Table of Contents

Розуміння посилання між діабетом та захворюваннями сухого очей

Діабет мельє порушує майже кожен процес метаболізму, а делікатні структури очей часто є першим, щоб показати пошкодження. Хоча діабетична ретинопатія і катаракти добре відомі окуляри ускладнень, сухі захворювання очей (DED) однаково поширені, але часто з'являються. Дослідження опубліковані в Корнея і інші журнали пропонують, що до 50% осіб з діабетом допускають хронічні сухі симптоми очей, порівняно з приблизно 15% в загальному популяції. Ця вражаюча відмінність стебла з декількох механізмів цукрового діабету:

  • Корнельна нейропатія Хронічна гіперглікозія пошкоджує дрібні нервові волокна, в тому числі ті, які внутрішнєнерують карбону. Втрата волоського нерва зменшує рефлексну сльозу і частоту зв'язку, залишаючи окулярну поверхню, піддану і схильну до випаровування.
  • Meibomian Phys (MGD)] Високий цукор крові сприяє запалення і зміненому ліпідному обміні в мібомієвих залозах, які виробляють жирний шар сльозної плівки. Злий, заблоковані залози призводять до швидкого розриву розриву розриву розриву розриву розриву розриву, залущування випаровного сухого очей.
  • Лаккмоймальний знешкодження залози Діабетична мікроангіопатія може зменшити потік крові до основних і аксесуарних лакробних залоз, зменшуючи водне виробництво розриву. Результатом є дефітна сльозна плівка, яка не може адекватно захистити карбонію.
  • Інфламментальний каскад Hyperглікемія викликає системне низькоградове запалення, піднімаючи цитокіни, як TNF-α і IL-6 в окулярній поверхні. Ці запальні медіатори погіршують захворювання поверхні очного і створюють цикл подразнення і сухість.

Симптоми діабетичної сухої очей часто включають стійкий відчуття жирності, печіння, флуктуаційне бачення (особливо після читання або використання екрану), а також підвищену чутливість світла. Ці симптоми можуть значно знизити якість життя, роблячи завдання, такі як водіння вночі або працювати на комп'ютер некомфортний. Крім того, сухий очей ускладнює контактний лінза носіння - загальний метод корекції зору для багатьох діабетики. Тому що контактні лінзи відпочивають на сльозній плівці, будь-який недолік у сльозі кількості або якості може призвести до непереносимості лінз, дискомфорту та навіть пошкодження карнизу. На щастя, існує діапазон доступних варіантів лінз, які, щоб пом'ятати, щоб пом'якшити сухі симптоми очей, поки бюджетні, поки бюджетноте, що залишилися дружні для управління для лікування, що для лікування, що здоровий діабету, що здоровий для лікування.

Чому потрібні матові речовини для догляду за діабетом

Діабет є економічною умовою. За даними Американської асоціації діабетів, медичні витрати для людей з діабетом приблизно 2.3 разів вище, ніж для тих, хто не діабет. Витрати на інсулін, глюкози моніторинг постачання, ліки, і фахівець відвідує швидко догорнути. Додавання високо цінних контактних лінз або дорогих рецептурних очних крапель може процідити вже тісний бюджет. Однак, контактна лінза відповіла інноваційними, економічно вигідними конструкціями, які передують як затишок і безпеку для сухого очі. Зрозуміючи, які продукти пропонують найкращу цінність - роздумуючи вартість підписки, графік заміни, а також ціну роздрібних окулярів - завжди може консультуватися з чистими з чистим баченням здоровим здоровим баченням, що здоров'ям, що дає можливість ок

Доступні параметри об'єктивів для діабетичних сухих очей

1. Щоденні одноразові силіконові об'єктиви гідрогела

Для діабетичних пацієнтів з сухою очною очною, щодня одноразовими (також називають 1-денні) лінзами часто є золото стандарт. Ці лінзи носять один раз і знімаються вночі, усуваючи необхідність очищення розчинів, випадків зберігання, і ризик накопичення білків або ліпідів, які можуть посилити суху око. Сучасні щоденні одноразові зазвичай виготовляються з силікону гідрогелу, матеріалу, що дозволяє до п'яти разів більше кисню, щоб досягти карбонеї порівняно з старшими гідрогеловими матеріалами. Висока киснева трансмісність є критичною для діабетиків, чия карнизи можуть вже мати компромісне кисневування через мікросудинні зміни і знижену ендотеліальну функцію.

