Як розпізнати ранні ознаки інфекції бактеріального очей від контактних лінз

За межами гігієни, екологічні фактори також підвищують ризик. Плавання, душіння або використання гарячих муфт, при носінні лінз виставляє очі на водні організми, такі як Acanthamoeba і Pseudomonas. Розширений носі щоденних лінз, навіть періодичне використання ночі, багатоподаткові інфекційні ризику протягом шести-ти восьми разів. Зносні лінзи за їх графіком заміни дозволяють зведення білків, що створює біофільм, який укриття бактерій. Розуміння цих факторів ризику є першим кроком до профілактики.

Визнання найсвіжіших ознак бактеріального кератиту

Багато контактних лінз користувачів відпускають тонкі зміни як алергії, сухість, або незначне подразнення. Так ранні ознаки бактеріального кетатиту відрізняються і не повинні ігноруватися. Нижче розширюється розбиття найбільш важливих симптомів.

Прогресивна почервоніння, яка погана за часами

Червоний очей - класичний ознак запалення. У бактеріальному кератиті, почервоніння часто локалізується в секторі або навколо всієї кінцівки (де волоса зустрічається склера). На відміну від дифузної рожевості алергічного кон'юнктивіту, ця почервоніння прагне посилювати протягом годин до дня. Око може з'явитися знеболювання, а почервоніння часто глиблюється навіть після зняття об'єктива. Якщо ви помітили, що один очей стає помітно почервоним, ніж інший - особливо в малюнку, який не подається штучними слізами - це час, щоб зробити оцінку.

Біль, що спидає від Gritty до Severe

Бактеріальний кетатит зазвичай виробляє біль, який починається як м'який чужорідний відчуття тіла - як пісок в оці - і ескалати до гострих, кальмарів або струблення болю. Біль може погіршуватися при блиманні або дивитися на світло. Це ключ диференціатора від простого сухого ока, де дискомфорт зазвичай знімається штучними сльозами і нестійко гірше. Багато пацієнтів повідомляють, що біль стає постійним і заважає сну або концентрації. Якщо біль очей зберігається більше години після видалення лінз, припускають інфекції до перевіреного інакше.

Blurred або Hazy Vision Що Does Ні Очистити

Як бактерії інфільтрують карнизні шари, накопичуються запальні клітини, що викликають нормально прозору карбону стати похмурим. Значить зору хати, як якщо дивитися заморожене скло. Якщо інфекція знаходиться біля осі зору (центральна карниза), розмиття може бути глибоким. Будь-які зміни якості зору, особливо якщо вона не ясно з блінкінгом або переплануванням крапель, гарантує термінову оцінку. Пацієнти іноді описують глотки навколо вогнів або сірувато пляма в їх галузі зору.

Абнормальний розряд: товстий, Мумікоуренент і персистентний

Бактеріальні інфекції часто виробляють товсті, мукопроутворючі виділення, які можуть бути жовтими, зеленими або білими. Виписки можуть накопичуватися в нижньому кон'юнктиві або скоринки по віях. Це відрізняється від водяних розрядів, що видно в вірусних кон'юнктивітах або стрункому, чіткому слизу алергій. Якщо ви прокинуєтеся з повік, що прокидаються разом або помітили зеленуваті попадання матеріалу на вії, це сильний показник бактеріальної активності.

Болісна світлочутливість (Фотофобія) що відчуває непристойність

Запалення рогівки стимулює тригемінальний нерв, що робить яскраві світло некомфортабельним. Пацієнти часто знаходять себе хінчування або уникаючи добре освітлених кімнат. Фотофобія в бактеріальному кетатиті зазвичай більш інтенсивна, ніж в більш м'яких умовах окулярної поверхні і може супроводжуватися рефлексним розривом. Навіть внутрішня освітлення може стати нестерпним, і ви можете відчувати себе компelled для зносу сонцезахисних окулярів всередині. Цей симптом одино — особливо коли поєднується з болем—зварний підказок негайного виклику до лікаря очей.

