diabetic-technology-and-medication
Як зменшити кількість ліків для мінімізації побічних ефектів і максимізації переваг
Table of Contents
Розуміння вашого Медикаменту
Перед тим як ви успішно можете балансувати медичний режим, ви повинні спочатку сприймати, як працює кожен препарат у вашому тілі. Різні ліки ці специфічні рецептори, ферменти, або доріжки, і їх лікувальні ефекти залежать від факторів, таких як поглинання, розподіл, обмін речовин і виведення. Читання офіційної інформації про префіксування препарату, включаючи Помічник з вказівками, що забезпечується U.S. Food and Drug Administration (FDA) — дає вам фундаментальне розуміння призначеного використання препарату, типове дозування, і загальний побічні ефекти. Завжди запитайте ваш постачальник охорони здоров'я або фармацевт, щоб уточнити будь-який [F2
Розглянемо, зберігаючи простий список імені кожного препарату (бренд і генерика), міцність, призначення і як його приймати (наприклад, з або без їжі). Ця інформація стає вашим особистим лікарським довідником і може запобігти небезпечних помилок. / {FLT:1] пропонує надійний, оновлений ресурси для пацієнтів. За межами основи, розуміння вашого медикаменту також означає визнання, що індивідуальні відповіді змінюються широко. Фактори, як вік, функція нирок, здоров'я печінки і навіть генетики впливають на те, як ваш організм змінює препарат. Фармакономічний тест - який аналізує, як ваші гени впливають на медикаментозний обмін - все частіше доступний і може допомогти вашому лікарю, особливо
Рівно важливо знати, що очікувати протягом перших днів і тижнів терапії. Деякі ліки виробляють безпосередні наслідки, в той час як інші — такі антидепресанти, статини, або остеопорозові препарати — вимагають тижнів або місяців, щоб досягти повної вигоди. Тримаючи симптомний щоденник в цей початковий період допомагає вам і ваш лікар відрізняє від тимчасових ефектів регулювання і істинних побічних ефектів, які гарантують зміну. Написати, як ви відчуваєте кожен день, оцінити ваші симптоми і будь-які побічні ефекти на простий 1--10 масштабі. Цей запис перетворює вагові враження в дії.
Стратегії для мінімізації побічних ефектів
Побічні ефекти не є неминучими - багато можуть бути знижені або не уникнути з розумними, проактивними стратегіями. Мета полягає в тому, щоб тримати ваш препарат, що працює ефективно, коли ваша якість життя залишається високою. Системний підхід, який поєднує регулювання дози, оптимізація термінів та модифікації способу життя може різко поліпшити ваш досвід.
Почати низьку і стрибати
Багато препаратів призначають від низької дози, потім поступово збільшуються. Цей «починають низький, повільно» підхід (комона для медикаментів артеріального тиску, антидепресантів і препаратів сезуреції) дозволяє організму адаптуватися, часто знижуючи тяжкість початкових побічних ефектів, таких як запаморочення, втома або нудота. Ніколи не підлаштовують дозу без нагляду за постачальником. У деяких випадках лікар може розбити початкову дозу — наприклад, приймати половину таблетки двічі щодня замість повного таблетки один раз щодня — для подальшого полегшення переходу. Якщо пропустити дозу під час титривальної фази, не подвійно до наступного дня; просто повідом повідомте свій наступний план-фактурний наступний план-фактури і повідом.
Терміни та харчові взаємодій
Деякі ліки краще поглинаються на порожньому шлунку; інші вимагають їжі для роздратування буферів. Приймаючи нестероїдні протизапальні препарати (NSAIDs) з повним їжею або склянкою молока може захистити вашу підкладку шлунку. Попередження, гормони щитовидної залози (наприклад, левотироксину) працюють краще, коли приймають 30-60 хвилин до сніданку тільки водою. Антаки, залізо, і добавки кальцію можуть заважати багато препаратів - відокремити їх принаймні 2 до 4 годин. Використовуйте , що застаріє дози, щоб уникнути встановлення випадкового рівня взаємоденціальних ефектів. Для ліків, які повинні бути одночасно, навіть ранкові сигнальні дози, що можуть викликатися, що можуть викликатися, навіть після того, що ранкові сигналізація.
