Розуміння діабетичної ретинопатії в качок

Діабетична ретинопатія є прогресивним розладом очей, який пошкоджує крихітні судини, що поставляє сітківку, легкочутливу тканину на спині очей. У дуках, як у людини, хронічно підвищений рівень глюкози крові ослаблюють капілярні стіни, викликаючи їх витікання рідини, злягання або стають заблокованими. Це призводить до ретинальної ішемії, набряків і в кінцевому підсумку втрати зору. Стан є прямим ускладненням цукрового діабету, який може статися в побутових дуках (наприклад, Pekin, Мусковид, або льодові гібриди) через поганий раціон, ожиріння, може стати причиною виникнення або підшлункової дисфункти

Дуки з неконтрольованим цукровим діабетом часто розвиваються катаракти як вторинний випуск, але ретинопатія особливо спрямований на мікроваскула з сітківки. Ранні стадії можуть бути безсимптомними, але як за хвороба заздалегідь, копати можуть об'єкти, вагаючись перемістити в ненависних просторах, або відображати зміни в появі голови. Визначаючи ці ознаки рано критично, тому що ретинальні пошкодження часто незворотні.

Посилання між качкою діабету та ретинальним здоров'ям

Діабет у дуках зазвичай класифікується як тип 1-подібний (інсулінозалежний) або Тип 2-подібний (інсулін-стійкий), з останніми є більш поширеними в надущених дуках для домашніх тварин. Високий цукор крові викликає осмотичну стрес і викликає патологічні шляхи обміну речовин, включаючи накопичення сорбіту і передові глікогенні кінцеві продукти (AGEs) в ретинальних тканинах. Ці сполуки сприяють швидкому втраті, загущення підвалів і капілярної оклюзії. Дослідження на авійської ретинології показує, що дупи мають більш високу щільність клітин фоторецептора, ніж вразливі, що перебігають їх, що перебігають, що, що перебігають їх більш вразливі, що викликають міксують

Попереднє значення даних для діабетичної ретинопатії качки обмежена, але екстраполяція з іншої водофосу та пситтакини дозволяє, що до 30% діабетичних дуків може розвинутися деякий ступінь ретинопатії протягом двох років діагностики. Фактори ризику включають стійкий гіперглікоз (крово-глюкоз > 300 мг/дл), сутотрицеву гіпертензію, а також високий раціональний простий вуглеводний прийом.

Анатомія кисті: Чому ретинопатія матки

Рогова очей пристосована як для аерозного, так і підводного зору. Він відрізняється міцною, плоскою карнизою, сферичною лінзою, яка може змінити форму драматично (пригоди), а велика сіточка, що переважається конусами і стрижнями. Пектен, високо судинована гребінкова структура, яка продає в енергійний гумор, подає кисневу і поживні речовини до судинної сітківки. Однак, пектин не замінює смоли капілярів; він доповнює їх. При діабтичної ураження судин відбувається в хороїдних і ретинальних судинах, пектин може зберігати достатню кількість, що призводить до локалізації місцевого гіпоксентеролога, що раніше,

Клінічні ознаки та діагностика

Показники поведінки

Повільне бачення поступово, дуки розвиваються компенсаційних стратегій, таких як використання їх мака для себе для їжі, перебування поблизу джерел води або стати більш вокалом. Ви також можете помітити , при навігації перешкод] або збільшення надійності на слухові кулі. Судден накладення сліпоти припускає ретинальний відсадок або масивний крововилив, що вимагає негайної ветеринарної уваги.

Офтальмологічна експертиза

Повний екзамен очей повинен включати в себе спірмерний тест сльози (хоча водафона виробляється менше водної рідини, ніж ссавці), фторезеїн фарбування, і прямий або непрямий офтальмоскопічний передує тематичним анестетичним. У багатьох випадках перша видима зміна сітківки є наявністю мікроанурилизмів, пт-блогових крововиливів, і жорстких ексудатів. Зазвичай вони спостерігаються в перипапланарних і центральних ретинальних зонах. Більш розвинені випадки показують венозний бісер, судинне утворення петлі і неосудинналізація. Тому що дупи мають ніцитуючу мембрану, можна виявити, що патотик, що може бути складнимидний матеріал;

Діагностичне зображення

Оптична томографія ураження когеренції (OCT) стає більш доступною в ветеринарній офтальмології і може виявити тонке ретинальне загущення від діабетичної макулярної набряки. Фторесцейн-ангіографія є ще більш чутливою, висвітлюючи ділянки капілярної неперфузії і витоку. Кров'яні кривої глюкози і рівні фруктосаміну підтверджують контроль цукрового діабету і допомагають коррелатувати окулярні зміни з метаболічним статусом.

