Посібники для догляду за ногами: прості кроки для зменшення ризику інфікування

Життя з діабетом вимагає пильної уваги до багатьох аспектів здоров'я, а догляд за ногами стоїть як одна з найбільш критичних, але часто з видом на компоненти управління цукровим діабетом. Зараження ступінчастими інфекціями діабету залишаються найбільш часто зустрічаються ускладнення, які вимагають госпіталізації та найбільш поширені преципітаційні заходи, що призводять до зниження ампутації кінцівок. Розуміння правильних методів догляду ніг і реалізації добових профілактичних заходів може різко знизити ризик серйозних ускладнень, допомагаючи людям з діабетом підтримувати їх рухливість, незалежність і якість життя.

Розуміння Чому дупа лікує ноги

Діабет створює ідеальне буріння умов, які роблять ноги особливо вразливими до травми та інфекції. Зв'язки між підвищеними рівнями цукру і ускладненнями стопи передбачає кілька взаємопов'язаних механізмів, які з'єднуються з часом, що робить профілактику важливим з моменту діагностики.

Роль діабетичної нейропатії

Високий цукор крові може призвести до пошкодження нервів в ногах і інших областях тіла. Цей нервовий пошкодження, відомий як діабетична нейропатія, являє собою один з найбільш значущих чинників ризику для ускладнень ніг. Близько 50% пацієнтів з цукровим діабетом розвивається симптоматична периферична нейропатія протягом 25 років зміщення захворювання. Стан впливає на три різних типи нервів, кожен сприяє вразливості ніг різними способами.

Сенсорні нерви дозволяють людям відчувати біль, температуру та інші відчуття. Коли ці нерви стають пошкодженими, нервові пошкодження можуть викликати втрату почуття в ногах, значення навіть незначні розрізи можуть перетворюватися в виразки або виразки без повідомлення. Ця втрата захисного відчуття створює небезпечну ситуацію, де травми зникнуть і необроблені.

Моторні нерви контролюють рух м'язів і міцність. М'язові дисфункції призводить до основного нейропатії; часто атрофія передньої м'язової групи нижньої ноги видає штамів під час процесу прокатки з підвищенням тиску на босоніж. Це змінена біомеханіка може призвести до патологічних точок тиску, утворення калу і в кінцевому підсумку виразковування.

Вегетативні нерви дозволяють організму виконувати мимовільні функції, такі як потовиділення. При пошкодженні цих нервів шкіра на нозі може висихати і тріщини. В результаті шкіра ноги висихає з наслідком пошуку зниженої функції захисної шкіри і при цьому підвищує ризик травми.

Визначте ранні підписи попередження

Раннє виявлення симптомів нейропатії дозволяє своєчасно втручатися і може запобігти прогресуванню більш серйозних ускладнень. Часто симптоми, особливо ті, які спалюють або знімають біль, погіршуються вночі. Загальні симптоми, які гарантує безпосередню медичну увагу включають:

Втрата почуття, також називається онімінням, або меншою здатністю відчувати біль або перепад температур
Полювання або печіння почуття
Хрящі болі або лампи
Наніміння, поколювання та / або шпильки і відчуття голок (парестезія)
Ви можете помітити, що ви не можете відрізнити нерівні і гладкі поверхні ногами, або ви можете наступити на гострі предмети, не відчуваючи їх. Температура води стає важко судити, і ви можете випадково загорнути ноги під час купання.

Американська асоціація діабетів рекомендує показувати для діабетичної нейропатії, що починаються прямо після того, як ви навчитесь мати цукровий діабет 2 типу, або п'ять років після того, як ви знайшли, щоб мати діабет 1 типу. Регулярне скринінг дозволяє фахівцям охорони здоров'я виявити пошкодження нервів до симптомів стати важким.

Фактори ризику, які підвищують ускладнення ніг

Розуміння ваших особистих факторів ризику допоможе вам допити профілактичну допомогу відповідним чином. Будь-який з цукровим діабетом може розвинутися нервові пошкодження, але ці фактори підвищують ризик: рівень цукру в крові, які важко керувати, і маючи діабет протягом тривалого часу, особливо якщо ваш цукор крові часто перевищує рівень цільової мети.

До додаткових факторів ризику відносяться:

З більшою вагою і старше 40 років
З високим вмістом артеріального тиску і мають високий рівень холестерину
Наявність виразок ніг більше 2 см, неконтрольований цукровий діабет, поганий судинний настій, коморбідний хвороб
Вік пацієнта, тривалість захворювання та якість контролю цукрового діабету є сильними предиктори

Комплексний протокол перевірки добової ступні ніг

Щоденна перевірка стопи - це скиночок діабетичної допомоги, що обслуговується як перша лінія захисту від серйозних ускладнень. Перевірте ноги щодня. Використовуйте дзеркало, якщо ви не можете бачити дно ніг або попросити члена сім'ї допомогти. Ця проста практика займає всього кілька хвилин, але може запобігти життєздатності інфекції і ампутації.

