Урбанд харчовий: ключовий визначення метаболічної охорони здоров'я

Перехрестя світу, міста є свідком тривожності, зростає в ожиріння і типі 2 цукрового діабету. Хоча генетичні, поведінкові, соціально-економічні фактори часто обговорюються, зростаючі точки для місцевого харчового середовища як потужний драйвер цих епідемій. Термін «природа харчування» охоплює фізичну доступність, доступність і культурну прийнятність їжі в даній області. У щільних міських налаштуваннях, де жителі часто спираються на сусідні джерела їжі, а не особисті транспортні засоби, характеристики цього середовища можуть підтримувати здорове харчування або систематично сприяти бідних дієтичних звичок. Розуміння цих динамік є важливим для проектування ефективних стратегій громадського здоров'я, які вирішуються корене причини метаболічної хвороби.

Визначення навколишнього середовища харчових продуктів у містах

До складу продовольчої середовища не монолітно. Дослідники зазвичай розбивають її в чотири взаємопов'язані розміри: наявність, доступність, доступність, доступність та дезрабельність. Availability відносяться до наявності різних видів продовольчих роздрібних продуктів—продажів, продуктових магазинів, магазинів, магазинів зручності, магазини швидкого харчування, ринки фермерів та вуличних постачальників. [FLT розглядає, наскільки легко це для жителів, щоб досягти цих точок, факторинг в варіантах транспортування, магазинах, відносних витрат і географічних відстаней. [[Fford[F4f4f4f]

Міські середовища часто експонують зоряні контрасти: єдиний міський блок може хостати як висококласний органічний продуктовий магазин і кутовий ринок, що постачається з цукровими напоями і ультраобробними закусками. Концепція «харчових пустель» — невагомості з обмеженим доступом до доступних, поживних продуктів — доповнюється поняттям «харчових тампонів», де нездорові варіанти негабаритних оздоровчих. Дослідження з CDC] свідчать, що харчові тампони насправді сильні предиктори ожиріння і діабету, ніж прості класифікаційні засоби, оскільки щільність калорій

Як нездорові продукти харчування Об'єктами харчування та діабетом

Механізм, що зв'язує харчове середовище до метаболічної хвороби, багатоцікавий. Спочатку, мікрорайони, насичені ресторанами швидкого харчування та магазинами зручності забезпечують постійне перебування висококальорій, малофіберних страв. Вивчення пам'ятки в Американський журнал профілактичної медицини] виявили, що дорослі живуть в зонах з високою щільністю, споживають значно більше цукру-солодких напоїв та смажених продуктів, що призводять до 20% більшої частоти цукру 2 типу протягом десяти років. По-друге, обмежений доступ до супермаркетів та свіжого виробництва знижує ймовірність зустрічі дієтичних рекомендацій для фруктів та овочів. При найближчих варіантах харчування є низькими продуктами, які є низькими, є низькими продуктами, які є низькими, є низькими, що мають низькі, є низькі, що мають низькі продукти харчування.

За межами прямого споживання дієти, середовище харчування впливає на здоров'я метаболізму через стрес і соціальні норми. Жива в середовищі, де нездорова їжа є ubiquitous може нормалізувати схеми споживання, що робить його важче підтримувати контроль маси або керувати глюкози крові. Крім того, «безпека харчування» — відсутність стабільного доступу до достатньої їжі для активного, здорового життя— більш поширений в областях з декількома супермаркетами. Неприємні домогосподарства часто цикл між періодами дефіциту і надмірності, візерунок сильно пов'язаний з ожирінням і інсулінорезистентністю.

А 2019 систематичний огляд Офісні відгуки] уклали, що кожен додатковий швидкий вихід на душу в районі, пов'язаний з збільшенням ожиріння, навіть після контролінгу для доходів і освіти. Такі надійні асоціації підкреслюють актуальність переготовки міського продовольчого ландшафту.

Соціальні економічні відносини та харчова безпека

На тягарі нездорових харчових середовищ потрапляє непропорційно на низькокомерційних громадах та громадах кольору. Історично-червоні та дискримінаційні практики зонування концентровані бідності та обмежені інвестиції в певні міські області, що призводять до переналагодження лікерних магазинів та швидко-ї продукції, при цьому ланцюги луків не уникали цих мікрорайонів. Це явище часто підлягає «розкладанню їжі», щоб підкреслити, що нерівність не випадково, але вкорюється в системному расизмі та економічній маргіналізації.

Жителі в цих кварталах платити більше за їжу — за долари і в результатах здоров'я. Наприклад, місто з зірками соціально-економічними підрозділами, такими як Детройт або Лос-Анджелес, може мати переважно біле, афлюентні ділянки з ринками амплерів і здоровими роздрібними торговцями, в той час як переважно чорно-східні райони мають три рази як багато швидко-ї продукції на квадратну милу. Дані з Світова організація охорони здоров'я] показують, що ставки ожиріння 30% вищі серед дорослих в найнижчому дохіді, порівняно з найвищими, і цукровий діабет вимагає подібного попиту.

