Table of Contents

Виклик ультрамарафонів для спортсменів з діабетом

Запуск 50, 100 або ще більше миль в одному випадку вимагає надзвичайної фізичної і психічної витривалість. Для спортсменів з діабетом - чи тип 1 або тип 2 - виклик багатоповерхівки. Кожен крок вимагає балансування палива, гідратації і інсуліну при управлінні екстремальною стресовою відповідь тіла. Серед найбільш поширених і руйнівних перешкод - це шлунково-кишковий (GI) дистектив. Нуша, блювотні, спалювання, діарея, блювота може покинути навіть найкращі плани рас. Розуміння, чому ці проблеми відбуваються і як запобігти або реагувати на них є важливим для обробки безпечно і досягнення пікової продуктивності.

Чому проблеми кишечника Гастро посилюються в діабетичних Ультра-Рунерах

Проблеми кишечника Гастро під час ультрамарафонів поширені серед усіх спортсменів, але цукровий діабет представляє унікальні фізіологічні фактори, які підвищують частоту і вираженість симптомів. Кілька механізмів гри:

  • Простеження шлунка від гіперглікемії Висока кровоглукоза сповільнює швидкість, при якому шлунок спорожує його вміст. Це може викликати продукти харчування і рідини, щоб сидіти в животі довше, провідні до здуття, нудоти і блювоти. Для діабетиків, цукор крові може працювати високою під час ранньої стадії раси через стресові гормони, це головний фактор ризику.
  • Альтерований гритний моторид і вегетативний нейропатія Довгостроковий діабет може пошкодити вегетативні нерви, які контролюють рух кишечника, стан називається гастропарезом. Навіть у спортсменів з добре керованим діабетом, субклінічні зміни нервів можуть повільний перистальтику і збільшити ймовірність запору або чергування ботів діарея під час тривалого вилучення.
  • Hypoглікоз-тригеровані симпатичні відповіді раптова крапельа в крові цукрова система активізує боро--флайтову систему, відволікаючи кров від кишечника до робочих м'язів. Ця ішемія може викликати затискання, терміновість і лабіринт поживних речовин, що приймають під час раси.
  • Осмічні ефекти високосугарних паливних продуктів Багато гелі, роси, спортивні напої є гіпертонічними. Для діабетичної бігун, який вже має підвищену кровопостачання, ці концентровані цукру можуть натягнути воду в кишечник, що викликає осмотичну діарею і зневодненням.
  • Increased кишкова проникність Strenuous витривалість вправи відомо, щоб ослаблити жорсткі з'єднання в підкладці кишечника, стан часто називають «лущий кишечник». У діабетичних спортсменів, хронічне запалення низького рівня і флуктуаційне глюкозу може погіршити цей злом, що дозволяє бактеріальні побічні продукти в кровоплин і викликати системні запальні відповіді, які подальше порушення функції кишечника.

Підготовка до початку: Будівництво посиленої гутки перед початком

Розумний препарат починається тижнів до дня забігу. Мета полягає в зменшенні вразливостей GI за рахунок стабілізації цукру в крові, тестування протоколів пропалювання палива і тренування глуху для обробки навантаження, яке буде зіткнутися під час заходу.

Дієтичні планування та підготовка до Gut

У двох-трьох тижнів, що веде до гонки, перемістіть до раціону, багатих легко перетравними складними вуглеводами - білим рисом, добре змоченими вівса, бананами, і низькорослими овочами. Високофіберні продукти, бобові та кірні овочі краще зміщуються в фіналі 48 годин, щоб зменшити газ і блювотні витрати. Одночасно, практикуйте свою стратегію харчування в день під час тривалих тренувань. Гут є тренуваним; 60-90 грам вуглеводів на годину під час тренувань (при тому ж, однакових брендів гелів, росів, або напоїв, які ви плануєте, щоб використовувати кишечник

Оптимізація цукру крові Pre-Race

Прибуваючи на стартовій лінії зі стабільною кров'ю глюкози є критичним. Для спортсменів на інсуліні це може знадобитися низькодозування базального регулювання ніч до і знижений болус для попередньо проходженого їжі. Сама попередньо пророджена їжа повинна бути з'їсти три-чотири годин до початку, бути низькою в жирі і клітковині, і містити в першу чергу вуглевод (приблизно 1–2 грам на кілограм маси тіла). Характерним прикладом: білий хліб з тонким шаром варення і невеликою банановою чутливістю. Уникайте високотемії, як горіхові масла або авокадо, які повільні шлунково-кишкові порожчі порожчі. Моніторинг може тісно перемуватися в гидний цукор, що може тісно перебувати в довжину, може бути занадто довго.

