Що таке Pre-diabets?

Передди діабет є метаболічним станом, в якому рівень глюкози крові підвищені вище нормального діапазону, але ще не відповідають діагностичним критеріям для діабету 2 типу. Часто описано як "сірий район" між нормальним регулюванням глюкози і цукровим діабетом. За даними центрів контролю і профілактики хвороб (CDC), більше, ніж 96 млн американських дорослих] мають предиабет – це грубо одне в трьох людей. Алеармуючи, більше, ніж 80 % тих осіб, які є ненаслідками їх стану

Основна проблема в попередньо діабетах інсулінна стійкість] – клітини тіла стають менш чутливими до інсуліну, гормон, який допомагає глюкози ввести клітинки для енергії. Для компенсації, підшлункової залози секрети більш інсуліну, зберігаючи рівень цукру в крові від зростання в діабетичний діапазон. Згодом цей компенсаційний механізм може не зникнути, що призводить до прогресу більшого рівня глюкози крові і в кінцевому підсумку тип 2 діабет. Однак, попередньо діабет є не переднього висновку. Дослідження показали, що раннє втручання через зміни способу життя може зменшити ризик розвитку[58F2]

Фактори ризику для додеабетів

Визначаючи, хто перебуває в ризику для попереднього діабету, є першим кроком до профілактики. До таких факторів відомо, щоб збільшити ймовірність розвитку стану особистості. Деякі з них модіфікуються, а інші не є.

Немотивні фактори ризику

  • Вік:] Ризик додіабету значно збільшується після 45 років. Як люди віком м'язова маса часто знижується і жирові розподільчі зрушення, сприяють інсулінорезистентності.
  • Фімі історія: Маючи батьківський або муфта з цукровим діабетом типу 2 підвищує ризик. Генетична схильність грає роль в тому, як ефективно використовує інсулін.
  • Ethnicity: Деякі етнічні групи мають більш високу поширеність препаратету і діабету. У Сполучених Штатах африканський американський, Hispanic/Latino, американський індійський, азіатський американський, і Тихоокеанський острівець населення знаходяться на більшому ризику.
  • Історія гестаційного діабету: Жінки, які розробили цукровий діабет при вагітності або подарували дитину вагою більше 9 фунтів мають підвищений ризик для до діабету після життя.
  • Поліцитичне синдром яєчників (PCOS): Цей гормональний розлад сильно пов'язаний з інсулінорезистентністю і збільшує ризик як до діабету, так і цукрового діабету 2 типу.

Модифіковані фактори ризику

  • Overweight і ожиріння: Надлишок маси тіла, особливо abdominal жир (застрахований талією окружності), є основним драйвером інсулінорезистентності. Індекс маси тіла (BMI) вище 25 кг/м2 (або вище 23 кг/м2 для азіатських американців) підвищує ризик.
  • Фізіальна бездіяльність: Седентний спосіб життя знижує надходження глюкози м'язами і сприяє збільшенню ваги. Регулярна фізична активність покращує чутливість інсуліну.
  • Незбалансований Дієта: Дієти високо в рафінованих вуглеводах, доданих цукорах, цукрових напоях, нездорових жирів сприяють збільшенню ваги і попадання цукру в крові. Невисокий волокнистий прийом також погіршує контроль глюкози.
  • Високий артеріальний тиск: Гіпертонія часто входить до метаболічного синдрому, який супроводжує переддибет. Дві умови діляться основними механізмами, такими як запалення і інсулінорезистентність.
  • АБОНМАЛЬНИЙ Рівні холестеролу: Низькі рівні холестерину HDL ("good") і високий рівень тригліцеридів (тип жиру в крові) пов'язані з підвищеним ризиком до діабету.
  • Проблеми видалення: Поор якість сну, тривалість короткого сну і розлади сну, як апное сну пов'язані з гормональними змінами, які сприяють інсулінорезистентності.
  • Продам:] Використання тютюну може збільшити інсулінорезистентність і є відомим фактором ризику для діабету.

