Table of Contents

Домашні тварини – особливо собаки – можуть бути навчені виявити небезпечні краплі в цукровому діабеті крові, перш ніж ви відчуваєте симптоми. Знайте як діабети Alert Dogs (DADs), ці спеціально підготовлені каніни використовують їх надзвичайний почуття запаху для виявлення хімічних змін у дихання, поті або шкіри, які відбуваються при різких рівнях, що відбуваються з діапазону. Хоча вони не фольголи і ніколи не повинні замінити медичні пристрої, багато забезпечують цінні ранні попередження та емоційний супровід людей, які живуть з діабетом.

Розуміння Як собаки виражають зміни цукру в крові

Собаки можуть виявити волейні органічні сполуки (ВОК) у видихлі дихання, які змінюють при крапельі глюкози крові, зокрема при гіпоглікемії. Дослідження показують, що дихання ВОК таких як апрене, ацетон, і 2-бутанон служать біомаркери для гіпоглікемії, хоча аналіз підкреслює використання в цілому VOC-макетів, а не окремих сполук.

Види затемненого дихання значно підвищується при гіпоглікемії, що показує помірний негативний кореляційний рівень глюкози крові. Коли ваш цукор крові падає нижче нормального, ваше тіло випускає ці хімічні підписи при концентраціях недетектала для людини, але легко сприймається високою розвиненою олупологічною системою собаки. ДАД спираються на їх почуття запаху, щоб виявити тонкі зміни тіла запаху, викликані коливанням в крові цукру, використовуючи їх високорозвинене відчуття запаху, щоб виявити запах, що організм випромінює при зниженні рівня цукру в крові.

Цей детект-детекція на основі запаху часто виникає 15 до 30 хвилин до того, як ви помітили типові ознаки попередження, такі як shakiness, запаморочення або плутанина, які ви критично час, щоб прийняти коригувальні дії.

Наука за scent детекція

Каніни можуть бути навчені для виявлення гіпоглікемії просто і неінвазивно, за допомогою запаху висихають волатильні органічні сполуки. Машинні моделі навчання аналізують моделі дихання VOC досягають точності 93%, при чутливості 92% і специфічності 95% при виявленні гіпоглікемії.

Статистичний аналіз зразків дихання показує, що можна виявити гіпоглікемію з чутливістю 91% і специфічністю 84% при контрольованих лабораторних налаштуваннях. Однак, реально-світня продуктивність значно змінюється. Хімічні зміни собак виявляють справжні біологічні явища, не анекдотні спостереження—збуджена, відтворна, рефродучува і науково-вірена.

Як собаки-панети підгузники

Навчання діабету є строгим, багатоступінчастим процесом, який зазвичай займає 6 до 12 місяців. Орієнтовна вартість розмноження, підняття та підготовка собаки, які можуть розпізнати діабетичні надзвичайні ситуації становить близько $ 35,000, хоча неприбуткові агентства забезпечують діабетичне обслуговування собак за низькою вартістю або навіть безкоштовно, з середнім часом очікування 2 до 5 років.

Сходження колекції та кондиціонування

Перший крок передбачає збір зразків запаху під час фактичних глікомічних подій. Ви будете заглиблювати ваш поту, слину або дихання на стерилізаційні матеріали, коли ваш цукор крові низький (типово нижче 70 мг/дл), нормальний (70–180 мг/дл), а високий (вище 180 мг/дл). Ці зразки зберігаються і позначені для навчальних цілей.

Тренінг використовує ті ж методи, які використовують FBI та ATF для тренування своїх кусень, працюючих собак, з собаками, які навчаються в різні часи протягом дня, включаючи нічні сповіщення. Під час керованих сеансів собаки піддаються маркуванням скакалних труб і винагороджуються ласощі, хвалі, або грають, коли вони правильно виявляти «низькі» зразки. Цей позитивний арматура будує сильні асоціації між гіпоглікемічним запахом і винагородою.

Розробка та підтримка сайтів

Після того, як собаки надійно розпізнають запах, вони навчаються виконувати конкретну поведінку оповіщення - так як нагородження руки, притискаючи на вас, натискаючи кнопку або приносите вам конкретний об'єкт. Деякі собаки навчаються натиснути кнопку, яка надсилає автоматизовану оповіщення до п'яти заздалегідь визначених номерів телефонів. Нічне тренування є найважливішим кроком, викладання собак, щоб залишитися оповіщення для рівня цукру в крові, поки ви заспокійливі і прокидати вам у випадку позарядового рівня BG.

