Table of Contents

Що таке електроліти і чому вони Matter

Електроліти електрично заряджаються мінералами, які циркулюють в крові, сечі та інших рідин тіла. Содіум, калій, кальцій, магній, хлорид, фосфор і бікарбонат утворюють основну групу. Ці іони регулюють нервові імпульси, скорочення м'язів, рівень зволоження, кров PH, і транспорт поживних речовин в клітини. Навіть невеликі відхилення від нормальних діапазонів можуть викликати широкі томні симптоми, від тонкої втоми до життя -тринаючі серцеві ритмії. Тіло підтримує тісний контроль над концентрацією електроліту через гормональні сигнали, функції нирок і різні механізми. При цих системах вони поєднуються з захворюваннями -

Для людей з хворобою Аддісон (приміські надниркові недостатності) і цукровим діабетом, електролітні порушення є більш частими і потенційно небезпечними. Захворювання Аддісону порушує виробництво альдостерону, гормон, який контролює утримання натрію і виведення калію. Діабет, особливо коли кров глюкоза погано регулюється, призводить до осмотичного диурезу, який змивається натрієм, калієм, магнієм. Визначаючи ранні попередження про небалансові сили, які ви повинні прийняти коригуючі дії до ускладнень ескалати. Ця стаття забезпечує докладний посібник для виявлення електролітних зрушень в домашніх умовах, розуміння надзвичайних наслідків, розуміння надзвичайних наслідків, розуміння надзвичайних наслідків, розуміння надзвичайних наслідків, розуміння надзвичайних наслідків, розуміння надзвичайних ситуацій, розуміння надзвичайних показників, які виявляти надзвичайних ситуацій, розуміння, що стосуються їхнього догляду, що стосуються їхнього догляду, що стосуються їхнього догляду, що виникають при .

Як хвороба Аддісона і діабет розщеплення електролітного балансу

Хвороби Аддісону: дефіцит і його наслідки

При захворюваннях Адтресона кора не може виробляти достатню кількість кортизолів і альдостерону. Низький альдостерон викликає нирки для виділення занадто багато натрію і зберігати занадто багато калію. Це виробляє гіпонатріємію (нижня натрієва) і гіперкаліємія (високий калій). Пацієнти часто відчувають низький артеріальний тиск, ортостатичне гіпотензії (непристойність на стоячому стоячому стані), посоляне ураження і серцево-судинний збій. Недостатньо, що може призвести до гнотензії, можуть погіршуватися кризами або кризами, що викликаються, якісь, що викликаються, можуть призвести до неприємні

Захворювання Аддісону може впливати на баланс кальцію та магнію, що непрямо. Хронічна гіпонатріємія може призвести до низьких рівнів магнію через ниркові втрати, а також низький магній додатково погіршує адостеронну відповідь. Деякі пацієнти також розвиваються м'які гіперкальцитемії через зниження зв'язування кальцію до альбуміну в установці низького кортизолу. Ці вторинні зміни роблять електролітну картину більш складним, тому регулярні аналізи крові є важливими навіть при відчутті добре.

Діабет: Омотичний диурез і електролітні втрати

Висока кров глюкоза перекриває здатність нирок переабсорбувати глюкозу. Надлишок глюкози набирає воду в сечу (осмотичний диурез), що призводить до часте сечовипускання і втрати води разом з електролітами, особливо натрієм і калієм. Пористий контрольований діабет також підвищує ризик діабетичної кетоацидозу (ДКА) і гіперосмолярного гіперглікемічного стану (HHS), як з яких викликають важкі електролітні зсуви. У ДКА внутрішньоклітинний калій переходить в кровоплин, що дає помилково нормальний або розширений рівень калію, незважаючи на загальний рівень калію. Після того, як тільки

Тип 2 цукровий діабет з хронічною хворобою нирок додатково з'являються електролітні порушення, оскільки нирки менш здатні регулювати натрію, калію і фосфор. Пошук вказує, що навіть м'які аномалії електроліту пов'язані з підвищеним серцево-судинним ризиком у людей з діабетом. Гіперкаліємія особливо небезпечна у хворих з одночасним захворюванням нирок, оскільки нирки не можуть виводити зайвий калій. інгібітори SGLT2, загальний клас медикаментів цукрового діабету, також може змінювати електролітне обслуговування шляхом просування натрієвих і глюкози, іноді призводить до зменшення обсягу і низького магнію.

