diabetic-technology-and-medication
Як налаштувати свій медикаментозний процес при запуску часу обмеженого харчування
Table of Contents
Що часу обмежені значення для вашого лікування маршрутину
Безперервне вживання їжі (TRE) обмежує щоденне споживання їжі до послідовного вікна 8 до 10 годин, слідуючи 14- до 16-годинним швидком залишатися денним днем. На відміну від калорійно-знижувальних дієт, TRE фокусується на , коли] ви їсти, вирівнюючи їжі з природними циркадієнтами тіла, які регулюють гормональний випуск, травлення та обмін речовин. Дослідження показують, що TRE може поліпшити чутливість інсуліну, нижній артеріальний тиск, підтримувати управління вагою, і викликати клітинні процеси відновлення, як автофагія. Так, коли ви приймаєте щоденне ліки для хронічних захворювань, якісне планування їжі, може істотно змінити, що
Багато людей припускають, що тривалість медикаментів є незначною деталь, яку вони можуть виявляти на власній. В реальності взаємодія між швидкісними та медикаментами фармакокінетика є складним і варіюється в залежності від класу препарату, індивідуального обміну речовин, і конкретного вікна харчування вибираєте. Навіть невеликі зміни, коли ви приймаєте таблетки відносно їжі, можуть змінювати концентрацію крові на 30 до 50 відсотків. Для ліків з вузькими терапевтичними вікнами, такими як варфарин, інсулін, або дігоксин, це може означати різницю між ефективним лікуванням і серйозною шкодією. Розуміння цих динамік є першим кроком, щоб інтегрувати TRE у ваше життя без компроматизації.
Як швидко переробити наркотики в організмі
Препарати, які переходять через ваше тіло на чотири етапи—абсорбція, розподіл, обмін речовин і виведення — вчитель яких може впливати на тривалість їжі і стегнування. Багато медикаментів здійснюють інструкції, як «забір з їжею» або «забору на порожньому шлунку», оскільки харчування може або підвищити або блокувати поглинання. З ТРЕ, необхідно явно парувати кожну дозу з періодом харчування або розмістити її правильно під час швидкого. Швидке само також змінює фізіологічні умови: шлунково-кишковий пГ підвищується, шлунок спорожнений, а активність ферменту печінки може перенести, всі з яких впливають на концентрацію препарату в кровоплині.
Під час швидкого стану шлунок виробляє менше кислоти, що може зменшити швидкість розчинення певних таблеток і капсул. Препарати, які спираються на кислотне середовище для оптимального поглинання -наприклад, деякі протигрибкові та антиретровірусні препарати - доходять до менших пікових концентрацій. Одночасно затримані шлунково-кишкові порожні засоби, які будь-які ліки, що приймають на порожньому шлунку, доходять до тонкого кишечника, де відбувається найбільш поглинання. Це може затримати початок дії для препаратів, таких як біль знімачі або гормони щитовидної залози. На метаболізмі, стелінг може посилатися або знизити специфічний час
У статті розглянуто, як впливають специфічні класи медикаментів, які можуть знадобитися коригування. З огляду на те, що індивідуальні відповіді змінюються залежно від віку, функції нирок і печінки, генетичних поліморфізмів, а також точну композицію вікна їди. Завжди працює з професіоналом охорони здоров'я перед внесенням змін.
Діабет лікарських засобів та часових обмежень
Управління цукровим діабетом крові тісно пов'язана з терміниом їжі, що робить цукрові препарати серед найбільш чутливих до TRE. Обидва типу 1 і тип 2 діабет вимагають особливої уваги, щоб уникнути небезпечних недоліків або високих. Обмін речовин, які відбуваються під час застібки—виготовлений гепатичний глюкоз, посилений інсулін чутливість, і змінений протирегулюючий гормональний випуск - метану, що глюкози-жовті ліки може знадобитися суттєве перерахунок.
Для людей з цукровим діабетом типу 2 TRE може бути особливо вигідним, оскільки він адресується базовій інсулінорезистентності, яка приводить до стану. Дослідження показали, що обмеження вікна їжі може знизитися швидко, глюкози і інсулінорів, зменшити HbA1c і навіть дозволити для зниження медикаментів або припинення в деяких випадках. Однак це ж користь створює ризик: оскільки ваше тіло стає більш інсуліно чутливим, тим же доза препарату може виробляти більш сильний ефект, потенційно веде до гіпоглікемії. Ключовим є прогнозування цих змін і регулювання проактивно, а не реактивно.
цуценка
Басаль (довгоактивний) інсулінові вимоги часто падають під час застібки, оскільки печінка виробляє менше глюкози при не стимулюванні їжі. Тим часом болус (середній) інсулін повинен бути точно проміжок часу з першим і останніми стравами вашого вікна їжі. Без обережної рекальбітації ризик гіпоглікемії - особливо вночі або пізно в швидко-розриві різко. Робота з ендокринологом для регулювання вашого інсуліну, потенційно зниження базальних доз і перепланування їжі пострілів, щоб відповідати новим графіком їжі.
