Table of Contents

Вступ: Чому Автобуси Гестаціональні міти Матти

Гестаціональний цукровий діабет (GDM) впливає на 14% вагітності в США щороку, згідно з Центри контролю за захворюваннями та профілактики. Незважаючи на його поширеність, стан обдурена в дезінформації. Витратні мами часто чують суперечливі поради від доброго спілкування друзів, застарілих сімей, лоу, і навіть в оману в оману онлайн джерела. Моя тривожність може затримати діагноз, заважати належне управління, і збільшити стрес при вагітності. Мета цієї статті полягає в тому, щоб окремий факт від фантастики, пояснюючи вас, більшість ваших знань про здоров'я, ми можемо пояснити, що більшість знань про здоров'я, що ви повинні знати, що ви повинні бути найбільш точно, що ви повинні знати, що здоров'я, і з точать, що здоров'я, що ви, що ви, що здоров'я, що ви, що ви повинні бути найбільш точно, іденти, що ви повинні знати, і здоров'я, і, що ви повинні знати, іденти, що ви повинні знати, що ви повинні бути здоров'я, що ви

міф 1: Gestational Diabets Тільки Affects Надвага Жінки

Одним з найбільш стійких невідповідних помилок є те, що гестаціальний цукровий діабет є проблемою виключно для жінок, які мають ожиріння або надмірну вагу. Реальність полягає в тому, що жінки всіх розмірів тіла можуть розвиватися GDM . Хоча надлишки жиру в організмі є відомим фактором ризику, це далеко від одного.

Фактори ризику за вагою тіла

  • Сімейний історія і генетика грають потужну роль. Якщо мати, сестра або близькі родичі мали гестатичний діабет, ваш ризик значно вищий незалежно від ваги. Дослідження показують, що має перший погляд порівняно з цукровим діабетом 2 знижує ризик ГДМ.
  • питання: жінки більше 25, а особливо більше 35, мають підвищений ризик. Це частково обумовлено віковими відхиленням інсуліну.
  • Ethnic background також впливає на схильність. Жінки африканського американського, гіпанічного, рідного американського, азіатського, Тихоокеанського острову значно швидше за все, щоб розробити GDM, що відображає як генетичні, так і екологічні чинники.
  • Поліцитичне яєчний синдром (PCOS)] та інші інсулінорезистентні умови підвищують ризик незалежно від BMI. PCOS впливає на 10% жінок статевого віку і сильно пов'язаний з дисфункцією метаболізму.
  • Previous GDM або історія доставки дитячого зважування понад 9 фунтів також підвищує ризик.

Насправді, багато жінок з здоровою попередньо вагітності BMI діагностуються GDM. Скринінг універсальний з причин: кожна вагітні жінка повинна бути протестована між 24 і 28 тижнів, не тільки ті, які з'являються, щоб відповідати певному типу тіла. Для більш докладнішої інформації про фактори ризику, відносяться до CDC's gestational цукровий діабет сторінку. Розуміння, що GDM може впливати на будь-який стигма і заохочує всіх жінок, щоб взяти показання серйозно.

Міф 2: Ви не можете керувати гестатичним діабетом

Деякі жінки відчувають, що один раз вони отримують діагноз GDM, їх цукор крові на неконтрольованій валиком. Це далеко від true] Хоча ви не можете повністю контролювати гормональні зміни, у вас є велика проблема впливу на рівень глюкози через спосіб життя і медичну підтримку.

Провен Стратегії для управління цукровими діабетами

  • Діетарні зміни] - це кутовий камінь управління. Гідрогідрати, білки, здорові жири - і терміни їжі стратегічно - допомогло зберегти глюкозу в безпечній діапазоні. Робота з зареєстрованим дієтином може допомогти вам створити персоналізований план їжі, який відповідає вашим харчовим потребам при збереженні цукру в крові.
  • Регулятивна фізична активність, такі як ходьба або плавання протягом 30 хвилин, більшість днів, покращує чутливість до інсуліну і допомагає знизити рівень цукру в крові. Вправа допомагає м'язам використовувати глюкозу ефективніше, зменшуючи кількість інсуліну, потрібно.
  • Blood glucose моніторинг дає вам зворотний зв'язок в режимі реального часу, тому ви можете бачити, як різні продукти харчування і дії впливають на вас. Тримати журнал ваших читання допомагає вам і ваша команда охорони здоров'я робить поінформовані налаштування.
  • Коли спосіб життя не вистачає, інсулін або пероральні препарати, як метаформин і глібурид є безпечними і ефективними варіантами при вагітності. інсулін не переходить на плаценту в значних розмірах, що робить його золотом стандартом для лікування GDM при необхідності.