Багаторазові знижки на місяць з 12 місяців.

Tip:] Для пацієнтів, які тільки зношують лінзи кілька днів на тиждень, щоденні одноразові фактично економічні, ніж місяць, тому що ви не відходите розчин на невикористаних лінзах. Купуйте багатопакети або підписайте на автоматичну доставку, щоб зберегти далі.

2. Заміна майорних гідрогелів

Якщо на кілька одноразових одноразових витяжних мінімумів, то в місяць силіконові гідрогельні лінзи залишаються надійними, економічно вигідними альтернативами. Ознаки, як Bausch + Lomb Biofinity (який використовує технологію Aquaform, щоб зберегти вологу закривається всередині лінзи) і CooperVision Avaira Vitality (з мокримом, що проти зневоднення) забезпечують відмінний комфорт для помірного сухого очі. Коробка шестимісячних лінз, як правило, коштує $30-60 за шість місяців постачання, що робить безокремні місячні очні очні очні очні8

Кауція:] Якщо у вас є помірний до важкого сухого очей, щомісячні лінзи можуть ще викликати дискомфорт до кінця дня, оскільки вони накопичують сміття і втрачають гідратації протягом місяця. Замініть їх строго на графіку, не перевантажуючи одяг, і розглянемо за допомогою перепланування краплі (збереження без резервування) протягом дня.

3. Склеральні лінзи для сухого очей

Для діабетичних пацієнтів з важким сухим оком— особливо ті, з воложною нейропатією або нейротрофічною кератопатією—склеральними лінзами можна трансформувати. Ці великі діаметри, газопроникні лінзи сховаться по всій рогівки і відпочивають на білій склері, створюючи рідкий шарф, який безперервно важить карбона в безконсервативному сольовому розчині. Це забезпечує безперебійну вологу, захищає рогові нерви, і запобігає випаровному збиттю сльозу. Значення часто гостріше, ніж м'якими лінзами, особливо якщо присутній нерівний астигматизм.

Вартість передньої вартості стяжки та набору лінз може діапазон від $1,500 до $ 3,500, але лінзи можуть тривати два-три роки з належною обережністю. Деякі плани страхування зору та Medicare Part B можуть обклади обкладинки скалярних лінз як медична необхідність, коли діагноз включає сильний сухий очей, захворювання окулярної поверхні або пошкодження черепно-моторного нерва. За довгостроковим (24–36 місяців), вартість скалярних лінз може бути порівняти з щоденними одноразовими лінзами плюс тематичні процедури рецепта. Для пацієнтів, які вичерпували інші параметри, склеральні лінзи є гідними інвестиціями в обидва комфортні та бачення.

4. Збереження-Free Штучні вишів та змащувальних крапель

Штучні сльози є кутовим каменім сухого поводження з оком і є одними з найбільш доступних інтервенцій. 30-місцева коробка консервантів, одноразові флакони (наприклад, Systane Ultra, Refresh Plus, або TheraTears) витрати між $8 і $16. Діабетичні хворі повинні уникати збережених очних крапель, якщо використовувати їх більше чотирьох разів щодня, як консерванти, такі як бензалконій хлорид (BAK) може пошкодити кореневе епітелію з часом і загострення сухого ока. Для легкої сухісті краплі, що містяться натрієві склади, також дають можливість знайти більші бензоти або карбонат

5. Генетичні цитоспоринові краплі очей

Для діабетичної сухої очей приводиться базове запалення, рецепт імуномодуляторні краплі, як Restasis (cyclosporine 0,05%) або Xiidra (lifitegrast) можуть зменшити запалення і поліпшити виробництво сльози. Ці краплі є дорогою в роздрібній торгівлі ($ 400–600 на місяць без страхування), але при загальній циклоприновій офтальмічної емульсії вступають на ринок, часто знижуючи ціну до $30–80 на місяць за допомогою програми допомоги пацієнта або дисконтної картки. Багато плани охоплюють ці краплі під аптечними перевагами. Якщо непередбачувані підходи і зміни лінзи недостатньо, обговорюйте з лікарем очей, чи може бути терапевтичний краплі.