Для фізичних осіб на кілька щоденних ін'єкцій, розгляньте наступний підхід: почати з зменшенням вашої дози базального інсуліну на 10 до 20 відсотків в день, коли ви починаєте TRE. Моніторинг застібки глюкози кожного ранку протягом трьох днів до отримання подальших коригувань. Якщо ви відчуваєте нікучерну гіпоглікемію, розщеплення базисної дози або переключення до більш короткого замикання болсу. Для фудний інсулін, візьміть свій попередньо болус безпосередньо перед вашим першим прийомом вікна, а другий болус перед вашим останнього їжі, якщо це необхідно. Уникайте дати час прийому їжі під час швидкого, якщо ви лікуєте високий цукор, навіть з обережно, а потім
Якщо ви використовуєте інсуліновий насос, ви маєте більш гнучкість для регулювання частоти баз даних за часом. Програма знижена частота базування протягом періоду швидкого закріплення - особливо в кінці швидкостей, коли ризик гіпоглікемії є найвищим, а трохи вище швидкості під час вікна їжі. Робота з цукровим діабетом для створення тимчасового базального профілю спеціально для TRE днів.
Сульфанілуреа
Препарати, як гліпицид і глібурид стимулюють підшлункової залози для виходу інсуліну. При менших страв ці ліки можуть викликати цукор крові, щоб зануритися, якщо приймати занадто далеко від їжі. Поширене регулювання полягає в тому, щоб приймати таблетки безпосередньо перед першим прийомом вашого вікна. У деяких випадках ваш лікар може переключати вас до більш короткоактного агента або знизити дозу. Деякі сульфати, особливо глібурід, мають тривалу тривалість дії, яка поширюється за вікном харчування, збільшити ризик гіпоглікемії протягом ночі швидко. Якщо ви берете глібурид, обговорити перемикання до гліпіду або мелітину, що може бути набагато коротшим, як льодити, так і льоду, як льоду, так і льоду, як льоду, так і лежаглоту, як лежаг, так і лежатид, як лежаг, так і лежатид, що може бути набагато швидше зате, що може бути набагато швидше зате, як міфліфероферофераг, як
Для тих, хто поєднував сульфатуреа, такі як Глюковуанс (глібурід/метформин), строки виконання обох компонентів необхідно одночасно задовольняти. У багатьох випадках, комутація до окремих таблеток дає вам більш гнучкість вирівняти кожну складову з відповідною частиною циклу швидкого вигодовування.
Метформин
Метформин зазвичай береться з їжею, щоб зменшити шлунково-кишковий стік. Під час ТРЕ можна розбити свій стандарт двома добовими дозами між вашими першими і останніми стравами. Якщо ви зазвичай берете його тричі на день, ви можете консолідувати дози -посередини під медичними порадами - впилювати в межах вікна без збільшення дискомфорту. Подовжений вид вивільнення часто краще переноситься під час ТРЕ, оскільки він надає більш поступовий випуск препарату і може знадобитися тільки одноразово дозування. Якщо ви відчуваєте значне нудота, блювоту або діарея при прийомі метаформину в стисне вікно, попросіть ваш лікар про перемикання до версії ER.
Метформин також може впливати на поглинання вітаміну B12 протягом тривалого терміну. Оскільки TRE може додатково змінюватися клітинки поглинання поживних речовин, мають рівень B12, перевіряються після трьох- шести місяців і добавку, якщо це потрібно. Це особливо важливо, якщо ви також приймаєте інгібітори протонного насоса або інші препарати, які знижують кислоту шлунка.
SGLT2 Інгібітори
Препарати, як емпагліфрозин і dapagliflozin працюють самостійно з харчуванням, але вони підвищують виведення глюкози через сечу, підвищуючи ризик дегідратації під час тривалого застібки. Якщо також бере сечогінні препарати, це сполуки ризику. Stay гідравлізовані водою і без цукру електроліти, і монітор для ознак сечових шляхів інфекції. Поєднання інгібіторів SGLT2 і застібки може також збільшити ризик евглікемічного діабетичного кетоацидозу (DKA), стан, де кров'яні цукру є нормальними, але рівень кетоу небезпечний, якщо ви відчуваєте нудоту, віта, що блювтомний біль, навіть при лювотні переважке
GLP-1 Агоністи рецептора
Препарати, такі як емлютід і ліраглутид повільного порожнього шлунка і природно пригнічує апетит. Комбінування їх з розширеним кріпленням може посилити нудоту або затримку шлунку, що випадає достатньо, щоб викликати дискомфорт. Візьміть вашу ін'єкцію при старті вашого вікна їжі допомагає вирівняти пік лікарських дій при дійсно їжі. Якщо нудота заспокійливає, скорочіть вікно, тимчасово (наприклад, 12 годин замість 16) до того, як ваше тіло адаптується. Деякі люди знаходять, що розщеплення тижневої дози більш тривалого лікування агоністів GLP-1 на дві менші дози (з медичних затвердження) також покращує переносимість під час їжі, пов'язь.
