Діабет є хронічним станом, який доторкнеться життя понад 530 мільйонів дорослих по всьому світу, згідно з Міжнародною Федерацією діабетів. Незважаючи на свою поширеність і постійне потік інформації про здоров'я громадськості, товста веб міфів і невідповідностей продовжує об'єднати як цукровий діабет, так і інсулінотерапія. Ці непорозуміння можуть призвести до порушення, стигми і непотрібного страху. Для людей, які живуть з діабетом, диверсиками, і навіть медичних працівників, що поділяють факт від фантастики, не просто академічна вправа - це безпосередньо впливає на дотримання лікування, якість життя, і довгострокові результати здоров'я. У цьому комплексному посібнику ми будемо дисектувати всі найбільш важливі для розуміння

Міф 1: інсулін тільки для людей з діабетом 1 типу

Не менш раціональна реакція на непристойну неправильну сутність. Види 1 – це аутоімунний стан, який знищує клітини грибів у підшлунковій залозі, що робить життєво тривалу інсулінотерапію, незамінну з моменту діагностики. Однак цукровий діабет 2 типу – це прогресивне захворювання. Згодом здатність підшлункової залози виробляти достатню кількість інсуліну часто знижується, навіть коли використовуються пероральні препарати. Американська діабетська асоціація (ADA) підкреслює, що люди з діабетом 2 типу можуть знадобитися почати інсулін як їх функцію бета-клітину, іноді як тільки через кілька років після діагностики.

Крім того, гестаціальний цукровий діабет, тимчасовий стан при вагітності може також вимагати інсуліну, якщо цілі цукру в крові не зустрінуться з дієтичними змінами і фізичними навантаженнями. Приблизно 10–20% жінок з гестаційного цукрового діабету потрібно інсулін для захисту як материнського, так і плодового здоров'я. Так міф, що інсулін тільки для типу 1 є демонстрально помилковим і може затримати лікування життя в типі 2 і гестаціонального діабету.

Чому це міфи

  • Виявлення цього міфу може викликати людей з цукровим діабетом типу 2, щоб відмовитися або затримати інсулін, збільшити ризик ускладнень, таких як нейропатія, ретинопатія, і захворювання нирок.
  • Закріплює стигма, що цукровий діабет 2 типу є якось «серйозним», ніж тип 1, коли в реальності вимагають легке управління. Людина з типом 2, яка потребує інсуліну, заслуговує на те саме повагу і підтримку як хтось з типом 1.

Міф 2: Взявши інсулін веде до неконтрольованої ваги

Збільшення ваги може дійсно виникати, коли починається інсулінотерапія, але причина часто нерозривно. Перед початком інсуліну багато людей мають високий рівень цукру в крові, які викликають глюкози, щоб засипати в сечі і калорій, щоб бути втраченим. Після ініціації інсуліну організм починає використовувати глюкозу для енергії знову, що може призвести до нормалізації ваги - не патологічний приріст. Дослідження показують, що середня вага приросту в перший рік інсулінотерапії становить приблизно 2–4 кг (4.4-8.8 фунтів). Це можна порівняти з збільшенням ваги, що бачив з деякими пероральними препаратами і часто пов'язана з поліпшенням апетиту і краще використання глюкози, а непряма гормони, ніж безпосередна гормонація.

Сам інсулін не викликає ожиріння. Коли стабілізує глюкози крові, поліпшення енергетичного регулювання, а індивід може відчувати менше цукрових тягарок. При правильному харчуванні, вправі та обережному дозування інсуліну (включаючи використання вагових агентів, таких як агоністи рецептора GLP-1 у типі 2), збільшення маси може бути мінімована або навіть уникне. До практичних стратегій відносяться зменшення загальної добової дози інсуліну при можливому за рахунок неправильної фізичної активності, прийняття плану знижувальних вуглеводів, а використання інсулінових насосів для тонко-незбірних бакалаврів. Ключ повинен розглядати несулін, як покарання.

Міф 3: інсулін є гармний або токсик

Ця небезпечна ідея часто виникає від непорозуміння, наскільки важкої гіпоглікемії (небезпечно низький цукор крові) може відчувати. інсулін, коли використовується правильно, - це життєво-зважувальний гормон - не отрута. У діабеті 1 загальна відсутність інсуліну призводить до діабетичної кетокацидозу (ДКА), життєздатної надзвичайної ситуації. Без екзогенної інсуліну люди з типом 1 будуть вмирати протягом днів або тижнів. Для типу 2 недостатньо інсулін призводить до гіперглікемії, яка протягом місяців і років викликає незворотний пошкодження очей, нирок, нервів і судин.