Повідомлення має бути навмисним, послідовним і нездатним. Тренувальні роботи з керованих середовищ до реальних параметрів світу—будинку, авто, локаційних магазинів, робочих місць, які забезпечують собаку, можна виконувати надійно незалежно від відволікань.

Контроль та контроль за охороною поля

Коли команда клієнта / тремта / діг витримує цільовий рівень оповіщення, необхідних для закінчення, команда буде запланована до аспірантури, і це буде повторне щорічно. Періодичні сеанси освіження та оновлені зразки запаху повинні бути необхідні для збереження точності з часом. Собаки можуть втратити свою кромку без послідовного армування, тому постійне тренування є життєздатною прихильністю.

Реальний світовий досвід: що показує дослідження

Під час аналізу даних часто описують собаки діабету, як високоточні, наукові дослідження показують більш нуденне зображення. Коли дані проаналізували по всій учасників, загальна точність склала 54%, з істинною позитивною швидкістю 69%. Точність DAD була високою змінною з 3 / 14 індивідуальних собак, які виконують статистично вище шансів.

Один дослідження 27 ДАД пропонує, що точність деяких собак дуже висока, з чутливістю до медіан до гіпоглікемічних епізодів 83%, що, ймовірно, відображає строгі процедури підготовки та акредитації цього добре встановленого благодійного фонду. Однак точність від 33% до 100% спостерігала, з Низьким Сенсітивністю BG, що посилюється 59,1% і високою мінливістю по ДАД.

Часті проблеми виявлення

Нарахування чутливості нижчі за час сну особи з цукровим діабетом (22.2% за низькі події BG і 8,4% для високих BG подій). Це особливо стосується 55% епізодів гіпоглікемії, що відбуваються вночі з найбільш діабетики не відмовляючись до епізоду. Незважаючи на тренування особливо для нічних оповіщень, багато собак борються, щоб підтримувати пильність, поки їх власники сплять.

Фактори, що впливають на точність

Більшість досліджень про надійність і продуктивність собак з попередженням про цукровий діабет потенційні переваги для життя, але демонструють нездатність і невідповідність, які можуть бути пов'язані з відсутністю необхідного формального навчання або процесу сертифікації. Успіх спирається не тільки на якість початкової підготовки, але і на постакредитаційних чинниках, таких як середовище розміщення, системи винагороди під час робочого життя, і кожна відповідь власника на оповіщення поведінки.

Точність ДАД, ймовірно, є складним процесом, який може бути уражений багатьма факторами, включаючи взаємодії між ДАД і його власником, і не існує нормативних рекомендацій для визначення точності ДАД. Індивідуальний темпер собаки, дотримання протоколів винагород, екологічні відволікання, здоров'я собаки всі дії впливу.

Діабети Вставити собаки проти. Безперервні монітори глюкози

У порівнянні з діабетом оповіщення собак проти ЦГМ, щоб визначити, що було більш ефективним при виявленні гіпоглікемії, визначення, що ЦГМ були більш точні при виявленні гіпоглікемії, ніж собаки. Близько 70% від часу ЦГМ спочатку було підібрати низький ВГ, а собаки були першими 19% від часу.

CGMs, як правило, більш надійний і послідовний порівняно з діабетичною оповіщення собак, забезпечуючи в режимі реального часу читання глюкози з високою точністю. CGMs пропонує безперервний і точний моніторинг глюкози, що забезпечує інформацію в реальному часі і сповіщення, і є більш об'єктивним і не вимагає постійного навчання або обслуговування, як DADs.

Проте, діабетичні оповіщення собаки пропонують унікальний і надійний спосіб виявлення змін рівня цукру в крові, особливо під час сну або коли CGM можуть не в змозі швидко зловити рівень глюкози, і особливо цінні в нічний час. Відомий час CGM відставання в моніторингу рівня глюкози може позувати виклик швидкому алгоритму реагування, що дає собакам потенційну перевагу в певних ситуаціях.