Як вибрати правильний об'єктив для вашої сухої очистки очей

Не всі сухі очі схожі. Діабетична сухого очей може діапазонувати від м'яких (оккашне роздратування, особливо в сухих середовищах) до важкого (стійке горіння, фотофобія і карнизове фарбування). Використовуйте цей посібник, щоб відповідати вашому симптому рівня з варіантами лінз:

  • Mild сухий оку: Місяць силіконові гідрогелеві лінзи (Біофінність, Авааарея Віталіти) поєднуються з бездоторково-безшовними штучними сльозами, як це потрібно. Розглянемо щоденні одноразові для одноразового зносу.
  • Moderate сухий оку: Щодня одноразові силіконові гідрогелі (Дальїс Total1, Acuvue Oasys 1-Day) є першим вибором. Доповнення з омега-3 добавки і зволожувач.
  • Сіверне сухе ока (неропатія, фарбування):] Склеральні газопроникні лінзи з рідким водосховищем. Рецепт циліндрових крапель може знадобитися як ад'юнктивна терапія.

Ваш лікар очей може виконувати такі тести, як час розриву розриву розриву розриву (ТБТ), вимірювання осмолярності, фарбування карнизу, щоб класифікувати ваш тип сухого очей і тяжкість. Це забезпечує вам інвестацію в праву систему лінз - не тільки найдешевший варіант.

Практичні поради щодо управління сухою окою на бюджеті

За рахунок вибору відповідних лінз, ці недорогі щоденні звички можуть значно поліпшити комфорт:

  • Гідрат правильно Діабет збільшує потреби рідини через осмотичний диурез. Аіму принаймні 2 літрів води щодня; зневоднення безпосередньо знижує обсяг розриву.
  • Використовувати охолоджувача в домашніх умовах або роботі Особливо в опалювальних або кондиціонерах номери, зволожувач $30-50 підвищує вологість навколишнього середовища і уповільнює випаровування сльози. Чистіть це щотижня, щоб уникнути цвілі.
  • Повільно 20-20 правило для перерв екрана Кожен 20 хвилин, подивіться 20 футів на 20 секунд. Це сприяє повному зв'язкам, які розкидають свіжий сльозний фільм.
  • Пристосувати теплі компреси нічим Чистий тканина замочується в теплій (не спекотній) воді, поміщається на закриті кришки протягом 5–10 хвилин, допомагає ліктям загущених мебомієвих масел. Це безкоштовно і може поліпшити якість масла протягом тижнів.
  • Take omega-3 добавки A 2019 мета-аналіз BMJ Open Офтальмологія] виявили, що EPA і DHA значно покращили симптоми сухого очей і ознаки. Генетичні рибні масла капсули вартість $10–20 на місяць. Також доступні альтернативи алгової олії в Вегасі.
  • Протяг повітря Посадові вентилятори та вентиляційні виходи від обличчя. Сонечко зносостійкі, що заблокують вітр і УФ-промені.
  • Консудератор в-офісних обробок Якщо догляд за домашніми тваринами не вистачає, запитайте оптимізатора про штункальні штекери (типово за $ 200 і може бути частково покритий страхуванням). Ці крихітні силіконові штекери блокують відведення, зберігаючи природні сльози.

Догляд за об'єктивами для діабетичних очей: гігієна незгодна

У хворих на діабетичній хворобі три рази більше ризику розвитку огранкових інфекцій, включаючи мікробіал кетатит, внаслідок порушення імунітету та повільного загоєння ран. Для мінімізації цього ризику:

  • Завжди мити руки милом і водою перед обробкою лінз. Використовуйте безбарвний рушник для сухого.
  • Не спати в м'яких контактних лінзах, якщо спеціально призначено для розширеного носіння. Навіть щоденні одноразові слід видалити нічно для діабетиків.
  • Чисті щомісячні лінзи з свіжим розчином кожен раз. Ніколи не "топити" старе рішення. Використовуйте метод рубін-і-ополіскування для максимальної дезінфекції.
  • Замініть чохол лінзи кожні три місяці. Повітря-сух, що висохнеться на чисту тканину.
  • Якщо ви помітили будь-який ознака почервоніння, болю, розряду або зниження зору, негайно видаліть лінзи і зв'яжіться з лікарем очей. Не чекайте - попереднє лікування може запобігти виразки карнизу.