Повірка, що інсулін є «армічними», ймовірно, стебла з рідкісних випадків неправильного використання, таких як навмисне передозування, або з побічних ефектів погано дозованої терапії. Але при призначенні і моніторингу командою охорони здоров'я інсулін є одним з найбільш ефективних препаратів для управління діабетом. Центри контролю і профілактики захворювань (CDC)] стан чітко, що «інсулін є гормоном, який допомагає перенести цукор в клітини, щоб використовувати для енергії» і що він «прийняті людьми, які мають діабет». Історично, перед інсулінотерапії був відкритий в 1921 році, діагноз 1 типу 1

Міф 4: Ви повинні усунути всі вуглеводи, якщо ви приймаєте інсулін

Вуглеводи є основним джерелом енергії тіла, і люди з цукровим діабетом можуть— і повинні— вони, але добре продумані. Неприйнятність, що інсулінотерапія вимагає невухмісного раціону часто призводить до неприйнятності обмежувальних їсти візерунки і guilt. В реальності, інсуліно дозування можна регулювати, щоб відповідати вуглеводам. Багато людей з діабетом використовують вуглеводи, що підраховують для визначення дозів до болуса. Врівноважену дієту, яка включає фрукти, цілі зерна, бобові, овочі, ідеально сумісні з інсулінотерапією.

Кіє точка: Мета не уникнути вуглеводів, але щоб відповідати інсуліну до вуглеводів, споживаних і вибрати джерела поживних речовин, що над рафінованими цукрами. ADA рекомендує, що вуглеводне споживання індивідуально, на основі потреб метаболізму людини, уподобань і медикаментів

Гнучкість в плануванні їжі є одним з чудових переваг сучасних швидко-активних інсулінових аналогів. При належній освіті люди з діабетом можуть насолоджуватися пастою, рисом, хлібом і навіть періодичними ласощами при підтримці хорошого глікологічного контролю. Додаткові інструменти, такі як безперервні монітори глюкози (CGMs) допомагають тонко-тунні дози інсуліну в реальному часі, роблячи вуглеводи управління ще більш точним.

Міф 5: Діабети інсуліну

Не поточна терапія — включаючи інсулін — цукровий діабет. інсулін — це інструмент управління, не ліки. Для діабету 1 типу це замінна терапія; без неї пацієнт не може вижити. Для діабету 2 типу він допомагає досягти глікомічних цілей, але не відвертає основну інсулінорезистентність або дисфункцію бета-клітину. Навіть у випадках, коли людина проходить операцію з схуднення або досягає ремісії цукрового діабету 2 типу, залишається базова генетична і метаболічна схильність.

Справжній ліки відновить здатність організму виробляти і реагувати на інсулін нормально. Дослідження в трансплантації клітин, стовбурові клітини, і штучні системи підшлункової залози тривають, але в даний час цукровий діабет є життєздатним станом, який вимагає безперервного управління. З'єднання, що інсулін може "прибрати" діабет є в оману і встановлює нереальні очікування. Однак своєчасна і агресивна інсулінотерапія може іноді викликати ремісію в новодіагностикуваному діабеті 2, що означає нормаліз крові без медикаментів протягом періоду. Це не ліки, але тимчасовий стан, який вимагає збереження змін способу життя.

Міф 6: Після нормалізації цукру крові ви можете зупинитися

Оскільки цукровий діабет є хронічним, прогресивним станом, зупинка інсулінотерапії без медичного нагляду може призвести до небезпечної декомпенсації метаболічних речовин. Коли людина з діабетом 1 типу припиняється інсулін, вони будуть розвиватися DKA протягом годин до днів. Для діабету 2 типу прогресування повільніше, але гіперглікемія в кінцевому підсумку повертається як функція бета-клітину знижується.

Іноді люди з діабетом типу 2, які досягають суттєвої втрати ваги через баріатричну операцію або інтенсивні зміни способу життя можуть бути здатні зменшити або припинити певні глюкози-обігові препарати. Однак це не поширене з інсуліном і слід тільки намагатися під пильним медичним наглядом. Міф, що «нормальні числа, що стоять захворювання, пішли» призводить до того, щоб відмовитися від лікування, перш ніж, викликаючи гіперглікемію і потенційних ускладнень. Навіть під час так званих «посередні періоди» у діабеті 1, коли залишкова функція бета-клітину дозволяє знизити дози, не рекомендується повністю відмовитися від перебігти, оскільки

Міф 7: Використання інсуліну створює залежність або змочує панкреу

Цей міф схвалює фізіологічну залежність від життєздатної терапії з наркоманією. інсулін не викликає звикання; він не виробляє «високий» або синдром виведення. У цукровому діабеті 1 типу підшлункова залоза вже втратила здатність виробляти інсулін. Прийняття екзогенного інсуліну не викликає подальшого зниження — це просто робить роботу організмом більше не обійтися. Для діабету 2 типу ідея, що «усулін буде носити підшлункової залози». У багатьох випадках ранньою інсулінотерапією може фактично відпочити перероблені клітинки бета, потенційно зберігаючи деяку залишкову функцію довше.

