Зв'язок між діабетом і серцево-судинним здоров'ям є одним з найбільш критичних перехресних місць в сучасному медицині. Для мільйонів людей, які живуть з діабетом по всьому світу, розуміння того, як цей метаболічний розлад впливає на серце не тільки академічний - це важливе значення для виживання і якості життя. З'єднання між цими двома умовами є біпрямим і складним, з діабетом значно прискорює розвиток серця, при цьому серцево-судинні ускладнення залишаються провідною причиною смерті серед діабетичних пацієнтів.

Розуміння діабету: Комплексний огляд

Діабет мельє - хронічний метаболічний розлад, що характеризується нездатністю організму, щоб належним чином регулювати рівень глюкози крові. Ця дисфункція стебла з проблем з інсуліном - гормон, що виробляється підшлункової залози, який виступає як ключ, щоб дозволити глюкозу від їжі, щоб ввести клітинки для енергії. Коли ця система не зникає, глюкоза накопичується в кровоплині, що призводить до гіперглікемії і каскад ускладнень по всьому організму.

Захворювання проявляється в декількох різних формах, кожен з унікальними характеристиками і наслідки для серцево-судинного здоров’я. Види 1 цукровий діабет є аутоімунним станом, в якому імунна система помилково атакує і знищує інсуліногенеруючі бета-клітини в підшлунковій залозі. Це призводить до абсолютного дефіциту інсуліну, що вимагає тривалої терапії заміни інсуліну. Хоча діабет 1 зазвичай розвивається в дитинстві або підлітковому віці, він може статися в будь-якому віці і нарахунках приблизно 5-10% всіх випадків діабету.

Види 2 діабету, навпаки, розвивається, коли організм стає стійким до впливу інсуліну або коли підшлункової залози не може виробляти достатню інсулін для задоволення потреб організму. Ця форма облікових записів для 90-95% випадків діабету і сильно пов'язана з ожирінням, малорухливим способом життя і генетичною схильністю. На відміну від типу 1, діабет 2 часто розвивається поступово, і багато людей залишаються недіагностованими протягом багатьох років, поки хвороба безглуздою шкодить їх серцево-судинної системи.

Гестаціональний цукровий діабет виникає при вагітності і зазвичай вирішує після пологів, хоча значно підвищує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу в житті. Крім того, предиабет - стан, де рівень цукру в крові підвищений, але не досить високий для діагностики діабету - віддає мільйонам і представляє критичне вікно для втручання, щоб запобігти як цукровий діабет, так і серцевий захворювання.

Багатофункціональний вплив діабету на серцево-судинне здоров’я

З'єднання діабету і серця – це глибоке і багатофакторне. Індівідуальні речовини з діабетом стикаються два-чотири рази вищий ризик розвитку серцево-судинних захворювань порівняно з тими без діабету, згідно з дослідженнями Американська асоціація серця. Це підвищений ризик стебла з декількох взаємопов'язаних механізмів, які працюють синергетичним чином збиток серцево-судинної системи.

Хронічна гіперглікемія—персисто підвищені рівень глюкози крові — ініціує руйнівний процес, що називається глікаціям, де надлишки молекул глюкози зв'язуються з білками і ліпідами в стінках судин. Це створює передові продукти глікоаційного кінця (AGEs), які сприяють запалення, окислювальні стреси і ендотеліальна дисфункція. ендотелію, внутрішня підкладка судин, втрачає свою здатність регулювати тон судин, згортання крові і запальні відповіді, настроювання стадії атеросклерозу.

Атеросклероз — це нарощування жирових нальотів в артеріальних стінах — прогресивів значно швидше і значно в людей з цукровим діабетом. Ці нальоти вузькі судини, обмежують кровоплину на життєві органи, а можуть розриви, що викликають інфаркти і інсульти. Нальоти у діабетичних пацієнтів, як правило, стають більш нестабільними і схильними до розриву, що робить серцево-судинні події швидше за все і частіше більш важкими.

Гіпертонія або високий артеріальний тиск, виникає приблизно в двох третинах дорослих з цукровим діабетом. Поєднання цукрового діабету і гіпертонії створює особливо небезпечну синергія, оскільки обидві умови самостійно пошкоджують судини і серце. Високий артеріальний тиск змушує серця працювати важче, що призводить до гіпертрофії лівого шлуночка—зялення основної камери відкачування серця— що збільшує ризик серцевої недостатності, аритмії, і раптової смерті серця.