Для агоністів GLP-1, які приймаються по-справжньому, такі як таблетки сеймутиду, пам'ятайте, що їх необхідно приймати на порожньому шлунку з невеликою кількістю води (не більше 4 унцій) і не їжа або інші напої не менше 30 хвилин. Якщо вікно харчування відкривається пізніше в день, візьміть ротову агонію GLP-1 на прокидку, прибравши швидко і час перший прийом їжі не менше 30 хвилин пізніше.
Метілініди
Препарати, як реаглінід і натеглінід, є швидкоактивними і секретагоги, прийняті тільки перед їжею. Вони добре підходять для TRE, тому що ви приймаєте їх тільки при в'їді. Якщо ви пропускаєте їжу під час вашого вікна, пропускаєте відповідну дозу. Ця гнучкість робить мелітиниди варіант безпечніше, ніж сульфонії для людей, які хочуть прийняти TRE. Однак тому що вони працюють швидко, приймати їх відразу перед або з першим бітом їжі, щоб запобігти гіпоглікемії. Якщо ваш їсть вікно включає тільки два страви, ви, ймовірно, повинні знадобитися тільки дві дози замість стандартної трьох.
Крововий тиск і серцево-судинні лікарські засоби
Швидкозаготовки часто знижує артеріальний тиск через зменшення надходження натрію, поліпшення функції судин і зниження ваги. В результаті антигіпертензивні засоби можуть знадобитися зменшення дози, щоб запобігти гіпотонії -кровий тиск, який випадає занадто низьким. Темпуда цього ефекту варіюється: деякі люди бачать 5 до 10 мм рт. скорочення систолічного тиску протягом перших декількох тижнів, в той час як інші відчувають більш драматичні краплі, особливо якщо вони вже прикордонні гіпотензії на базовій лінії.
Коли ви починаєте TRE, це мудро перевірити ваш артеріальний тиск принаймні двічі щодня—наче вранці перед вашим першим прийомом їжі і один раз ввечері перед вашим останню їжею. Тримайте журнал і поділіть його з лікарем після першого тижня. Якщо ваш систолічний тиск послідовно падає нижче 100 мм рт.р. або ви відчуваєте запаморочення на стоячому місці, потрібно регулювання дози.
Діуретики
Тязиди і петлі діуретики, зазвичай приймають вранці, щоб уникнути нічних ванні кімнати поїздки, може знадобитися перенести до початку вашого вікна їжі. Цей час допомагає підтримувати електролітний баланс і уникнути зневоднення протягом тривалого часу. Діуретики можуть вийняти калій і магній, а кріплення може загострювати ці втрати, тому що ви споживаєте менше електроліт-багатих продуктів. Якщо ви берете діуретичну, мають ваші рівні електроліту перевіряють два тижні після початку TRE і добавки, як це необхідно. Розглянемо, додаючи високий вміст їжі, як авокадо або хребта, щоб завжди припустити їх першим прийомом. Для пікірування петлю, особливо
ACE Інгібітори та ARBs
Препарати, як лізинприл і losartan чутливі до стану зволоження. Під час швидкого закріплення, мета для послідовного споживання рідини. Якщо ви відчуваєте світлоголошеність на стоячому стані, ваш лікар може зменшити дозу або переключатися до довгої версії, яка забезпечує контроль за гнійним захистом. інгібітори ACE можуть також підняти рівень сироваткового калію, особливо коли поєднується з калійно-зварювальними діуретики або NSAIDs. Оскільки TRE може змінювати харчовий калій, залежно від того, що ви їсти під час вашого вікна, моніторіть рівень калію після першого місяця. Якщо ви додаєте багатий овоч, як солодкий картопляний або родичний день, можна зрозуміти, що відносний калій може бути впевнений, що агент, який може бути впевнений, що це активний
Бета-Блокерс
Бета-блокатори (наприклад, мелоролол, атеноол) можуть маскувати попереджувальні ознаки гіпоглікемії, такі як швидке серцебиття. Це особливо небезпечно для людей з діабетом, які використовують інсулін або сульфонію. Якщо ви на бета-блокаторі і починають ТРЕ, вам може знадобитися більш частий моніторинг цукру крові, і ваш лікар може розглянути кардіоселектор з низьким рівнем ризику. Бета-блокатори можуть також викликати втома і холодні кінцівки, які можуть бути більш помітні під час швидкого тиску, коли рівень енергії є природним чином нижчим. Якщо ви відчуваєте значний втом, обговорити перемикачі, щоб знайти різні втома, щоб знайти
Кальцій канал блокатори
Препарати, як амлодипін і ніфедіпін менш чутливі до їжі, що затримують, ніж інші антигіпертензивні засоби, але вони можуть ще викликати запаморочення і периферійний набряк. Під час TRE знижене навантаження натрієвих речовин може посилити ці ефекти. Візьміть кальцій канал блокатори з вашим першим прийомом вікна, щоб забезпечити послідовне поглинання. Якщо ви помітили підвищену набряк щиколотки, підняте ноги при можливому і обмежити надходження натрію під час їди вікна. У більшості випадків набряк вирішується як ваше тіло регулюється до нового харчового малюнка.
