Table of Contents

Розуміння посилання між контактними лінзами та червоними очима

Червоні очі є одним з найпоширеніших скарг серед контактних лінз. Хоча багато випадків є доброякісно, викликані сухістю, алергією або якістю повітря -персистанційне почервоніння, що супроводжується іншими симптомами, може сигналізувати бактеріальну інфекції. Бактеріальний кетатит, потенційно приваблива інфекція рогівки, є провідною причиною сліпоти кукурудзи по всьому світу, і використання контактних лінз є великим фактором ризику. Розмивання простого роздратування від інфекції вимагає знань ознак, чинників ризику і відповідних кроків, щоб прийняти. Ця стаття забезпечує всебічний посібник, щоб розпізнати бактеріальні інфекції в контактних лінзах, які контактують лінзи, пов'язані червоними.

Загальні симптоми: За простий почервоніння

Червоний Око спектр

Не всі червоні очі схожі. Почервоніння, що видно з бактеріальної інфекції, відрізняється від дифузії, легкої ін'єкції сухого очей або свербіж алергічного кон'юнктивіту. При бактеріальному кератиті, почервоніння часто локалізується біля карнизу, а очей може з'явитися сердитися або гній. Основні симптоми, які повинні підняти підозру включають:

  • Persistent redness: Почервоніння не вирішує видалення об'єктивів, перекидання крапель, або коротка перерва зносу. Може погіршуватися протягом годин до днів.
  • Заряджання: Характеристика щільних, жовто-зелених або білих гнійних розрядів. Цей розряд може бути особливо помітний при прокидці, при скорботці повік.
  • Ой біль або дискомфорт: Пацієнти часто описують відчуття сторонніх осіб, відчуття тяжкості або глибокий біль у свербіж, що посилюється з блінкінгом або світлою впливом. Біль часто зустрічається з пропорції видимої почервоніння.
  • Фотофобія (чутливість світла): Яскраві світильники, навіть освітлення в приміщенні, можуть викликати значний дискомфорт або блиск. Це класичний ознака запалення карнизу.
  • Blurred або знижене бачення: Зміни зору можуть бути обумовлені набряком кукурудзи, вислуховує або виразкою. Навіть якщо бачення здається «нормальним», будь-які суб’єктивні зміни слід серйозно приймати.
  • Подихання і набряклість повіки:] Око може надмірно поливати, а повік можуть стати пухнастими або набряклими як інфекція прогресує.

Коли це не є інфікацією

Зв'язатися з носіями лінз також відчувають червоні очі від неінфекційних причин. Гігантський папілляючий кон'юнктивіт (ГНК), викликаний імунною реакцією на об'єктивні відкладки, представляє з сверблячою, виділенням слизу і пучками всередині верхньої повіки. Сухі очні або абразиони кукурудзи викликають дискомфорт і почервоніння без гнійних розрядів. Відсутність істинного болю і гнійних розрядів повинно стібати диференціал від бактеріальної інфекції. Однак будь-який незнімний випадок гарантує огляд оптитрологом або офтальмологом.

Фактори ризику: Чому Контакт-об'єктиви є вразливими

Мікробіальна адгезія та біофільми

Зв'язатися лінзи забезпечують поверхню для бактерій, щоб дотримуватися і сформувати біофільми. Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, і Serratia marcescens є загальними кульбриками. Біофільми захищають бактерії від дезінфікуючих речовин і імунної системи. Розширені лінзи і на ніч використовують різко збільшити ризик, тому що знижений обмін розрив під лінзою дозволяє сміття і мікроби накопичуватися.