Що дивитися для перевірки під час

Уважно слід вивчити кожну поверхню обох ніг, в тому числі ділянки, які можуть бути важко бачити. Подивіться на блістерні, ріжучі, синці, тріщини і лущення шкіри, почервоніння і набряк. Особливу увагу приділяють:

Between the toes: Цей теплий, вологий навколишнє середовище схильний до грибкових інфекцій і розбиття шкіри
Підошви ніг: Перевірте на різках, рани проколів, або ділянки незвичайного тепла, які можуть вказувати запалення
Пресуальні точки: Огляд підбори, кульки ніг, і будь-які боні промінції для почервоніння або утворення калу
Тренайли:] Озирнути на врослі нігті, розфарбовування, зміни товщини, або ознаки грибкової інфекції
Skin текстура і колір: Суха, тріщина шкіра на ногах і зміна кольору і температури ніг може сигнальних проблем

Використовуйте дзеркало, щоб подивитися на частини ніг, які важко побачити, або попросити другу або сім'ї учасника, щоб допомогти перевірити. Для тих, хто має обмежену мобільність, проблеми зору або ожиріння, в тому числі допомога, що дозволяє не змінювати область.

Коли ви можете дізнатися про медичну увагу

У зв'язку з відсутністю больової симптоматики, серйозні виразки занижуються як хворим, так і лікарем. Травми, таким чином, часто не помітили протягом тижнів. Це затримене визнання робить вирішальне значення для того, щоб дізнатися, які результати вимагають невідкладної оцінки.

Якщо у вас є будь-які ці симптоми, не чекайте наступного призначення. Побачити свій регулярний лікар або лікар стопи прямо: біль у ногах або затискання у ваших батлах, стегнах або телятах під час фізичних дій, поколювання, печіння або біль у ногах, а також втрата почуття дотику або здатності відчувати тепло або холод дуже добре.

До додаткових знаків попередження, які вимагають негайної уваги, відносяться:

Блістер, виразка, заражена кукурудза, або врослий тоніл
Вирізати або засихати на нозі, що заражений або не загоює
Будь-яка рана, яка показує ознаки інфекції, такі як підвищена почервоніння, тепла, набряк або дренаж
Важко або охолоджують рану ноги
Червоні стропи, що простягаються з рани

Зараження стопи у людини з діабетом представляє собою безпосередню загрозу постраждалій нозі і кінцівці. Якщо зараження діагностовано при початковій оцінці, необхідно оперативне лікування.

Правильна гігієнічна терапія ніг і догляд за шкірою

Підтримуючи чистоту, здорову шкіру на ногах створює захисний бар’єр від інфекції, запобігаючи сухістю і тріщинам, які можуть призвести до ран. Постійна гігієна пошита унікальним потребам діабетичних ніг робить суттєву різницю у запобіганні ускладнень.

Право спосіб мити ноги

Миємо ноги щодня з люкеварм водою і м'яким милом. Контроль температури є критичним, тому що коли пошкоджені сенсорні нерви, людина з діабетом може не відчувати себе тепло, холод або біль. Зріз або заспокійливий на нозі, опік від гарячої води або впливу екстремального холоду, що викликає заморозки, може піти повністю неочищений.

Дотримуйтесь цих кращих практик для прання:

Test water Температура: Завжди використовуйте лук або термометр для перевірки температури води перед зануренням ніг. Вода повинна відчувати себе комфортно теплою, не спекотною
=> Час відмочування: Не замочуйте ноги. Подовжену замочування може висихати шкіру і збільшити ризик зараження
Використовувати м'яке мило:] Мило Харш може роздягати натуральні масла і викликати зайву сухість
Читати між пальцями: Важко мити між кожним пальцем, так як ця область схильна до грибкових інфекцій
Рінсе ретельно: Забезпечити всі залишки мила для запобігання роздратування шкіри

Методи сушіння, які запобігають проблемам

Сухати ноги і між пальцями пальці ретельно. Зволожувати, розтоплені між пальцями, створює ідеальне середовище для грибкового росту і розбиття шкіри. Ноги патчуть обережно м'яким рушником, а не тертям енергійно, що може пошкодити крихку шкіру. Особливу увагу приділяють пробілах між пальцями, забезпечуючи їх повністю висихають перед надяганням на шкарпетки або взуття.

Зволоження стратегії діабетичних ступні

Зволожуйте ноги. Це допомагає запобігти тріщин. Однак правильне зволоження застосування вимагає ретельної техніки. Нанести тонкий шар зволожуючого лосьйону або крему до верхівок і низів ніг, але не допускати застосування лосьйону між пальцями. Проміжки між пальцями потрібно залишатися сухим, щоб запобігти грибковим інфекціям.

Виберіть зволожувачі, які є:

Безперервний без ризику роздратування
Некомерційне використання для запобігання збитків пори
Сформульований для чутливої шкіри
Безкоштовно від спирту, який може бути сушкою

Наносити зволожувач після купання при попаданні шкіри ще злегка вологий, щоб зафіксувати в вологу. Для сильно сухих або тріщинних підборів слід враховувати застосування зволожувача перед сном і зносу чистої бавовняної шкарпетки на ніч, щоб підвищити поглинання.