Налаштування гідратації та способу життя
Перебування добре зволожених допомагає вашим препаратам процесу нирок і знижує ризик побічних ефектів, таких як запор, головний біль або електролітні порушення. Для препаратів, які викликають сонливість (наприклад, деякі антигістаміни, опіоїди, бензодіазепіни), уникнути водіння або операційна техніка, поки ви знаєте, як ви реагуєте. Якщо ліки викликає безсоння, приймають її вранці. Поспішаючи ліки з послідовною щоденною діяльністю — чистка зубів або їжі сніданок — може поліпшити прихильність і мінімізувати згубство. Вправа, при необхідності може протидіяти певні побічні ефекти, такі як збільшення ваги, втома і затримки рідини. Навіть
Управління загальними побічними ефектами, які є потенційно
- Наука: Спробуйте імбирні шевші, маленькі часті страви або попросіть вашого провайдера про антиеметичний. Перецьминт чай або акупресурні браслети допомагають деяким людям.
- Діптимість: Обіймається повільно від сидячих або лежачих, і уникнути різких змін положення. Стиснення можуть поліпшити кровообіг і зменшити ортостатну гіпотензію.
- Дрюст: Сіп вода часто, використовують без цукру цукерки або лозен, і розглянути заміну слини. Уникайте спиртних накладних вушників, які погіршують сухість.
- Constipation: Збільшення харчових волокон, пити більше води, і вправо обережно, якщо не протипоказано. При необхідності запитайте про змішувача або осмотичний пронос.
- Висотний приріст: Дискус альтернатив рано — деякі лікарські класи (наприклад, певні антипсихотики, цукрові діабети) мають менші варіанти. зареєстрований дієти може допомогти вам регулювати ваш план їжі без почуття, позбавлених.
- Фатига: Планувати періоди відпочинку, але також включити світло активності. Якщо втоми зберігається, запитайте вашого провайдера для перевірки анемії, дисфункції щитовидної залози або вітамінних недоліків, які можуть бути медикаментозними.
Повідомляти будь-які стійки або сильні побічні ефекти вашого провайдера відразу. Не зупиняйте ліки різко — різке зняття може бути небезпечно. Поступовий стрічкою під медичним керівництвом є безпечнішим. Тримайте хідний список побічних ефектів, які ви відчуваєте і оцінюєте їх тяжкість; це допомагає вашому лікарю вирішувати, чи відрегулювати дозу, переключати на альтернативу, або додати допоміжну терапія.
Переваги вашого медика
Отримання повного лікувального ефекту вимагає більш ніж просто знижувати таблетки. Ваш спосіб життя, інші ліки, і навіть ваш розумовий вплив, як добре працює препарат. Кінцева мета полягає в досягненні контролю захворювання — чи є нормальний артеріальний тиск, стабілізований настрій, керований глюкози крові або знижене запалення — при якомога більше несприятливих подій. Максимальне використання корисно означає мислення за самим рецептом і враховуючи більш широкий контекст вашого здоров'я.
Адгест: Фонд Бенефіту
Дослідження показують, що майже 50% пацієнтів з хронічними умовами не приймають їх медикаментами, як призначають. Недостатність призводить до госпіталізації, прогресування хвороби та підвищення витрат на здоров’я. Для перебування на трасі:
- Використовуйте >Тип орган з відділеннями на кожен день і час (морінг, он, вечір, постіль). Для складних режимів, організаторів з чотирма щоденними відділеннями можуть запобігти згубленню.
- Нагадування про смартфони або використання спеціального додатку нагадування про ліки (CDCDC пропонує поради щодо безпеки ). Додатки, такі як Medisafe і CareClinic, також дозволяють відстежувати побічні ефекти та поділитися звітами з вашим постачальником.
- За підтримки журналу — записувати дату, час, дозу, будь-які побічні ефекти, і як ви відчуваєте. Поділитися з лікарем в кожному відвідуванні. Ця практика перетворюється на предметний досвід, який керує рішеннями про лікування.
- Заповнити всі рецепти в одній аптеці, щоб зменшити ризики взаємодії наркотиків і спростити заправки. Сформувати взаємозв'язок з єдиною фармакологією, яка знає ваш повний профіль — включаючи продукти та добавки, що перелічаються.
- Автоматизувати заправки через додаток або послугу поштового замовлення. Виконувати ліки є одним з найбільш поширених причин неотримання.
