Непереносимість лактози впливає на 68% населення світу, з різною поширеністю по області та етнічності. Незважаючи на те, що сам стан не є життєздатним, він може істотно впливати на поживний стан при молочних продуктах - первинне джерело кальцію, вітаміну D, білка та декількох вітамінів групи В - усунені або різко знижені. Без ретельного планування індивіди з ризиком непереносимості лактози, що розвивається поживними дефіцитами, які можуть порушити здоров'я кісток, імунну функцію та загальне благополуччя. Розуміння механізмів за непереносимістю лактози, визначення специфічних поживних речовин найчастіше при ризику, а реалізація стратегій управління на основі доказів є важливими для підтримки ненатомними симптомами.

Розуміння непереносимості лактози: причини та поширеність

Непереносимість лактози виникає з дефіциту лактази, фермент, що виробляється клітинами, підкладка тонкого кишечника, що пробиває лактозу в глюкозу і галактозу для поглинання. Цей дефіцит може бути первинним, вторинним або вродженим. Первинний дефіцит лактази, найбільш поширена форма, є генетично запрограмована і зазвичай виникає після зволоження, коли виробництво лактази природним чином знижується. По-друге дефіцит лактази призводить до пошкодження тонкого кишечника з таких умов, як целюк хвороба, хвороба Крона або шлунково-кишкові інфекції, і може бути реверсивним при лікуванні основного стану.

Коли нерозвантажений лактози досягає товстої кишки, це ферментовані глютними бактеріями, виробляють газ і короткочасні жирні кислоти, які вносять воду в кишечник. Цей процес бродіння призводить до симптомів залу лактози непереносимості: блювотні, черевні кліщі, діарея, метеоризм і іноді нудота. Однак тяжкість симптомів варіюється в основному на основі кількості лактози, що споживають, резиденційну активність лактази, і грізду мікробіом композиції. Багато людей з непереносимістю лактози можуть переносити невелику кількість лактози, особливо в повній мірі, що при споживанні з іншими продуктами, що робить більшість їжі, що робить більшість.

Епідемологія та фактори ризику

Поширеність непереносимості лактози має відмінну географічну і етнічну закономірність. Населення з довгою історією молочного господарства, такі як північний європейський спуск, мають низьку поширеність (приблизно 5–15%), тоді як Азіатки, африканське і рідне населення мають показники, що перевищують 80–90%. Вік є ще одним ключовим фактором: висока схильність до запліднення і знижується в дитинстві або підлітковому віці для більшості осіб, тому непереносимість лактози стає більш поширеним з прилипаючим віком. Гендер не з'являється, щоб заважати значні відмінності в поширеності, хоча жінки можуть бути більш ймовірними для до звітів, ніж у діагностичних показниках, ніж у діагностичних ознаках, що мають більш високі показники або більш високі показники діагностичних показників, ніж у діагностичних показників, ніж у діагностичних показників, оскільки

Основні поживні речовини при небезпекі при появі на небезпеку

Сирі продукти сприяють значному засвоєнню декількох поживних речовин у багатьох дієтичних візерунках, зокрема в західних країнах. При фізичних осіб з непереносимістю лактози обмежують молоко, вони повинні знайти альтернативні джерела, щоб уникнути недоліків. Найчастіші компромісні поживні речовини включають кальцій, вітамін D, білок, магній, калій, реброфлавін (вітамін B2), а вітамін B12.

Кальцій

Кальцій є найбільш рясним мінералом в організмі і є критичним для кісткової структури, скорочення м'язів, нервової передачі, згортання крові і секрету гормону. Рекомендований харчовий припуск (RDA) для кальцію коливається від 1000 до 1,200 мг на добу для дорослих, з більшими потребами під час підліткового, вагітності і лактації. Здравні продукти забезпечують близько 70% дієтологічних кальцію в типовому раціоні U.S. Без адекватного прийому кальцію з інших джерел, індивіди з непереносимістю лактози знаходяться при підвищеному ризику для остеопенії, остеопорозу і переломів пізніше в житті. Калію дефіцит також може сприяти гіпертонії, пременевим синдромом, пременевим синдромом.

Несухі джерела кальцію включають в себе фортифіковані рослинні молоко (наприклад, мигдаль, сої, вівсяний, рис), кріпильні соки, консервовані риби з кістками (сардини, лосось з кістками), листяні зелені овочі, як колоардові зелені, каля, і брокколі, тофу приготовані сульфатом кальцію, мигдаль і певні боби (біла квасоля, курпеас). Однак біодоступність кальцію з джерел рослин змінюється; оксалати в хребта і фітати в квасолях зменшити поглинання. Форсування часто найбільш надійний спосіб досягнення рекомендованих зна.