Порівняти, не конкурентоспроможні

ДАДи повинні функціонувати як важливий додатковий інструмент і компонент плану цукрового діабету, щоб полегшити затягувати гліко-контроль, і повинні доповнювати розробку технології діабету, а не замінити його. Результати по всьому учасникам не підтримують віру, що ДАД більш точні, ніж технологія діабету, але вони пропонують переваги, які технології не можуть забезпечити.

Для собак, які не мають сигналу, вони надають супутникам, які важко знайти в будь-якій точці світу. Собаки можуть збільшити психологічні та емоційні функції, як навчаються, щоб завершити певні завдання та від імені як супутника.

Чи може бути інші домашні тварини допомогу?

Хоча собаки переважають поле медичних оповіщення тварин, є анекдотні звіти про котів, які відображають поведінкові поведінки, наприклад, стійкий до лущення, пайки або незвичайної агітації, коли їх власники розвиваються гіпоглікемія. Випадкові дослідження та дослідження свідчать, що деякі собаки домашніх тварин природним чином відповідають гіпоглікемічному стану власників, а подібні спонтанні відповіді були відзначені в кішках.

Однак, існує офіційна програма навчання для виявлення діабету. Кіт не вистачає такої ж складності та робочого приводу, що робить собаки ідеальними для завдань сервісу. Інші тварини, включаючи щури, доведено, що бути такими ж, як-ось більше, ніж собаки, коли справа доходить до змивання захворювань, але практичні та соціальні фактори роблять собак найбільш життєздатний варіант для роботи в домашніх умовах медичної оповіщення.

Якщо ви не можете відреагувати, коли ви потрапляєте цукор, зверніть увагу, що не покладайтеся на нього, як метод первинного виявлення. Завжди підтвердіть лічильник глюкози або CGM.

Що таке собаки собаки може і не можна

Що вони можуть зробити

  • Детект гіпоглікемії перед симптомами з'являються: Багато собак оповіщають 15–30 хвилин, перш ніж відчувати симптоми, що дає вам час лікувати низький.
  • Provide нічний моніторинг: При попаданні точності при сонці, навчені собаки можуть прокидати вас під час небезпечних нічних низьких.
  • Порядки аварійного постачання: Собаки можуть викопувати інсулін з холодильника або допомогти балансувати їх партнера при низьких рівнях цукру крові.
  • Запропонувати емоційну підтримку: Одержання, що підтримує поліпшення психічного здоров’я у осіб, які використовують сервісні собаки, були надійними.
  • Помічники з догляду за порожниною серця: Собаки можуть бути навчені, щоб повідомити членів сім'ї або натиснути кнопки надзвичайних ситуацій, коли ви не змогли відповісти.

Що вони не можуть

  • Замінити медичні пристрої: Діабетичні попереджувальні собаки є тваринами, схильними до помилок і не призначені для заміни вашого монітора глюкози або іншого медичного пристрою.
  • Гуранті 100% точність: Навіть найкращі собаки пропускають сповіщення або виробляють помилкові тривоги.
  • Функціон без проведення тренінгу: Одержувачі продуктивності без послідовного армування та оновлених зразків запаху.
  • Robot незалежно від участі власника: Ви повинні активно брати участь у тренінгу, протоколах винагород та щоденній роботі.
  • Виберіть всі типи змін глюкози: Оцініть зміни, зазначені, що DAD були реаговані на абсолютний рівень BG, а не швидких зсувів у рівнях глюкози.

Хто переваги Більшість з діабету собаки?

Ідеальні кандидати

Народна з гіпоглікемією вуаудостійкість: HU зустрічається приблизно 40% людей з цукровим діабетом 1 типу. Наявність HU підвищує ризик тяжкої гіпоглікемії шість-кратних для T1DM і 17-кратного для T2DM. Для цих осіб може бути рятувальна система собаки.

Тиза з частими нічними низькими: Якщо ви відчуваєте небезпечні краплі, а спати і ваші сигнали CGM не прокинуться, собака, що навчається фізичному пороху, ви можете забезпечити додатковий шар безпеки.

Народний живий окремо: Якщо ви живете самостійно, особливо в сільських або віддалених районах, собака може допомогти або оповіщення аварійних контактів, коли ви не змогли це зробити.

Індівідуальні принципи, які прагнуть до постійного навчання: Успіх вимагає активної участі в сідлах, підсиланні оповіщення та щоденній взаємодії. Якщо ви готові інвестувати час та зусилля, DAD може стати цінним партнером.