Управління калами та кукурудзами безпечно

Забезпечити належне лікування зайвого калу на нозі, для врослих нігті нігті, а також для грибкових інфекцій на нозі. Однак самолікування цих умов несе суттєві ризики для людей з діабетом.

Не знімайте кукурудзи або викликати себе самостійно. Також не використовуйте надлишок продуктів для видалення їх. Вони можуть спалювати шкіру. Дзвони вказують на області надмірного тиску, що вимагають професійної оцінки. Подіатр може безпечно видалити калуси і виявити основну причину, такі як і підігрів взуття або деформацій стоп, які потребують корекції.

Вибір та одягання Одягнена Жінка Голий чоловік

Правильне взуття служить критичним захисним бар’єром між ногами і потенційними джерелами травм. Затишне взуття або має підживлення або неадекватне взуття може стати причиною виразки. Праве взуття може запобігти безлічі діабетичних ускладнень стоп, при цьому погано підібране взуття може створити точки тиску, бульбини і рани.

Характеристики діабетично-одинного взуття

Взуття, призначені для діабетичних ніг, повинні забезпечити захист, підтримку і належне придатність без створення точок тиску. Подивіться на взуття з такими функціями:

Наступна глибина і ширина: Взуття повинно мати достатню кількість номерів в ящику для запобігання переповнення і тиску на пальцях
Безшовний інтер'єр: Внутрішні шви можуть створювати точки тиску і викликати блистерів
Посуджені устілки: Правильне подушку розподіляє тиск рівномірно по всій стопі
Бретувані матеріали: шкіра або дихаючі синтетичні матеріали дозволяють циркуляції повітря та управління вологою
Регульовані застібки: мереживо, velcro ремені, або пряжки дозволяють регулювати для вміщення набряків
Повні каблуки: Підбори повинні бути меншими, ніж два дюйми для підтримки належного розподілу ваги
Фірма лікує: Спина взуття повинна забезпечити стабільність без занадто щільної

У хворих на цукровий діабет допомогли знизити рівень ампутації нижніх кінцівок. Для тих, хто має високий ризик, може бути зашифроване терапевтичне взуття та індивідуальне ортологічне ортетика.

Перерва в Нові Взуття Безпечно

Навіть правильно підібране взуття вимагає поступового введення для запобігання блистерів і запобіжних засобів. Засихати нове взуття тільки на два години на перший день, потім ретельно перевірити ноги для будь-яких червоних відміток або подразнення. Поступово збільшити час зносу погодинно кожен день, перевіряючи ноги після кожного зношування. Якщо будь-яка почервоніння або роздратування розвивається, припинити використання і проконсультувати з постачальником охорони здоров'я.

Імпорт провокаційних паличок

Шкарпетки відіграють однаково важливу роль у захисті ніг. Вибирайте шкарпетки, які:

Фіт правильно:] Шкарпетки не повинні бути занадто щільно, які можуть обмежити кровообіг, або занадто пухкі, які можуть розбитися і створювати точки тиску
Змійна вологість: Матеріали, як мерино вата, бамбука, або спеціалізовані синтетичні суміші, що відбивають вологу від шкіри
Зберегти мінімальні шви: Безшовні шкарпетки або ті з плоскими швами знижують тертя і тиск
Порошок ровів: Падовані шкарпетки пропонують додатковий захист у високопресивних зонах
Аре нез'єднання: Еластичний слід ніжним і не залишає позначок на ногах

Зміна шкарпетки щодня, або частіше, якщо вони стають вологими від попереку. Ніколи не носимо шкарпетки з отворами або важкою darning, так як ці нерівності можуть викликати точки тиску.

Коли ви повинні йти на босоніж (Найбільш ніщо не ніколи)

Прогулянка босоніж значно підвищує ризик травми для людей з діабетом. Навіть всередині приміщень, босоніж піддається впливу на небезпеку потенціалів, як шпильки, гострі предмети або гарячі поверхні, які не можуть бути відчуттів через нейропатію. Завжди одягають взуття або захисні тапочки, навіть при ході по вашому будинку. На пляжі або басейні зносимо водні черевики для захисту від гарячого піску, гострих оболонок або грубих поверхонь басейну.

Правильна догляд за зубами та обслуговування

Догляд за зубами вимагає особливої уваги для людей з діабетом, оскільки неправильне підстригування може призвести до зарослих нігтів, інфекції та серйозних ускладнень. Як і у пацієнтів віку, їх нігті стають дистрофічними, а ризик виникнення підугузних виразок, ганглрен, і остеомієліт підвищується з зниженим захисним відчуттям.

Безпечна техніка для перев’язування зубців

Обробіть свої зубчики прямо по всій і акуратно розрівняйте будь-які гострі краї з нігтьовим файлом. Ця методика запобігає врослому пальці, які виникають при захворюванні країв нігтя в навколишню шкіру, викликаючи біль, запалення і потенційну інфекцію.