Альфа-Блокерс
Медикаменти, такі як доксазин і теразолі, які використовуються при гіпертонії або доброякісної гіперплазія, можуть викликати значну ортостатичну гіпотонію, особливо при поєднанні з перепадами з швидкісним об'ємом. Візьміть ці ліки в постільній час, щоб зменшити ризик запаморочення протягом дня. Якщо ви відчуваєте розфарбовування або приблизні епізоди, ваш лікар може знадобитися для зниження дози або переключення до іншого агента.
Інші медики, які потребують важке тімування
Тиреоїдні гормони (Левотироксину)
Зазвичай приймають на порожньому шлунку 30 до 60 хвилин до сніданку. З TRE, взяти його на самому початку вашого швидкого (наприклад, при прокидці) і затримати свій перший прийом до відкриття вашого вікна харчування. Це зберігає послідовне поглинання. Не приймати левотироксину з каву, кальцію, заліза або волоконних добавок, так як це може зменшити поглинання на 20 до 40 відсотків. Якщо ваше їсть вікно відкривається коротко після прокидання, ви можете знадобитися взяти ліки щитовидної залози раніше—зайдіть, два години до першого прийому їжі— забезпечити правильне поглинання. Розглянемо налаштування вашої тривоги раніше, збираючи ліки, і звернеться спати до сну до ваших відкритих вікон.
Антикоагулянти (Варфарин, Апісабан, Рівароксабан)
Вітамін В збурюванні з листових зеленню може концентруватися в кілька страв під час ТРЕ, що впливають на рівні ІНР. Тримайте свій раціональний прийом вітаміну K послідовно і уважно стежте за періодом регулювання. Для варфарину різке збільшення або зменшення листових зелених трав може викликати небезпечні гойдалки в ІНР. Якщо планується перенести надходження рослин до одного прийому їжі кожен день, обговорити з вашим постачальником, чи потрібна корекція дози в умовах варфарину. Для прямого рота антикоагулянтів (DOACs) як апіксабан і rivaroxaban, тривалість їжі має менший вплив на рівні препарату, але консенція є важливими.
Оральний кортикостероїди (Prednisone)
Ці препарати можуть підняти цукор крові і викликати затримку рідини. Візьміть їх з їжею зменшує подразнення шлунка. Вирівняти дозу з вашим першим прийомом вікна; якщо ви заклеїте, ваш лікар може змінити графік. Ранкове дозування все ще краще, тому що він імітує природний кортизол тіла ритм і мінімує безсоння. Якщо ваше їсть вікно відкривається вдень, обговорюйте з лікарем, чи прийнятна доза вранці під час швидкого прийому. Деякі люди переносять предизон на порожньому шлунку без проблем, при цьому інші відчувають значний набряк шлунка. Якщо ви впадите в останню групу, невелику закуску, як кілька тріщин, які приймають з дози (, якщо це може бути при цьому зайвою перевагою - якщо ви будете мати при цьому.
Антибіотики та протигрибки
Деякі люблять тетрацикли поглинати краще на порожньому шлунку, а інші, як нітрофурантоін вимагають їжі, щоб мінімізувати нудоту. Прочитайте кожну етикетку і сплануйте вікно харчування відповідно. Для тетрациклін і doxycycline, візьміть їх повним склянкою води під час швидкого -принайміть менше одного години до або два години після їжі. Уникайте приймати їх з молочними продуктами, антацидами або залізо добавками, оскільки ці можуть бути захоплені ліки і зменшити поглинання до 90 відсотків. Для антибіотиків, які необхідно приймати два, три, або чотири рази щодня, підхоплюючи їх в коротку їсть вікна може бути складним. У деяких випадках, Ніколичіть, Ніколичіть їх на тимчасове покриття, щоб тимчасово
NSAIDs (Ібупрофен, Напроксен)
Завжди приймати з їжею для захисту вашої підкладки живота. Під час TRE беремо їх тільки під час вашого вікна харчування. Якщо у вас є хронічний біль і потребує щоденного використання NSAID, розгляньте вибірковий інгібітор COX-2, який має нижню ризик шлунково-кишкового кровотечі і може бути взято з меншою їжею. Уникайте прийом NSAIDs під час швидкого, навіть якщо у вас є головний біль або незначний біль, оскільки поєднання порожнього шлунку і зниженого захисту шлунка може призвести до гастриту або виразок. Замість цього використовуйте ацетамінофен під час швидкого, так як він не дратівливий живіт і може бути прийматися з або без їжі.