Вітамін D

Вітамін D сприяє всмоктуванню кишечника кальцію і фосфору і є важливим для здоров'я кісток, імунної функції і росту клітин. RDA для вітаміну D - 600-800 IU на добу для дорослих, хоча багато експертів виступають за вищі надходження (1,000-2,000 IU) на основі впливу сонця і рівня крові. В'ясувати продукти природно містять вітамін D; жирну рибу (салмон, скумбрія, тунець), козяче масло печінки, яєчні жовтки, і УФ-випробовані гриби є одними з кращих джерел. У багатьох країнах молоко коров'яче молоко вітаміну D, що забезпечує значну частину дієтологів. При молочному харчуванні може уникнути тих, що живуть, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в живані, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в широти, особливо в , особливо в

Для вирішення потреб вітаміну D, фізичні особи з непереносимістю лактози можуть споживати кріпильні рослини, кріплений апельсиновий сік, жирну рибу і добавки. Вітамін D2 (ергокальциферол) з рослинних джерел і вітаміну D3 (холекальциферол) з тваринних джерел (включаючи деякі ліковані веган D3) є як ефективним. Ратинний моніторинг сироватки 25-гідроксивітамін D рівнів бажано для груп високого ризику.

Білок

Сирні продукти – милк, йогурт, сир—провід високоякісного білка, що містить всі незамінні амінокислоти. Для осіб, які не містять молочних, білкових всмоктувань, можуть підтримуватися крізь м’ясні м’ясні м’ясні інгредієнти, птиці, риби, яєць, бобових горіхів, насіння, соєві продукти (тофу, темп, едамамамамей), а також цільні зерна. Джерела білків на основі рослин зазвичай нижчі в одному або більш незамінних амінокислотах, але доповнює білки (наприклад, квасоля та рис) можуть задовольнити потреби в різноманітній дієті. Атлети та старші дорослі з високими з високими з високими з білками повинні звертати особливу увагу, щоб досягти адекватного надходження з несудеревих джерел.

Магній і калій

Магній бере участь у понад 300 ферментативних реакцій, включаючи виробництво енергії, м'язову функцію, і мінералізацію кісткової тканини. Слабкі продукти сприяють скромно до споживання магнію. Докладніші джерела відносяться горіхи (алмонди, кальцини), насіння (пumpkin, кунжут), цільні зерна, бобові та темно-лишкові зелені. Калій, незамінний для регулювання артеріального тиску і функції серця, рясно в молочних, але також в фруктах (банани, апельсини, дині), овочі (потато, томати, хребта), квасоля, рибу. Неприйнятості в цих мінералах менш поширені, але можуть виникати в обмежені дієти.

Рібофлавін (Vitamin B2) і вітамін B12

Рибофлавін є важливим для енергетичного обміну та нормальної функції клітин. Продукти молочної продукції є важливим джерелом в багатьох дієтах. Джерелами несумісних включають яйця, м'ясні м'ясні інгредієнти, зелені овочі, мигдаль та кріплені зерна. Вітамін В12 природно зустрічається тільки в продуктах тварин; молоко забезпечує суттєву кількість для тих, хто споживає його. Особини з непереносимістю лактози, які також слідують вегетаріанським раціоном, особливо високий ризик для B12 дефіциту. Фортефіковані продукти (молочні молоко, сніданкові крупи) та добавки повинні підтримувати достатні рівні B12. Дефіцит може призвести до мегалобо-атомії та неврологічних симптомів.

Оцінка та діагностика порушень сутності

Профілактика дефіциту поживних речовин у непереносимості лактози починається з усвідомлення та регулярного моніторингу. Фахівці охорони здоров'я повинні оцінити харчовий прийом, особливо для груп ризику високого ризику: дітей, підлітків, вагітних та лактації жінок, старших дорослих, а також ті з вторинною непереносимістю лактози через шлунково-кишкові розлади. Аналізи крові можуть вимірювати сироваткові кальцію (з регулюванням альбуміну), 25-гідроксивітамін Д, магнію та рівень вітаміну В12. Сканування кісткової тканини (DXA) може бути гарантом для післяменопауальних жінок або тих, з кількома факторами ризику для остеопорозу.

Важливо відзначити, що сироватка кальцій дуже обмежена паратиреозним гормоном, тому нормальний рівень кальцію сироватки не виключає неадекватне надходження. Оцінка споживання раціонального кальцію через харчові діарі або перевірені анкети часто частіше розкриваються. Уминний рівень кальцію може також забезпечити непряме розуміння.

Стратегії управління для достатності харчування

Ефективне управління непереносимістю лактози вимагає багатопрофільного підходу: обмеження рівня толерантності лактози при забезпеченні адекватного надходження всіх поживних речовин. Допомагати індивідам оптимізувати харчування без провокуючих симптомів.

Виступна реінтродукція та толерантність Тестування

Багато людей з непереносимістю лактози можуть перенести до 12–15 грам лактози на добу (визначають близько однієї чашки молока) якщо споживають в ділі дози з їжею. Тверді сири (ддер, пармезан, Швейцарський) і ферментовані продукти, такі як йогурт з живими культурами, часто краще переносять через багато лактози під час обробки. Витончена реінтродукція допомагає визначити особистісні пороги толерантності.

