Що таке непереносимість лактози?

Непереносимість лактози - це травний розлад, який впливає на значну частину глобального населення. Він виникає, коли тонкий кишечник не виробляє достатньо лактази, фермент, відповідальний за розбиття лактози - первинний цукор в молочно-молочних продуктах. Коли нерозривне лактозу досягає товстої кишки, це бродиться бактеріями кишечника, що викликає такі симптоми, як блювотні, газові, черевні суди і діарея. Оцінки свідчать, що до 65% населення світу має деяку ступінь лактозування, хоча тяжкість має широко серед осіб і етнічних груп. Стан відрізняється від молочного життя, що може бути здоровим.

Непереносимість лактози може бути класифікована в трьох основних типах: первинні, вторинні і вроджені. Первинна непереносимість лактози є найбільш поширеними і результати від природного, вікового зниження виробництва лактази після дитинства. Порівняльна непереносимість лактози виникає при травмі або хвороби (наприклад, хвороба целюка, хвороба Крона або ж тяжка помилка шлунка) пошкоджує кишкову підкладку, тимчасово зменшуючи рівень лактази. Непереносимість лактози є рідкісним генетичним розладом, що присутній від народження, де лактаза практично повністю відсутня. Розуміння цих відмінностей є вирішальним для виявлення першопричини і вибору найбільш ефективного управління.

Роль ферменту Lactase

Лактази виробляється клітинами, що підкладають тонкий кишечник, зокрема в щітковій межі. Його підошва робота полягає в тому, щоб гідролізувати лактозу в два прості цукру, глюкози і галактозу, які потім вбираються в кровотік. Лактази активність є найвищою заплідненням, коли грудне молоко або формула є основним джерелом живлення. Після буріння виробництво лактази природним чином зменшується в багатьох людей, особливо тих неєвропейського спуску. Цей зниження є генетично запрограмованим і зазвичай стає помітним в кінці дитинства або ранньому дорослому віці. Однак деякі популяції — особливо ті, з довгою молочного господарства — мають розвиватися, щоб підтримувати високий рівень життя, як і постійно розвивається, як життя, як і постійно розвивається, як і високий рівень життя.

Коли активність лактази недостатня, нерозвантажена лактоза залишається в кишечнику, що тягне воду в кишечник (осмотична діарея) і забезпечує паливо для газогенеруючих бактерій. Кількість лактози, що викликає симптоми, варіюється від людини до людини і може впливати на склад їжі, час прибуття кишечника, і здоров'я мікробіом кишечника. Ця мінливість полягає в тому, де гормони починають грати значна роль.

Як гормони впливу травного здоров'я

Гормони хімічні месенджери, які регулюють майже кожен процес тіла, включаючи травлення. шлунково-кишковий тракт багато подається рецепторами гормонів, і коливання в гормональних рівнях може змінюватися глютний рухливість, фермент виробництва, мусокальна цілісність, і склад мікробіота кишечника. Для осіб з непереносимістю лактози ці гормональні зсуви можуть або загострені або тимчасово зменшити симптоми. Найвеличніші гормональні ефекти приходять з статевих гормонів (естроген і прогестерон), але стресові гормони, такі як кортизол і щитовидні гормони також грають.

Менструальний цикл і лактозний зброджування

Протягом менструального циклу жінки, естрогену і прогестерону підвищуються і потрапляють в передбачуваний візерунок. Під час лютеїальної фази (після овуляції і перед менструацією), прогестерон рівень стрибку. Прогестерон відомий розслабити м'язи, включаючи ті шлунково-кишкового тракту, що призводять до повільного транзитного часу. Повільне травлення дає незнижений лактози більше часу для бродіння в товстій колоні, потенційно зростаюче виробництво газу і блювоту. Крім того, прогестерон може впливати на воду і електролітний баланс, що може посилити діарею в тих, з важким лактозатором лактозу.

Естроген також впливає на відчуття кишечника і проникність. Деякі жінки повідомляють, що їх симптоми непереносимості лактози значно погіршуються в дні, що призводить до їх періоду, навіть якщо вони зазвичай переносять невелику кількість молока. Це, ймовірно, через комбінований ефект гормональних змін на м'язичність кишечника і підвищену чутливість до в'язкості. Відстежити симптоми щодо менструального циклу може допомогти жінкам, які чекають і пом'якшують муфти.

Непереносимість і непереносимість лактози

Вагітність вводить драматичні гормональні зсуви, зокрема високі рівні прогестерону і естрогену, які підтримують розвиток плодів і готують організм до пологів. Ці гормони сповільнюють порожнечу шлунка і транзиту кишечника, які можуть погіршити симптоми непереносимості лактози. Крім того, зростаюча матка фізично стискає кишечник, чергуючи моторику. Багато вагітних повідомляють нові або гіршені травні скарги, включаючи підвищену чутливість до молочного. Однак вагітність також підвищує попит організму на кальцій і вітамін D для розвитку плодової кістки, що робить дієтичне управління ще більш важливим.