Атлас
Якщо стетин, то сперма в організмі, то це може бути виконана з їжею або без їжі, а інші (наприклад, simvastatin) краще приймають ввечері. Якщо ваше вікно харчування закінчиться рано, вам може знадобитися налаштувати час або переключати на інший статиновий. Сивастатин і ловастатин зустрінеться з CYP3A4 і слід приймати ввечері, щоб вирівняти з природною формою синтезу холестерину тіла. Якщо ваш їсти вікно закривається в 2:00 PM, ви будете приймати ці статини протягом швидко, але довге, як вони приймають на порожнього шлунку, може бути більш гнучким.
Бісфосфонати (Алендронат, різонат)
Ці препарати остеопорозу мають дуже специфічні вимоги до дозування: взяти на порожньому шлунку з простою водою в першу чергу вранці, потім почекайте принаймні 30 до 60 хвилин, перш ніж вживати або пити що-небудь ще. З TRE можна приймати бісфосфонати при прокидці, а потім чекати, поки ваше вікно вживлення відкриває - які можуть бути кілька годин пізніше. Не дробиться або подрібніть таблетки, і залиште направо принаймні 30 хвилин після його прийняття, щоб запобігти езофегування. Якщо ваше їсть вікна відкривається дуже пізно, розглянемо прийом ліків з нагадуванням, щоб сидіти або стояти вгору, поки ви можете їсти. Цей термін дії, а також ліки швидко, а також в рамках TRE вийняти ліки, а також швидко
Інгібітори насоса Proton (Omeprazole, Pantoprazole)
ППІ найефективніші при прийомі 30 до 60 хвилин до першого прийому їжі дня. Під час ТРЕ візьміть свій ППІ під час швидкого, принаймні 30 хвилин до віконної прокладки. Якщо ви приймаєте ППІ двічі щодня, зробіть другу дозу 30 хвилин до останнього прийому вікна. Не варто приймати ППІ з їжею, так як це знижує їх ефективність. Довгострокова ППІ використання може вплинути на вітамін B12, магній, кальцій поглинання, який може бути з'єднаний з зниженою частотою їжі TRE. Розглянуті рівні щорічно перевіряють.
Покроковий підхід до регулювання лікарських засобів для TRE
Перехід безпечно вимагає методичної, керованої плану. Дотримуйтесь цих кроків для того, щоб і ніколи не змінювали дози на власних для препаратів з вузькими запасами безпеки, такими як інсулін, варфарін або дігоксин. Навіть для перелічених медикаментів, зверніться до лікаря-фармацевтичного або лікаря до зміни термінів.
1. Консультація до ТРИ
Заплануйте комплексне призначення з вашим первинним постачальником послуг та будь-яким відповідним спеціалістам. Додайте повний перелік всіх лікарських засобів, в тому числі і препарати, що страждають на перелічених речовин і добавок. Дискусії:
- Ваш запланований вікно харчування (наприклад, 16:8, 14:10). Визначте, що про години, які ви хочете їсти і швидко.
- Які ліки вимагають їжі для поглинання або уникнути побічних ефектів.
- Фундаментна лабораторна робота: стегнозування глюкози, HbA1c, функція нирок, електроліти та ферменти печінки.
- Поточні читання артеріального тиску, ви можете попросити вимірювання в домашніх умовах протягом тижня.
- Будь-яка історія гіпоглікемії, гіпотонія, або аномалій електроліту.
- Ваша поточна доза стабільна, якщо ви нещодавно змінили дози, дочекайтеся, поки ви стабільні до початку TRE.
Команда охорони здоров'я може допомогти вирішити, чи регулювати дози до початку TRE або чекати і налаштувати на основі початкового моніторингу. В цілому, для препаратів, які нижню глюкозу або артеріальний тиск, вона безпечніше для запуску з помірною дозою, а потім при необхідності, ніж почати з повної дози і ризик несприятливих подій.
2. Створіть програму Медикаменту, що вирівнюється з вікнам нагріву
На карті кожного препарату на конкретний час відносно вашого вікна харчування за допомогою наступних категорій:
- Мюст береться з їжею: Графік роботи під час першого або останнього прийому їжі. Якщо взяти сплітну дозу (наприклад, метаформин двічі щодня), взяти один з першим прийомом їжі і один з останнім прийомом їжі. Для ліків, які вимагають їжі для поглинання, але приймають один раз щодня, приймати їх з найбільшим прийомом вашого вікна.