Специфіка фактора ризику

  • Гігієна пороги: Не промивають руки перед обшивкою лінз є первинним маршрутом забруднення. Сенсорні лінзи з брудними руками вводять бактерії безпосередньо.
  • Extended або overnight wear: Навіть лінзи, схвалені для використання нічних речей, здійснюють 5 до 15 разів вище ризику] мікробіал кетатит порівняно з щоденним носінням, в залежності від типу лінз.
  • Простежуються випадки об'єктива: Гігієна Case часто з'являється. Корпуси слід очистити, сушити і замінити кожні 3 місяці. Біофільми процвітають у вологих випадках.
  • Використання водопровідної води: Об'єктиви або випадки з водопровідною водою вводять Акантехомеба та інші патогени. Для використання стерильного саліну або розчину для дезінфекції слід використовувати тільки стерилізаційний розчин.
  • Використання розчину: Згортання старого розчину в разі, багаторазового розчину або використання продуктів, що розширюються, зменшує ефективність дезінфекції.
  • Попередньовипробуваючі умови: Сухе око, блефаритит або історія окулярної поверхні з порушенням природних захисних захисних засобів очей.
  • Імунозуппресія: Діабет, ВІЛ, кортикостероїдне використання підвищує схильність.

Розуміння цих факторів допомагає об'єктивним носіям, які змінюють свою поведінку і розпізнають, коли вони знаходяться під підвищеним ризиком під час відпусток, хвороби або періодів низького дотримання.

Покроковий посібник для визнання бактеріальної інфекції

1. Симптоми есенціальності після видалення об'єктивів

Якщо ви розвиваєте червоні очі при носінні контактів, негайно видаліть лінзи. Якщо симптоми покращуються протягом 15–30 хвилин, проблема, ймовірно, механічна (абразивна) або сухість. Якщо біль, розряд або фотофобія персист або гірше, бактеріальна інфекція швидше за все.

2. Вивчити розряд

Дивитися на очі в хорошому світлі. Використовуйте чисту тканину, щоб акуратно протерти кут очей. Бактеріальні виділення зазвичай товсті, жовто-зелені, і може викликати повік, щоб злипати разом. На відміну від вірусного кон'юнктивіту виробляє водяні виділення, а алергії викликають стрункий білий слиз.

3. Оцінити біль і бачення

Бактеріальний кетатит часто представляє з помірним до важкого болю, який може бути описаний як «подібний наждачний папір». Виглядання, яке не зрозуміло з блінкінгом, дозволяє задіяти кукурудзу. Зміна зору, навіть якщо тимчасовий, вимагає невідкладної оцінки

4. Перевірте інші знаки

Шукайте набряки століття, збільшуючи почервоніння, викладають з карнизу, і зайве сльози. Якщо у вас є ліхтарик, засвітлюють його в уражену око з боку - якщо очі хінти або відчуває болючий, фотофобія присутній.

5. Знайте, коли подивитися лікар Відразу

Побачити надзвичайну офтальмологічну допомогу, якщо ви відчуваєте будь-яку з наступних:

  • Біль, що запобігає витриманню очей відкритим
  • Пусточний розряд при набряках повіки
  • Зниження або зниження зору
  • Відчуття до світла, що впливає на щоденну діяльність
  • Почуття чого строю в оці після видалення лінз
  • Біла пляма на карнизі (видимий в дзеркалі)

Патофізіологія: Що захоплює Усередині Ока

Кореневий бар'єр Компроміс

Кора зазвичай стійка до інфекції. Зв'язатися лінзи, особливо коли зношені неправильно, викликати мікроабразії і порушити епітеліальний бар'єр. Бактерії потім дотримуватися впливу підвалу мембрани або самої лінзи. Імпульсний відгук запускає інфлюкс нейтрофіл, що веде до характерних виділення і карнизових інфільтратів. Якщо не оброблені, ферменти з бактерій і імунних клітин можуть перетравлювати карнизову стому, що призводить до виразки і потенційної перфорації.

Загальні бактеріальні Патогени

  • Pseudomonas aeruginosa: Найбільш поширений в контакті лінзи-пов'язані інфекції. Виготовляється ферменти, які швидко руйнують тканину кукурудзи. Він відомий своїми зеленими виділеннями і швидким прогресуванням (24–48 годин).
  • Staphylococcus aureus: Часто пов'язані з блефаритом і кришкою кришки. Зараження, як правило, локалізуються і можуть утворювати абсцеси кукурудзи.
  • Серратія маркеценс: Вивести червоні або рожеві родовища на лінзах і може викликати сильний кетатит. Нерідко пов'язаний з забрудненими об'єктивними випадками.
  • Страептококус пневмонії: Причини центральних виразок карнизу з гіпопіоном (схема у передній камері).