Продукти харчування Свербляки проти їжі: Чому мітки щільності

Вирощування тіла дослідження свідчить про те, що щільність нездорових виходів є більш вираженим предиктором бідної дієти, ніж заїжджати відсутність здорових. У студи опубліковані в Американському журналі охорони здоров'я, дослідники виявили, що живе в харчовій щілині, визначені як співвідношення швидко-ї продукції до здорових роздрібних магазинів 4:1 або вище, - подвійний ризик ожиріння порівняно з життям в мікрорайоні з збалансованим міксом. Цей інсайт є вирішальним для міських планувальників: зменшення щільності нездорових швидко-ї їжі точок може отримати більше переваг, ніж просто додаючи один супермаркет.

Вбудований навколишнє середовище, прохідність та доступ до їжі

Міська форма і харчова середовище глибоко переплетені. Сусіди, розроблені з прогулянковими вуличними мережами, змішано-використання зонування, а також громадського транзиту хаба природним чином полегшують доступ до різних джерел харчування. Попередження, залежні дачні та фрагментовані міські ядра з обмеженими тротуарами ізолювати мешканців з продуктових магазинів, при цьому випробувавши їх, щоб проводити швидкі харчові виходи вздовж високотрафних коридорів. Ймовірність пов'язана з підвищеною фізичною активністю і здоровим харчуванням, тому що жителі можуть легко зупинитися на ринку фермерів або продуктовому магазині, що ведуть маршрут з громадського транзиту.

Крім того, концепція «продовольчого доступу» розширюється за межі географічної близькості до забезпечення безпеки та часу. У районі можна розмістити супермаркет в 15 хвилинах ходьби, але якщо цей маршрут перехресує небезпечний перетин або вимагає навігації погано освітлених вулиць, багато жителів — особливо літніх або батьків з молодими дітьми—нехай це не дозволить. Аналогічно, тривалі робочі години і обмежений час для приготування напих сімей у зручний, калорійно-дистанційний прийом їжі. Стратегії міського планування, які пріоритетують повні вулиці, безпечні велосипедні смуги, і транзитно орієнтований розвиток можуть поліпшити як фізичні навантаження і харчові компоненти метаболічного здоров'я.

Рішення для громад: від міської сільського господарства до харчових кооперативів

Визначаючи, що вихідні втручання можуть не обійтися без місцевих купівель, багато міст перетворилися на спільноті з ініціативами. Міське сільське господарство — у тому числі сільськогосподарські сади, дахові ферми, вертикальні садівництво — набуває тягового шляху до збільшення доступності свіжої продукції в харчових степах, зберігаючи соціальну згуртованість. Наприклад, «посадка для землеробства» перетворилася вакантна маса в продуктивні сади, які забезпечують локальні ринки та кутові магазини. Дослідження показують, що сільськогосподарські садиби споживають 2–3 більше порцій фруктів та овочів на добу, ніж не гранати, і вони повідомляють про низькі рівні — відомий фактор ризику для метаболічних захворювань.

Кооперативи харчової промисловості (ко-опи) пропонують ще одну модель: фірмові локери, які передують доступну, корисну продукцію і підлягають рівню, які вони служать. Ко-опи часто приймають переваги СНАП, пропонують послуги з розсувного ціноутворення, а також заняття з харчування. У низькокомандних окружках вони можуть служити анкерними установами, які проти домінантності швидкого харчування. Однак масштабування таких зусиль залишається складним завдяки витратам стартапів і потребі у сталого залучення волонтерів.

Мобільні ринки та свіжі виробляють візки, які подорожують на заповідні території, забезпечують альтернативу німбл. Вашингтон, мобільний ринок D.C. «ФрешФерма» та програму Green Carts Нью-Йорка показали, що залучення свіжих овочів безпосередньо до транзитних концентратів або житлових проектів може збільшити споживання на 10–15% серед учасників. Ці програми найкраще підходять, коли вони приймають переваги та пропонують кулінарні демонстрації.