- Вийняти на порожньому шлунку: Місце під час швидкісного періоду, зберігаючи послідовний інтервал між дозою і вашим наступним прийомом їжі. Наприклад, якщо ви починаєте свій швидкий на 8:00 PM і приймати левотироксину в 6:00 AM, ви можете їсти свій перший прийом о 10:00 AM, зберігаючи рекомендований 30- до 60-хвилин після дози. Якщо ви приймаєте декілька ліків, які вимагають порожнього шлунку, розташуйте їх в порівнянні принаймні за годину, щоб уникнути конкуренції за поглинання.
- Процедури чутливі до застосування (наприклад, інсуліногліцин, деякі статини): Зазвичай здатні прийматися одночасно протягом години щодня без вирівнювання їжі, але доза може знадобитися зменшення. Використовуйте сигналізацію для підтримки консистенції, і приймати їх одночасно щодня незалежно від того, коли відкривається вікно харчування.
- Процедури, які зазначають, що вони лікують, а також лікують, алергічні реакції, а також лікують, що вони лікують, а також лікують, а також лікують, що вони лікують, а також лікують, що вони лікують, а також лікують. Завжди читайте етикетку щодо вимог до їжі.
Використовуйте таблетку організатора або встановити нагадування смартфона для підтримки консистенції протягом перших декількох тижнів. Розглянемо фізичні таблетки, позначені часом дня — наприклад, «з першим прийомом їжі», «з останню їжею», «на порожній шлунку». Це зменшує психічне навантаження і допомагає запобігти пропущеним або подвійним дозам.
3. Випадкові налаштування дози
Більшість змін слід повільно перебувати протягом днів або тижнів, не всі відразу. Для ліків цукрового діабету, почати TRE з наявною дозою, але збільшити частоту моніторингу глюкози крові. Якщо ви відчуваєте гіпоглікемію (кровий глюкоз нижче 70 мг/dL або симптоми, такі як сором'язливість, сплутаність, потовиділення), ваш лікар може зменшити дозу на 10 до 20 відсотків і reassess. Для препаратів артеріального тиску, якщо ви помітили запаморочення на стоячих або читаннях, послідовно нижче 100/60 мм рт, зменшення дози часто гарантується. Повідомте будь-які несприятливі ефекти до вашої команди охорони здоров'я.
Тримайте лог для регулювання ліків, який включає дату, зміну дози, причину зміни та будь-які симптоми, досвідчені. Це допомагає вашому лікареві приймати рішення про дані. В цілому, дозволяють три-чотири днів між коригуваннями, щоб дозволити вашому організму досягти нового стану, перш ніж оцінити ефект. Деякі ліки, як варфарин і інсулін, вимагають більш частого моніторингу і менших внутрішньокремових змін. Інші, як метаформин або статини, можуть бути скориговані більшими кроками з менш частого моніторингу.
4. Рогоносний самомоніторинг
Відстежити метрію необхідно для безпечного регулювання. Зосередитися на:
- Blood глюкоза:] Перевірте прокидку, перед кожним прийомом їжі, два години після останнього прийому їжі, а перед сном - особливо протягом перших двох тижнів. Неперервний контроль глюкози (CGM) може зменшити навантаження палиць пальців і забезпечити тенденційні дані. Якщо ви використовуєте CGM, зверніть увагу на швидкість зміни стріл, так як вони можуть оповідати вам, щоб затримувати гіпоглікемію перед симптомами з'являються.
- Blood тиск: Заходи в той же час щодня (наприклад, ранок перед їжею і ввечері перед вашим останню їжею). Ввійдіть як систолічні і діастолічні числа. Використовуйте перевірений домашній монітор і переконайтеся, що манжет є правильним розміром.
- Symptom щоденник: Примітка епізоди запаморочення, припаліпігментації, головні болі, втома або незвичайне голод. Вони можуть сигналізувати необхідність змін дози. Також зверніть увагу будь-які зміни якості сну, настрою або толерантності до фізичного навантаження, оскільки це може вплинути на вимоги до медикаментів.
- Вось і гідратація: Швидкий втрата ваги в перший тиждень TRE часто вага води. Дивитися ознаки зневоднення: темна сеча, сухість рота, м'язові судоми або почуття слабкості. Зважити себе одночасно кожен день—достатньо вранці після використання ванної кімнати—дослідкувати істинні зміни маси проти рідини.
- Послідовність:] Відстежуйте, чи ви прийняли кожну дозу в правильний час. Пропущені або затримані дози можуть спрощувати дані моніторингу і привести до неправильної дози.
Знайдіть свій журнал з вашим постачальником охорони здоров'я за інтервалами — микуємо телефонні перевірки або через портал пацієнта ідеально підходять під час переходу. Багато постачальників готові переглядати журнали в електронному вигляді і зробити коригування дози дистанційно, зменшуючи необхідність відвідування офісів.
Практичні стратегії успіху
За межами медикаментів, ці заходи способу життя можуть зробити ваш перехід плавишим і безпечнішим. Мета полягає в створенні сталого рутину, який підтримує як ваші потреби ліків, так і переваги часової обмеженої їжі.