Ключовим є раннє втручання і командний підхід, що включає ваш акушер, дієтитійський, а іноді ендокринолог. Тисячі жінок з ГДМ подають здоровим малюкам щороку, тому що вони активно управляти станом. Це не вирок бездопомоги - це заклик до дії. За допомогою правої підтримки можна підтримувати відмінний гліко-контроль і мати здорову вагітність.

Міф 3: Gestational Diabetes тільки Occurs в третій триместр

Оскільки рутальне скринінг зазвичай виконується між 24 і 28 тижнів вагітності, багато припускають ГДМ не розвивається до кінця другого або раннього третього триместру. У правді інсулінорезистентність може початися як рано, як перший триместр, особливо у жінок з попереднім ризиком факторами

Ранній насадок і екранування

  • Плацента починає виробляти людський плацентарний лактоген та інші гормони, які сприяють інсулінорезистентності протягом тижня 12, хоча рівні дійсно стараються пізніше. Це означає, що метаболічні зміни починаються добре перед стандартним вікном скринінгу.
  • Жінки, які мали ГДМ, перед тим, мають сильну історію сім'ї цукрового діабету, або важко ожиріння, можуть бути запропоновані ранньоекранні покази при першому пренатальному відвідуванні. Якщо ранній тест нормальний, його ще необхідно повторювати на 24-28 тижнів, оскільки гормональні піки навантаження в кінці другого триместру.
  • Виявлення вагітності може призвести до низького глікологічного контролю на ранній стадії вагітності, підвищення ризиків для переросту плодів, дострокового народження та інших ускладнень. Саме тому, ваш постачальник охорони здоров'я буде оцінювати вашу індивідуальну часову лінію для скринінгу.

Якщо у вас є фактори ризику, запитайте лікаря про ранне тестування. Знаючи ваш статус рано, ви зможете розпочати управління раніше, зменшивши вікно впливу підвищених рівнів глюкози для вашої дитини.

Міф 4: Якщо ви запустили гестаціональну дібет, ви не зможете отримати його в усіх майбутніх Вагітністьх

Перед постановкою GDM є не] гарантія рецидив. Хоча рівень рецидиву є високою — звіт про дослідження 40 до 60% — вчальна вагітність є унікальною біологічною подією з власним гормональним середовищем та метаболічними вимогам.

Фактори, які впливають на рецидив

  • Зміна ваги, віку та загального метаболізму здоров'я між вагітностіми може знизити або підвищити ризик. Зниження зайвої ваги між вагітностіми підвищує ймовірність рецидиву, при цьому втрати ваги, якщо зайва вага може зменшити її.
  • Здоровий інтервал між вагітності (принаймні 18 місяців) і збереження нормальної ваги тіла зменшує ймовірність повернення GDM. Короткі інтервали між вагітностіми можуть не дозволити організму досить часу, щоб відновити метаболізм.
  • Навіть жінки, які мали ГДМ в першій вагітності, часто мають наступні вагітності без неї, особливо якщо вони приймають профілактичний спосіб життя до зачаття знову.

Якщо у вас є історія ГДМ, ваш лікар буде контролювати вас рано і часто. Але не варто припустити, що майбутній вагітність буде однаковою—злові жінки приємно здивовані чистим тестом глюкози. Ключове завдання полягає в тому, щоб залишитися проактивним і працювати з командою догляду, щоб оптимізувати своє здоров'я до і під час вагітності.

Міф 5: Gestational Diabets Завжди Засіб ви будете мати велику дитину

Fetal макросомія (важка на ріст понад 4000 грам, або близько 8 фунтів 13 унцій) є відомим ризиком неконтрольованої GDM, але , не є неминучим ] З дилігентним управлінням цукру в крові, більшість жінок з GDM породжують середні немовляти.