Насправді, поняття «блакитний відпочинок» є добре продуманим явищем в ендокринології. Дослідження опубліковано в Diabetes Care] відзначають, що короткочасна інтенсивна інсулінотерапія в новодіагностованих типах 2 діабет може поліпшити функцію бета-клітину і навіть викликати ремісію в підмножині хворих. Поки не пошкоджуючи підшлункової залози, своєчасне використання інсуліну може захистити його. Психологічний страх стати «залежним» на медикаменті зрозумілий, але не варто перенапружуватися чітким медичним доказом.

Міф 8: інсулін тільки для дорослих старших

Учні не дискримінують віку. Види 1 найчастіше діагностують у дітей, підлітків та молодих дорослих, хоча це може з'явитися у будь-якому віці. Тим часом захворюваність цукрового діабету 2 у молоді виникає тривожно по всьому світу, керований підвищенням показників ожиріння та малорухливих способу життя. CDC повідомляє, що близько 352,000 дітей та підлітків у віці 20 років діагностують діабет ] в Сполучених Штатах. Багато з них вимагають інсулінотерапії. Чи може малюка з типом 1 або просто підліток з типом 2, вікові стратегії не протипоказаний пристрій

міф 9: Ін'єкції інсуліну є надзвичайно болючими

Сучасні інсулінові голки надзвичайно тонкі, ніж 6 мм довжиною і ультра-фіноміром. При введенні правильно в підшкірну тканину (не м'яз), більшість людей описують відчуття як короткий, незначний щіпка або нічого взагалі. Додатково інсулінові ручки, насоси, і без голок інжектори знизили страх голок для багатьох. Реальний ризик болю зазвичай йде від ін'єкцій в тому ж місці багаторазово (липофобія), в'язування в м'яз, або використання тьмяної голки. Обертання ін'єкційних сайтів і використання свіжих голок для кожного ін'єкцій роблять процес практично безболісно. Behavi[фобія[Fest[Fest]

Міф 10: інсулін викликає сліпоти, кривоту, або інші ускладнення

Причиною цього міфу є, мабуть, найбільш руйнівний. У правді це неконтрольований цукровий діабет—хронічно високий рівень глюкози крові — викликає ретинопатію, нефропатію, нейропатію та серцево-судинну хворобу. інсулін – це лікування, яке перешкоджає цим ускладненням. Діабет контролю та ускладнення, призначених для лікування (DCCT) та дослідження перспективних діабетів (UKPDS) доведено, що інтенсивний контроль глюкози з інсуліном значно знижує ризик мікросудинних ускладнень. Наприклад, DCCT показав інтенсивне зниження мікрозаценозу 76%

Як працює інсулінотерапія: Швидкий праймер

Щоб вбити ці міфи один раз і назавжди, це допомагає зрозуміти основи. Інсулін є гормоном, що виробляється бета-клітинами підшлункової залози. Він виступає як ключ, розблокування клітинних дверей, щоб дозволити глюкози ввести і використовувати для енергії. У діабеті ключ або не існує (тип 1) або замок розбитий (тип 2 інсулінорезистентність). Екзогенний інсулін замінює або доповнює власний гормон тіла. Різні види інсуліну (рапіонат, короткоактний, проміжна, тривалий термін дії) повинен бути ін'єкційним інженером про те, що випускають 36500 одиниць

Роль технологій в інсулінотерапії

Вдосконалення технології діабету є створенням інсулінотерапії безпечніше, ефективніше і менш тягарно. Безперервні монітори глюкози (CGMs) забезпечують точне читання глюкози в режимі реального часу, що дозволяє користувачам регулювати дози інсуліну, проактивно. Інсулінні насоси забезпечують точний рівень базального циклу і дозволяють корекцію болусу без додаткових ін'єкцій. Гібридні замкнені системи (артифічні підшлункової залози) об'єднують CGM з інсуліновим насосом і алгоритмом, який автоматично регулює базальний інсулін для підтримки цільових рівнів глюкози. Національний інститут діабету і травлення і кідних захворювань показує ці проблеми гіпомарка (NIDmarkmarkwork)

Висновки: Будівництво фундаменту фактів

Ми часто знезаражуємо, що це не є важливим для здоров’я. Ми можемо допомогти нам, щоб забезпечити здоров’я, а також забезпечити здоров’я. Ми можемо допомогти вам у цьому випадку, якщо це не є важливим для здоров’я. Ми можемо допомогти вам у вирішенні проблем, що виникають у діагностиці, а також у разі виникнення проблем, що не є шкідливими для життя. Ми можемо допомогти вам у здоров’я, щоб допомогти людям, які є, і ми можемо допомогти.