Дотримуйтесь цих кроків для безпечного підрізання нігтів:

Вибрати правильний час: Тримають нігті після купання, коли вони м'якші і простіше зрізати
Використовувати правильні інструменти: Використовуйте чистий, гострі нігті кліппери, призначені для пальців, не пальці
Забезпечити гарне освітлення: Робота в добре освітленій зоні, де ви можете чітко бачити, що ви робите
Cut прямо по всій: Уникайте округлих кутів або різання нігтів занадто коротким
Познайомитися відповідну довжину: Нігті повинні трохи продовжити за кінчиком пальця
Файл ретельно: Використовуйте емери дошки для розгладжування будь-яких гострих країв, за допомогою одного напрямку, а не пилки назад і вперед
Чисті інструменти після використання: Дискінфікувати цвяхи та файли між використанням

Коли ви можете звернутися до служби підтримки нігтів

У вас є ваш лікар стопи (подія) підстригти ваші зубчики, якщо ви не можете побачити або дістатися до ніг. Професійні догляд за ніг також рекомендується, якщо у вас є:

Товсті або розфарбовані нігті, які важко вирізати
Грибні інфекції нігтя
Проблеми з баченням, які роблять самодогляд важко
Гнучка гнучкість або мобільність
Нейропатія, яка впливає на погодження рук
Історія виразок ніг або інфекцій

Регулярний професійний догляд за нігтями подіатр забезпечує належну техніку і дозволяє ранньо виявити потенційні проблеми.

Визначте та розцінюючи грибкові інфекції нігтя

Злий, жовті пальці часто вказують грибкову інфекції. Інші ознаки включають ламність, крихкі краю, спотворені форми нігтя, і фольго запаху. Грибкові інфекції вимагають медикаментозного лікування, оскільки надмірні засоби можуть бути недостатними. Рецепт протигрибкових ліків, або тематичні або оральний, може ефективно лікувати ці інфекції при використанні як спрямованих.

Управління цукровими діабетами та здоров'ям ніг

Фундамент діабезичної допомоги стопи полягає в підтримці оптимального контролю глюкози крові. Хронічний рівень цукру в крові, що продемонстрував гемоглобін А-1 С, вище восьми років, призводять до пошкодження нервових захворювань ніг. Попередження, поліпшення глікологічного контролю може запобігти розвитку нейропатії і повільному її прогресуванню.

Підключення між A1C і ускладненнями ніг

Ви можете зменшити ризик виникнення нейропатії цукрового діабету шляхом підтримки A1C на 7%. Гемоглобін A1C вимірює середній рівень цукру в крові протягом двох-трьох місяців, забезпечуючи комплексну картину контрольу глюкози. Кожне зниження процентної точки в A1C значно знижує ризик виникнення мікросудинних ускладнень, включаючи нейропатію.

При поліпшеному глікомічному контролі парестезія і дисестезія можуть набратися протягом одного року. Це свідчить, що управління цукровим діабетом не тільки запобігати пошкодження нервів, але також може поліпшити існуючі симптоми в деяких випадках.

Комплексне управління діабетом

Оптимальне здоров'я стопи вимагає уваги до декількох аспектів управління діабетом за межі глюкози крові:

Зберігаючи артеріальний тиск нижче 140/90 мм рт.ст. або в рамках цільового набору постачальників, слідуючи здоровим планом харчування та фізичним навантаженням, і збереження здорової ваги, все сприяє зниженню ризику нейропатії та підтримці загального здоров'я стопи.

Уникаючи або обмежуючи алкоголь і не допускати або кинути паління однаково важливі. Куріння пошкоджує судини і погіршує кровообіг, при цьому надмірне споживання алкоголю може погіршуватися невропатії і заважати в управлінні цукровим діабетом крові.

Моніторинг та налаштування лікування

Перший крок лікування - це довести рівень глюкози крові в нормальному діапазоні, щоб допомогти запобігти подальшим пошкодженням нервів. Моніторинг глюкози, планування їжі, фізична активність та медикаменти цукрового діабету або інсуліну допоможе контролювати рівень глюкози крові.

Робота в тісній співпраці з командою охорони здоров'я:

Моніторинг рівня глюкози крові, як рекомендується
Регульовані ліки на основі цукрових патернів крові
Розробити план їжі, який підтримує стабільну глюкозу крові
Включати відповідну фізичну активність
Адреса інших умов здоров'я, які впливають на контроль цукрового діабету

Симптоми можуть погіршуватися при глукозі крові спочатку приводиться під контроль, але з часом, зберігаючи рівень глюкози нижніх крові допомагає менше симптомів. Цей тимчасовий гірше, іноді називається "лікування індукованої нейропатії", зазвичай вирішує протягом декількох місяців, оскільки організм регулює для поліпшення контролю глюкози.

Професійні експерти та скринінги ніг

Регулярні професійні дослідження стоп доповнюють щоденне самодоглядання та забезпечують експертну оцінку стану здоров’я стопи. Посадові педалі-фокусовані дослідження є важливими. Ці дослідження можуть виявити проблеми на ранні стадії, коли втручання найбільш ефективно.