Як крові Цукровий контроль Відшкодовує Фетал Зростання

  • Глико-контроль безпосередньо корелює з плодовим зростанням. При материнських рівнях глюкози зберігаються в нормальному діапазоні, плод менш ймовірний вплив надлишку цукру, який перетворюється на зайвий жир тіла. Мета полягає в тому, щоб зберегти швидке застібання глюкози нижче 95 мг/dL і одноразовий після-меал глюкози нижче 140 мг/dL.
  • Регулярні УЗД для оцінки ваги плода дозволяють клінікам регулювати управління, якщо дитина починає рости занадто швидко. Якщо макросомія виявлена, ваша команда догляду може рекомендувати раніше доставки або додаткові втручання.
  • Дієта, фізичні вправи та ліки (за потреби) об'єднуються для збереження росту плодів на доріжці. Навіть невеликі поліпшення в контрольі глюкози може істотно зменшити ризик макросомії.

Звичайно, деякі фактори, що за межами вашого контролю, такі як генетика і плацентарна функція, також впливають на вагу народження. Але міф, що ГДМ автоматично дорівнює «великому малюку» викликає непотрібний страх. Багато жінок з добре керованим ГДД забезпечують здорові немовляти вагою 7 до 8 фунтів. Перебування зосереджені на ваших числах і довірити вашу команду.

Міф 6: Ви повинні зупинитися на їзді автомобілів повністю

Цей міф є одним з найбільш небезпечних, оскільки він може призвести до прийняття жінок, які мають надзвичайно низько вуглеводні дієти, які нездорові при вагітності. вуглеводи є основним джерелом енергії для обох вас і вашого вирощування дитини, і вони є важливим для розвитку плодового мозку

Розумні вибір вуглеводів

  • Замість усунення карбюр, фокусу на якість і кількість. Виберіть цільні зерна, бобові, овочі, фрукти над рафінованими цукрами і білою борошнякою. Сюди корми забезпечують клітковину, вітаміни, мінерали, які обробляється карбами, відсутні.
  • Всмоктування вуглеводів з білками і жиром для повільного поглинання глюкози. Наприклад, з'їсти яблуко з арахіном маслом замість себе, або вибрати грецький йогурт з ягодами замість звичайного фруктового соку.
  • Робота з дієтином або цукровим діабетом, щоб визначити вашу особисту толерантність до карбів -зазвичай близько 30-45 грам на їжу і 15-30 грам на закуску, але це варіюється виходячи з рівня активності, ваги і глюкози.
  • Комплексні вуглеводи, як квіноа, вівса, солодка картопля, і коричневий рис забезпечують клітковину, що допомагає стабілізувати цукор крові і зберігає відчуття повністю довше.

Поміри, не усунення, є дивним словом. Добре збалансована дієта, яка включає здорові муфти, є найкращим способом управління GDM. Для керівництва Американська асоціація діабетів пропонує поживні ресурси для вагітності. Ніколи не вирізати всі харчові групи без медичного нагляду.

Міф 7: Gestational Diabets Повністю йти Away Право після доставки

Це правда, що для більшості жінок цукор крові повертається до нормального протягом годин до тижнів після пологів. Однак GDM є потужним попереджувачем для майбутніх метаболічних проблем До 50% жінок з історією GDM йдуть на розробку цукрового діабету типу 2 протягом 5 до 10 років після доставки.

Моніторинг поштових відправлень та довгострокове здоров’я

  • Всі жінки з ГДМ повинні мати післяповітовий тест толерантності до глюкози 4 до 12 тижнів після народження, щоб підтвердити дозвіл. Цей тест є критичним, тому що деякі жінки зберігають порушення толерантності до глюкози без очевидних симптомів.
  • Після цього рекомендується проводити показання до цукрового діабету 2 типу, навіть якщо ранній післяпологовий тест є нормальним. Багато жінок розвивають цукрові діабети через роки, а ранній виявлення дозволяє своєчасно здійснювати втручання.
  • Виготовлення грудної клітки може зменшити ризик переходу до діабету 2 типу шляхом поліпшення чутливості до інсуліну, а також допомагає при втраті ваги післяповіту. Щомісячний з'являється, щоб запропонувати додатковий захист.
  • Задоволення життя, що навчаються при вагітності, є багатим харчуванням та регулярним фізичним навантаженням.

