Table of Contents

Розуміння та управління емргенціями: повне керівництво

Життя з діабетом вимагає постійного пильного погляду. Хоча багато людей ефективно управляти станом з щоденним медикаментозним, моніторингом і налаштуваннями способу життя, надзвичайних ситуацій може стати ще несподівано. Випадковий діабет передбачає сильний порушення рівня глюкози крові, що вимагає негайної медичної уваги. Швидкий визнання і відповідь може запобігти життєздатності ускладнень, включаючи судоми, втрату свідомості або довгострокові пошкодження органів. Цей посібник охоплює, як підготуватися, розпізнати і обробляти найбільш поширені хвороби діабету.

За даними Американської асоціації діабету, гіпоглікемії та діабетичної кетокацидозу для значної кількості аварійних кімнат щорічно відвідує серед людей з діабетом. Ключовим є підготовка – знаючи, що робити до кризи розвивається.

Що означає надзвичайну ситуацію діабету?

Важкий діабет – це будь-яка ситуація, де кровоглу не закривається (гіпогліцемія) або підвищується небезпечне (гіперглікоємія) до точки, де людина не може самокоректом або стає ненасиченою. Дві основні категорії:

Гіпогліцемія Севере (лизький цукор крові)

Гіпоглікоємія виникає при гипоглікозі крові краплі нижче 70 мг/дл (3.9 ммоль/л). Сверед гіпоглікемія є коли людина потребує допомоги від когось іншого, щоб підняти їх цукру в крові, часто через злиття, несвідомість або судом. Причини включають пропускання їжі, прийом занадто багато інсуліну або ротову глюкозу-жовтий препарат, надмірна фізична активність без адекватного споживання вуглеводів або вживання алкоголю без їжі.

Діабетичний кетоацидоз (DKA) та гіперосмолярний гіперглікемічний стан (HHS)

DKA найчастіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу, хоча це може рідко трапитися в типі 2. Це призводить до дуже високого цукру в крові (часто вище 250 мг / дЛ) поєднаний з відсутністю інсуліну, що викликає тіло, щоб зламати жир для енергії і виробляти кетони. Симптоми включають нудоту, блювоту, фруктово-зм'яснюючу дихання, швидке дихання і згубство. HHS є більш типовим у типі 2 діабет і включає в себе екстремальну гіперглікемію (понад 600 мг / дЛ) з важкою зневодненням, але без значних кетонів. Обидві DKA і HHS є медичними з надзвичайними, які вимагають лікування лікарні.

Як підготувати до емргенцій діабету

Підготовка значно знижує небезпеку аварійної ситуації на цукровому діабеті. Використовуйте ці стратегії для перебування в домашніх умовах, роботі, школі та під час подорожі.

Побудувати комплект аварійних діабетів

Зберіть портативний комплект, який ви або учасник сім'ї може швидко захопити. Тримайте одну вдома, в одному машині і на робочому місці. Включіть:

  • Фаст-активний джерело глюкози: Клейкоза таблетки (принаймні 4-6), невелика пляшка фруктового соку, регулярна сода або тверді цукерки. Регулярно перевірте термін придатності.
  • Glucagon Emergency kit: Якщо ви берете інсулін, комплект для введення глюкону є важливим. Це підвищує цукор крові швидко, якщо ви стаєте несвідомимим. Забезпечити сім'ю і коворкінги знають, як його використовувати. Note: Nasal глюкон (Baqsimi) також доступний і легше для немедикаменту адміністратору.
  • Blood glucose лічильник і тестові смуги: З додатковими батареями для лічильника.
  • Кетон тест смуги: Уринові кеттонові смуги або лічильник кетону. Ці дані допомагають виявити DKA рано.
  • Список і інструкцій з дозування: Список карт ламінованої картки всіх ліків цукрового діабету, дозування і час.
  • Пошукова інформація: Ваш постачальник охорони здоров'я, ендокринолог, місцева лікарня та сімейні номери.
  • Медичний ідентифікатор ювелірних виробів: Вийшов браслет або намисто, що стяжки «Тип 1 діабет» або «Діабет» і чи приймаєте інсулін. Це інформує парамедика швидко.
  • Сніжка елементів: Непереборні білкові закуски, такі як горіхи або арахісу вершкові тріщини, щоб дотримуватися після виправлення низького.
  • Вод:] Дегідратація гірше гіперглікемії.