Додаткові сигнали попередження, які заважають

Набряк Очима (Едема)

Набряки повік - це ознака, що запалення поширюється за межі карнизу. Верхні і нижні кришки можуть з'явитися пухнастий, червоний і теплий дотик. У важких випадках набряк може зробити його важко відкрити очі повністю. Це говорить більш агресивну інфекції і вимагає одноденної оцінки.

Постійна ізоляція тіла після видалення об'єктивів

Навіть після видалення контактної лінзи багато пацієнтів повідомляють про себе, ніби щось ще в оці. Це відчуття виникає з воложкових нервів, які подразнюються бактеріальними токсинами і імунними клітинами. Якщо почуття не підлягає протягом 30–60 хвилин видалення лінз, то зараження повинно бути підозреним. Продовжуючи потерти око або переоцінити її без успіху тільки погіршує подразнення.

Дифузійне переміщення очей або подвійного бачення

Хоча рідше деякі пацієнти відчувають біль на рух очей або розвивають подвійне бачення. Це може статися, якщо інфекція викликає суттєві набряки кон'юнктиви (хіміо) або якщо запалення поширюється на екстраокулярні м'язи. Будь-яке обмеження руху очей або двонокулярної діплопії є червоним прапором, що вимагає надзвичайної оцінки.

Патофізіологія: Як розвивається і прогресу

При дистонуванні бактерій, які призводять до дефектів карнизу епітелію, через розрив, викликаний краєм лінзи або поганою технікою вставки, - це вивільнення токсинів і протеаза. Ці речовини розщеплюють волочі тканини, що викликає запалення нейтрофілів і інших запальних клітин. Отриманий інфільтрат з'являється як біла або сіра пляма на карнизі (видима з запаленою лампою). Запальна каскад викликає судинорознижування (червоність), нервове подразнення (пай і фотофобія), і виведення (за додаткову плату). Якщо лівий фарширок може прогресувати ший виразки, де загублений епіліт, де загублений епіляція, де загублений епітелію, де загублений епіліт, що проявляється, де загубний виразка, що проявляється, що проявляється, де загублена епітелію, де затримується епітелію, що прохід, що проявляється, що прохід, що прохід, що проявляється, що проявляється, що проявляється, що проявляється, де за

Диференціаційне бактеріальне кератит з інших умов

Не кожен червоний, болючий очей в контактному лінзі носій є бактеріальним. До інших можливостей відносяться:

• Viral keratitis] (наприклад, герпес простийx): часто представляє з розгалуженою дендротичної виразкою і менш гнійним виділенням. Біль може бути горіння, а фотофобія є загальним, але виділення зазвичай водяні.
• Fungal keratitis]: більш незайманий, часто пов'язаний з травмою рослин або сільськогосподарською роботою; може з'явитися аналогічним, але вимагає іншого лікування. Грибні інфекції, як правило, мають пір'яні краї на slit-lamp огляд і повільний зсув.
• Acanthamoeba keratitis: рідкісний, але сильний інфекції, пов'язаний з погано очищеними лінзами і впливом води; представляє з сильним болем з пропорції клінічних знахідок. Характерні пальцево-подібні інфільтрати, а біль часто описаний як "випромінювальні" або "випробування".
• ]Стерильні інфільтрати]: імунні реакції на об'єктивні відклади, які міміко-інфекції, але не мають ознак активного бактеріального росту. Ці часто з'являються як невеликими, круглими, сірими плямами без надмірного епітеліального дефекту, і вони зазвичай покращують видалення об'єктивів самостійно.
• Корнеальна стирання]: подряпин на рогові, що викликає біль, сльози, фотофобії, але зазвичай загоює протягом 24–48 годин з змащуванням та зв'язком контактних лінз. Однак будь-який стирання в контактній лінзі носій знаходиться на високому ризику для суперінфікування і слід уважно стежити.

Тільки професіонал по догляду за очей може диференціювати ці умови за допомогою щілинної лампи, фторезеїну фарбування, а іноді культури. З цієї причини , в будь-який час, самодіагностування або затримка догляду] при виявленні симптомів.