Стратегії запобігання: Проактивний підхід

Харчування та дієта

Штан запобігання - низькоглікомічна, високофіберна дієта, придатна для водяного пілінгу. Хвилі - натуральні пасту; в непроникності часто отримують шарні гранули, які містять занадто багато кукурудзи і соєві їсти, що призводять до спливання глюкози. Замість цього пропонують:

  • Leafy greens такі як кале, romaine, dandelion greens, а watercress – це низька в цукру і висока в каротиноїди і lutein, які підтримують ретинальне здоров’я.
  • Вегетативний, як рубаний болгарський перець, брокколі або огірок. Уникайте моркви і гороху, якщо кров'яний глюкоза високий.
  • Рідне зерно] – опція для вирощеного ячменю або овесу на тріщину кукурудзи.
  • Протеїн джерела такі як глиняні черв'яки, чорний солдат літає личинки, або невелика кількість тофу - зберігає м'язову масу без додавання вуглеводів.
  • Supplements з природними антиоксидантами: деякі ветеринарні ветеринарні препарати рекомендують додавати 50–100 мг екстракту біличного або екстракту насіння винограду на кілограм маси тіла щодня для мікроциркуляції ретинального, але завжди проконсультуватися з фахівцем.

При цукровому діабеті вже присутні, годування малих, часті страви допомагають уникнути гіперглікемічних піків. Ніколи не різко змінюють раціон качки, переходять на один до двох тижнів.

Вправа та навколишнє середовище

Обов'язки потребують плавання, вадлінг і длястаріння для поліпшення чутливості інсуліну. Забезпечити безпечний, предатор-прозорий басейн принаймні тричі на тиждень протягом 30 хвилин. Активність на основі землі включають розсіювання зелені в великому корпусі, так що вони повинні пройти і випікати. Рогонку, що набирає менше жиру накопичується менше жиру депо, які секретують прозапальні цитоки, які інакше погіршують судинну перездатність в сітці.

Регулярне лікування перевірок і моніторинг глюкози крові

Глюкоза крові може бути вимірюване з брахіального вени або віну з патологічними венами з використанням ручного глюкометра (значають, що авійський калібрування трохи відрізняється; порівняти з лабораторним посиланням). Цільовий стегновий глюкоз для здорового качка становить близько 130–200 мг/dL; для діабетичних дуків, мета для 150–250 мг/dL для зменшення глікозурії при уникненні гіпоглікемії. Монітор глюкози щотижня спочатку, потім щомісяця раз стабілізується. Додатково навіть у недіабетичних качок, щорічний офтальмічний офтальмічний офтальмічний огляд (зований в тому, як правило, може виявити ці інгредієнти, що раніше, що виявляються, що американськіфікований американський американський американський американський коледж, що раніше, що американський американський американський американський американський коледж, що раніше, що американський американський коледж може виявити ці інгредієнти, що раніше, що американський американський американський американськ

Управління артеріальним тиском

Гіпертонія є великим кофактором в діабетичній ретинопатії. Дуки рідко мають гіпертонічну хворобу, але хронічну хворобу нирок (комона в старших дуках) може підвищений артеріальний тиск. Використовуйте пристрій ультразвукового артеріального тиску на базилічну артерію (крил). Якщо систолічні значення перевищують 180 мм рт., враховуйте управління інгібітором АПФ (наприклад, еналаприл на 0,5 мг / кг один раз щодня) під ветеринарним керівництвом. Зберігаючи нормальний артеріальний тиск є важливим як контроль глюкози для ретино-захисту.

Управління створеною діабетична ретинопатія

Інтенсивний контроль Гликемічної системи

Якщо ретинопатія вже присутня, мета полягає в тому, щоб зупинити її прогресування. Найпопулярніші підходи підшкірна інсулінотерапія. Для дуків не існує FDA-прогоровованих ізольованих речовин, але зазвичай використовуються протоколи включають нейтральну протамін Hagedorn (NPH) інсулін на 0,5–2 IU в день, регулюються на основі серійних кривих глюкози. Для дуків, які важко вводити, порцинову інсулінову підвіску цинку (наприклад, Вецульін) іноді використовують поза плиту. Власники повинні ретельно навчатися в техніці введення і гіпоглікемії, доступні менше. Голландія

Для дуків, які не можуть отримувати інсулін (додатково до вартості, непотужних власників, або важкої голкової фобії), може бути спробований пероральний глібеккламід або метаформин, але ефективність є змінною і шлунково-кишковим побічним ефектом. У одному ретроспективному дослідженні інсулінотерапія зменшилася захворюваність ретінопатії, на 70% у порівнянні з дієтичним управлінням.

Лікування фотокоагуляції

У передовій проліферативній діабезійній ретинопатії (ПДР) з неосудинною здатністю фотокоагуляції - це лікування вибору. Ця процедура, виконана під загальним наркозом, використовує діод або частота-подвійний Nd:YAG лазер, щоб знеболювати ішемічні ретинальні ділянки, зменшуючи стимул для патологічного росту судин. Рогонку необхідно стабільно перенести анестезія; короткий період кріплення 2–4 годин є достатнім, тому що водяна сова має високу швидкість метаболізму. Пост-обробка може з'явитися рубінкою, але рефтенцева тканина і залишилася в'я тканина в'я.