Освітити сім'ю, друзів і співробців

Підготувати людей навколо вас, щоб розпізнати симптоми і приймати дію. Вчити їх:

  • Ознаки низького цукру крові (шкістя, потовиділення, дратівливість, сплутаність, слиренове мовлення, координаційні проблеми).
  • Покроки для лікування м'якої гіпоглікемії (гейковий цукор, рекет після 15 хвилин, дати більше, якщо все ще невисокий, слідуйте білком).
  • Як використовувати глюкон (в'язаний або назальний).
  • При дзвінку 911 (незвідомість, захоплення, нездатність до поковтання, немає глюкону, доступного).
  • Сигни тяжкої гіперглікемії (дозволення, біль в животі, глибоке дихання, екстремальна спрага, сонливість).

Технології використання

Смартфони можуть ділитися даними глюкози з соціальними працівниками в режимі реального часу. Безперервні монітори глюкози (CGM) з тривожними сигналами можуть оповідати носій і позначені сліди для небезпечних низьких або високих. Розглянемо, що дозволяє ділитися функціями, якщо ви живете самостійно або маєте дітей з діабетом у школі.

Створіть свій план

Ільнес може дестабілізувати цукор крові. Робота з командою охорони здоров'я для складання письмового плану, який охоплює:

  • При перевірці цукру в крові частіше (всі 2-4 години).
  • Як налаштувати дози інсуліну при хворобі (більшого людей потребують додаткового інсуліну незважаючи на те, що не їсти багато).
  • При перевірці на кеттони.
  • Настанови гідратації (з безшумними рідинами, якщо зловживати).
  • При виклику лікаря або звернутися до служби невідкладної допомоги.

Як правильно давати гіпогліцею (лишкові кров'яні сорбції)

Промпт лікування гіпоглікемії запобігає прогресуванню важкого низького. Дотримуйтесь «Рулі 15»: якщо цукор крові нижче 70 мг/дл, і людина свідомо і здатний набрякти, дати 15 грам швидкодію вуглеводу.

Лікування Mild для помірної гіпоглінемії

До послуг гостей:

  • 4 таблетки глюкози (в середньому стандартному планшеті 4 грам)
  • 1⁄2 склянки (4 унції) фруктовий сік або регулярна сода
  • 1 столова ложка цукру, меду, або кукурудзяного сиропу
  • 5-6 твердих цукерок, таких як Life Savers
  • 2 столові ложки родзинок

Після вживання, почекайте 15 хвилин, потім зніміть цукор крові. Якщо вона ще нижче 70 мг/дл, повторіть лікування. Після того як цукор крові піднімається вище 70 мг/дл і симптоми покращують, з'їдають перекус, що містить білок (наприклад, сирні тріщини, пів сендвіча, йогурт) для запобігання повтору низьким, особливо якщо наступний прийом більше години від часу.

Порада Севере Гіпогліцеї (Несвідомий, Сеігур, або нездатний для Ковтати)

Якщо людина несвідомий, маючи захоплення, або занадто плутаний, щоб сміливо пожовтитися, не даю нічого по роті] — це ризик шокування або аспірації. Схожі дії:

  1. Call 911]
  2. Administer glucagon якщо є і ви навчилися використовувати його. Для ін'єкційного глюкаона: змішати розчин і вводити в верхній руці, стегна або батук. Для назального глюкаона: вставити пристрій в одну ніздрю і натиснути плунжер. Глюкагон може викликати нудоту і блювоту; розмістити людину на їх боці після введення.
  3. Стай з особою] до приїзду аварійних служб. Смоктати дихання і імпульс.
  4. Якщо вони починають повертати свідомість протягом 5-15 хвилин і здатні зміти, дати їм швидкий джерело цукру, а потім білковий закусок. Навіть після глюкону, цукровий цукор крові може знову знизитися.

Що не робити під час гіпоглікемії надзвичайних ситуацій

  • Не давати інсулін або цукровий діабет ліки для виправлення цукру низької крові.
  • Не намагайтеся давати їжу або пити на несвідомий особу.
  • Не дозволяйте людині приводити, якщо вони мають симптоми низького цукру в крові.
  • Не припустимо, симптоми не вживають без лікування — завжди перевіряють цукор крові, якщо це можливо.