Коли обидві умови коксист

Деякі особини мають захворювання Аддісону і цукровий діабет 1 типу - це поєднання часто бачив в аутоімунному полігландулярному синдромі. У таких випадках можуть бути добавні і непередбачувані порушення електроліту. Наприклад, хвороба Аддісона має властивість викликати гіперкаліємію, при цьому діабет і DKA може викликати повне видалення калію. Чистий ефект залежить від того, який стан менш контрольований в будь-який момент. Закрита співпраця між ендокринологами і первинними постачальниками догляду є вирішальним, щоб уникнути неполадок низької калійної кризи для наднирної кризи і навпаки.

Визначте ранні ознаки електромагнітного порушення в домашніх умовах

Багато симптомів електролітного дисбалансу тонкі на першому етапі. Враховуючи, як зазвичай ваше тіло відчувається під час збалансованого стану, полегшує відкладення ранних змін. Нижче зустрічаються загальні ознаки, з особливим акцентом на тому, як хвороба Аддісона і цукровий діабет може змінити презентацію. З огляду на, що ці симптоми неспецифічні і можуть перекриватися іншими умовами, тому будь-який стійкий або гіркий симптом гарантує медичну оцінку.

М'язова вима і ramps

Слабкий калій] (гіпокалемія) часто представляє як м'язова слабкість, втома і затискання, особливо в ногах. Слабість може бути більш помітна в квадроциклах і телятах, і може прогресувати труднощі сходження сходів або виходу з стілець. Hyperkalemia (високий калій) бачив в діабеті Аддісона може викликати припинення м'язової слабкості або паралічі, починаючи в ногах і переміщення, мимпінг Гулейн-Борвепфінг [[F4: магнілфлюмс:][F4[F4F4F4]

Товстушка і узагальнена змочність

Непристойна втома, яка не покращується відпочинком, може сигналізувати про виснаження натрію (гіпонатремія) або дисбаланс калію. У хвороби Аддісон часто супроводжується порожнею сіллю, втратою ваги та гіперпігментацією (подарування кіряних кірок, ясен та рубців). Результати гіперпігментації від підвищеної АКТИ, що стимулює меланоцити. У діабеті, втома від електролітної втрати часто поєднується з полідипсією (потрібна спрага) і поліурією (поважна сечовипускання). Якщо ви виявите себе спальним більше, незважаючи на звичний сон, чи відчуваєте себе псо-воне серце "порожіння"

Запорочення, світлоголеність, і розфарбовування

Якщо ви стоять від сидячої або лілій позиції, кров нормально басейни в ногах, але ваше тіло компенсує з обмеженими судинами. Низький натрієвий і об'ємний відшарування погіршує цей рефлекс, викликаючи ортостатну гіпотензію. Ви можете відчувати нестійкий, бачити темні плями, або миттєво втратити свідомість. Це особливо поширене в хвороби Аддісон і в діабеті з вегетативною нейропатією. . Mayo Clinic зазначає, що електролітний дисбаланс є частим прихильником до ортостатическої гіпотензії. Вимірювання вашого артеріального тиску, що лежить, ніж у 20 мм.

Нерегулярне серцебиття (Пальпітації)

Калій і магній є важливим для підтримки електро ритму серця. Hypokalemia може викликати паліації, збиті бочки, або відчуття мука в грудях. Hyperkalemia] (компонент в необробленому Аддісоні) може виробляти повільний, слабкий пульс або навіть серцевий арешт. На дуже високих рівнях ECG зміни включають піковані хвилі, широкі QRS комплекси, а втрату P хвиль. Якщо у вас є діабет, ваш ризик розвитку серця вже є спостережним, що робить ці показники.

