осіб. ” Генетика, сімейна історія, етнічність, вік і фактори способу життя, такі як фізична бездіяльність і бідна дієта всі сприяють. Наприклад, фізичні особи Південно-азіатського, гіпанічного, нівлічнієвромантичний індекс обличчя[ низькі[ низькі]

Міф 2: Медикаментальні Дозволяє вам вдатися Що б ви не хотіли

Багато людей вважають, що прийом препаратів цукрового діабету, включаючи метаформін або інсулін, дає їм вільний прохід, щоб споживати будь-яку їжу без наслідків. Цей неправильний прийом може призвести до поганого контролю цукру, збільшення ваги і прискореного прогресування захворювання. Медикаменти є інструментами, щоб допомогти управляти глюкози крові, але вони не замінюють потреби в збалансованому, поживно-важкій дієті. Вологість споживання вуглеводів безпосередньо впливає на рівень цукру крові; навіть при лікуванні медикаментів, їсть високоглікоземних продуктів, таких як цукрові напої, білий хліб, і тістечка можуть викликати небезпечні пачки. Зовсім, дієта, багата клітковина, , худі білки, жири, здорові жири, здорові жири, здорові жири, здорові жири, здорові жири, здорові жири, здорові жири, здоров'я, здоров'я, здоров'я, здоров'я, здоров'я, здоров'я, здоров'я, здоров'я, , здоров'я, здоров'я, американські жири, , американські жир

міф 3: Тип 2 діабет Не серйозний

Згідно з даними, глобальний діабет, який часто розвивається поступово і симптоми можуть здаватися м'якими, деякі люди попускають його як і ldquo;minor ” стан, який не має ’ не вимагає невідкладної уваги. Це небезпечно помилково. Неконтрольований тип 2 діабет може призвести до важких, життєво-тероїдні ускладнення, включаючи серцево-судинні захворювання (серцевий напад, інсульт), ниркова недостатність, що вимагає діалізу, нервового пошкодження (неропатія), втрата зору від діабетичної ретинопатії, і нижніх кінцівок через погане загоєння і інфекції. Хронічна гіперглікемія також ослабляє імунну систему, збільшує запалення протягом усього тіла, і:0F[: 0F[:]

Міф 4: інсулін тільки для діабету 1 типу

Ще одним поширеним міфом є те, що інсулінотерапія є зарезервована виключно для людей з цукровим діабетом типу 1. Насправді багато людей з цукровим діабетом 2 в кінцевому підсумку вимагають інсуліну в складі їх лікування. Тип 2 діабет є прогресивним захворюванням; з часом панкреас і rsquo; здатність виробляти інсулін відхиляти, незалежно від застосування ліків. При пероральних медикаментах і неінсулінних ін'єкційних не досягають належного контролю глюкози, інсулінотерапія стає необхідною. Це не ознака особистісної недостатності або з усієї абсорбції; сорбція & дуру; цукровий діабет; є природною частиною безпечного захворювання, що прогнозують більше

Міф 5: Після діагностики, тип 2 діабет ніколи не буде відновлений

Важко, що тип 2 діабет незворотний був оскаржений сильним клінічним доказом. Ремісія & mdash; визначений як досягнення недіабетичних рівнів глюкози без використання глюкози-низько-продукційних препаратів принаймні трьох місяців & mdash; можливо, особливо коли втручання відбувається рано після діагностики. Значна втрата ваги (звичай 10% або більше ваги тіла) через обмеження калорій, баріатрична операція або інтенсивні зміни способу життя може призвести до ремісії в деяких фізичних осіб. Ремісія DIRECT від Великобританії показала, що майже половина учасників, які втратили вагу і зберігають її досягнуті ремісії на 12 місяців. Однак ремісія вимагає постійного струму;

Ключові фактори ризику, які ви повинні знати

Хоча міфи можуть непристосувати справжню картину, розуміння встановлених факторів ризику допомагає індивідам оцінити їх особисту ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу. Деякі фактори неможливі, а інші можуть змінюватися через налаштування способу життя.