Гідравлічний та електролітний баланс
Пити воду вільно під час швидкого, але рівнинна вода може бути недостатньо для підтримки електролітного балансу, особливо якщо ви на діуретики або інгібітори SGLT2. Додати щіпку морської солі або без цукру електролітний порошок до вашої води. Бульйон (якщо це дозволено у протоколі) забезпечується натрієвий і калій з мінімальними калорійами. Аим не менше 8 до 10 склянок рідини щодня, а більше, якщо ви вносите або живете в гарячому кліматі. Якщо ви відчуваєте головні болі, втома або м'язові крамки під час швидкого, електролітний дисбаланс є, ймовірно, кульприт. Підвищуйте споживання натрію (3 до 5300 мг на добу, особливо до 5, до 5 мг, до 5, додаючи добавки калію (для їжі, 4, до 5 300, до 5 300 мг, до 5, вітамінів, до 5 300, до 5, до 5 300, до 5, до 5, якщо у калію, до 5, що корму, до 5, якщо у калію, до 5, до 5, до 5, що містять харчові, до 5, що містять харчові
Харчова якість під час вікна
Коли ви їсти менше їжі, кожен прийом їжі повинен бути поживно щільний, щоб забезпечити вітаміни, мінерали і клітковину ваших потреб організму. Передіграти всі продукти: худий білок, здорові жири, овочі, фрукти, бобові та цільні зерна. Уникайте ультраобробних продуктів, які можуть посипати цукор крові і сприяти запалення. Якщо ви на тонусі крові, підтримувати послідовний вітамін К споживання, їсти жирні зеленню щодня, а не в великих кількостях кожні кілька днів. Для людей з діабетом, фокусуючись на низькоглікозначному індексі, їсть з достатнім клітковином, щоб згладити криві. Розглянемо роботу з зареєстрованим дієтиком, який має досвід TRE і хронічного управління хронічного управління хворобою.
Фізична активність
Вправа може впливати на глюкозу крові і артеріальний тиск, а терміни ваших тренувань відносно лікарських засобів дозування речовин. Якщо приймати інсулін або сульфонілуаки, що розвивається під час швидкого може збільшити ризик гіпоглікемії. Розглянемо планування тренувань під час вашого вікна їжі, або якщо ви віддаєте перевагу вправі швидко, зменшити дозу ліків передhand і зберегти швидкодію глюкози поруч. Для медикаментів артеріального тиску, вправа під час швидкого може викликати більш виражений падіння артеріального тиску, тому контролювати, як ви відчуваєте і коригувати відповідно. Почати з низькою інтенсивністю, як ходь або йога протягом перших двох тижнів TRE інтенсивності, як поступово TRE
Управління соціальними та робочими графіками
Ваше вікно харчування не повинно бути таким же щодня, але консистенції допомагає з терміном лікування. Якщо ваш графік змінюється, врахуйте за допомогою «мінімум вікна» підходу: з'їсти протягом 8-годинного вікна на більшості днів, але подовжити його до 10 або 12 годин на дні, коли соціальні або робочі зобов'язання вимагають її. Це особливо важливо для ліків, які необхідно приймати з їжею. У дні, коли ваші вікна пересувається, налаштуйте час вашого медикаменту відповідно і документувати зміни. Згодом ви розвивати ритм, який балансує ваші потреби здоров'я з вашим життям.
Використання технологій, що сидять
додатки, такі як MyFitnessPal, Cronometer, або виділені трекери TRE (Zero, DoFasting) можуть допомогти ввійти вікна, час медикаментів і симптоми. Багато дозволяють експорт даних поділитися з лікарем. Якщо ви віддаєте перевагу офлайн методи, простий журнал або календар стін працює однаково добре -стійкість має значення більше, ніж інструмент. Для медикаменто-специфічного відстеження розглянути використання Medisafe або MyTherapy, які надсилають нагадування і дозволяють вам входити до до дози. Користувачі CGM можуть симптувати дані з додатками, такими як Sugarmate або Clarity, щоб виявити візерунки, що зв'язують час, глюкози, і споживання їжі. Використовуйте налаштування даних, щоб визначити тренди та налаштування даних.
Знайте, коли дивитись надзвичайну обережність
Деякі симптоми вимагають негайної медичної уваги, не тільки коригування дози:
- Важкий гіпоглікемія: втрата свідомості, захоплення, нездатність до ковтати. Адміністратор глюкона, якщо є і виклик 911.
- Глюкоза крові стійкий до 300 мг/дЛ з нудотою або блювотою (поздатний діабетичний кетокацидоз). Перевірте кетони і звернутися до невідкладної допомоги, якщо позитив.
- Розфарбовування або приблизне на стоячому носінні. Це може вказувати на виражену гіпотонію або серцеву проблему.
- Біль у грудях, сильний головний біль, або різкі зміни зору. Це може сигналізувати гіпертонічну кризу або інсульт.