Важко прийняти участь у відкритті

• Знайти контактні лінзи відразу Не відкинути їх — відтворити їх в чистому випадку або сумці. Ваш лікар може знадобитися культурувати лінзу для виявлення бактерій. Уникайте дотику кінчика лінзи на будь-яку поверхню.
• Не перевставте лінзи до очищення професіонала Продовжуючи носити лінзи може погіршити інфекції і затримку загоєння. Навіть якщо симптоми покращують, основне захворювання може стати ще активним.
• Авоїд з використанням перелічених очних крапель , які містять стероїди або судинозвужувальних речовин. Стероїди можуть пригнічувати імунну відповідь і дозволити бактеріям розмножуватися очищеними. Судозвужувачі тільки зменшують почервоніння тимчасово і не лікують інфекції.
• Розмиваємо око акуратно стерильний салін, якщо є розряд, але не руйнуємо. Зв'язуючи або акуратно витягуючи повіку можна допомогти прозорим сміттям без подальшої травми.
• Викочіть екзамен ока якомога швидше — по-справжньому протягом 24 годин. Якщо біль сильний, бачення швидко зменшується, або є видиме біле пляма на карнизі, перейдіть до аварійного відділення або термінового центру догляду за очей негайно.

Лікування Підходи при бактеріальному кератиті

Бактеріальний кетатит обробляється з актуальними антибіотиками краплі, як правило, з широкоспектральним агентом, такими як фторокінолон (наприклад, моксацин, левфлоксацин) або катовані антибіотики (наприклад, tobramycin + кефазолін) для більш важких інфекцій. Краплі можуть знадобитися кожні 30 до 60 хвилин спочатку, навіть протягом ночі, щоб підтримувати терапевтичні рівні. Пацієнти часто радять зупинити носіння контактних лінз протягом періоду—рази тижнів, тому карбон повністю загострюється і інфекції було очищено.

Для більш глибоких інфекцій з стромальним залученням можуть додаватися білі антибіотики (наприклад, ciprofloxacin) для поліпшення проникнення. У запущених випадках госпіталізація може бути необхідно для інтенсивної терапії крапель або навіть операції з пересадки кукурудзи, якщо відбувається рубрикування, є значним або перфорації. CDC] забезпечує ресурси на керівні принципи та профілактика. Дотримуйтесь візитів критично важливо стежити за ускладненнями, такими як стійкий епітеліальний дефекти, глауком з стероїдного використання, або рецидив.

Профілактика: Комплексна стратегія для довгострокового здоров'я очей

Запобігання бактеріального кетатиту починається з послідовних, доказових звичок догляду за лінзами. Наведені нижче практики підтримуються Американська академія офтальмології та іншими провідними організаціями.

Ручна гігієна та об'єктивна обробка

Завжди мити руки милом і водою, потім висушувати їх з безбарвним рушником перед дотиком ваших лінз. Замосувати залишки, примочки і екологічні забруднювачі на руках можна легко перенести на поверхню лінзи. Уникнути обробки лінз після нанесення макіяжу або крему рук. Використовувати тільки свіжі, очищають руки кожен раз.

Правильне очищення та дезінфекція

Використовуйте тільки свіжі багатоцільові розчини або водневі перекисні системи, як рекомендується лікарю очей. Ніколи не запобіжний розчин, зверху від старого розчину або використовувати салін (який не дезінфікуючий) для зберігання. Руб і промийте кожну лінзу перед зберіганням - нерівномір для «не рубати» розчинів, ніжне тертя допомагає видалити біофільм. Замініть чохол лінз кожні один до трьох місяців і залиште його відкритими для повітря, сухого між використанням. Ніколи не зберігайте лінзи в воді. Розглянемо використання щодня одноразових лінз, якщо ви не просто не про гігієну.

Замінити графіки

Щоденні одноразові є безпечним варіантом для багатьох носіїв, оскільки вони усувають необхідність очищення та зберігання. Якщо ви використовуєте двотижневі або щомісячні лінзи, слідуйте за точним графіком. Зносисті лінзи минулої дати заміни збільшують білкові вклади та бактеріальну дотримку. FDA підкреслює, що невідповідність графіками заміни є провідним фактором ризику для інфекції. Змітайте свій календар або встановіть нагадування на телефоні.