Діабетична дисліпідемія—абнормальні рівні ліпідів крові—представляє ще одне критичне посилання між цукровим діабетом та серцевою хворобою. Цей стан зазвичай містить підвищені тригліцериди, низький рівень HDL (товарів) і підвищений невеликий, щільні ЛДЛ (необхідні) холестерину частинок, які особливо атеросогенні. Ці ліпідні аномалій прискорюють утворення нальотів і підвищують серцево-судинний ризик навіть при нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному нормальному рівні холестерину.

Діабетична вегетативна нейропатія впливає на нерви, які контролюють серце і судини, що призводять до патологічного регулювання частоти серцевих скорочень, порушення реагування артеріального тиску і зниження обізнаності серцевих симптомів. Цей стан може викликати бездіяльність міокарда - інфаркту без типових болів грудей - ранньостояче виявлення більш складних і підвищення ризику морталити.

Визначають серцево-судинні симптоми у хворих на діабет

Раннє визнання симптомів хвороби серця є вирішальним для діабетичних пацієнтів, проте це населення стикається з унікальними проблемами при виявленні симптомів. Класична презентація серцево-судинних подій може бути змінена або відсутня через діабетичне нейропатію, яке може маскувати типові ознаки попередження, які спонукають інших шукати безпосередню медичну увагу.

Хест біль або дискомфорт залишається найпоширенішим симптомом ішемічної хвороби серця, хоча це може бути різним в діабетичних пацієнтів. Біль може бути описаний як тиск, вичавлення, повноти або печіння в центрі грудей. Однак деякі діабетичні особи відчувають тільки м'який дискомфорт або помилкові серцеві симптоми при порушенні, що призводить до небезпечних затримок в лікуванні.

Посильність дихання може статися з або без дискомфорту грудей і може бути первинним симптомом проблем серця у діабетичних пацієнтів. Цей симптом може з'явитися при фізичних навантаженнях або навіть при відпочинку, зокрема, в міру розвитку серцевої недостатності. Прогресивна складність дихання, особливо коли лежачи плоскою або під час ніч, передбачає гіршу кардіофункціональну і вимагає негайної медичної оцінки.

Незрівняна втома] являє собою часто з видом симптому серцево-судинної патології при цукровому діабеті. В той час як втома може призвести до погано контрольованого цукру крові, стійких або погіршення виснаження—особливо при діяльності, які раніше вдавалося керованим—майська вказує на знижений серцевий вихід або ішемічна хвороба серця. Жінки з діабетом, ймовірно, відчувають втоми як первинний серцевий симптом.

Періферальний набряк—Свяття в ногах, щиколотках, а ніжках—можна сигнал серцевої недостатності, стан, де серце не може ефективно перекачати кров протягом тіла. Це викликає рідину, щоб накопичуватися в нижніх кінцівках внаслідок тяжіння. Придбання маси, набряк черевної порожнини і зменшення виходу сечі часто супроводжують цей симптом і вказують на необхідність термінової медичної оцінки.

Додаткові ознаки попередження включають запаморочення, легкозайми, нерегулярне серцебиття, біль або дискомфорт у щелепі, шиї, спині або руки, і холодні потіхи. Діабетичні пацієнти повинні бути оосвічені про ці атипічні презентації і заохочувати шукати безпосередню медичну увагу при переживання будь-яких про симптоми, так як оперативне лікування значно покращує результати.

Профілактичні стратегії серцево-судинного захисту

Запобігання захворюванням серця у людей з діабетом вимагає комплексного, багатостороннього підходу, який адресує всім модіфікованим факторам ризику. Хороша новина полягає в тому, що інтенсивне управління фактором ризику може істотно знизити серцево-судинні події і поліпшити якість і довжину життя.

Гликемічний контроль та моніторинг

Підтримуючи рівень глюкози крові в цільових діапазонах є основою управління цукровим діабетом та серцево-судинним захистом. Тест гемоглобін A1C, який відображає середні рівні цукру в крові протягом двох-трьох місяців, зазвичай слід тримати нижче 7% для більшості дорослих з діабетом, хоча індивідіалізовані цілі можуть бути доречні на основі віку, тривалості захворювання та коморбідності.