- Кров в сечі або калі, або незвичайний синець (якщо на антикоагулянтах). Це може вказувати ускладнення кровотечі.
- Важкий зневоднення: нездатність тримати рідини вниз, сухі слизові оболонки, швидка частота серця, настій. Див. IV рідини, якщо це необхідно.
- Ознаки електролітного дисбалансу: м'язова слабкість, нерегулярне серцебиття, виражена затискання або змінена психічний статус.
Не намагайтеся "прогнати це". Запобігти TRE, якщо Ваше здоров'я загрожує і контактує з медичним професіоналом. Це набагато краще тимчасово відмовитися від вашого протоколу, ніж ризикувати серйозним несприятливим подіям. Ви завжди можете перезапустити TRE, коли ваш стан стабілізаторами і ваші ліки регулюються.
Спеціальні популяції та роздуми
Вагітність і грудне вигодовування
Часомірне харчування зазвичай не рекомендується при вагітності або грудному вигодовуванні через підвищені харчові потреби і ризик гіпоглікемії. Якщо ви вагітні і на медикаментах, проконсультуйте свою акушерку перед внесенням будь-яких змін до вашого харчового малюнка. Таке ж обережність стосується людей з розладами харчування, які повинні уникати ТРЕ, якщо під пильним наглядом за психологічною здоров'ям професіонал.
Старші дорослі
Старші дорослі більш схильні до зневоднення, електролітних порушень, гіпоглікемії через вікові зміни функції нирок і медикаментозного очищення. Якщо ви більше 65 і приймаєте кілька ліків, починайте з менш агресивним вікном кріплення (наприклад, 12:12 або 14:10) і уважно стежте. Ваш лікар може рекомендувати більш часту роботу лабораторії протягом перших трьох місяців. Зверніть особливу увагу, щоб падіння ризику: якщо ви відчуваєте запаморочення при стоячому положенні, зменшити дозу або регулювати вікно до продовження.
Люди з захворюваннями нирок
Функція нирок впливає на те, як швидко вичищають зуби з організму. Якщо у вас хронічна хвороба нирок (CKD), TRE слід підходити з обережністю, оскільки поєднання зниженого споживання рідини і змінного медикаментозного кліренсу може призвести до токсичності. Робота з нефрологом для регулювання лікарських доз і регулярно контролю функцій нирок. Багато медикаментів, які очищаються від породжених від порід, наприклад, інсулін, метаформин (в перекладі з розширеним ККД), а деякі антибіотики—мій вимагають більш значних зменшення дози при ТРЕ.
Люди з захворюваннями печінки
Печінка є основною сайтом медикаментозного обміну, а швидке закріплення може змінювати активність ферментів печінки. Якщо у вас є захворювання печінки або порушення функції печінки, медикаментозне регулювання слід орієнтуватися на гепатолог. Деякі препарати, які сильно метаболізуються печінкою (наприклад, варерин, багато статинів, деякі антидепресанти) можуть накопичуватися на більш високі рівні при стібці. Базові функції печінки тести і регулярний моніторинг є важливим.
Висновок
Своєчасне вживання їжі є потужним інструментом для здоров'я метаболізму, але коли ви приймаєте щоденні ліки, ви повинні підходити до неї з обережним плануванням. З розумінням, як швидко впливає на медикаментозний обмін, тісно співпрацює з командою охорони здоров'я, моніторинг сигналів вашого тіла, і роблячи поступові керовані налаштування, ви можете інтегрувати TRE безпечно, зберігаючи ваші ліки ефективні. Ваше здоров'я і безпека приходять першим - якщо протокол ви вибираєте не підходить для вашого медикаментного графіка, розгляньте модифікований підхід, наприклад, коротше їття вікна, менш агресивний період кріплення, або перемикач ліків до одного, що вирівнює краще з вашим життям. Мета є стійким добре благополуччя, не досконалим.
Пам'ятайте, що ваш перший тиждень або два на TRE може бути двомний навіть з правильне планування. Ваш організм адаптується до нового метаболічного стану, і ваші ліки потребують, ймовірно, зрушиться в цей період. Будьте пацієнт з собою і перебування в тісному зв'язку з вашими постачальниками охорони здоров'я. Як ваше тіло регулює, ви можете знайти, що вам потрібно менше ліків або нижні дози - це результат винагороди, який багато людей відчувають. З правим підходом TRE і управління медикаментами може працювати разом, щоб поліпшити здоров'я, не протиставити його.
Ектернальні ресурси
- CDC – Управління дібетами
- Американська асоціація серця – управління артеріальним тиском з змінами способу життя
- Національна бібліотека медицини – Циркадіан Ритмс і Медикаментний Тимінг]
- Кіно-практична клініка – Міжвідомча швидка та медикаментозна безпека
- FDA – Безпечне використання ліків та дискпозиції