Lactose-Free і низький варіант виявлення несправностей

Безлактозне молоко, йогурт, сир, морозиво, є широко доступні і поживно еквівалентні своїм постійним аналогам, забезпечуючи кальцій, вітамін D і білок без лактози. Ці продукти обробляються ферментом лактази до попередньо знежирених лактози. Особини, які воліють більш природний варіант, можуть використовувати над-нижкові добавки ферментів лактази (коропи або таблетки) для засвоювання лактози при споживанні регулярного молока.

Альтернативи Fortified Plant-Based

Молоко на основі рослин (соя, мигдаль, вівсяна, рис, кокосова, конопляна) значно варіюються в поживному вмісті. Несолодке, кріпляться варіанти, які містять щонайменше 300 мг кальцію і 100 вітаміну D на чашку рекомендується. Змийте ємність добре перед подачею, як кальцій може поселитися. Соєве молоко забезпечує білок, що порівняно з молоком корова; інші рослинні молоко нижчі в білку, якщо б точити. Перевірте етикетки для вітаміну B12 і ребофлавіна, щоб укріпити.

Доповнення при неадекватності дієти

Для фізичних осіб не в змозі задовольнити поживні потреби в раціоні окремо, добавки можуть заповнити проміжки. Добавки кальцію (кальцій карбонат або цитрат кальцію) слід приймати в ділі дози (500 мг або менше в часі) з їжею для кращого поглинання. Доносні рівні здачі для кальцію - 2,000-2,500 мг на добу з усіх джерел. Вітамін D добавки (типово 400-2,000 IU щодня) безпечні для більшості дорослих; більш високі дози повинні бути використані під медичним наглядом. Магній добавки можуть викликати діарея в високих дозах; магнію гліцинат або цитратні форми добре поглинаються. Вітамін B12

Модифікація дієтичної візерунка

Включаючи харчові продукти кальцію-багатих рослин у щоденному харчуванні — так, як додавання кальцію-сету вфу, щоб розмішувати-фрі, використовуючи тагіні (сепа паста) в заправках, закуску на мигдаль, а також заправлення темно-листих зелених — може підвищити надходження без перекриття на молочному. Випарювання високооксалатичних продуктів (шпинат, бурякові зелень) з низькооксалалатними альтернативами покращує біодоступність кальцію. Споживання достатні вітаміни D, магнію та вітаміну К2 (з ферментованих продуктів або органних м’ясень) підтримує кальційне та здоров’я.

Спеціальні умови життєвого етапу

Інфанти та діти

Непереносимість лактози зустрічається рідко у немовлят; природжений дефіцит лактази вимагає спеціалізованих безлактозних формул. Придбається непереносимість лактози від гастроентериту зазвичай тимчасовий. Для старших дітей з первинною непереносимістю лактози, кальцію і вітаміну D є критичними для росту і пікової кісткової маси. Зміцнені рослини молока, безлактозно-молочні, а також дитячі добавки повинні бути використані. Йогурт і сир часто краще переносяться ніж молоко. За участю педіатра дієтита може бути вигідним.

Дорослі та Старші Дорослі

В одній щільності знижується з віком; достатній вміст кальцію та вітаміну D є параmount. Старші дорослі також мають більш високий рівень білка, необхідний для протидії саркпенії. Безлактозне молоко, кріплене молоко рослин, і білково-багаті незбираючі продукти (наприклад, риби, бобові) повинні бути попередньо підготовлені. Вітамін В12 поглинає з віком, що робить добавки доцільним для багатьох дорослих, незалежно від молочного споживання.

Загнічення і лактація

Калію і вітамін D підвищують при вагітності і грудному вигодовуванні. Недостатній прийом може призвести до зниження материнської кістки і погіршення розвитку скелетних скелетів. Дощові вітаміни часто містять кальцій і вітамін D, але можуть знадобитися додаткове доповнення. Безлактозне молоко, аттифіковані продукти, а ретельне планування дієтолога рекомендується відповідати більшим DRI для кальцію (1,000–1300 мг).

Посилання на наукові ресурси

Для подальшого читання консультують з наступними авторами:

Висновок

Непереносимість лактози не повинна привести до дефіциту поживних речовин, коли вдалося з знаннями та навмисними дієтологічними вибором. Розуміння одного з особистих порогу толерантності, неправильного безлактозного молочного або кріпленого альтернатив, диверсифікації джерел їжі кальцію, вітаміну D, білка та інших критичних поживних речовин, а також використання цільових добавок при необхідності, індивіди можуть підтримувати збалансовану та оздоровчу дієту. Регулярна консультація з постачальником охорони здоров'я або зареєстрованим дієти може допомогти персоналізувати стратегії та контролювати стан харчування з часом. При проактивному плануванні ризики, пов'язані з непереносим лактози, можуть бути ефективно пом'язані, що підтримують здоров'язувати здоров'язку життя і добре збалансоване здоров'язувати.