Регулярне самомоніторинг глюкози крові допомагає виявити візерунки, направляти коригування та запобігти як гіперглікозі, так і гіпоглікемії. Безперервні системи моніторингу глюкози мають революцію управління цукровим діабетом, забезпечуючи в режимі реального часу дані глюкози та тенденцію інформації, що дозволяє більш точні дози інсуліну та модифікації способу життя.

Дослідження показує, що інтенсивний глікологічне управління зменшує мікросудинні ускладнення, такі як ретинопатія, нефропатія та нейропатія. Хоча серцево-судинні переваги щільного контролю глюкози є більш скромними і приймають роки, щоб проявлятися, зберігаючи хороший гліко-контроль протягом усього курсу захворювання забезпечує лікеротичний захист — явище, відомий як метаболічна пам'ять або спадкоподібний ефект.

Управління артеріальним тиском

Контроль гіпертензії є найбільш важливим втручанням для зменшення серцево-судинного ризику у діабетичних пацієнтів. Цільові показники артеріального тиску для більшості людей з цукровим діабетом повинні бути нижче 130/80 мм рт., хоча індивідуальні цілі можуть бути придатними для певних пацієнтів. Регулярний моніторинг артеріального тиску сприяє прогресу та виявленню гіпертензії білого козацтва або масованої гіпертензії.

модифікації способу життя утворюють першу лінію захисту від гіпертонії і включають обмеження натрієвих речовин (ідеально нижче 2,300 мг щодня), втрата ваги, якщо зайва вага, регулярна фізична активність, управління стресом і обмеження споживання алкоголю. При змінах способу життя доведено недостатність, антигіпертензивні ліки—частково інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину — забезпечують як контроль артеріального тиску, так і додатковий серцево-судинний і нирковий захист.

Управління ліпідами

Оптимальний рівень холестерину значно знижує серцево-судинні події у діабетичних пацієнтів. Більшість дорослих з діабетом слід приймати помірно- до високоінтенсивної терапії залежно від рівня базового холестерину, оскільки сам цукровий діабет вважається високим ступенем ризику серцево-судинної патології. Цільова мета ЛДЛ зазвичай коливається від 100 мг/дл для помірно-рослинних пацієнтів до 70 мг/дл для тих, хто з встановленою серцево-судинною хворобою.

Для пацієнтів, які не можуть досягти цілей з статитинами самостійно або у яких дуже високі тригліцериди, можуть бути необхідні додаткові ліки, такі як езетімбе, інгібітори PCSK9 або фібрати. Регулярний контроль ліпідного панно - досить часто, якщо аномалій - допомагає керувати рішеннями та оцінити ефективність медикаментів.

Харчування та дієтичні підходи

Серцево-здоровий раціон, що пошитий до управління діабетом, підкреслює всю, мінімально оброблену їжу, в той час як обмежувальні вуглеводи, насичені жири і натрієві. Середземноморська дієта і DASH (Dietary Підходи до зупинки Гіпертонії) дієта мають сильні докази, що підтримують серцево-судинні переваги і можуть бути адаптовані для управління діабетом.

Основні принципи дієтології включають в себе першокласне нестаре овочі, цільні зерна, бобові, горіхи, насіння та худі білки при виборі здорових жирів з джерел, таких як оливкова олія, авокадо та жирна риба, багата омега-3 жирними кислотами. Контроль портів та вуглеводів допомагають підтримувати стабільні рівні глюкози крові, при цьому клітковина знежирює 25-30 грам щодня підтримує як гліко-контроль, так і серцево-судинне здоров’я.

В рамках проекту «Особливості та здоров’я» можна знайти індивідуальне планування їжі, адресні культурні переваги та допомогти навігувати виклики харчування або керувати особливими згодами при збереженні дієтичних цілей.

Фізична активність та фізичні вправи

Регулярна фізична активність надає глибокі переваги як для управління діабетом, так і для серцево-судинного здоров’я. Центри контролю та профілактики захворювань рекомендує принаймні 150 хвилин помірно-інтенсивної аеробної активності щотижня, поширення протягом тижня, разом з підвищенням кваліфікації принаймні двічі щотижня.

Вправа покращує чутливість інсуліну, допомагає контролювати рівень глюкози крові, знижує артеріальний тиск, покращує ліпідні профілі, сприяє зниженню ваги, зменшує запалення і зміцнює серцево-судинну систему. Навіть скромне збільшення фізичного навантаження забезпечує значущі переваги, роблячи його важливим для початку, де ви і поступово збільшите тривалість і інтенсивність.