Концентрування, дратівливість, або дифузійне концентрування

Мозок дуже чутливий до перепадів натрієвих речовин. Гіпонатремія може викликати злиття, головний біль, млявість і труднощі. Сєвє гіпернатріємія (високий натрій) від неконтрольованого діабету з екстремальним спрагою призводить до зміни психічного стану. У кризі надниркових залоз, настій і дезорієнтація є червоними прапорами, які вимагають негайної медичної уваги. Якщо ви помітили, що ви або сімейний учасник стає незвично дратівливим або має труднощі виконання простих когнітивні завдання, особливо в установці хвороби або пропущеного харчування, електролітний дисбаланс слід розглядати.

Науза, Вобмітування та втрати ацетиту

Симптоми кишечника Гастро поширені як при захворюваннях Аддісону, так і при цукровому діабеті. Нуза і блювотні дії можуть призвести до електролітних порушень, а також погіршення і дисбалансування, запобігаючи пероральному прийомі. Пацієнти Аддісона можуть помилитися ранні кризові симптоми для шлунку, затримка лікування. Вимення прискорює калію і втрата натрію, створюючи безперечний цикл. Якщо у вас є діабет, нудота може бути ознакою DKA, особливо коли супроводжується фруктовим диханням, глибокими зважуючи дихання, і високим кров'яним глюкози. Тримайте домашній кетоновий метр (кров або сеча) для диференції між простимидом

Зміни в порушуванні і пориві

Попередження про груди і часті сечовипускання є знаками ознак гіперглікемії, але вони також відображають спробу організму виводити додаткові глюкози і електроліти. Попередження, dark сечі], , перевиготовлений сечовипускання, і dry mouth] пропонують зневоднення і низький обсяг крові—потен з низьким натрієм і калієм. Моніторинг кольору сечі на щоденному основі забезпечує простий обсяг, ніж стежка, що може бути зосереджена.

Практичні стратегії моніторингу будинку

Хоча тільки аналізи крові можуть точно діагностувати електролітні недоліки, можна зібрати цінні відключення через послідовне саморемоніторинг. Ключ полягає в тому, щоб відстежувати тенденції, а не одинарні читання, а також перенести симптоми з можливими спрацьовуваннями, такими як харчування, вправи, погода або хвороба.

Журнал Symptom

Запис епізодів м'язових судів, запаморочення, серцебиття і втоми. Зверніть увагу, що ви робили, що ви ate або drank, і час дня. Візерунки - так, як затискачі після вправ в гарячу погоду, або запаморочення після пропускання їжі - може допомогти вам і ваш постачальник антракційних тригерів. Також записуйте будь-які ліки, які ви прийняли, включаючи пере‐the‐counter добавки. Паперовий блокнот або додаток смартфон працює однаково добре. Протягом декількох тижнів ви можете помітити, що специфічні продукти або активність, послідовно виробляють симптоми, що дозволяють регулювати ваш забір неактивно.

Заміряє артеріальний тиск і пульс

Домовий монітор тиску в домашніх умовах є досить низьким і широко доступний. Візьміть читання, що лежачи, сидячи і після стоячи 2 хвилини. Спадщина 20 мм рт.ст. або більше в систолічному тиску на стоячому стоячому стані, припускає ортостатичну гіпотензію. Також слідуйте пульсу—нерегулярний ритм або імпульс, який дуже швидко або занадто повільні гарантії подальшого дослідження. Для пацієнтів Аддісона послідовно низький артеріальний тиск (наприклад, нижче 90/60) може вказувати недостатню мінералоокортикоїдну заміну. Для пацієнтів цукрового діабету можливе швидке пульс, що поєднує з гіперглікемією.

Перевірити колір Урини

Використовуйте діаграму кольору сечі, використовувану спортсменами. Пале жовте, щоб очистити пропонує хороший зволоження; темно-жовті або амберні точки для дефіциту рідини і можливе концентрування натрію. Однак, колір сечі не специфічний для електролітних рівнів - рівень шийки матки (B2, B12) і медикаменти (рифам) можуть повернути сечу яскраво-жовті або помаранчеві. Також дуже концентровані сечі можуть статися при наявності білка або крові. Якщо сеча послідовно темна, незважаючи на достатню кількість рідини, зверніться до лікаря.