Симптоми до діабету

Одним з найбільш складних аспектів до діабету є те, що він часто представляє ]no очевидні симптоми]. Багато людей навчаються, у них є стан тільки під час рутального показу здоров'я. Однак деякі особи можуть відчувати тонкі ознаки, які вказують на цукровий діабет не оптимально контрольовані:

  • Дивний спраг] (полідипсія) і )фракційна сечовипускання] (полюрія) – це відбувається при надлитті глюкози в крові натягує воду в сечу.
  • Фатига] – коли клітини не можуть ефективно використовувати глюкозу для енергії, результат стійкий втоми.
  • Blurred vision – високий цукор крові може викликати об’єктив очей, щоб набрякати, впливаючи на фокус.
  • Повільне видалення ріжучих або синців] – навіть м’який гіперглікемія може погіршувати кровообіг і імунну функцію.
  • Затемнені патчі шкіри (акантозні нігріс) – стан, позначений оксамитовою, темною шкірою, як правило, у кішках, таких як шия, пахви, пахв, пахуна. Це видимий ознака інсулінорезистентності.

Тому що ці симптоми можуть бути легко звільнені, це важливо для всіх, хто з одним або більш великим фактором ризику, щоб мати їх цукор крові, що тестується регулярно.

Як попередньо діагностувати

Переддибет діагностується за допомогою стандартних аналізів крові, які вимірюють рівень глюкози. Три найбільш поширені тести:

  • Фастинг Плазма Глюкоза (FPG):] Після принаймні 8 годин кріплення береться кровосос. Результати 100 мг/dL і 125 мг/dL] вказують на попередньо-діабет (покращений стегнкоза).
  • Oral Glucose Tolerance Test (OGTT): Після застібки ваш цукор крові вимірюється, після чого ви п'єте цукровий розчин, а ваш цукор крові тестується знову через 2 години пізніше. А 2‐годинне читання між 140 мг/dL і 199 мг/dL вказує на pre-diabetes (переважна толерантність глюкози).
  • Hemoglobin A1C Test: Цей тест показує ваш середній цукор крові за останні 2‐3 місяці. Рівень A1C між 5.7 % і 6.4 % класифікується як pre-diabetes.

Професіоналами охорони здоров'я часто повторюють аномальний результат перед підтвердженням діагнозу. Американська асоціація діабетів (АДА) рекомендує показувати до діабету до 45 років, а раніше для тих, хто має додаткові фактори ризику. Раннє виявлення є критичним, оскільки втручання способу життя найбільш ефективні в цьому вікні.

Ускладнення необроблених до діабетів

Без втручання, до діабету часто прогресує цукровий діабет 2 типу протягом 5–10 років. цукровий діабет 2 проводить ведучий серйозних ускладнень, включаючи серцеву хворобу, ниркову недостатність, нервову шкоду, порушення зору і підвищений ризик інсульту. Однак навіть під час до діабетичної стадії можуть початися деякі з цих процесів. Наприклад:

  • Кардіозне ураження: Підвищений цукор крові та інсулінорезистентність сприяють запаленню та ендотеліальної дисфункції, яка може прискорити атеросклероз (підготовка напруги в артеріях). Дослідження показали, що люди з попередньо діабетом вже мають більш високий ризик інфаркту та інсульту порівняно з тими, що мають нормальний рівень глюкози.
  • Кідне порушення: Ранні стадії хронічної хвороби нирок (мікроальбомінурія) можуть розвиватися в деяких індивідах з переддиабетами.
  • Поверне пошкодження: Хоча рідше, ніж у повноцінному цукровому діабеті, деякі люди з переддиразами досвіду периферичної нейропатії – поколювання, оніміння або біль у руках і ногах.

Уважна новина полягає в тому, що виховує переддибет, також може змінитися або захопити багато з цих ранних змін.