Моніторинг прогресу та налаштування
Навіть кращий початковий режим може знадобитися тонко-втрачаючи час. Регулярні аналізи крові (наприклад, електролітні панелі, функція печінки, рівень препарату) допомагають вашому провайдеру коригувати дози. Наприклад, Warfarin вимагає періодичних перевірок INR; рівень літію потребує сироватки; статини можуть знадобитися моніторинг ферменту печінки. Відстежуйте ваші симптоми з простою масштабом 1-10 - що ваш біль сьогодні? Ваш настрій? Ці мета дані дозволяють вашому провайдеру зробити доказові зміни. Багато портали електронних записів охорони здоров'я дозволяють вам подати звіти про симптомів між відвідуваннями, що дозволяють проактивні коригування, а не реактивні фіксації. Якщо ви помітили шаблон - для двох можливих ефектів, які можливі пікові ефекти, які можуть бути ефективними, які можуть бути ефективними, які можуть бути ефективними, які можуть бути ефективними, які можуть бути ефективними, які можуть бути ефективними, які можуть бути ефективними, наприклад, які можуть бути ефективними, наприклад, що можуть бути ефективними, наприклад, що можуть бути ефективними, які можуть бути ефективними, наприклад, наприклад, ніж у разі, можуть бути ефективними, що можуть бути сплітні, наприклад,
Роль наркотичних взаємодій
Взаємодія з наркотичними засобами може відмивати користь медикаментів або посилити його побічні ефекти. Три основні категорії існують: медикаментозне регулювання, медикаментозне харчування, і медикаментозно-дозрівальні взаємодії. Визначають і управляти цими взаємодією є основною майстерністю для будь-якого управління кількома лікарськими засобами.
Загальні проблеми
- Сік грейпфрут впливає на обмін багатьох статинів, кальцій-каналів, а деякі психіатричні препарати — можуть підвищити рівень крові небезпечним. Перевірте, чи лікує ваш медикамент попередження грейпфрута, якщо так, не допускати плодів і соку повністю при цьому препарат.
- Війнафтина взаємодіє з вітаміном K-багатими продуктами (листими зеленню), антибіотиками, та деякими болями. Сприятливий вітамін К споживання більш важливий, ніж ухилення — щодня з’їсти стабільну кількість зеленню і дати лікаря коригувати відповідно.
- Антаки, що містять кальцій або магній, можуть зв'язуватися з антибіотиками (фторокінолонами, тетрациклінами) і зменшити поглинання. Відокремити ці принаймні 2 до 4 годин.
- Збільшуючи ризик виникнення кровотеч з антикоагулянтами і може погіршити функцію нирок при прийомі інгібіторів ACE або діуретики. Задайте фармакотерапевт перед використанням будь-якого онк-болювального засобу.
- Ворді Івана знижує ефективність таблетки контролю за народженими, антидепресанти та імуносупресанти. Цей травний індуси припускають ферменти печінки, прискорюючи розбиття препарату. Уникайте його, якщо спеціально рекомендується клінікою, яка знає ваш повний перелік ліків.
- Добавки, як магній, цинк і кальцій може заважати ліки щитовидної залози, певні антибіотики, і препарати остеопорозу. Завжди приймати ці в різний час доби, ніж інші ліки.
Завжди розкрийте кожен продукт, який ви приймаєте, включаючи добавки, вітаміни та трав'яні засоби — до вашого постачальника охорони здоров'я та фармацевта. Для комплексної перевірки використовуйте Національний центр обчислювальної та інтегративної бази здоров'я], щоб дізнатися про потенційні взаємодії. Багато аптеки також пропонують онлайн-переглядачі взаємодії, які ви можете використовувати перед початком будь-якого нового продукту.
Поліфармація бланцевої поліфармації
Управління п'ять або більше ліків — відомий як поліфармація — поширений серед дорослих старших і людей з декількома хронічними умовами. Ризик несприятливих лікарських реакцій, пада, і згуба збільшується з кожним додатковим таблетки. Однак поліфармація іноді необхідно лікувати проблеми з коефіцієнтами, такими як гіпертонічна хвороба, діабет, серцева недостатність і артрит. Ключове за те, що кожен медикамент заробляє своє місце в вашому режимі.
ЗАХИСТ АКЦІЇ
Це системний процес — ідеально в кожному візиті охорони здоров’я — де відгуки провайдера, список повного медикаменту, включаючи препарати OTC та добавки. Мета полягає в виявленні дублікатів, вихованих препаратів, потенційних взаємодій. Ви можете допомогти, внести поточний список або всі таблетки до кожного запису. Запитайте лікаря первинної допомоги або фармакон для проведення збудов принаймні один раз на рік, або після будь-якої госпіталізації. Виписка лікарні є особливо великим вибором часу для ліків — нові лікарські засоби часто додаються, старі припинені, і дози змінені. Запланувати захилацію протягом двох тижнів, залишаючи лікарню, щоб забезпечити ваші домашні недоліки.