Уникнути експодії води

Видаліть лінзи перед плаванням, душовою кабіною або за допомогою гарячої трубки. Вода тап містить мікроорганізми, такі як Акантхехомеба, які можуть викликати дестафування інфекції. Якщо випадково отримати воду в очі при носінні лінз, негайно їх видалити і очистити. Ніколи не промийте лінзи або об'єктивні випадки з водопровідною водою.

Час зсуву і ніколи не спати в об'єктивах

Сплячий в контактних лінзах -навіть ці позначені для розширеного носіння -збільшить ризик зараження на 6 до 8 разів. Короность отримує менше кисню під час сну, а бактерії, що трауровані під лінзою, мають години розмножуватися. Якщо необхідно змочити, видаліть лінзи першим. Дотримуйтесь максимальних щоденних рекомендацій зносу лікаря (зазвичай 8-12 годин для м'яких лінз). Якщо ви відчуваєте будь-який дискомфорт, видаліть лінзи швидше.

Регулярні огляди очей і безпомилково уваги до симптомів

За розкладом щорічних комплексних екзаменів очей навіть якщо ви відчуваєте себе дрібно. Під час цих іспитів лікар перевіряє тонкі ознаки карнизового компромісу, такі як поверхневий пенктат кетатит або гіперемія кінцівок. Крім того, якщо ви коли-небудь досвід симптоми, як описані вище, не чекайте наступного призначення - забезпечте ваш лікар очей прямо.

Коли слідкувати за надзвичайною обережністю

Хоча ранній інфекції часто можна лікувати на амбулаторній основі, деякі симптоми сигналу потрібно для негайної оцінки невідкладної ситуації:

• Сіверне біль, що запобігає сну або щоденній діяльності
• Рапідлімне бачення за годин
• видиме біле пляма або виразка на карнизі]
• Використання червоної шкірки навколо очей
• Важкі або загальні клапи
• Нездатність відкрити очі через набряк або біль]
• Заряджання, що є зеленим, жовтим або товстим, достатньо для приклеювання повіки

Ці ознаки можуть вказувати на перфорацію карбону, ендофтальміту або швидко прогресування інфекції, яка вимагає внутрішньовенних антибіотиків або хірургічного втручання. Прокладання в лікуванні може призвести до постійного пошкодження структур і втрати зору.

Прогноз та потенційні ускладнення

При оперативному діагностиці та відповідному лікуванні більшість випадків бактеріального кетатиту вирішуються без постійного випадіння зору. Однак навіть м'які інфекції можуть залишити скакулярну рубку, яка може викликати глам, привид або зменшити контрастність чутливості. Більш виражені інфекції можуть призвести до постійного візуального знеболювання, що перешкоджає трансплантації сканад. Інші ускладнення включають нерегулярний астигматизм через сромальні рубки, рецидивні ерозії, а хронічний сухий очей. [Фоторедне лікування] [Фотоїд]

Ресурси та подальше читання

Для отримання додаткової інформації про бактеріальну кетатиту, профілактику та лікування, проконсультуйтеся з цими авторитетними джерелами:

• CDC: Зв'язатися з лінзами-розміщеними бактеріальним Кератитом
• Американська академія офтальмології: Бактеріальний Кератит
• FDA: Контактні лінзи Ризик
• NBI Книжковий кератит

Висновок

Бактеріальні інфекції очей від використання контактних лінз є профілактичними, лікуються, і, коли спійманий рано, рідко призводять до постійних пошкоджень. Ранні ознаки - почервоніння, біль, розмите бачення, розряд і фотофобія - витриманий ніколи не буде відхилено. Розуміння ризиків, прийняття безладною гігієни лінз, і знаючи, коли шукати допомогу, ви можете захистити своє бачення і насолоджуватися перевагами контактних лінз безпечно. Ваші очі незамінні; оперативна дія може врятувати їх.