  • Вік: Ризик значно збільшується після 45 років, частково через природні занепади в м'язову масу і фізичній активності, але цукровий діабет 2 типу все частіше діагностується у молодших дорослих, підлітків і навіть дітей.
  • Родина історія і генетика: Маючи батьківське або дробове з цукровим діабетом 2 або потрійляє ваш ризик. Деякі генетичні варіанти впливають на секретність інсуліну і чутливість.
  • Ethnicity: Люди африканських, Hispanic/Latino, Натив Американний, Азійський, Тихоокеанський острови мають непропорційно більш високий ризик, ніж не-Hispanic білки.
  • Доступна вага тіла та розподіл жиру: Індекс маси тіла (BMI) 25 або вище (23 або вище для азіатських американців) збільшує ризик, особливо коли жир зберігається навколо живота (апп-подібний організм).
  • Фізіальна бездіяльність: Седентичний спосіб життя сприяє інсулінорезистентності та приросту ваги. Регулярне тренування покращує глюкозне засвоєння м'язами.
  • Історія гестаційного цукрового діабету: Жінки, які розвиають гестаціологічне діабет при вагітності, мають шанс на розвиток цукрового діабету у віці від 35 до 60 років, згідно з Національний інститут діабету та дайджестних і їдальних захворювань.
  • Предіябет: Маючи рівень глюкози крові вище нормального, але ще не в діабезичному діапазоні (покраплений стегнкоза або порушення толерантності глюкози) сильно прогнозує прогресування до діабету 2 типу без втручання.
  • Поліцитний яєчний синдром (PCOS): Цей гормональний розлад у жінок пов'язаний з інсулінорезистентністю і підвищеним ризиком діабету.
  • Проблеми та хронічним стресом: Поор якість сну, апное сну, хронічний стрес підвищує рівень кортизолу, підвищує інсулінорезистентність та апетит.

Визначте ознаки і симптоми

Раннє виявлення цукрового діабету 2 може значно поліпшити результати. На жаль, симптоми часто розвиваються повільно і можуть бути приписані до старіння або інших питань. Загальні симптоми включають:

  • Надмірна спрага (полідипсія) і часте сечовипускання (полюрія)
  • Підвищений голод (поліфія) незважаючи на те, що їсть зазвичай
  • Незазвичайне зниження ваги або збільшення ваги
  • Екстремальна втома і дратівливість
  • Зрозуміло розшук через набряки лінз від високої глюкози
  • Повільне видалення ріжучих, сур, або синців
  • Рецидивні інфекції, особливо шкіра, ясна або сечові інфекції
  • Помилки, оніміння, або біль в руках або ногах (неопатія)
  • Темно-сірий патчі шкіри (акантозні нержавійки), часто на шиї, пахви або крупах

Багато людей не мають симптомів на всіх стадіях на ранній стадії, тому регулярне скринінг є вирішальним, особливо для тих, хто має фактори ризику. Американська асоціація діабету рекомендує, що дорослі віком 45 і старші тестують на діабет 2 типу, а тестування повинні розглядатися в будь-якому віці, якщо зайва вага з одним або додатковим фактором ризику.

Діагностика: Як виводити 2 діабету?

Кілька аналізів крові використовуються для діагностики діабету 2 типу. Діагноз підтверджується, якщо отримані будь-які з наступних результатів, а потім перевіряють повторне тестування на окремий день (нез’являються чіткі симптоми гіперглікемії):

  • Фастинг плазми глюкози (FPG):] ≥126 мг/дл (7.0 ммоль/л) після принаймні 8 годин не забору калорій.
  • Oral тест толерантності глюкози (OGTT):] 2-годинний рівень плазмового глюкози ≥200 мг/dL (11.1 ммоль/L) після 75-грамового навантаження глюкози.
  • Hemoglobin A1c: ≥6.5% (48 ммоль/мол). Цей тест відображає середню глюкозу крові за останні 2–3 місяців і не вимагає кріплення.
  • Random плазмовий глюкоза: ≥200 мг/дл (11.1 ммоль/л) у людини з класичними симптомами гіперглікозії або гіперглікічної кризи.