Використовуйте домашній електролітний тест-набір (з підписом)

Овертер-вибухові тестові смуги або цифрові лічильники для слини або сечі можуть забезпечити грубі оцінки натрію і калію. Їх точність змінюється, і вони не вимірюють рівень крові. Не варто спиратися на них, щоб приймати рішення про лікування. Завжди обговорюйте результати з лікарем. Якщо використовувати такий комплект, ввійдіть значення поряд з вашими симптомами для контексту. Деякі нові споживчі пристрої стверджують, щоб виміряти потові електроліти, але це ще експериментальні. На даний момент кращий домашній інструмент є Вашою власні симптоматика обізнаності поєднується з регулярною серцевою роботою.

Відстежуйте свій раціон

Написати продукти, які високо в калію (банани, картопля, авокадо, хребта) і натрієві (брут, солі, закуски) щоб побачити, якщо прийом відповідає вашим потребам. Пацієнти Аддісон часто вимагають дієти високого рівня; цукрові діабети повинні бути розумові з споживання вуглеводів при забезпеченні адекватного магнію і калію. Американська асоціація діабетів забезпечує харчові домовленості, які облікові записи для електролітів потребує . Використовуйте програму відстеження їжі, щоб розрахувати кількість електролітів. Пам'ятайте, що оброблені продукти часто високі в натрієвих, але низьких речовинах, хоча всі інші продукти харчування ключі.

Коли ви можете звернутися до служби невідкладної медичної допомоги

Деякі симптоми не повинні бути керовані в домашніх умовах окремо. Зателефонуйте 911 або перейдіть до найближчого відділення невідкладної ситуації, якщо ви відчуваєте:

  • Погляд свідомості або знецінення
  • Хест біль, важкі палітації, або імпульс, який дуже повільно (повільний 50) або дуже швидко (вище 120) в стані спокою
  • Сеігур]
  • Сівер конфузій, струганий виступ, або нездатність залишитися змії]
  • Пааліз або сильна м'язова слабкість, яка робить його важко ходити або піднімати руки]
  • Неконтрольоване блювоти та нездатність тримати рідини або ліки
  • Профундний спраг з майже без сечовипускання] (знака тяжкої гіперглікемії та зневоднення)
  • Блод рівень глюкози понад 600 мг/дЛ або під 50 мг/дЛ] з плутанини або несвідомості

Для людей з хворобою Аддісона, криза надниркових залоз може розвиватися протягом годин. Якщо у вас була підозрена криза, вводять вашу невідкладну гідрокортизон (якщо це призначено) і звернутися до негайної медичної допомоги. Здійсніть медичний ідентифікатор і непрохідні сім'ї членів про ваш план невідкладної ситуації. Неперервні відділення можуть запустити стати базовими метаболічними панелями і лікувати життя, що є переадресованими речовинами калію або натрієм з внутрішньовенними рідинами і медикаментами. Не затримка— хвилини, коли серце впливає.

Стиль життя і дієтичні поради для забезпечення електролітного балансу

Адаптація споживання солі для хвороби Аддісон

Пацієнти з добавками часто потребують дієти високого класу -до 3–5 грамів щодня натрієвого (близько 1,5–2 чайних ложки солі). Ліберальною сіллю використовують на їжі, пити бульйон, або вживати солоні закуски можна допомогти підтримувати артеріальний тиск і рівень натрію. Під час хвороби вправа або гаряча погода, збільшити споживання далі. Ваш ендокринолог може забезпечити цільовий діапазон на основі вашої роботи крові. Однак будьте обережні з солями замінниками, які містять хлорид калію, оскільки вони можуть погіршуватися гіперкаліємії. Завжди перевірте етикетки.

Пріоритетизація калійно-багатих продуктів з катуванням

Якщо у вас є діабет і приймати сечогінні препарати (для артеріального тиску або серцевої недостатності), можна втратити калію і потрібно більше. До джерел відносяться листові зелені, помідори, авокадо, апельсини і квасоля. Але якщо у вас є хвороба Аддісона або хронічна хвороба нирок, ви можете фактично потрібно обмежити калію. Ніколи не доповнювати калій без крові тест і схвалення лікаря - надмірний калій може зупинити серце. Прутний підхід полягає в тому, щоб з'їсти збалансовані страви і спиратися на аналізи крові, щоб направляти будь-які добавки.