Цікаво, що деякі жінки відчувають поліпшення толерантності до лактози при вагітності, можливо, завдяки збільшенню виробництва лактази стимулюють гормони вагітності або зміни мікробіотату кишечника. Ця мінливість підкреслює необхідність індивідуального моніторингу. Провайдери охорони здоров'я часто рекомендують безлактозних молочних альтернатив або кальцій добавки для забезпечення адекватного харчування без дуплексних симптомів.

Менопауза та дайджестні зміни

Менопауза відрізняється різким зниженням естрогену і прогестерону виробництва. Естроген допомагає підтримувати цілісність кишкового бар’єру і підтримує здоровий мікробіом кишечника. Як естроген краплі, кишкова проникність може збільшити ( "лійка кишечника" стан), потенційно дозволяючи нерозривчасті харчові частинки і бактеріальні побічні продукти для запуску запалення. Це може змінити здатність кишечника обробляти лактозу. Крім того, менопаусал жінки часто відчувають зміни в моторики кишечника — деякі розвиваються запору, інші діарея — обидва з яких можуть впливати на толерантність лактози.

Здоров'я кісткового мозку стає пріоритетом після менопаузи через підвищений ризик остеопорозу. Дій є першочерговим джерелом кальцію в багатьох дієтах, тому жінки з непереносимістю лактози повинні знайти альтернативні продукти кальцію або добавки. Сам гормональний зсув може також вплинути на експресію лактази, хоча дослідження триває. Багато жінок вважають, що їх непереносимість лактози стає більш вираженим після менопаузи, які вимагають строгих дієтологічних модифікацій.

Інші гормональні фактори, що впливають на лактозний зброджування

Стрес і кортизол

Хронічний стрес піддається синтезу кортизолу, який може порушити роботу травлення кількома способами. Кортизол знижує потік крові до кишечника, уповільнює ремонт підкладки кишечника, і змінює баланс бактерій кишечника. Для тих, хто з непереносимістю лактози, стресовий гют менш ефективний при виробництві травних ферментів і може бути більш чутливим до осмотичного і газогенерующого впливу нерозривного лактози. Восьмовий гнат означає, що емоційний стрес може безпосередньо посилити шлунково-кишкові симптоми, створюючи безперервний цикл. Технології боротьби з стресом, такими як розумність, йога, адекватне сон може допомогти стабілізувати травлення.

Тиреоїдні гормони

Гіпоїдизм (неактивна щитовидна залоза) уповільнює рухливість кишечника, що призводить до запору і тривалого контакту між лактози і кишечника бактеріями, які можуть погіршити симптоми. Гіпертиреоз (західна щитовидна залоза) прискорює час транзиту, потенційно зменшуючи час для лактози, щоб бути всмоктені, але також збільшення діарея. Особини з порушенням щитовидної залози повинні знати, що їх толерантність лактози може коливатися з гормонами, і управління функцією щитовидної залози може поліпшити травний комфорт.

Цукровий пісок і цукор крові

Хоча менш безпосередньо пов'язані, інсулін і коливання цукру в крові можуть впливати на функцію кишечника. Високий рівень цукру крові може пошкодити вегетативні нерви, які контролюють травлення (діабетичний гастропарез), а інсулінорезистентність асоціюється з змінами мікробіоти кишечника, які можуть вплинути на бродіння лактози. Люди з діабетом 2 типу або препідіабетами, які також мають непереносимість лактози, можуть знайти, що краще контроль цукру в крові призводить до більш передбачуваного травлення.

Визначте шаблони Symptom

Оскільки гормональні коливання є циклічними або випадкових, люди можуть скористатися з дотриманням детального симптому щоденного споживання молока, симптомів тяжкості, і будь-яких гормональних хвиль (менструальний день циклу, тригер вагітності, рівень стресу, якість сну). За кілька циклів часто виникають візерунки. Наприклад, жінка може помітити, що вона може перенести склянку молока під час фолікулярної фази, але відчуває сильний блювотні процеси після того ж кількості під час лютеї. Це самовідомість надає націлені дієтичні коригування.

Важливо також виділити між непереносимістю лактози та іншими умовами, які можуть мити симптоми його, такими як синдром подразненого кишечника (ІБС), незначний переросток кишечника (SIBO), або запальний захворювання кишечника (IBD). Гормональні коливання можуть викликати спалахи в цих умовах, тому правильного діагнозу є важливим. Постачальник охорони здоров'я може рекомендувати водне дихання тест або ліквідувати дієту, щоб підтвердити непереносимість лактози.