Антивірусна терапія в качок

У людській офтальмології внутрішньовітреальні протисудинні ендотеліальні фактори росту (VEGF) ін'єкції є стандартом для діабетичної макулярної набряки. Хоча поза лабораторією для дуків, деякі авійські офтальмологи успішно використовували баказисумаб (Авастін) при дозах 0.03–0.05 мл на очі, вводять під загальним наркозом. Використовувати необхідно ретельно зважати проти ризику увриту, ендофтальмититу або ретинального знепадіння, але в качоках з двостороннім сигійним ретинопатією, може зберегти деяке бачення при лазері не опція. Завжди поєднуватися з строгим контролем.

Підтримувані Терапії та харчування для сітківки

Навіть після лікування, що підтримує сітківку з антиоксидантами, рекомендується. Деякі дослідження свідчать, що таурин (амінокислота, важлива в авійської ретинальної функції) може захистити фоторецептори. Дуки виробляють таурин природним шляхом але можуть скористатися добавками, якщо дієта є дефіцитним. Додайте 50 мг таурини на добу, змішаних в м'яку їжу. Омега-3 жирні кислоти з льону або рибного масла можуть зменшити запалення, але використовувати з обережністю, оскільки рибне масло може тонка кров; проконсультуйтеся ветеринара перед використанням у дует з активним ретинальним кровотечем.

Рука Blind Ducks

Якщо ретинопатія призводить до повної втрати зору, качка може ще насолоджуватися хорошою якістю життя. Вдосконалення модифікацій] включають: розміщення їжі та водних страв в одному місці; додавання тактильних келихів, таких як текстуровані килими біля басейну; а використання слухових келихів, як збивати або дзвіночок, щоб викликати качка. Стільки, сліпі дупи повинні бути збудовані з спокійними, дружними супутниками, які не бажать їх. Загартування, такі як запобігання пошкодження перо, важливо, тому що качка не може бути схильна, ніж 1512

Ускладнення та прогноз

Найстрашнішим ускладненням діабезичної ретинопатії у дуках є тракційний ретинальний відшарування]. Проліферативні фібрваскулярні рубці можуть відтягнути нейросенсорну сітківку від пігменту епітелію, що викликає раптове, незворотне сліпіння. Якщо лікуватися відразу (при 24 години), деякі знебочення можуть бути хірургічно відремонтовані вітреноетичним підходом, але результати в кабачках менш сприятливі, ніж у собак або котів. Тому профілактика і раннє виявлення залишаються параmount.

Ще одним ускладненням є neovascular glaucoma]: нові судини ростуть в кут передньої камери, блокують водний гумор відтоку. Це призводить до болючого, червоного і збільшеного очей. Тематичні антиглаукомати препарати, такі як dorzolamide може зменшити внутрішньокулярний тиск тимчасово, але єдиний довгостроковий розчин часто освічений (видалення) якщо біль зберігається. Моніторинг качки для хінтування, голови або надмірного сльозіння.

Загальний прогноз діабетичної ретинопатії в качоках залежить від чотирьох факторів:

  1. Тривалість і вираженість гіперглікемії перед постановкою діагнозу.
  2. Відповідність до інсулінотерапії.
  3. Наявність припливної гіпертензії або ниркової хвороби.
  4. дотримання власника моніторингу та дотримання вимог

У дуках, які досягають щільного глікологічного контролю (фруктосамін <350 µmol/L), the annual risk of vision-threatening retinopathy drops to under 5%. Conversely, in those with chronic poor control (fructosamine > 500 мкмоль/Л), майже 50% буде розвиватися помірно до важкої ретинопатії протягом трьох років. Ранній офтальмолог реферал на першому ознакі діабезичної катаракти або мікроануриту сильно радять.

Висновок

Діабетична ретинопатія є серйозним, але керованим ускладненням у дуках, коли підійшов з пильним, правильне харчування, послідовне медикаментозне забезпечення та експерт ветеринарної допомоги. Ключові стовпи залишаються строгим контрольом глюкози, контроль артеріального тиску та раннє офтальмічне оцінювання. Дуки є пружними істотами; навіть якщо відбувається ретинопатія, багато може підтримувати значуще бачення з відповідним втручанням, а ті, які стають сліпими, можуть насолоджуватися виконанням життя в безпечному, збагачених середовищах. Для додаткової авторитетної інформації на авському діабеті та офтальмології читачі можуть звернутися до Mer Veterary[Flite[Fliteterary[Fliteterary[Fliteterary[F1Fliteterary[F1F

Note: Інформація, що надається в цій статті призначена для загального знання і не варто замінити професійні ветеринарні поради. Завжди консультуйтеся з ліцензованим ветерином для індивідуальних рекомендацій догляду