Ускладнення викладання

Кукурудза і шкаралупа

Бактеріальний кетатит створює виразку волоського кишечника — відкрите сорбент на карнизі. Навіть при успішній антибіотичної терапії виразка може залишити рубець, який назавжди відлякує зір. Якщо виразка центральна, трансплантація кукурудзи може знадобитися.

Гіпопівон і ендофтальмити

Зараження Севере може викликати гній, щоб накопичуватися в передньої камері (гіпопіон). У рідкісних випадках інфекція поширюється всередині очей (ендофтальміт), що може призвести до постійного випадіння зору або втрати самої очей. Ці ускладнення вимагають внутрішньокулярних антибіотиків і іноді хірургічних втручань.

Зниження зору

Неповторна сліпота з мікробіального кетатиту, що запобігає ранній терапії. Однак після виникнення структурних пошкоджень, можливе відновлення зору. Світова організація охорони здоров'я повідомляє, що захворювання оглобової хвороби є провідною причиною сліпотиння глобально—зловживання, пов'язаної з неправильним з'єднанням об'єктивів.

Диференціювання бактеріального зрізу від інших причин червоної очей

Вірусний кон'юнктивіт (рожева око)

Вірний кон'юнктивіт зазвичай представляє з водяним виділенням, печінням і свербінням. Часто він починається в одному оці і поширюється на інші. Зазвичай не гнійні виділення або сильний біль. Почервоніння більш дифузний, і у пацієнтів часто виникають холодні симптоми. Бактеріальні інфекції рідко мають пов'язані застуди.

Алергічний кон'юнктивіт

Алергії викликають інтенсивне свербіж, водяні очі, і стрункий слиз. Червоність м'яка помірна. Сезонна історія і вплив алергенів є відключення. Біль не існує, якщо око втирається енергійно. Зв'язатися з носіями лінз може розвинути ГПК від об'єктивних відкладень.

Синдром сухого очей

Сухе око викликає піщані або жирні відчуття, що погіршується з тривалим зносом. Зрозуміло, що покращується з блінкінгом або штучними сльозами. Не існує розряду або фотофобії. Червоність дифуз і низький рівень.

Склерит і епісклерит

Ці запальні умови викликають глибоку, локалізовану почервоніння, яка не благує з фенілефринними краплями. Біль може бути важким і променевим до брів. Однак не існує ніяких розрядів і карнизів. Ці умови не безпосередньо контактують лінзи, але можуть співіснувати.

Коли звернутися до системи «Пошук медичних інтересів: рішення»

Іммедіате (День пам'яті)

Будь-який контактний лінзовий носій з червоним оком плюс біль, фотофобія, розряд або зміна зору слід побачити професіоналом по догляду за очей, а також день. Не намагайтеся «відкинути його» або лікувати з перелічених крапель. Антибіотичні краплі є рецептурно і повинні бути придатними для підозреного збудника.

В 24 час

Якщо почервоніння м'яко, не існує больових відкладень, але симптоми зберігаються після видалення лінз і використання консервантів без штучних сліз протягом декількох годин, розкладайте регулярне призначення. Навіть м'які інфекції можуть швидко погіршуватися, тому не затримка за 24 години.

Один-Тиждень

Пацієнти, які пройшли антибіотичну обробку бактеріальної інфекції, повинні повернутися на іспит сліду, щоб забезпечити зараженість, що вирішило і не відбулося рубання карнизу.