Діти та їхні сім'ї: Гіпоглікеаемія непристойна серед дітей до 6 років, які не можуть спостерігати ранні симптоми гіпоглікемії, зумовлюючи високий ризик часті та тяжкі гіпоглікемії. Батьки молодого дитячого діабету 1 часто знаходять ДАД, що забезпечують спокій і додатковий шар захисту.

Хто повинен переглянути

  • Поза пошуком технології заміни: Якщо ви очікуєте собаку, щоб усунути необхідність моніторингу глюкози, ви будете розчаровані.
  • Народний час або ресурси: Собаки вимагають щоденного догляду, ветеринарних витрат, тренувальних робіт, значних фінансових інвестицій.
  • Індівідуальні речовини з алергією або обмеженнями житла:. Сервіс захисту собак існують, але залишаються практичні бар’єри.
  • Поза небажання приймати варіабельність: Якщо вам потрібна 100% надійність, приклеїти медичними пристроями.

Почати роботу: Практичні кроки

1. Виберіть програму для відновлення

Перузаль літератури та ресурсів на основі веб-ресурсів знайшов цілий ряд доступних тренінгів, починаючи з формальної (з сертифікацією) до власних тренінгів. Подивіться на програми з перевіреними записами, прозорими темпами успіху та супроводжуючим. Організації люблять собаки4Діабетики підтримують етичні та галузеві стандарти для інноваційних очисних собак, які можуть виявити зміни цукру в крові 20-30 хвилин до найновішої технології.

Про нас

  • Методологія навчання та тривалість навчання
  • Пост-місцева підтримка та курси освіжувача
  • Оцінка та рекомендації клієнтів
  • Стандарти сертифікації та протоколи випробувань
  • Вартість, оплата та опції фінансової допомоги

2. Збір і зберігання Спрощених зразків

Якщо ви працюєте з професійним тренером або навчаєте власну собаку, вам потрібно різні зразки запаху, що представляють низькі, нормальні та високі рівні глюкози. Використовуйте стерильні тампони або карти дихання, позначені їх чітко з читанням глюкози та датою, і зберігати їх в герметичних контейнерах у морозильній камері.

Більшість зразків, які ви збираєте по різних діапазонах глюкози, краще собака може навчитися дискримінувати між нормальними і патологічними запахами.

3. Використовуйте позитивний посилок

Навчання використовує позитивні методи армування, орієнтовані на винагороду хорошої поведінки і виправлення небажаної поведінки. Ніколи не покарати собаку для відсутності оповіщення або отримання помилкової сигналізації. покарання виводить довіру собаки і готовність до попередження, в кінцевому рахунку, зниження точності.

Відновити всі правильні повідомлення відразу з високою точністю, захопленою хвилею або грою. Консистенція є критичною, але в сім'ї, необхідно дотримуватися того ж протоколу.

4. Набір реалістичних цілей Точності

Для принаймні 80% чутливості (true Позитивних) у контрольованих тестах. Будь-який нижче 70% значно знижує безпеку і може не лише виправдати інвестиції. Відстежуйте продуктивність собаки за допомогою щоденника, що попереджає, читання глюкози в момент оповіщення, і чи правильно було оповіщення.

Робота з тренером для виявлення закономірностей — краще виконайте собаку в певні часи дня? Чи існують специфічні діапазони глюкози, де похибки точності? Використовуйте ці дані для відновлення тренувань.

5. Інтеграція з вашими експлуатуючими діалогами

Продовжуйте використовувати ваш лічильник глюкози або CGM як інструмент первинного моніторингу. Порадуйте сповіщення собаки як додаткова інформація, яка підкаже вам, щоб перевірити глюкозу, не як заміна для тестування.

Якщо собака оповідає і ваш ЦГМ показує нормальний глюкоза, перевірте метром помади. Іноді собаки виявляють зміни до міжстиціальної глюкози (застраховані ЦГМ) відображають падіння в глюкозі крові.

6. Поважати онгоінг-тренінг та ветеринарна допомога

Заплануйте регулярні сеанси освіжувача, періодично оновіть зразки запаху, і переконайтеся, що собака отримує рутинну ветеринарну допомогу. Хворий або стресовий собака не може виконувати надійно.