Як ручити гіперглікемію Emergencies

В домашніх умовах може бути зможена сироватка з екстра інсуліном і гідратації. Однак вона може засвідчити DKA або HHS. Знайте, коли слід звернутися до невідкладної допомоги.

Попередження знаків ДКА

Ранні ознаки включають надмірну спрагу, часті сечовипускання, сухість рота і високі кров'яні цукрові читання. Як проходить ДКА, симптоми стають більш важкими:

  • Науза і блювотні
  • Біль в животі
  • Плодовий запах (огірковий запах)
  • Швидкий, глибокий дихання (Хасмоул дихання)
  • Помаранений, гаряча, сухість шкіри
  • Конфузія або труднощі перебування в змії

Що робити, якщо Ви хочете DKA

  1. Вишукай цукор крові та кеттони Urine ketone смуги дають простий позитивний або негативний для великих кеттонів. Кровові тентони забезпечують числове значення (вище 0,6 ммоль/L вказує прокетоз; вище 1.5 ммоль/L вказує на ризик для DKA; вище 3.0 ммоль/L підтверджує DKA).
  2. Зв'язатися з командою охорони здоров'я негайно або перейти до найближчого відділення невідкладної ситуації. Не чекайте, якщо ви блювотаєте і не зможете тримати рідини вниз.
  3. Дринк багато води, щоб допомогти поглибити кеттони, якщо ви блювотні.
  4. Take додатково інсулін, як спрямований на ваш план захвату Багато людей потребують додаткового швидкого внесення інсуліну для корекції цукру в крові, але дозування повинні бути направляючи лікарем або письмовим планом.
  5. Не вправо], якщо у вас є кетони — вправа може погіршити протоз.

Лікування ДКА в лікарні зазвичай передбачає внутрішньовенні рідини, інсулін і електроліт. Не намагайтеся керувати важкою ДКА в домашніх умовах.

Гіперосмолярний гіперглікемічний стан (HHS)

ХСС розвивається більш повільно, ніж ДКА, протягом днів або навіть тижнів. Він бачив переважно у людей з цукровим діабетом типу 2, часто запускаються за допомогою інфекції, інсульту, або медикаментів несердності. Симптоми включають екстремальний спраг, згубство, слабкість і подію коми. Цукровий цукор зазвичай становить 600 мг/дл. Дзвоните 911, якщо ви або хтось з діабетом показує плутанину або стійкий високий цукор крові з ознаками зневоднення.

Запобігання емргенції діабету

Незважаючи на те, що не всі надзвичайні ситуації можуть бути попереджені, послідовне щоденне управління значно знижує ризик.

Монітор Цукровий діабет Регулярно

Перевірити цукор крові, як часто, як рекомендується вашим постачальником охорони здоров'я - при мінімальних до їжі і в часі. Використовуйте CGM, якщо це можливо, він надає тенденцію дані і тривоги для низьких і високих.

Приймати ліки як приписані

Не пропустіть дози інсуліну або ліки від перорального діабету. Робота з лікарем для регулювання термінів при необхідності, але завжди підтримувати консистенцію.

План фізичного навантаження

Вправа знижує цукор крові. Перевірте до, протягом (в тривалій тривалості), а після активності. В'їсти невелику вуглеводну закуску перед рукою, якщо ваш початковий глюкоза нижче 150 мг/дл. Тримайте таблетки глюкози в сусідні при захистці.

Eat Регулярні Meals і дат

Затримка їжі може викликати гіпогліцею для тих, хто на інсуліні або сульфоніїлуа. Якщо затримка їжі, з'їсти невелику закуску з карбами і білками.

Ліміт Спирт

Спирт може викликати затримку гіпоглікемії, особливо на порожньому животі або після вправ. Випивати тільки з їжею, стежити за цукровим діабетом, і уникнути бджільництва. Вологий медичний ідентифікатор при споживанні алкоголю в соціальних налаштуваннях.

Усе про Sick-day Plan

Завжди зберігайте письмовий план від вашого лікаря для управління хворобами. Перевірте цукор крові і кеттони кожні 2-4 години при захворюванні. Пройдіть зволожені без цукру рідини. Знайте, коли за допомогою програми можна викликати.