Компоненти комплексного дослідження ніг

Повний іспит стоп включає перевірку шкіри на ногах, м'язи ніг і кісток, і кровоплину. Повний іспит буде включати перевірку почуття і кровоплину в ногах.

Дослідно доведено:

Відео-інспекція: Ваш провайдер візуально оцінить ваші ноги для будь-яких травм або питань. Потім вони доторкнуться до ваших пальців і ніг з різними інструментами для перевірки, якщо у вас є німість.
Монофамент тестування: Ваш провайдер також перевірить оніміння в ногах, доторкнувшись ноги з монофільтраментом. Вона виглядає як складка нейлонової волосіні або бристу в волосистій щітці.
Вибротест: Інші способи перевірки нервів включають використання тюнінг-форк. Він може бути доторкнутися до вашої стопи, щоб побачити, якщо ви можете відчути його переміщення.
Рефлексне тестування:] Перевірка щиколотки та рефлексів коліна допомагає оцінити нервову функцію
Васкулярна оцінка: Перевірка пульсів і кровоплину для забезпечення адекватного кровообігу
Структурна оцінка: Оцінка форми стопи, деформацій та біомеханіки

Розширений діагностичний тест

Якщо лікар вважає, що ви можете мати нервову шкоду, ви можете мати тести, які виглядають як добре нерви в руках і ногах, які працюють. Ці спеціалізовані тести включають:

Нерве проводить дослідження перевіряють швидкість, з якою нерви надсилають повідомлення. EMG перевіряє, як працюють нерви і м'язи. Ці тести допомагають визначити ступінь і тип нервового пошкодження, порушуючи рішення про лікування.

Додаткове тестування може включати:

Судно-судинні дослідження для оцінки кровоплину
Рентгенів для оцінки структури кісток і виявлення переломів
Здійснено сканування КТ, якщо зараження або участь кістки підозрюється
Лабораторні дослідження для оцінки інфекції або метаболічного стану

Запобігання та управління передумовами

Порада будь-якого (модифікованого) попередньо з'ясного знака на нозі, включаючи захист від блістерів або зцілення їх при необхідності. Виявлення та адресування попереджувальних ознак перед тим, як вони прогресують виразковування може запобігти серйозні ускладнення.

Визначте додаткові знаки

Ранній діагноз і лікування резистентних уражень на нозі може запобігти виразкам ніг, а також більш виражених ускладнень, таких як інфекція і госпіталізація. До акцептуючих ознак відносяться:

Блістери: Флюїд-наповнені сакси, які вказують на тертя або пошкодження тиску
Calluses: Загиблі ділянки шкіри, що вказують на надмірний тиск
Корнс:] Концентровані ділянки загущеної шкіри, часто на або між пальцями
Redness:] Надміцність почервоніння, яка не благна з тиском
Warmth: Локалізовані ділянки підвищеної температури
Набряк: Набряки або запалення в певних областях
Skin breakdown:] тріщини, тріщини, або ділянки муцерації

Управління профілями

Блистери вимагають ретельного управління для запобігання інфекції. Малі, непристойні блистери можуть бути лівими і захищені стерильної заправкою. Більші блисті або ті, в високопресивних зонах можуть знадобитися професійний дренаж для запобігання розриву і забруднення. Ніколи не намагайтеся злити блистерів самостійно, якщо у вас є нейропатія або поганий кровообіг, оскільки ризик інфекції занадто високий.

Редистимуляція тиску

До уваги представників органів, які мають право на захист від вірусів, які не вимагають втручання у розвиток виразки. До таких стратегій відносяться:

модифікація пальників: Зміна взуття або додавання подушки для зменшення тиску
Custom ортопедія:] Ізольєри, призначені для перерозподілу тиску від вразливих зон
Padding: Стратегічне розміщення захисного начинка
Редагування: Зменшення активності, що посилює тиск на уражені ділянки
Offloading devices: Спеціальні черевики або взуття, які знімають тиск з конкретних зон

Моніторинг температури

Розглянемо тренерів людину з цукровим діабетом, який перебуває в помірному або високому ризику виразки стопи (IWGDF ризику 2-3) до температури шкіри самомонітора стопи один раз на добу, щоб визначити будь-які ранні ознаки запалення стопи і допомогти запобігти виразці стопи. У разі підвищеної температури, необхідно зменшити рухливість, а також проконсультуватися з членом команди з догляду за ніг.

Інфрачервоні термометри, призначені для контролю температури стопи, можуть виявити запалення до появи видимих ознак. Температурні відмінності більше 2,2 ° C (4°F) між відповідними ділянками кожної стопи вказують запалення, що вимагають втручання.

Розуміння та профілактика діабетичних інфекцій ніг

Зараження ступеню, пов'язані з діабетом, виникають приблизно на 40% випадків, пов'язаних з діабетом, і викликають суттєву захворюваність. Розуміння чинників ризику, визнання та запобігання є важливим для уникнення серйозних ускладнень.