Депрепарати
Депрепаратизація є плановим, керованим процесом зменшення або припинення лікарських засобів, які більше не є корисними або які викликають більше шкоди, ніж добре. Наприклад, пацієнт з добре керованим артеріальним тиском може мати можливість зменшити один антигіпертензивний. Хтось збирає бензодіазепін протягом років може зіпсуватися, якщо підтвердила занепокоєння. Депрепарат завжди слід керувати клінікою і може залучити поступовий стрічка протягом тижнів або місяців. Депрекрасне управління мережею забезпечує свідчення алгоритмів для загального відвідування, чому 4 тижнів після того як я можу перевірити, що після цього 4 тижнів після того, коли я можу перевірити, коли я можу перевірити, коли я після того, як я можу перевірити, як я можу перевірити, як я можу перевірити, як я можу перевірити, як я можу перевірити, як я можу перевірити, як я можу перевірити, що після того, як я, я, що після того, що після того, як я можу перевірити, як я, як я можу перевірити, що я, я можу я можу перевірити, як я можу я можу перевірити, я, як я, що я, як
Робота з командою охорони здоров'я
Ваш режим ліків не існує в вакуумі — у вас є команда професіоналів, які готові допомогти вам оптимізувати її. Ефективне спілкування] — запорука. Приготувавшись до призначень та дізнаючись, які питання, щоб запитати, може перетворитися на щільний візит до продуктивної консультації.
Роль вашого первинного постачальника послуг з догляду
Ваш лікар передивує Ваше загальне здоров’я та координує догляд серед фахівців. Регулярні спостереження за рецептами, щоб переглянути список ліків, обговорити побічні ефекти та коригувати дози. Будьте чесні про будь-які збиті дози або занепокоєння — ваш провайдер не може допомогти, якщо вони не знають. Підготуйте короткий письмовий порядок до кожного візиту: перерахуйте ваші топ три питання про медикаментозне лікування, заувайте будь-які нові симптоми, і принесіть свій медичний журнал. Якщо ви бачите кілька фахівців, запитайте ваш первинний постачальник допомоги, щоб бути «завтрачений», який відповідає рекомендаціям кожного фахівця і забезпечує їх роботи разом з колегою.
Значення клінічної фармакології
Фармацевти - це фахівці з медицини. Багато співтовариства і лікарняних аптек пропонують комплексне управління медикаментами (CMM) призначень, де фармакорист відгуки весь режим, перевіряє для взаємодії, і пропонує практичні поради для зменшення побічних ефектів. Деякі аптеки навіть закликають вас дотримуватися нових рецептів. Скористайтеся цим ресурсом - це часто безкоштовно. Американська аптека Асоціація має більш детальну інформацію. Під час візиту CMM фармакон може визначити, що препарат дозований неправильно на основі функції нирок, запропонувати часовий зміни для зменшення побічного ефекту, або рекомендуємо менш дорогий, що альтернатива добре працює, а також як альтернатива.
Координатори та координатори з питань медсестри
Якщо у вас є комплексний режим (наприклад, інсулін, кілька інгаляторів, антикоагулянтів), лікар-освітлювач може навчити вас техніку введення, використання інгаляторів та симптомів моніторингу. Координатори догляду допоможуть вам орієнтуватися на систему охорони здоров'я, роботу графіка та управління рефілеями. Багато системи охорони здоров'я тепер призначає координатори догляду хворим з високою складністю ліків. Запитайте вашу первинну клініку, чи доступна ця послуга. Ці фахівці також можуть допомогти вам отримати доступ до допомоги пацієнта, якщо вартість є бар’єром, щоб дотримуватися.
Спеціальні умови перехресних популяцій
Лікування медикаментів не є одним з варіантів нарядів. Вік, вагітність, печінка або нирки, і психічні умови здоров'я, всі необхідні індивідуальні стратегії. Розуміння, як ваші конкретні обставини впливають на медикаментозну терапія, може запобігти багатьох поширених проблем.