Статус на сервери

Зневоднення погіршує GI симптоми, але перегідратація також може викликати проблеми. Аим для плану зволоження, який зберігає вагу тіла в 2% від маси запуску. У дні до гонки значно збільшити надходження натрію, щоб допомогти зберегти воду. Уникайте надмірного споживання рівнинних вод в годину до початку; замість того, ip a Electrolyte напої 300-500 мг натрієвого на літрі. Для діабетиків розглянемо продукти, які використовують сахароза або глюкозу, а не фруктози, як деякі особи з порушенням фруктозу, що поглинає газ і діарея з високоефективних напоїв.

Консультації з медико-санітарних питань

Ніколи не вносять великих змін до інсуліну або пероральних препаратів без керівництва від вашої команди охорони здоров'я. Однак багато діабезичних ультра бігунів знайти, які регулюють їх дозу з довгою в інсуліну на 10-20% на день гонки допомагає запобігти гіпоглікемії без схильності їх до тривалої гіперглікемії. Для спортсменів, які приймають метацин, зверніть увагу, що це може викликати GI побічні ефекти (діарея, нудота) на власній. Деякі вибрати для зменшення або пропустити дозу день гонки, але це необхідно зважати на ризику гіпергггггемії. Консуйте з ендокринологом і спортивним дієтином, які розуміють витривалість, щоб створити особистий план вправи.

Під час проведення Змагання: Стратегії розвитку GI

Коли ви 20 миль і нудота починає скрипатися, маючи чіткий план дій запобігає паніці і зберігає вас рухатися вперед.

Частота палива і склад

Перемикач від великих, виховані болуси палива до менших, більш частих доз. Мета протягом 15-20 грам вуглеводів кожні 20 хвилин, а не 60 грам все відразу. Це зменшує осмотичну навантаження в шлунку і підтримує ніжний підйом в цукровому діабеті крові. Якщо рідини краще переносять, ніж тверді речовини, опція для розведеного спортивного напою або навіть домашню суміш малтодекстину і електролітного порошку. Для тих, хто воліє справжню їжу, варіанти такі як невеликі шматочки банана, білий рис, загортають в моркві, або рівнинний картопля добре працювала для багатьох діабетичних спортсменів. Униках нічого зайвого або надмірного газу при високих затримках.

Управління Nausea і Vomiting

Якщо ви відчуваєте свою шлунку, зупинка бігу і прогулянку. Глибоке дихання допомагає активувати парасимппатетичну нервову систему, зрушуючи кровоплин назад до кишечника. Промийте рот прохолодною водою або електричним напоєм, але не змушуйте себе пити. Якщо блювоту відбувається, відпочийте протягом 5-10 хвилин, потім спробуйте взяти невеликі скипи дуже розвести електролітний розчин (за умови концентрації вашого звичайного напою). Як тільки ви можете зберегти це вниз, вводити невелику кількість вуглеводів (10–15 грам). Не розумієте, тоді як блювоте може викликати гіпоглікемію, якщо ви не мали гіперглікву, але, але, але не в не вживаєте, але, але, але, але не в будь-то, але, не в будь-який паливо, але, але, не в будь-який паливо, не в не в не в не втрацитомія, але, не втрате, не в будь-який паливо, не втрате, але, не втрацит, не втрате, не втрате, не втра

Діарея і кермування

Судден діаррея часто призводить до перевантаження озмотичних або від надмірного споживання кофеїну. Якщо ви відчуваєте термінову необхідність зупинити, робити так в призначеному стані туалету або портативному агрегаті. Після такого епізоду замініть втрачені рідини з електролітовим розчином, але не допускати високосугарних напоїв відразу, так як вони можуть погіршуватися діарея. Розглянемо перенесення лопераміду (Імодію) в складі медичного набору, але використовувати його досить часто: він уповільнює моторику кишечника і може збільшити ризик запору або люсу пізніше в расі. Для черевної затискання без діарея, перевірити ваш цукровий міток.