Профілактичні заходи: кращі практики для контактних лінз

Щоденна гігієна маршрутин

  • Повинні руки] з милом і водою, ретельно висихати перед торкненими лінзами. Уникайте зволожуючих мил, які можуть залишити залишки.
  • Очищення та дезінфекція: Rub і змийте лінзи з дезінфекцією розчину, кожен раз видаліть їх. Не "згорніть" старе розчин в разі— використовуйте свіже розчин кожного разу.
  • Помічник:] Вимптих випадку після кожного використання, полоскання свіжого розчину (незалежно від води), а повітряно-сухий вниз на чисту тканину. Замініть чохол кожні 3 місяці.
  • Водяний уникнення:] Ніколи плавати, душ або використовувати гарячий тампон при носінні контактів. Вектор для торкання води Acanthamoeba.

Розклад роботи з заміною та заміною

  • Замініть як реж. Щодня одноразові одноразові, оскільки вони не носять на ніч і використовується свіжі лінзи щодня. Щотижневі / щомісячні лінзи повинні бути замінені на розклад.
  • Нап і нічний носій: Видалити лінзи перед будь-яким соном, якщо тип об'єктива є FDA-затвердженим для розширеного носіння. Навіть так, ризик інфекції вище з будь-яким використанням нічного часу.
  • Заміна потоку: Якщо у вас є сезонні алергії, розгляньте щоденні одноразові одноразові для уникнення вкладів.

Регулярні огляди очей

Щорічні візити до оптиміста не схильні до контакту з носіями лінз. Ваш лікар перевірить карбону з запаленою лампою для мікроабразій або ранні ознаки інфекції і забезпечить Ваш рецепт і лінзу оптимальним. Люди з діабетом, аутоімунними захворюваннями або історією очних інфекцій повинні мати іспити кожні 6 місяців.

Пригоди мандрівника

Подорожі повинні привезти резервні окуляри, перенести запасну пару контактів, а також пропускати дезінфекцію розчинів. Уникайте носіння лінз на довгих рейсах, де салон повітря висихає очі. Використовуйте перекидання крапель тільки (не сольовий) для зволожування лінз під час польоту.

Варіанти лікування: Що потрібно знати

Епірік антибіотикотерапії

Бактеріальний кетатит обробляється інтенсивними актуальними антибіотиками широкого спектру. До найбільш поширених режимів відносяться кріпильні кефазолін і тобрамицин, або комерційно доступні фторокінолони, такі як моксфлоксацин або левофлоксацин. Культура може бути прийнята перед початком антибіотиків, щоб визначити специфічний патоген і керуючий лікування. Пацієнти зазвичай застосовують краплі кожні 1–2 годин спочатку, потім гойдалка як розчинення інфекції.

Підтримувані заходи

Крім антибіотиків, лікар може рекомендувати:

  • Cycloplegic drops (наприклад, циклоппентолат) для зменшення болю з приймного спазму
  • Oral analgesics для управління болями
  • Попередня обробка контактних лінз до моменту загоєння карнизу
  • Лід гігієна], якщо присутній суто-блаепархіт

Коли госпіталізація потрібна

Важкі випадки з великими виразками карнизу, гіпопівоном або підозреними ендофтальмітом можуть знадобитися госпіталізацію для закріплених крапель кожні 30–60 хвилин цілодобово. Хірургічні процедури, такі як кукурудзяна брухту, амніотична мембрана, або проникаюча кетопластика може знадобитися, якщо інфекція прогресує.

Зовнішні ресурси для подальшого читання

Нижче наведено авторські посилання для контактних лінз і фахівців з догляду за очей:

Висновок

Бактеріальні інфекції в контактних лінзах носіїв є серйозним медичним занепокоєнням, яке вимагає оперативного розпізнавання і лікування. Хоча червоні очі поширені, наявність болю, гнійних розрядів, фотофобії або зміни зору ніколи не ігнорувати. З розумінням симптомів, чинників ризику і відповідних профілактичних заходів, об'єктиви носіїв можуть захистити їх бачення і зменшити ймовірність виникнення примітивних ускладнень. Регулярні огляди очей, метична гігієна, а безпосередній зняття лінз при першому ознакі неприємностей є скроні безпечного контактного лінза носіння. Якщо сумніватися, завжди тримайте на боці обережності і проконсультуйтеся з обережністю очей.