До послуг гостей можна віднести хабарську ходьба, плавання, велосипед, танці, або будь-який рух, який піднятує частоту серця. Для тих, хто з ускладнень, таких як нейропатія або ретинопатія, певні запобіжники можуть бути необхідні, і консультація з постачальниками охорони здоров'я до початку нової програми вправ бажано.

Управління вагою

Для фізичних осіб з діабетом Type 2, які є надмірною вагою або ожирінням, навіть скромна втрата ваги 5-10% маси тіла може істотно поліпшити глікологічне управління, артеріальний тиск, і ліпідні рівні при зниженні серцево-судинного ризику. Втрати ваги посилює чутливість до інсуліну, зменшує запалення і навіть може призвести до зменшення діабету в деяких випадках.

Управляти раціональними змінами, підвищенням фізичного навантаження, поведінкових стратегій, а іноді медикаментами або баріатричної хірургії для тих, хто має сильний ожиріння. Сфера повинна бути на довгострокових змінах способу життя, а не обмежувальних дієтах, які важко підтримувати.

Паління essation

Куріння різко посилює серцево-судинний ризик у людей з діабетом, атеросклерозом, збільшенням артеріального тиску, зменшенням кисневої доставки тканин і сприяння утворенню тромбів. Примітка куріння є одним з найбільш ефективних втручань для зменшення серцево-судинних подій і морталії.

Комплексні програми для паління, які поєднують поведінкові консультації з фармакотерапія - наприклад, заміна нікотину, ваеніклін або бупропіона - почитати найвищі показники успіху. Провайдери охорони здоров'я повинні оцінити статус куріння на кожному відвідуванні і надати ресурси і підтримку тим, хто готовий кинути.

Медикаментозне забезпечення

При призначенні медикаменти послідовно і правильно незамінні для управління діабетом і запобігання серцево-судинних ускладнень. Це часто передбачає кілька медикаментів для контролю глюкози, артеріального тиску, холестерину і антиплатлетної терапії, які можуть бути складними для управління.

Стратегія підвищення прихильності включають використання таблеток, налаштування нагадування про телефон, синхронізація заправок, розуміння мети кожного медикаменту, адресування побічних ефектів оперативно з постачальниками охорони здоров'я, а також вивчення програм фінансової допомоги, якщо вартість є бар'єром. Відкрите спілкування з постачальниками охорони здоров'я щодо проблем з режимами медикаментів може призвести до спрощеного дозування графіків або альтернативних методів лікування.

Критична роль постачальників охорони здоров'я в інтегрованій догляді

До послуг фахівців охорони здоров'я відносяться основні партнери в управлінні комплексним взаємопов'язенням між діабетом і серцево-судинним здоров'ям. Підхід колективу, що включає лікарів первинної допомоги, ендокринологи, кардіологи, цукрові діабети, дієти, інші фахівці забезпечують всебічне обслуговування, що стосується всіх аспектів цих взаємозв'язаних умов.

Регулярні покази здоров’я утворюють задній частині профілактичної допомоги для діабетичних пацієнтів. До них слід віднести щорічні комплексні огляди ніг для виявлення нейропатії та судинної хвороби, розширювані огляди очей до екрану для ретинопатії, тести функцій нирок для спостереження за нефропатією, а також оцінку серцево-судинних ризиків, які оцінювають артеріальний тиск, ліпіди та інші фактори ризику.

Професор охорони здоров'я відіграють вирішальну освітньою роллю, допомагаючи пацієнтам зрозуміти зв'язок між діабетом і серцевою хворобою, інтерпретувати результати лабораторії, розпізнати попереджувальні ознаки ускладнень і приймати поінформовані рішення про варіанти лікування. Ця освіта повинна бути культурно чутливою, доставлена на відповідному рівні здоров'я, а також посилена при декількох відвідуваннях.

Управління медиками вимагає постійної оцінки та коригування на основі індивідуальної відповіді, побічних ефектів, зміни стану здоров'я та виникнення доказів. Постачальники повинні балансувати переваги інтенсивного управління фактором ризику на ризики гіпоглікемії, медикаментозних взаємодій та тягар лікування, зокрема у дорослих або тих, хто має обмежену тривалість життя.