Як розвивається інфекції

Постійний тиск на кілька годин призводить до місцевого ішемічного некрозу (наприклад, при відсутності болю при носінні щільного взуття). Ця тканина пошкоджує, поєднується з зниженими відчуттями і порушенням імунітету, створює умови сприятливі для розвитку інфекції.

Не можна внести і розмножувати бактерії, що призводять до інфекції.

Знаки інфікування

Показники інфекції включають еритема, перенапругу, ніжність, тепло і дренаж. До додаткових ознак попередження відносяться:

Підвищення больових відчуттів або дискомфорту
Набрякають запах з рани
Пулюент (пус) дренаж
Життєві або озимі
Червоні стропи, що простягаються з рани
Погіршення цукру в крові
Набряки, що поширюється за безпосередню рану

Визначте та повідомляють ознаки та симптоми нової або погіршення інфекції (наприклад, настання температури, зміни умов рани, погіршення гіперглікаемії). Раннє визнання та оперативне лікування значно покращують результати.

Інфекція тяжкості і лікування

Ауреус стафілокок і агалактика Стрептокока є найбільш поширеними збудниками, хоча полімікробні інфекції поширені. Препарат лікування залежить від ступеня тяжкості інфекції.

М'який і деякі помірні інфекції можуть бути оброблені антибіотиками порожнини рота. Север інфекції вимагають внутрішньовенних антибіотиків. Тривалість лікування зазвичай один до двох тижнів і довше для повільно розв'язання інфекцій або остеомієліту.

Важко або стійких інфекцій може знадобитися хірургічне втручання та спеціалізоване обслуговування ран. Ця команда також повинна намагатися забезпечити оптимальне обслуговування місцевих ран (наприклад, очищення та дебнатрія), зняття тиску, а також відновлення периферичної судинної оцінки (з реваскуляризації, якщо це необхідно), а також метаболічний (частково глікоемічний) контроль.

Запобігання зараженню

Стратегія запобігання заражень включають:

Повага цілісності шкіри: Профілактика ріжучих, тріщин і ран за допомогою належної догляду за ногами
Промпти догляду за ранами: Трекінг будь-яких розривів шкіри відразу
Оптимальний контроль глюкози: Підтримка імунної функції через управління цукровим діабетом крові
Проксимус: Тримати ноги чистою і сухою
Приватне взуття: Захист ніг від травм
Регулятор: Щоденне обстеження для виявлення проблем рано

Циркуляція та судинне здоров’я

Неприпустимо, кровоплинність ніг є важливим для загоєння, профілактики інфекції та загального здоров'я ніг. Підгузник може пошкодити судини, зменшити кровообіг і з'єднання наслідків нейропатії.

Розуміння периферичної артерії

Періферальна артеріальна хвороба (ПАД) передбачає звуження судин, які поставляють ноги і ноги. Пошкодження нервової системи і поганий кровотік — ускладнення ануто-кишкового діабету — введення вас в ризик розвитку виразки стопи (сором або рани). Зменшений кровоплинний знеболює загоєння і підвищує ризик зараження.

До сигналів бідного кровообігу відносяться:

Втрата волосся на пальцях ніг, і нижні ноги
Холодні ноги
Блискуча, щільної шкіри
Злий пальці
Змочуємо або відсутні імпульси в ногах
Повільні рани
Біль в ногах під час ходьби, що покращується відпочинком (клаудикація)

Покращення циркуляції

Тримайте кровоплину. Поставте ноги вгору, коли ви сидіваєте. Відчуйте свої пальці протягом декількох хвилин протягом декількох днів протягом дня. Виберіть ступні дружні ігри, такі як ходьба, катання на велосипеді або плавання.

До додаткових стратегій підтримки кровообігу відносяться:

Похідні ноги: Ця позиція обмежує кровоплин
Не курити:] Куріння шкоди судин і сильно погіршує кровообіг
Керування артеріальним тиском та холестерином: Ці фактори значно впливають на здоров’я судин
Стай активний: Регулярна фізична активність сприяє циркуляції
Купки з ручним приводом або взуттям:
Кепні ніжки теплі: Шкарпетки в холодну погоду, але ніколи не використовуйте нагрівальні колодки або гарячі пляшки води

Ризик виразки стопи не є бар’єром для участі у програмі фізичного тренування, доки не поєднується відповідне взуття, з поступовим збільшенням активності до додаткових 1000 кроків/добу.

Побудова вашої команди з догляду за діабетом ніг

Це найкраще доставляються міждисциплінарними командами, які повинні включати в себе серед членів, коли це можливо, інфекційні захворювання або клінічний / медико-біологічний спеціаліст. Комплексний діабелектричний догляд за ногами часто вимагає координації серед кількох фахівців охорони здоров'я.