Моніторинг собаки для ознак вигорання — розкривається ентузіазмом для оповіщення, небажання працювати, або поведінкові зміни. Так само як люди, собаки потребують розривів, канікул і психічного здоров'я.

Розуміння витрат

Фінансові інвестиції в собаку «Діабет» є суттєвим. Орієнтовна вартість розведення, підняття та підготовка собаки, які можуть розпізнати діабетичні збої, становить близько $ 35,000. Це, як правило, включає:

  • Первинне розмноження та цуценя
  • 6–12 місяців професійної підготовки
  • Розміщення та орієнтація з родиною
  • Первинні поставки та обладнання

Вартість проведення:

  • Продукти харчування, ласощі та добавки: $ 50–$100/місяць
  • Ветеринарна допомога: $500–$1,500/рік
  • Оффресгерні навчальні сесії: $ 200–$ 500/рік
  • Заміна шестерні та припасів: $ 200–$400/рік

Некомерційні агентства надають собакам-діапам, які не мають зайвих витрат або навіть безкоштовно, але їх списки очікування, як правило, мають бути довгими, з середнім часом очікування 2 до 5 років. Деякі організації пропонуються плани оплати або фінансову допомогу на основі необхідності.

Страхові витрати, що містяться в собі, можуть бути в змозі відключати витрати як медичні витрати на податки. Консультація податкового фахівця для керівництва.

Правові права та публічний доступ

Американський суб'єкт з інвалідністю вважає вашу собаку діабетичної алертини, що означає, що ви маєте право супроводжувати собаку в громадських місцях, житло та на літаках (з відповідною документацією).

Однак, ви повинні переконатися, що ваш собака добре з'являється, під контролем і виконанням навчальних завдань, пов'язаних з вашої інвалідності. Бізнеси можуть запитати два питання: (1) Чи є собака, що обслуговує тварина, необхідний через інвалідність? (2) Що працює або завдання було навчено для виконання? Вони не можуть запитати про вашу конкретну нездатність або вимогу документацію, хоча авіакомпанія має різні правила.

Ваш собака повинна бути готелем, неагресивним, і не зривним. Якщо собака не похилить, бізнес має право попросити вас видалити тварину.

Емоційно-психологічні переваги

За даними виявлення глюкози, собаки діабету Alert забезпечують глибоку емоційну підтримку. Відданість підтримує поліпшення психічного / фізичного здоров’я у осіб, які використовують собаки-допомоги, які були надійними. Життя з діабетом — особливо, тип 1—вклиць, постійний погляд, страх гіпоглікемії, тривога про ускладнення.

Собаки можуть збільшити психологічні та емоційні функції як від навчання до виконання певних завдань, так і від імені як супутника. Вони пропонують:

  • Одно тривожний: Знайте собаку, що ваш глюкоза може полегшити страх нічних невисоких або гіпоглікемічних захворювань.
  • Забезпечена незалежність: Діти та дорослі з ДАТС часто відчувають більш впевнене залучення до діяльності без постійного нагляду.
  • Неоправильне забезпечення: Собаки можуть виступати як неозброєні прихильники, сидячи або ходьба з боком, як ви припините величезну подорож життя при хронічному захворюваннях.
  • Соціальний зв'язок: Сервіс собаки часто бувають і з'єднання з іншими, знижуючи ізоляції.

Для багатьох сімей ці нематеріальні переваги, що виправжують інвестиції навіть при точності не ідеально.

Обмеження та реалістичні витрати

Важливо підходити до собак діабету, які містяться в дії, які мають реалістичні очікування. У цьому дослідженні більшість ДАД не демонстрували точного виявлення низьких і високих BG подій, однак, продуктивність сильно змінюється через ДАД. Існує розмірний розрив між картиною точності ДАД, яка виникла з більшості останніх наукових досліджень порівняно з звітами людей з діабетом, які володіють власними і використовують ДАД.

Цей дискретність, ймовірно, відображає кілька факторів:

  • Вибір біас: Люди, які мають позитивний досвід, швидше за все, поділяють відгуки.
  • Пошукова інтерпретація: Власники можуть пам'ятати успішні сповіщення більш яскраво, ніж пропущені.
  • Варіабельність якості підготовки: Не всі програми виробляють однаково надійні собаки.
  • Індівідуальні відмінності собак: Деякі собаки є природними більш талановитими на шкірі запаху, ніж інші.