Магніто-математичні речовини

Низький магнійний погіршує чутливість до інсуліну і може погіршити м'язові суди і проблеми ритму серця. Продукти, багаті магнію включають темно-листові зелені, горіхи, насіння, цільні зерна і темний шоколад. Якщо у вас є діабет, зберігаючи магній в нормальному діапазоні допомагає з контрольом глюкози. Розглянемо магнію добавки тільки якщо ваш лікар підтверджує дефіцит. Магній гліцинат або цитрат добре знеболюють форми; уникнути оксиду магнію, який погано поглинається. Для пацієнтів Аддісон може ускладнити функцію альдостерону, тому збереження нормальних рівнів важливо.

Залишайтеся на Hydrated, але не перенаплітаються

Випивання занадто багато рівнинної води без солі може розвести натрієві — особливо небезпечні для пацієнтів Аддісон. Замість, гідроате з водою плюс невелика щіпка солі, або вибрати електролітні напої, призначені для медичних цілей (не спортивні напої високі в цукрі). Анім для сечі, який бліда жовтий; якщо це повністю зрозуміло, можна переохотититититити. Для діабету хворі, без цукру електролітні порошки можуть замінити втрати без піднятіння глюкози. Під час вправ, зважають себе перед і після оцінки втрати рідини; замініть кожен фунт, втрачений приблизно 16 унцій електролітотримання рідини.

Посудомість лікарських втручань

Багато наркотиків впливають на електролітний баланс: діуретики (фурозамід, гідрохлортиазид), інгібітори АПФ, інгібітори АРБ, інгібітори SGLT2 (для діабету), інсуліну та мінералоокортикоїдної заміни (флуорифсон). Огляд вашого переліку ліків з фармакотерапевтом та запитайте, як вони впливають на електроліти. Ніколи не змінюйте дози без консультації вашого постачальника охорони здоров'я. Наприклад, якщо ви починаєте інгібітор SGLT2, ви можете знадобитися для збільшення споживання солі, якщо у вас є хвороба Аддісона. Аналогічно, приймаю інгібітор ACE може підняти калію, тому, тому вам може знадобитися для регулювання вашого дієтиду або флейкоферонерифонекоферонерифоне

Імпортація регулярних медичних тестів

Навіть при дилігентному домашньому моніторингу ви не можете знати ваші точні рівні електроліту без кровоприводу. Базова метаболічна панель (БМП) вимірює натрію, калію, хлорид, вуглекислий газ та функцію нирок. Для більш повного малюнка лікар може додати кальцію, магнію та фосфор. Национальный фонд Кідней пояснює, що БМП є важливим для моніторингу функцій нирок і електролітного балансу.

Для хвороби Аддісона, мета для електролітних панелей кожні 3–6 місяців, частіше, якщо ви налаштуєте флукортизон або гідрокорозійні дози. У діабеті електроліти перевіряють на регулярних чверті візити, а відразу ж якщо у вас є симптоми ДКА або ХС. Настанови практики Ендокінського товариства рекомендують регулярно контролювати електроліти при недостатності надниркових надниркових надниркових надниркових надходжень. Якщо ви відчуваєте госпіталізацію, запитайте, що електроліти перевіряють при прийнятті і щоденному, коли на критичному догляді.

Остаточні думки про перебування в Балансі

Розуміння, як ваш організм сигналує електролітні проблеми, покладає вас в контроль. Поєднуючи щоденну обізнаність симптомів, прості домашні заходи, і регулярне медичне спостереження ви можете зловити ранні попередження перед невеликим порушенням перетворюється в надзвичайну ситуацію. Працевлаштування тісно з ваш ендокринолог або команда з питань догляду за діабетом, щоб встановити вашу особисту «нормальну» і визначити, коли діяти. Електролітне управління є життєво тривалою практикою, але з правими інструментами, це стає керованою частиною вашої загальної медичної процедури. Stay проактивний, перебування освічений, і ніколи не вагайтеся, щоб досягти своєї команди охорони здоров'я, коли щось відчувається—