Координація догляду між різними спеціалістами забезпечує, що всі аспекти здоров’я пацієнта адресовані когейсально. Електронні записи охорони здоров’я, координаційні платформи, регулярне спілкування між постачальниками допомагають запобігти фрагментованим догляду та забезпечити, що плани лікування вирівнюються та доповнюються.

Проривні дослідження та підвищення кваліфікації

Останні роки були свідками зору розуміння та лікування серцево-судинних ускладнень цукрового діабету. Великі клінічні дослідження мають трансформовані парадигми лікування і вводять нові лікувальні параметри, які забезпечують серцево-судинний захист за межами контрольного глюкози.

інгібітори SGLT2, клас медикаментів цукрового діабету, які працюють, викликаючи нирки, щоб видалити глюкозу через сечу, показали несподівані і глибокі серцево-судинні переваги. Кілька наземних досліджень показали, що ці ліки зменшують госпіталізацію для серцевої недостатності, уповільнюють прогресування захворювання нирок, і зменшують серцево-судинну смерть у людей з діабетом Type 2, навіть ті, без встановлених захворювань серця. Ці переваги з'являються, щоб продовжити за межі глюкози і можуть залучати вплив на артеріальний тиск, вага, запалення і серцевий обмін.

Агоністи рецептора GLP-1, інший клас ліків цукрового діабету, який мимічний природний гормон, що бере участь у регуляції глюкози, також показали суттєві серцево-судинні переваги. Ці ін'єкційні ліки знижують ризик основних несприятливих серцево-судинних подій, включаючи інфаркт, інсульт і серцево-судинну смерть. Вони також сприяють зниженню ваги, зниженому артеріальному тиску і покращують ліпідні профілі, роблячи їх особливо цінними для пацієнтів з ожирінням і факторами серцево-судинного ризику.

Дослідження в оптимальній інтенсивності глікологічного контролю виявило нагородження. При інтенсивному зниженні глюкози зменшує мікросудинні ускладнення, серцево-судинні переваги більш скромні і приймають роки, щоб з'явитися. Деякі дослідження навіть запропонували потенційну шкоду від надмірно агресивних зниження глюкози в певних популяціях, особливо старших дорослих з довго вираженим діабетом і встановленим серцево-судинним захворюванням. Це призвело до більш індивідуалізовані цілі A1C, які вважають вік пацієнта, тривалість захворювання, коморбідності і гіпоглікемію ризику.

Дослідження в дисфункції запалення та імунітету в діабеті відкрили нові лікувальні проби. Антизапальні ліки, включаючи низькодозуючі кольчіцинові та специфічні інгібітори цитокіну, навчаються для їх потенціалу для зменшення серцево-судинних подій у діабетичних пацієнтів шляхом занурення хронічного запалення, що приводить атеросклероз.

Сучасні методики візуалізації, такі як забання коронарних кальцію, серцева МРТ, а також ангіографія коронарних КТ, покращують стратифікацію серцево-судинних ризиків у діабетичних пацієнтів, допомагаючи виявити тих, хто зможе максимально ефективно від інтенсивних профілактичних втручань. Біомаркери, такі як тропонін високої чутливості та пептиди натріуретичних, оцінюються для їх здатності виявити підклінічні серцево-судинні захворювання та прогнозувати майбутні події.

Генетичні дослідження – це відкриття молекулярних механізмів, що посилаються цукровим діабетом та серцево-судинним захворюванням, потенційно провідних до персоналізованих підходів до медицини, які поліпшують профілактику та методи лікування на основі індивідуальних генетичних профілів. Дослідження мікробіоміту кишечника свідчать про те, що зміни у кишкових бактеріях можуть сприяти як діабету, так і серцево-судинної патології, підвищуючи можливість мікробіомо-таргетованих терапії.

Технології продовжує трансформувати цукровий діабет та серцево-судинний моніторинг. Системи штучного підшлункової залози, які автоматично регулюють доставку інсуліну на основі безперервного моніторингу глюкози стають більш складними та широко доступні. Зносні пристрої, які відстежують фізичні навантаження, частоту серця та навіть виявують фібриляції передсердь, є емігруючіми пацієнтами, які приймають більш активні ролі у їх управлінні здоров'ям. Телемедицина платформи розширює доступ до спеціалізованого догляду, зокрема для пацієнтів у сільській або консервованих областях.