Предіябет діагностується A1c 5.7–6,4%, стегнової глюкози 100–125 мг/дл, або OGTT 140–199 мг/дл. Раннє виявлення предиабетів дозволяє здійснювати втручання у спосіб життя, які можуть запобігти або затриманню прогресування до діабету 2 типу до 58% відповідно до програми запобігання діабету діабету.

Ускладнення необроблених або порольних керованих діабетів

Хронічна гіперглікемія пошкоджує судини і нерви по всьому організму. Довший цукровий діабет неконтрольований, чим більший ризик серйозних ускладнень.

Серцево-судинні захворювання

Люди з діабетом 2 типу є ще одними з чотирьох разів частіше, щоб розробити захворювання серця і інсульт. Високий рівень глюкози прискорюють атеросклероз, підвищуючи ризик інфарктів, периферичної хвороби артерії і інсульту. Управління артеріальним тиском і холестерином є важливим як управління глюкози.

Хвороби нирок (деабітична нефропатія)

Хвороба діабетичної нирок - це провідна причина ендова ниркової хвороби, яка вимагає діалізу або пересадки. Вона розвивається повільно, часто без симптомів до виникнення суттєвих пошкоджень. Щорічні тести з функцією сечі є важливим для ранньої діагностики.

Нервовий пошкодження (нейропатія)

Високий цукор крові може пошкодити нерви по всьому тілу, викликаючи біль, поколювання, втрата відчуття, і слабкість, особливо в ногах і ногах. Це може призвести до невизнаних травм, інфекцій, і в кінцевому підсумку ампутації. Вегетативний нейропатія може вплинути на травлення, частоту серця і сексуальну функцію.

Хвороби очей (диабітична ретинопатія)

Ретинопатія є провідною причиною сліпоти у дорослих. Вона починається з пошкодження ретинопатних судин і може прогресувати до проліферативної ретинопатії і набряку м'язів. Регулярні дилатовані екземи є критичними для раннього виявлення і лікування.

Підвищений ризик виявлення

Висока глюкоза погіршує функцію білої крові, що робить його важче боротися з інфекціями. Діабетика більш схильна до інфекцій сечових шляхів, інфекцій шкіри, грибкових інфекцій (наприклад, кандидозу), і повільних загоєння ран, особливо на ногах.

Стратегії ефективного управління для діабету 2 типу

Управлінський діабет 2 типу вимагає комплексного, індивідуального підходу, який адресує контроль за глюкози крові, фактори серцево-судинного ризику та психологічне благополуччя. Тут є доказові стратегії:

  • Медична терапія харчування: Робота з зареєстрованим дієтиціаном для створення плану їжі, що підкреслює цілі продукти харчування, мінімізуючи додані цукор і рафіновані вуглеводи, контроль розмірів порції, і включає в себе безліч нестарих овочів, пісних білків, здорових жирів (подібна оливкова олія, горіхи, авокадо), і високофіберні продукти. Метод пластини (half non-starchy овочі, один квартал протеїну, один квартал вуглеводів) є простим візуальним довідником.
  • Регулятивна фізична активність: Aim протягом принаймні 150 хвилин помірно-інтенсивності аеробних вправ (брискій ходьба, велосипед, плавання) на тиждень, поширюйте принаймні три дні без двох послідовних днів без активності. Включаючи підвищення стійкості (ваги, опорні смуги) принаймні двічі на тиждень, щоб поліпшити чутливість до інсуліну і м'язової маси.
  • Пошуки: Візьміть всі призначені ліки (наприклад, метаформин, інгібітори SGLT2, агоністи рецепторів GLP-1, інсулін) точно так само як кер. Ніколи не пропустіть дози або скоригуйте без консультації з постачальником охорони здоров'я. Настроювання нагадування або використання стовпів організаторів.
  • Село-Моніторинг глюкози крові (SMBG): Регулярні перевірки глюкози крові допомагають зрозуміти, як їжа, активність, стрес та медикаменти впливають на рівень цукру. Команда охорони здоров'я порадить частоту тестування та цільових діапазонів (типично застібка 80–130 мг/dL та 1–2 годин після їжі <180 мг/dL, але індивідіалізовані).
  • Континуальний контроль глюкози (CGM): Для тих, хто на інсуліні або з непередбачуваних шаблонів глюкози, CGM забезпечує дані та тенденції, зниження ризику гіпоглікемії та поліпшення часу.
  • Weight Management: Навіть скромна втрата ваги (5–7% маси тіла) може поліпшити глюкозу крові, артеріальний тиск і холестерин. Для деяких більш суттєвих втрат маси (10–15%) може призвести до ремісії цукрового діабету. Розглянемо структуровані програми схуднення або баріатричну операцію для кандидатів на право.
  • Routine Preventive Care: Переглянути постачальник первинної допомоги та фахівець з діабету. Основні покази включають в себе щоквартальні тести A1c, щорічні іспити стоп, дилатиновані екзамени очей, тести функції нирок (уринний альбумін, сироваткова креатина), оцінку серцево-судинного ризику (кровий тиск, ліпідний панель).
  • Управління стресами та сну: Хронічний стрес і недостатній сон підвищує кортизол і інсулінорезистентність. У комплекті техніки релаксації, як глибоке дихання, розумність, йога або терапія. Анім для 7–9 годин якісного сну на ніч.
  • Смоктичне дослідження та обмежене спирт: Куріння прискорює судинні ускладнення. Кріплення є одним з кращих речей, які можуть зробити особу з діабетом. Якщо пити алкоголь, обмежити один напій на добу для жінок і двох для чоловіків, завжди з їжею, щоб уникнути гіпоглікемії.

Профілактика: Зменшення ризику розвитку діабету 2 типу

Для тих, хто з предибетом або високим ризиком, втручання в життя може різко знизити шанси розвитку цукрового діабету. Програма профілактики пігментних діабетів (ДПП) зарекомендувала, що структуроване втручання способу життя зменшуючи вагу на 7% і підвищуючи фізичну активність до 150 хвилин на тиждень знижує ризик розвитку цукрового діабету 2 на 58% у дорослих з високим ступенем ризику. Основні елементи:

  • Повага втрати: Focus on remove 5–10% маси тіла через скорочення калорій.
  • Здоров’я їсти: Знижувати надходження цукрових напоїв, рафінованих зерна та червоного м’яса. Підвищені продукти з клітковини, цільні зерна, фрукти, овочі та білки рослин.
  • Фізіальна активність: Включати помірну вправу більшість днів тижня.
  • Регуляторне скринінг: Якщо у вас є фактори ризику, отримайте тест на препідіабет щорічно. Ранній дії може затримати або запобігти насадкам діабету.

Життя добре з діабетом типу 2

Зробивши діагноз цукрового діабету 2 типу не є життєвим реченням обмежень і зниження. З сучасними підходами лікування багато людей успішно керують їх станом і користуються повними, активними життями. Ключове до цього полягає у створенні допоміжної команди охорони здоров'я, що з'єднує з цукровими освіченими або допоміжними групами, і перебування, поінформовані через кідних джерел, таких як Американська асоціація діабету, CDC і Міжнародна Федерація діабету. Емоційне здоров'я також має значення; цукровий діабет, депресія, і тривожність є загальним і повинні бути поінформовані в стані. Технологія, такі як CGM, інсулінові насоси, і здоров'я додатки можуть зробити управління легше.