Політика леверів для здорових харчових середовищ

Під час здійснення спільних зусиль є життєво важливі, системні зміни вимагають політичних інтервенцій на муніципальних, державних та національних рівнях. Наведено кілька доказових стратегій:

  • Зонування законів і швидко-їдають мораторій: Міста, як Лос-Анджелес і Міннеаполіс, впровадили тимчасові заборони на нові швидкі продовольчі відділення в низькокомерційних мікрорайонах. Ранні оцінки свідчать, що такі мораторій, поєднані з стимулами для здорових роздрібних магазинів, можуть зменшити щільність швидкого харчування і збільшити відкриття продуктових магазинів з часом.
  • Сугар-солодкий напій (SSB) податки: Виключити податки на цукрові напої, які заражені в Філадельфія, Сіетлі, і багато інших міст—що призвело до значних скорочення споживання. Дослідження Здоров'я] оцінено 20% скорочення SSB купує один рік після того, як податок Філадельфія здійснювалась, без доказів суттєвого транскордонного шопінгу.
  • Охорона здорового роздрібного бізнесу: Програми, які пропонують гранти або низькі міжміські кредити в продуктах, кутових магазинах, а також бодега на запаси свіжої продукції, можуть допомогти трансформувати існуючі випуски. Ініціатива з фінансування пенсійної свіжої їжі, наприклад, зараховано 88 супермаркетних проектів в обмежених областях, поліпшення доступу до більш ніж 500 000 жителів.
  • SNAP і WIC розширення: Оновлення програми допомоги суппментального харчування (SNAP) для обмеження покупок цукрових напоїв або до подвійного значення переваг при використанні на виробництві може змінити попит на здорові варіанти. Пілотні програми в Каліфорнії та Массачусетс показали збільшення споживання фруктів і овочів серед малозабезпечених домогосподарств.
  • Обміни маркетингу дітям: Міста можуть обмежувати зовнішній рекламі для нездорових продуктів поблизу шкіл і дитячих майданчиків. Комплексні мітки та рекламні правила Чилі були зараховані з зменшенням впливу дітей на високосугарні вироби, що розширюють подібні дискусії у сфері містознавства.

Ці політики є найбільш ефективними при комбінованих. Наприклад, податок SSB може фінансувати здорові роздрібні дочірні підприємства та харчові кампанії, створюючи несприятливий цикл.

Роль технологій та даних у формуванні харчових політик

Сучасне містобудування все частіше відповідає на дані на картоплину харчових середовищ, оцінити диспарності та моніторинг інтервенцій. Географічні інформаційні системи (GIS) дозволяють полідерам переносити харчові роздрібні місця з оздоровчими результатом, рівнем доходів та транзитними маршрутами. Інструменти, як «Фуд-еколог» CDC або «Фуд-Інвентіс» USDA «Фуд-Дослідник Atlas» забезпечують доступні дані, які міста можуть використовувати для визначення пріоритетних мікрорайонів.

За межами аналізу, технологія може безпосередньо поліпшити доступ. Мобільні додатки, які сукупні послуги з постачання продуктів SNAP, текстові програми, що пропонують здорові поради для їжі, і онлайн-платформи, що з'єднують місцеві фермери для міського споживача, всі допомагають місту розрив між доступністю їжі і індивідуальною поведінкою. Інновації, такі як платформа для фінансування продуктів харчування, які краудфандинг продуктові магазини в заповідних областях також виявляються.

Проте, технологія не може вирішувати системні нерівності. Цифрові розділи — де невисокі і літні популяції не вистачає смартфонів або широкосмугових — метану, що цегляно-мортарні рішення залишаються важливими. Завдання для міст полягає в тому, щоб важіль інформаційних інсайтів при веденні фізичного інфраструктури та потенціалу громади.

Переадреса шляху: інтеграція здоров’я в містобудування

Заборонено ожиріння і цукровий діабет у міських областях вимагає перепаду парадигми: розгляди середовища харчових продуктів повинні бути вбудовувані в усіх аспектах планування міста - від зонування та транспортування до економічного розвитку і житла. Це вимагає розбиття силосів між відділами охорони здоров'я, плануванням органів, житловими органами та громадськими організаціями. Підхід «здоровий в усіх поліціях» забезпечує, що кожен новий розвиток розглядає свій вплив на харчовий доступ і обмін речовин.

Наприклад, при сиданні нової транзитної станції, планувальники повинні включати торговий простір для ринку лока або фермерів як умова затвердження. Доступні житлові розробки можуть включати в себе городи з дахом або кухонні приміщення для занять харчування. Правила муніципальних закупівель можуть приступати до місцевих, здорових продуктів для шкіл, лікарень, старших центрів, створення яких вимагає підтримки регіональних харчових систем.

В кінцевому підсумку, харчова середовище не є фіксованим, незмінним станом. Він формується рішеннями, які приймають міські ради, розробники, посадові особи громадського здоров'я та самі громадяни. Визнаючи потужну роль, що міські харчові ландшафти грають у формуванні метаболічного здоров'я, громади можуть відреагувати агентство та побудувати міста, які живлять, а не шкодують, їх мешканців. Свідчення ясно: здорові харчові середовища призводять до здорових популяцій, а час інтегрованої, рівновагової дії тепер.