Стратегії управління

Дієтичні регулювання

Найпоширеніший підхід є зниженням або усунення лактози-контейнерних продуктів. Однак багато людей можуть перенести невеликі кількості, особливо коли споживають з іншими харчовими продуктами, які уповільнюють порожнечу шлунка. Тверді сири, як еддар і Швейцарські містять дуже мало лактози, так як ферментовані молочні продукти, як йогурт і кефір ( бактерії допомагають травленим лактози). Безлактозне молоко, яке має лактазу додано, дозволяє людям насолоджуватися смаковими і поживними перевагами молока без симптомів. На основі рослинних молока (алмонд, соя, овт, кокосова кокоса) є природним чином, але варіо-безлактоза, але варіо-білого і жирного вмісту.

Добавки ферментів

Добавки ферментів з низьким вмістом жиру можуть прийматися тільки перед вживанням молочних продуктів. Вони доступні як таблетки, капсули, або краплі. Ефективність варіюється виходячи з дози, кількість лактози споживається, і індивідуальне травлення. Деякі люди знаходять їх корисним для періодичного використання, таких як при їжі або під час вразливих фасонів їх циклу. Сприятливе використання може бути менш практичним, якщо молоко є щоденним стеблом, в якому випадку уникнути лактози або вибору безлактози продукти є більш стійкими.

Пробіотики

Деякі пробіотичні штами, зокрема Bifidobacterium і Lactobacillus, були показані для поліпшення абсорбції лактози в деяких фізичних осіб. Вони допомагають лактози в товстій колоні менш симптоматично або навіть можуть виробляти невеликі кількості лактази. Добавки пробіотики або ферментовані продукти можуть підтримувати загальний грейт здоров'я і зменшити вираженість симптомів. Однак відповіді є дуже індивідуальними, і це може знадобитися кілька тижнів, щоб помітити переваги.

Калій і вітамін D Розглядання

Поширене занепокоєння з обмеженням молока є дефіцит кальцію. Національні інститути охорони здоров'я рекомендує 1,000–1,200 мг кальцію на добу для дорослих, з більшими потребами при вагітності і менопаузи. Несумісні джерела кальцію включають в себе кріпильні рослинні молоко, консервовані садрини з кісточками, листові зеленню (кале, бок шия), мигдаль і кальцій-сетний тофу. Вітамін D є важливим для поглинання кальцію і може бути отриманий від сонячних променів, добавки, або фортифікованих продуктів. зареєстрований дієтицький може допомогти дизайну дієти, що відповідає цим потребам без релілінгу на молочно-багатих їжах.

Відстежити і розрахувати

Розуміння ритмів вашого тіла дозволяє стратегічне споживання молока. Якщо ви знаєте, що ваша толерантність є найнижчою лише до вашого періоду, ви можете уникнути великих молочних порцій під час цього вікна та добавки з кальцій з інших джерел. Аналогічно, якщо вагітність погіршує симптоми, переходу до безлактозного молока забезпечує адекватне харчування без дискомфорту. Пост-менопаузальські жінки можуть знадобитися постійно зменшити споживання лактози та збільшити альтернативу кальцію.

Коли звернутися до лікаря-консультанту

Якщо ви підозрюєте, що гормональні коливання впливають на непереносимість лактози, це мудро проконсультуватися з професіоналом охорони здоров'я. Лікар первинної допомоги або гастроентеролог може підтвердити діагноз з тестом або дієтою водню. Вони також можуть виходити інші умови, які можуть викликати або донести до симптомів, таких як IBS, SIBO або запальний кишечник. Жінки відчувають важкі циклічні проблеми травлення може скористатися від розмови з гінекологом або ендокринологом, щоб вивчити, як гормони (наприклад, таблетки контролю за народження, HRT) можуть стабілізовані симптоми.

Крім того, якщо ви помітили стійкий втрату ваги, кров в табурі, підвищення температури або сильний біль, негайно звернутися до медичної уваги, оскільки це може вказувати більш серйозний стан. Самостійний непереносимість лактози без професійного введення може призвести до непотрібних дієтичних обмежень або харчових недоліків.

Висновок

Інтерплементація між непереносимістю лактози та гормональними коливаннями є складним, але стає чіткіше через дослідження. Гормони не безпосередньо змінюються виробництво лактози у більшості дорослих випадків, але вони глибоко впливають на моторику кишечника, чутливість та мікробний баланс. Відстежуючи симптоми через гормональні цикли і коригуючи споживання молока відповідно, багато людей можуть підтримувати комфортний раціон без повного усунення молочного. Надаючи свої знання — і колаборуючи з фахівцями охорони здоров'я — дозволяє насолоджуватися їжею, які ви любите, поважаючи потреби вашого тіла.

Для подальшого читання консультуйтеся з Національним інститутом діабету та травлення та кідней-хвороби для огляду непереносимості лактози, або вивчення Harvard T.H. Chan School of Public Health для харчування. Mayo Clinic] пропонує практичні поради щодо управління, а Національна бібліотека медицини забезпечує дослідження гормонів та функції кишечника. Завжди обговорювати харчові зміни з кваліфікованим постачальником.