Комплексні стратегії профілактики

Профілактика пре-діабетів – або реверсує його один раз діагностують – спирається на стійке модифікації способу життя. Доведено такі докази, що на основі яких є зниження цукру в крові, підвищення чутливості до інсуліну, зниження ризику прогресування до діабету.

Управління вагою

Втрата навіть 5 % до 7 % від ваги тіла – приблизно 10–14 фунтів для 200-оперативної людини – може зрізати ризик розвитку цукрового діабету майже на половину. Втрата ваги знижує жир в печінці та підшлункової залози, безпосередньо покращуючи функцію інсуліну. Зосереджуватися на помірному дефіциті калорій, поєднаному з дієтичними поліпшеннями якості, а не збитими дієтами.

Фізична активність

Аим принаймні 150 хвилин помірної інтенсивності аеробної вправи на кожен тиждень (наприклад, бриска ходьба, велосипед, плавання) поширюється не менше трьох днів. Додавання два до трьох сеансів підвищення стійкості (повага, опорні смуги, або тіло-вагові вправи) на тиждень додатково посилює стегное заготовки та м'язова маса. Перериваючись довгі періоди сидячи з короткими прогулянками кожні 30 хвилин також допомагає контролювати післяопераційне кров'яний цукор.

Дієтичні підходи

Кілька моделей харчування мають сильні докази для запобігання або управління до діабету:

  • Mediterranean Дієта: Багатий в овочами, фруктах, цільних зернах, бобових, горіхах, оливковій олії та пісних білків (особливо риб). Ця дієта підкреслює здорові жири та клітковина, які сповільнюють поглинання глюкози і зменшують запалення.
  • DASH Дієта (Дієтарні підходи до Зупинення гіпертонії): Оригінально розроблений для контролю артеріального тиску, раціон DASH низький в натрієвому, насиченому жирі, і додано цукру, і високий вміст фруктів, овочів, і м'ясних молочних продуктів – все, що підтримують метаболічне здоров'я.
  • Low‐Glycemic Index (GI) вибір: Вибір продуктів, які мають знижений вплив на цукор крові (наприклад, цільні вівса, ленти, неочищені овочі) замість високотемпературних продуктів (білий хліб, цукрові злаки) допомагають зберегти стабільні рівні глюкози.
  • Фібером-Перша стратегія: Aim для 25–30 грамів дієтичної клітковини на добу з джерел, таких як овочі, фрукти з шкірою, квасоля та цільні зерна. Волоконно уповільнює перетравлення вуглеводів та покращує чутливість до інсуліну.

До нулю додають рекомендації щодо зменшення цукрових напоїв (субого, запеченого чаю, фруктових напоїв), обмеження червоної та обробленої м’яса, а також заміну рафінованих зерна з цільними зернами. Американське відділення діабету] пропонує безкоштовні ресурси на плануванні їжі.

Моніторинг цукру в крові

Хоча щоденне самомоніторинг не зазвичай рекомендується для попереднього діабету, маючи регулярні тести A1C (все 1–3 років) дозволяють відстежувати тенденції і побачити, чи працює зміна способу життя. Деякі особи можуть скористатися з періодичних перевірок для дому, щоб побачити, як специфічні продукти впливають на їх рівень.

Управління сну та стресом

Хронічний стрес підвищує рівень кортизолу, що може збільшити цукор крові. Аналогічно, поганий сон порушує гормональне регулювання. Мета 7-9 годин якісного сну на ніч і включають практики стресотермічної обробки, такі як розумність, йога або навіть регулярні короткі перерви протягом дня.

Медичні інтервенції

Для деяких осіб з дуже високим ризиком (наприклад, ті з історією гестаційного діабету або сильною історією сімейства), лікар-провайдер може розглянути метформин, ліки, що знижує виробництво глюкози в печінці і покращує чутливість до інсуліну. Метформин не є заміною змін способу життя, але може бути прикметником в певних випадках. Завжди консультуватися з клініки перед початком будь-якого препарату.