Так, в той час як GDM вирішує для більшості жінок, він ніколи не повинен розглядатися як «одне-і-діоне». Думайте про це як засіб для прокидання, щоб підтримувати здорові зміни життя. Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) забезпечує , що пройшли післяпартуми моніторингу . Затримуючись пильним, ви можете запобігти або затримку типу 2 діабету і захистити своє здоров'я протягом років, щоб прийти.

Міф 8: Вправа є небезпечним, якщо ви повинні Gestational діабет

Деякі жінки хвилюються, що фізична активність може завдати шкоди дитині або дестабілізувати їх цукровий пісок. Навпаки регулярна, помірна вправа є одним з найбільш ефективних інструментів для управління GDM . Це допомагає ваші клітини використовувати інсулін більш ефективно, знижує рівень стібки і після-меалевого глюкози, і навіть може допомогти запобігти надмірному збільшенню ваги.

Безпечні та ефективні варіанти вправ

  • Прогулянка, плавання, стаціонарне вело, пренатальне йоги, а також підготовка до опору з легкою вагою є все загальнобезпечним, за умови, що у вас є затвердження лікаря. Виберіть заходи, які ви користуєтеся і які підходять для вашого рівня фітнесу.
  • На тиждень, що знаходиться приблизно в 150 хвилинах від помірної інтенсивності.
  • Завжди залишатися згідратованими і уникати екстремального тепла. Слухати ваше тіло -стоп, якщо ви відчуваєте запаморочення, короткий запах дихання або мають скорочень. Ваша безпека і комфорт приїжджає в першу чергу.
  • Вправа може також зменшити стрес, поліпшити сон і підвищити настрій при вагітності. ментальні переваги фізичного навантаження особливо цінні при вагітності, ускладненому ГДМ.

Якщо ви не перебуваєте на місці відпочинку або маєте конкретну протипоказання (відносості), рух є вашим союзником. Роздягає ваш план вправ з вашим провайдером, але не припустимо, це не вдається. Багато жінок вважають, що вправи дає їм відчуття контролю і благополуччя під час своєї поїздки GDM.

Міф 9: Ви будете дефінітні повинні C-розділ через гестаціональні діабети

Це правда, що GDM збільшує шанс втручання, такі як індукція праці та кесарану, але жінок з гестаціальним цукровим діабетом вдало поставлять вагінально . Необхідність для C-секції залежить від декількох факторів, не тільки сам діагноз.

Фактори, які впливають на режим доставки

  • Коли GDM добре керований і дитина не надмірно велика, вагінальна доставка зазвичай є метою. Хороший глікомічний контроль протягом всієї вагітності знижує ризик макросомії і плечової дистоції.
  • Індукція може бути запропонована близько 39 тижнів, щоб зменшити ризик макросомії, але це не автоматично призводить до C-секції. Індукція збільшує ймовірність вагінальної доставки порівняно з очікуванням спонтанної праці в деяких випадках.
  • Важкий диск, повільний прогрес праці, а інші ускладнення акушерства можуть підказати К-секція, але це може статися в будь-якій вагітності. ГДМ самостійно не показувати до хірургічної доставки.
  • Розмова з вашим постачальником щодо вашого конкретного плану доставки на основі вашого контролю глюкози, оцінки плодів та особистих уподобань. У разі відкритої розмови про ваші вподобання народження можна допомогти вам відчувати більш підготовлені.

Не припустимо, що ГДМ вирокує Вас до хірургічного народження. З хорошою командою управління та підтримки, багато жінок досягають вагінальної доставки, які хочуть. Пройдіть інформацію та поспілкуйтеся під час планування вашого народження.

Висновок: Знання є найкращим інструментом

Гестатичний діабет є керованим станом, не таємничим, виправним вироком. Зняти ці загальні міфи, ми сподіваємося, що замінити страх з впевненістю. Найголовніші кроки ви можете взяти: оберіть на графіку, партнера з командою охорони здоров'я, підтримувати збалансовану дієту і активний спосіб життя, контролювати глюкозу послідовно, і продовжувати перевірити здоров'я після того, як дитина прибуває. Чим більш точну інформацію, ви повинні бути захищені як здорове здоров'я, так і ваше здоров'я дитини. Для подальшого читання, Національний інститут здоров'я та людського розвитку