Спеціальні умови реквитування Додаткової готовності

Схема з діабетом

Гіпоглікемія при русі може викликати нещасні випадки. Завжди перевірте цукор крові перед кермом. Якщо це нижче 70 мг/дл, лікуйте перед отриманням за кермом. Якщо ви відчуваєте низький при русі, витягніть безпечно, лікуйте і почекайте принаймні 15 хвилин після нормалізації цукру в крові перед перебігом. Не варто приїхати, якщо у вас виникли порушення обізнаності гіпоглікемії.

Подорож з діабетом

Пакет принаймні подвійний ваш медикамент і приладдя в перевезенні багажу. Провести лист від лікаря пояснивши стан і необхідність голок і рідин. Пакет клекоза вкладки, закуски і глюкона. Дослідження в місцях призначення. Налаштуйте дози інсуліну для зміни часових поясів — проконсультуйте свою команду з догляду перед рук.

Діти з діабетом

Освітні викладачі, шкільні медсестри, тренери з питань плану догляду за вашими дітьми. Забезпечити комплект глюкону можна в школі, а персонал навчається. Перевірте цукор крові перед спортом і в півгодини. Упакуйте додаткові закуски і поставляє для польових поїздок.

Старші дорослі з діабетом

У віці дорослі можуть знизити симптоми гіпоглікемії або когнітивного зниження, що затримує визнання. Використовуйте CGM з дистанційним моніторингом для сімейного догляду. Підсилює режими медикаментів, якщо це можливо. Забезпечити легкий доступ до аварійних контактів і медичної ID.

Вагітність і діабет

Вагітні жінки з попередньо зростаючим цукровим діабетом або гестатичним діабетом мають унікальні ризики. Цільові цілі цукру в крові є більш щільною, і як низький, так і високий цукор крові може завдати шкоди малюку. Робота тісно з материнсько-плодової медицини спеціаліст. Мати чіткий план і знаю, коли піти на роботу і доставку.

Після надзвичайних ситуацій: Дотримуйтесь кроків

Після того, як пропущена справа — чи лікували ви вдома чи в лікарні — слідуйте за командою охорони здоров’я, щоб запобігти рецидиву.

  • Огляд, що викликало надзвичайну ситуацію Чи був це пропущене борошно, неправильна доза інсуліну, хвороба або фізичні вправи? Виявлення тригерів допомагає уникнути їх.
  • Налаштуйте свій план управління Ваш лікар може змінити дози ліків, частування або тип. Оновіть свій план, якщо це необхідно.
  • Порядки аварійного віджиму Скинути глукози таблетки, комплекти глюкону, кеттонові смуги та будь-які обтяжувальні елементи.
  • Редакція сім'ї та догляді] Після надзвичайних ситуацій освіжає їх навчання на використання глюкона та симптомне визнання.
  • Consider медичної системи оповіщення Для тих, хто живе окремо, може забезпечити додану безпеку персональну аварійну відповідь.

Контакти та ресурси

Зберігати цей список, виданий в домашніх умовах і поділитися з сім'єю:

  • Emergency service: 911 (або локальний номер)
  • Продакт-провайдер або ендокринолог: [Показати на ім'я та після годин номер]
  • Пошукова лікарня: [Показати на адресу та телефон]
  • Poison Control (для випадкового перетягування): 1-800-222-1222 (U.S.)
  • Американська Діабетська асоціація Helpline: 1-800-DIABETES (1-800-342-2383)
  • JDRF (для діабету 1 типу): jdrf.org]
  • CDC Diabetes Resources: cdc.gov/diabetes[
  • Majyoclinic.org]

Висновок: Перебування, безпека

Діабети є лякаючими, але керованими з правими знаннями і пропозиціями. Найголовніші кроки є підготовка — маючи повністю запасний аварійний комплект, освітлюючи ті навколо вас, і моніторинг цукру в крові послідовно. Якщо аварійна ситуація, діяти швидко і відповідно до плану. Чи можна ви лікувати низький цукор крові з таблетки глюкози або rushing до ER для DKA, своєчасне втручання економить життя. Робота з командою охорони здоров'я, щоб створити персоналізований аварійний план, регулярно переглядати і оновити його як ваші зміни здоров'я. Ніяких очікувань надзвичайних ситуацій, але готових засобів ви готові обробляти один.