Учасники команди

Команда з догляду за діабетом може включати:

Лікар-терапевт з питань догляду за порожниною рота:
Ендокринолог: Особливості управління цукровим діабетом та контроль цукру в крові
Подіатр: Focuses on foot Health, Догляд за нігтями та лікування умов ніг
Васкулярний хірург: Проблеми кровообігу та виконує процедури реваскуляризації при необхідності
Спеціаліст з догляду за порожниною рота Керування складними ранами та виразками
Діабет освічений: Забезпечує освіту по самодогляду та менеджменту захворювань
Діетіян: Розвиває плани їжі для підтримки контролю цукру в крові та загального здоров’я
Orthotist: Створення індивідуальної ортотики та лікувального взуття

Проведення обстеження стопи може приймати лише три хвилини і може бути організований в трьох частинах (стаціонарна історія, фізична експертиза, освіта пацієнта). До послуг первинної профілактики можна віднести медсестри, фармакологи, подіатрісти та інші клініки.

Координування

Ефективна допомога на основі команди вимагає спілкування та узгодження. Забезпечити всі члени команди мають доступ до медичних записів та усвідомлюють процедури, передбачені іншими спеціалістами. Тримайте список всіх ліків, в тому числі тих, які призначають різні постачальники. Вбудували всі заплановані прийоми та слідуйте за допомогою рекомендованих методів лікування та рефералів.

Спеціальні умови та додаткові теми

Charcot Фут (Діабічна остеоаретропатія)

В результаті вегетативної нейропатії виникає медіал артеріальний склероз, стопа Шаркота (діабетична остеоаартроза), нейропатічні одеми, а також зміни товщини шкіри. Підходить до складу Чаркоту передбачає прогресивне руйнування кісток і суглобів в стопі, зазвичай виникають у людей з важкою нейропатією.

До ранніх ознак відносяться:

Теплий, почервоніння і набряк в одній нозі
Зміни у формі стопи
Нездатність при ході
Біль (хоча може бути відсутній через нейропатію)

Підйомка для лікування та запобігання подальших пошкоджень.

Грибні інфекції

Грибок інфекції, такі як стопа спортсмена між пальцями, поширені у людей з діабетом. Ці інфекції викликають свербіж, печіння, тріщини і лущення шкіри між пальцями або на підошві ніг. Ліворуч необроблені, грибкові інфекції можуть створювати точки введення для бактеріальних інфекцій.

Запобігти грибкових інфекціях:

Тримати ноги чисто і сушити, особливо між пальцями
Помінні шкарпетки щодня або при вологих
Вологий вихлопних взуттях
Внутрішнє взуття, щоб дозволити їм повністю висихати
Використання протигрибкового порошку, якщо схильний до інфекцій
Уникаючи ходової частини в громадських місцях

Управління біль ніг від нейропатії

Болісний діабетична нейропатія може істотно вплинути на якість життя. Менше третини пацієнтів досягають розумного контролю болю. Для більшості пацієнтів з DPN якість життя погана. Однак різні варіанти лікування можуть допомогти управляти симптомами.

Управління ДБН складається з декількох стратегій, включаючи профілактичні заходи (наприклад, навчання пацієнта, належна догляд за ногами, правильний одяг для взуття, а також щорічного іспиту ноги), контроль глюкози, дієтичні модифікації, втрата ваги та контроль болю.

Можливості з управління біль включають:

Медикаменти, спеціально для нервового болю
Тематичні процедури
Фізична терапія
Транскутна електромобілізація нервів (ТЕНС)
Акупунктура
Когнітивна поведінкова терапія для управління болями

Життя добре з діабетом: Фактори способу життя

Харчування для здоров'я ніг

Врівноважена дієта підтримує контроль цукру в крові, загоєння ран і загальний стан стопи. Зосереджується на:

Доступний білок: Ефір для лікування ран та ремонту тканин
Вітаміни та мінерали: Особливо вітамін С, цинк, вітаміни групи В підтримують нервову та шкірку здоров’я
Здорові жири: Омега-3 жирні кислоти можуть допомогти зменшити запалення
Управлено вуглеводи: Консистентний припуск вуглеводів забезпечує стабільний цукор крові
Надзвичайне зволоження: Правильне зволоження підтримує кровообіг і здоров’я шкіри

Фізична активність

Регулярна фізична активність покращує контроль цукру в крові, кровообіг і загальний стан здоров'я. Перевірте з лікарем про які заходи найкраще для вас і будь-якого, що ви повинні уникати. Безпечні заходи для більшості людей з діабетом включають ходьба, плавання, велосипед і низький рівень аеробіки.