Спеціальні умови для населення високодискових

Деякі популяції стикаються особливо підвищений серцево-судинний ризик в контексті діабету і вимагають індивідуальних підходів до профілактики і управління. Жінки з діабетом втрачають багато серцево-судинного захисту, як правило, отримують статеві гормони, і їх відносний ризик серцево-судинних захворювань порівняно з жінками без діабету вище відповідного відносного ризику у чоловіків. Загнічення у жінок з діабетом вимагає безболісного управління для захисту як материнського, так і плодового здоров'я.

Рицевий і етнічний досвід непропорційно високо оцінює як цукровий діабет, так і серцево-судинний захворювання, що приводиться до комплексної взаємодії генетичної сприйнятливості, соціально-економічних факторів, порушень доступу до охорони здоров'я, так і культурного впливу на дієту і спосіб життя. Звернення цих оздоровчих нерівностей вимагає культурно-оптимізованих втручань, поліпшення доступу до догляду, а також уваги до соціально-детермінантів здоров'я.

Старші дорослі з діабетом стикаються унікальні виклики, включаючи кілька коморбідій, поліфармація, когнітивний порушення, а також підвищена вразливість до гіпоглікемії та побічних ефектів ліків. Цілі лікування повинні бути індивідуалізовані для визначення якості життя і уникнути перелікування, поки все ще забезпечує значущий серцево-судинний захист.

Молоді дорослі з діабетом 1 мають багаторічний вплив гіперглікемії і вимагають агресивного управління фактором ризику з раннього віку, щоб запобігти передчасному серцево-судинному захворювання. Перехід від педіатра до догляду за дорослими – це вразливий період, коли цукровий діабет часто погіршує, надмірна витрата структурованих програм переходу і продовжує підтримувати.

Переадреса шляху: інтегрована допомога та розширення можливостей пацієнта

З'єднання діабету і здоров'я серця вимагає від лікування цих умов при ізоляції для гасіння інтегрованих, пацієнто-центрованих догляду, які звертаються на всю людину. Цей підхід визнає, що оптимальні результати вимагають не тільки медичних втручань, але і уваги до психологічного благополуччя, соціального забезпечення, здоров'я грамотності і екологічних і економічних факторів, які формують здоров'я поведінки.

Пацієнти, які допомагають людям приймати активну участь у навчанні, спільному прийнятті рішень, а також підтримку самоменеджменту, дозволяє особам приймати активну роль у їхньому догляді. Підбірник програм самоменеджменту та підтримки надає знання та навички, необхідні для навігації щоденних викликів життя з діабетом, при прийнятті до вибору серця-здорового вибору. Група підтримки та інтернет-спільнот пропонують емоційну підтримку та практичні поради з інших, що стоять на подібних викликах.

Системи охорони здоров'я повинні розвиватися для підтримки інтегрованого догляду за допомогою поліпшення координації догляду, видалення фінансових бар'єрів для основних ліків і послуг, інвестицій в профілактичну допомогу, і використання технології для підвищення зв'язку і моніторингу. Якісні метрики повинні відображати не тільки індивідуальний контроль фактор ризику, але і результати пацієнтів і зниження рівня здоров'я.

Ініціативи з охорони здоров'я, які звертаються до причин виникнення діабету та серцево-судинної патології, зокрема політики для поліпшення харчування, збільшення можливостей фізичного навантаження, зменшення використання тютюну та адресних соціальних детермінантів здоров'я, є важливим доповненням до клінічної допомоги. Створення середовищ, які полегшують здоровий вибір та доступніші вигоди для всіх громад і зменшує навантаження хронічної хвороби.

Зв'язок між діабетом і серцево-судинним здоров'ям є складним, послідовним і більш добре зрозумілим. З цією знаннями і розширенням арсеналу ефективних інтервенцій, пацієнтів і медичних працівників можуть працювати разом для запобігання ускладнень, поліпшення якості життя і зменшення руйнівного для того, щоб забезпечити ці умови приймають на фізичних осіб, сім'ях і суспільство. Успіх вимагає стійких зобов'язань, комплексного управління фактором ризику, регулярного моніторингу і адаптації стратегій, як нові докази виникають. Для мільйонів, які живуть з діабетом, захист здоров'я серця не є обов'язковим - це важливо для життя довше, здоров'я і більш виконання життя.