Це було дуже невелике дослідження, тому було занадто невеликим з розмірів зразка, щоб намалювати будь-які реальні висновки, і оскільки є не тільки один стандарт для навчання ДАД, ми не можемо отримати повну картину ефективності собак як групи.

Майбутнє технології алертів діабету

Хоча собаки-постачальники, які містяться в собі, залишаються цінними для багатьох людей, технологія продовжує заздалегідь. RealNose забезпечило лише понад $1 млн в інвестиційному капіталі, що фінансується на початку 2024 року, щоб створити прототип, який розвиває унікальну платформу, здатну визначити підписи запаху, створюючи електронний пристрій AI-накопичувача, який міміміки можуть бути в безпеці.

Ці розробки можуть в кінцевому підсумку надавати переваги виявлення каніального запаху без вимог до догляду, витрат і мінливості живих тварин. Однак для тисяч людей по всьому світу, які партнерські з медичним виявленням собаки, які дослідники називають «субою упаковкою» є настільки важливими як технологія, і додатковий комфорт, безпека і супутникство, що собака медичного виявлення ніколи не може бути замінена технологією.

В той час як системи CGM і AID допомагають зменшити проблеми, вони не є небезпечними. IAH є дуже поширеним і пов'язаною з більш високим ризиком для важкої гіпоглікемії в T1D пацієнтів з використанням CGM, що дозволяє навіть з передовою технологією, деякі люди все ще потребують додаткових шарів захисту.

Оформлення рішення

Зібравши, чи варто дотримуватися собаки з алертами на діабеті глибоко особисте. Розглянемо ці питання:

  • Чи відчуваєте ви гіпоглікемію ненавикористання або часті сильні низькі незважаючи на використання ЦГМ?
  • Чи можна інвестувати значний час, гроші, та зусилля у тренінги та догляді?
  • Чи є у вас життєва ситуація, спосіб життя та сім'я підтримки для розміщення собаки?
  • Ви комфортно з варіабельністю в виконанні та потребою в проведенні тренувальних робіт?
  • Чи можливо, що емоційна та психологічна користь, що виправжують інвестиції, навіть якщо точність не є ідеальною?

Якщо ви відповіли так, щоб більшість цих питань, собака діабету може бути цінним доповненням до команди з управління діабетом. Якщо ви шукаєте технологію заміни або гарантовану точність, фокусуючись на оптимізації вашого CGM і системи доставки інсуліну замість того, щоб забезпечити вам доступ до системи.

Підсумок

Так—доги можуть бути дійсно навчені виявити краплі в цукровому діабеті перед симптомами, що пропонують цінні ранні попередження та емоційні реасурсації. Каніни мають можливість виявити численні медичні умови, включаючи небезпечні коливання в крові у осіб з діабетом, особливо гіпоглікемію.

Однак вони є партнерами, не медичними пристроями. Результати не підтримують віру, що DADs є більш точними, ніж технологія діабету, але вони пропонують переваги, які технології не можуть реплікувати. Успіх залежить від звукового тренування, вашої активної участі і продовжує використовувати стандартні інструменти моніторингу глюкози.

Для багатьох людей — особливо тих, хто з гіпоглікемією, часто невисокими ночейними ночейами, або обмеженим доступом до передових технологій — добре підготовлений оповіщення собаки може бути життєзабезпеченим. Але тільки при інтегрованих чубно в комплексний план догляду, що включає регулярний контроль глюкози, відповідне управління інсуліном, і постійний медичний нагляд.

Рішення про проведення діабету собаки, які містяться в консультації з лікарем ендокринологом, цукровим діабетом, а також сім'єю. Зважають витрати, переваги та обмеження ретельно. Якщо ви приступите, виберіть програму для підвищення кваліфікації, вчинивши на постійне армування, та підтримувати реалістичні очікування.

Ваш собака може бути вірним супутником і цінною безпекою, але ніколи не ваш єдиний захист від небезпечних гойдалок цукру в крові.

Для отримання додаткової інформації про технології управління діабетом та моніторинг глюкози, відвідування Американська асоціація діабетів, JDRF, CDC Diabetes Resources, Національний інститут діабету та дайджестних та кідней, і Достійкість Собаки Інтернешнл[F:11][F[F:11][F[FLT][F:8][F:8]