Старші дорослі
Акуратні органи метаболізувати лікарські препарати більш повільно, і вікові зміни в функції нирок можуть викликати накопичення препарату. Бери Критерії і ]STOPP /START рекомендації допомагають клінікам уникати потенційно непристойних ліків у літніх пацієнтів. Якщо ви над 65, запитайте лікаря, чи будь-який з ваших препаратів на списку пива, і чи доступна додаткова доза або альтернатива. Старі дорослі також більш схильні до антихолінергічних побічних ефектів — конфузія, сухість, конденсація, наявні мілярні лікарські засоби
Вагітність і грудне вигодовування
Багато ліків перехрестити плаценту або ввести молочний груди. FDA призначає категорії ризику, але це зараз замінюється більш нуренсованими маркуваннями. Працевлаштування тісно з вашою акушеркою і можливо, лікар-фетал медицини, щоб зважити ризики і переваги. Ніколи не зупиняти ліки (наприклад, для епілепсії, щитовидної залози або депресії) без першого обговорення його - неконтрольована хвороба може також завдати шкоди малюку. Для жінок планування вагітності, огляд преконцепційної медикаменти є ідеальним. Це дозволяє годувати безпечні альтернативи і встановити стабільний контроль перед зачаттям. Під час грудного вигодовування багато медикаментів сумісні з нульцями, але
Хвороби печінки та нирок
Люди з цирозом, гепатитом або хронічною хворобою нирок (КД) потребують ретельних дозових регулювань. Наприклад, багато болів знімачів (NSAIDs), антибіотики (аміноглікозидів), а також препарати артеріального тиску ( інгібітори ААЕС) вимагають зниження дози або більш частого моніторингу. Ваша команда охорони здоров'я може перевірити рівень препарату або використовувати формули для розрахунку функції нирок (ЄГФР) для керівництва дозування. Якщо у вас є ККД, запитайте фармакоакотику, чи кожен препарат, який ви приймаєте, є рясно дозовано. Деякі препарати протипоказані повністю, коли функція нирок падає нижче певного порогу. Аналогічно, хвороба печінки
Умови психічного здоров'я
Психіатричні ліки часто вимагають тижнів, щоб досягти повного ефекту і може мати складні побічні ефекти (податок, сексуальна дисфункція, сонливість). Загартоване прийняття рішень є життєво важливим - ви і ваш психіатр повинен погодитися з яких побічних ефектів ви знайдете переносні проти неприпустимо. Іноді додавання другого медикаменту (наприклад, бупропіонату протипоказання SSRI-індукованих сексуальних побічних ефектів) може підвищити якість життя без шкоди. Патіент особливо важливо з антидепресантами: перший препарат спробував не працювати близько 30-40% людей, може знадобитися кілька разів
Будівництво сталого маршруту
В кінцевому підсумку, балансування режимів медикаментів є про створення системи, яка підходить вашому житті. Використовуйте цифрові інструменти, такі як Medisafe або CareClinic, щоб відстежувати дотримання і симптоми. Встановити автозаправки і використовувати аптеки для зручності для замовлення. Занадто сімейний учасник або допит, якщо вам потрібна допомога, запам'ятовує дози. Колір-код вашого органайзера таблетки, якщо ви приймаєте кілька ліків, і прикріпіть невелику дошку сухого з'єднання до вашого холодильника, щоб відмітити кожну дозу, як ви приймаєте.
Ознайомтеся з режимом кожного 3 до 6 місяців, особливо якщо ви додали новий препарат або мали зміни стану здоров'я. Запитайте себе: Is цей препарат все ще допомагаючи мені? Чи варто побічні ефекти? Чи можна на простіше або безпечніше варіант?] Щорічний огляд «коричневого мішка» — де ви доводите всі ваші ліки (включаючи OTC) до призначення фармакотерапевта — може розкрити приховані проблеми, такі як екстер'єрні препарати, припинені продукти, або дубліковані ліки. Багато аптеки пропонують цю послугу безкоштовно при національних подій безпеки пацієнта, але ви можете запитувати його будь-який час.
Висновок
Балансування медикаментів режимів, щоб мінімізувати побічні ефекти і максимізувати переваги є динамічним, постійним партнерством між вами і командою охорони здоров'я. З правими знаннями, інструментами і спілкуванням ви можете досягти кращих результатів здоров'я і кращої якості життя. Кожен коригування - чи це новий термін, нижня доза або інший препарат - наблизить вас до солодкого місця, де ви можете отримати додаткові ризики. Пройдіть поінформований, залишатися займаючись і ніколи не вагайтеся говорити про те, що ви відчуваєте. Найуспішніші медикаменти режими є ті, які розвиваються з вами, пристосовуючись до ваших змінних потреб і особистих уподобань з часом.