Роль освіти у сфері запобігання

Освіта є потужним інструментом у боротьбі з попереднім діабетом. Коли люди розуміють стан і бетонні кроки, які вони можуть прийняти, вони набагато швидше за все, приймають і здорові поведінки. Школи, робочі місця і громади всі мають роль для гри.

Програми для шкіл

До послуг гостей:

  • Література нетто: Уроки з читання етикеток, розуміння розмірів порції, і визначення доданих цукрів у упакованих продуктах.
  • Фізіальна освіта: Регулярні, приємні заняття PE, які підкреслюють тривалість життя, а не конкурентні види спорту.
  • Основні та кулінарні заняття: Руки-на досвід, які роблять здорове харчування відчутним і веселим.
  • Скреен часових лімітів: Заохочувати студентів до торгівлі седентним часом для активного гри.

[Національне програмне забезпечення для профілактики діабету CDC (NDPP) є структурованою програмою змін способу життя, яка доведена для запобігання або затримки типу 2 діабету. Вона пропонується в особистому та онлайн через багато організацій.

Ініціативи з добробуту

Для запобігання працевлаштування, які можуть допомогти:

  • Показники охорони здоров'я для співробітників (крово-глюкоза, А1С, БМІ)
  • На території готелю є дитячі тренажери або підсидізовані тренажери
  • Варіанти здорової їжі в кафетерії та вендингових машинах
  • Стрес-редукційні майстерні та гнучкі графіки роботи

Освіта охорони здоров'я громади

Місцеві відділи охорони здоров'я, вірно-орієнтовані організації, а некомерційні групи можуть працювати в рекламних кампаніях, безкоштовних готуваннях, а також ходьба клубах. Культурно-оптичні програми особливо ефективні для етнічних груп з більш високим ризиком. Наприклад, Національний інститут діабету та дайвінгових і кідней-хвороби (NIDDK) надає безкоштовні докази, засновані на декількох мовах.

Співтовариство та охорона здоров'я

За індивідуальною освітою, більш широкі системні зміни можуть допомогти лікуванню епідемії до діабету. Системи охорони здоров'я можуть інтегрувати рутальні покази до первинних візитів, використовувати електронні сповіщення про здоров'я для оперативних клінік, а також звернутися до пацієнтів з аутіраком до програм з втручання в життя. Стратегія спільноти включають:

  • Creating goable districts з сейфом, парками, велосипедними мережами.
  • Фудові зміни політики такі як податки на цукрових напоях, дочірні підприємства для свіжого виробництва, а також обмеження на джинкомідний маркетинг дітям.
  • Продаж доступ до свіжої, доступної їжі в законсервованих зонах (продовольн. пустелі).

У рамках програми «Державні системи та системи охорони здоров’я» було представлено високі результати. Наведено результати, які наведені вище особи, які отримують результати.

Висновок

До діабету є серйозним, але незламним станом. З майже одним в трьох американських дорослих, які живуть з ним, потреба в поширеній свідомості, скринінгу, і запобігання ніколи не була більшою. Визнаючи фактори ризику і приймаємо докази змін способу життя – включаючи скромні втрати ваги, регулярну фізична активність, збалансовану дієту, і управління стресом – можна відновити нормальні рівні цукру і уникнути прогресування до діабету 2 типу.

Учильники, фахівці охорони здоров'я та лідери спільноти мають вирішальну роль у розповсюдженні цієї інформації та створенні умов, які полегшують здорові вибіри. Якщо ви чи хтось ви знаєте, це на ризику, вживати в даний час. Заплануйте тест цукру в крові, спілкуючись з постачальником охорони здоров'я, і досліджуйте перевірені ресурси, як програма запобігання діабету CDC. Профілактика не тільки можлива – це потужний.