Запобігання вправ:

Завжди одягнені відповідні, добре вбиральницькі взуття
Огляньте ноги до і після вправ
Почати повільність і поступово збільшити інтенсивність
Перебування гідратів
Моніторинг цукру в крові до, під час і після вправ
Уникайте вправ, якщо у вас є активна рана стопи

Управління стресом

Вражає вплив на цукровий діабет і може впливати на загальний стан здоров'я. Включають такі методики управління стресами, як:

Регулярні практики релаксу
Непристойний сон
Соціальна підтримка та підключення
Розумність або Медитація
Уважні хобі та ігри
Професійні консультації, якщо необхідно

Аварійні ситуації та коли подивитися засоби захисту

Деякі проблеми ніг вимагають негайної медичної уваги, щоб запобігти серйозні ускладнення. Подивитися невідкладну допомогу, якщо ви відчуваєте:

Ознаки важкої інфекції (всередині, охолодженні, швидкого серцебиття)
Червоні стропи, що простягаються з рани
Судден, біль у важкій стопі
Травма ніг з видимою кісткою або глибокою тканиною
Вадденні зміни кольору (дуже ніжні, сині, або чорні ділянки)
Набрякає шийка при болі
Втрата імпульсу в нозі
Неконтрольовані кровотечі

Зараження стопи у людини з діабетом представляє собою безпосередню загрозу постраждалій нозі і кінцівці. Якщо зараження діагностується при початковій оцінці, необхідно оперативне лікування. Не затримка, що шукає догляду за серйозними симптомами.

Створення плану дій з догляду за шкірою обличчя

Розробка структурованого, персоналізованого догляду за ногами допомагає забезпечити консистенцію та ретельність. План дії повинен включати:

Щоденні завдання

Обережно ступні ніг, в тому числі між пальцями
Миємо ніжки з люкером водою і м'яким милом
Суха ноги повністю, особливо між пальцями
Наносити зволожувач до верхівок і низів ніг (не між пальцями)
Перевірити взуття для іноземних об'єктів або грубих зон перед носінням
Смарагома чистка, сухі шкарпетки
Моніторинг рівня глюкози крові, як рекомендується
Приймати ліки, як призначають

Щотижневі завдання

Передача тентюрнів прямо через (або планувати професійну допомогу)
Огляд журналів глюкози крові та візерунки
Перевірити взуття для носіння та належного підходу
Обертання взуття для повного висихання

Щомісячні завдання

Оцінити загальний ефективність догляду за ногами
Перевірити рівні постачання (моістеризатор, шкарпетки та ін.)
Огляд і оновлення списку ліків
Оцінити взуття для заміни

Щорічні завдання

Комплексне обстеження стопи від постачальника охорони здоров'я
Оцінка комедії
Огляд і оновлення плану управління діабетом
Оцінки потреба в лікувальному взутті або ортопедії
Оновлення інформації про надзвичайний контакт

Ресурси та підтримка

Чисельні ресурси можуть підтримувати вашу подорож по догляду за діабетом:

Американська асоціація діабетів: Забезпечує комплексну інформацію про управління діабетом та ускладненнями на diabetes.org
Центри контролю та профілактики захворювань: Пропонує освітні матеріали та статистика на цукровому діабеті cdc.gov/diabetes]
Міжнародна робоча група на діабетичну стопу: Публілікації доказів на основі медичних працівників iwgdfguidelines.org
групи підтримки діабету: Підключення з іншими керованим діабетом для спільних досвіду та заохочення
Діабет освічених: Сертифіковані фахівці з догляду за діабетом та освіти надають персоналізовані вказівки

Переадреса шляху: Товари для догляду за ногами

Більшість людей з діабетом можуть запобігти серйозні ускладнення ніг. Регулярний догляд в домашніх умовах і прийом до всіх призначень лікаря є кращими ставками. Досягнення обох допоможе запобігти проблемам ніг (і зупинити невеликі проблеми з стати серйозними).

Ви можете запобігти багато цих проблем. Ключове завдання полягає в тому, щоб добре доглядати за ногами в домашніх умовах і мати ретельний іспит ноги принаймні один раз на рік. Під час діабетичної допомоги потрібно постійно перевіряти увагу і старанність, інвестиції часу і зусиль сплачує дивіденди в підтримуваних рухах, незалежності і якості життя.

Тому що не існує ліків для розладу, ключ є профілактикою. Всі люди з діабетом повинні мати дієтичний консалтинг і отримати освіту на які продукти харчування вони повинні їсти і що уникати. Профілактика залишається набагато ефективніше, ніж лікування встановлених ускладнень.

Пам'ятайте, що догляд за ногами не є тягаром, але досить інвестиції в ваше майбутнє здоров'я і благополуччя. Кожен щоденний огляд, кожен обережний вибір взуття, і кожен прийом охорони здоров'я сприяє запобіганню серйозних ускладнень. Реалізація профілактики і управління діабетичної хвороби стопи за принципами, викладеними в цих практичних рекомендаціях, пов'язаний з зменшенням частоти діабету, пов'язаних з ампутацією нижніх кінцівок.

За допомогою неправильного використання цих комплексних стратегій догляду за ногами у вашому повсякденному житті, тісно співпрацюючи з командою охорони здоров'я, зберігаючи оптимальне управління цукровим діабетом крові, і залишайтеся пильними для попереджувальних ознак, ви можете значно зменшити ризик діабетичних ускладнень стоп. Ваші ноги переносять вас через життя—надаючи їм увагу і турботу, які вони заслуговують. З знаннями, прихильністю і послідовною дією ви можете підтримувати здорові ноги і продовжувати насолоджуватися активним, виконання життя з діабетом.