Коли ви бачите професіонал для догляду за шкірою очей

Навіть з кращими доступними варіантами лінз, діабетичні пацієнти потребують комплексної дилатації очей принаймні один раз на рік. Американська асоціація діабету консультує щорічні іспити для діабету 2 типу і більш частими іспитами для типу 1 або передової ретинопатії. Повідомляти будь-які зміни в зору, стійкий дискомфорт, або ознаки інфекції. Ваш лікар очей може виконувати спеціалізовані тести (наприклад, меібрографія, сльозоподібність) і може рекомендувати в-офісних лікуванні, таких як інтенсивний пульсовий світло (IPL) терапія для дисфункції метану або рецептаційних крапель. Нетримання може призвести до карнизних абразій, виразок або виразок, які можуть більш важкі виразки, що виникають більш важкі виразки, що виникають більш важкі виразки, що виникають більш важкі виразки, що виникають більш важкі виразки, що виникають більш важкі, що виникають більш важкі виразки, виразки, можуть бути виразки, виразки, виразки, можуть бути виразки, виразки, виразки, можуть бути виразки, виразки, можуть бути виразки, виразки, виразки, виразки, вираз

Питання, які ми подаємо

Чи можу я носити контактні лінзи, якщо у мене є діабет і сухі очі?

Так. Багато діабетичних пацієнтів успішно зношуються контактні лінзи, надані вони вибирають сухий - дружні лінзи (діє одноразові або силіконові гідрогелеві місяця) і підтримують бездоганну гігієну. Ваш лікар очей повинен підтвердити, що у вас немає карнизівного фарбування або інших протипоказань.

Чи є щоденні одноразові лінзи більш дорогі, ніж щомісячні лінзи?

На об'єктиві щодня одноразові є більш дорогими, але при факторингу в витратах розчину ($8–15/місяць) і зниженому ризику ускладнень (які можуть не оплатити офісні польоти), загальний щомісячний рахунок часто порівняний. Для одноразового носіння щодня виявляються дешевше, тому що ви не платите за невикористане рішення.

Що таке найкращий штучний розрив для діабетичної сухої очей?

Кращий падіння залежить від вашого конкретного дефіциту сльози. Для водного дефіциту консервативно-безкоштовні краплі з гіалуронатом натрію (наприклад, Blink) ніжні. Для випаровування сухого ока ліпистими краплі (наприклад, Systane Balance) можуть доповнювати шар масла. Поєднання переваг пацієнта і вибору лікаря-рекламаційних посібників.

Чи буде мій страховий чохол сухого око спеціальності контактні лінзи?

Багато плани зору передбачають щорічну контактну лінзу (типово $100–250). Склеральні лінзи можуть бути покриті медичним страхуванням (наприклад, Medicare Part B) при призначенні для медичного стану, такого як кератокон або сильний сухий очей. Запитайте, що ваш лікар повинен подати лист про медичну необхідність, а також перевірити страховий працівник перед рукою.

Висновок

Життя з діабетом і сухою очима не означає, що ви повинні відкинути себе на дискомфорт або високі витрати. Різноманітність доступних варіантів контактних лінз — від щоденних одноразових до спеціалізованих склеральних лінз — може відповідати різним потребам і бюджету. При поєднанні з простими, низькими цінами, такими як гідратація, теплі компреси, консервативно-безкоштовні сльози, діабетичні пацієнти можуть досягати останнього комфорту і хрустким баченням. Завжди співпрацюйте з ока, що допомагає створити персоналізований план сухого поводження з очей, що поваги як ваших вимог до здоров'я і фінансових обмежень.

Для отримання додаткової інформації відвідайте Націльний посібник з сухого очного тіста, CDC цукровий діабет та очні ресурси, а Американська академія цукрового діабету Офтальмології]. Для відгуків продуктів та витратних порад Зв'язатися з спектром об'єктивів пропонує практичні інсайти.