Цукровий цукор перевіряє та безперервні монітори глюкози

Частота перевірки глюкози крові не є невідомим. Неперервний контроль глюкози (CGM) є змінним гра, оскільки це дає модні стріли, які допомагають вам прогнозувати гіпоглікемію перед симптомами. Однак CGM може бути менш точним при екстремальному зневодні, тому калібрувати палицею пальця, якщо датчики здаються. Якщо ваш CGM показує швидке внизу стріли, приймають 15-20 грамів швидкого вуглеводу негайно - нерівномірно, якщо ви ще не симптоматика. Зовсім, якщо ви бачите стабродний високо-регуляційний пластина, не намагайтеся виправити агресивно з босуліном;

Нарізка та настроювання тіла

Почати занадто швидко піднімає частоту серця і подрібнює кров від кишечника. Поважати темп, який дозволяє говорити в повних вироках за перші 20% раси. Слухати ваше тіло: якщо нудота або обмотка є важким, ходьба протягом декількох хвилин може відновити функцію кишечника. Багато досвідчених діабетичних ультра бігунів приймають стратегію бігу від початку 5 хвилин і ходьба 1 хвилину - що зберігає GI системи в кращому балансі, ніж безперервний біг.

Пост-Рейс догляд: Перезавантаження Гюта і стабілізація метаболізму

Перетин лінії обробки не є закінченням управління GI. Час і дні після ультрамарафону вимагають ретельного заправки для відновлення нормальної функції кишечника і збереження стійкості цукру в крові.

Вигідна регідратація та електролітне виправлення

Зволожувати повільно, щоб уникнути пересвершення нирок або викликати діарея. Сip електролітний розчин з натрієм, калієм і магнієм. Уникайте похиління простою водою, яка може розвести рівень натрію і погіршити затискання або нудоту. Перший 500–750 мл слід приймати протягом 30 хвилин, після чого продовжити невеликими кількостями кожні 15 хвилин, як переноситься.

Відкликання нормальної дієти

Починайте з легко перетравленими вуглеводами - кілька соляних тріщин, шматок тост, або невелика чаша звичайного білого рису. Уникайте високожирного або високопротеїну страву на перші два години після проходу, так як гіт залишається чутливим. Після того, як ваше шлунок поселиться, включають невелику кількість білка для підтримки м'язового ремонту (наприклад, розсіяного яйце або білковий шейк, виготовлений з сирої зеленню або арахі білком). Поступово переінфлювоту волокна над наступним 24-48 годин; починаючи з приготованих овочів, як морква або кабачки перед перемиканням до сирої зелені.

Моніторинг цукру в крові після забігу

Несулін чутливість часто підвищується різко після ультрамарафону і може залишатися підвищеною протягом 24–48 годин. Це означає, що нормальні доза прохідності інсуліну можуть бути занадто високими. Перевірте цукор крові кожні 2–4 годин в період відновлення. Багато спортсменів повинні зменшити їх базальний інсулін на 20–30% на наступний день або два. Якщо використовувати інсуліновий насос, враховуйте налаштування тимчасового зниження частоти бесальзалів. Успішні ліки (особливо на сульфонії або мелітіниди) слід обговорити з лікарем, чи зменшити дози після проходу. Не пропустіть їжі, щоб уникнути виправлення низьких водних страв, їсть.

Відновлення мікробіоміту та зменшення запалень

Непристойна вправа порушує мікробіом кишечника. Після раси враховують неправильні ферментовані продукти (звичайний йогурт, кефір, непарний суп) або високоякісний пробіотик, що містить Lactobacillus і Bifidobacterium штамів. Уникайте алкоголю відразу після родіння, так як він додатково погіршує кишкову бар'єрну функцію. протизапальні продукти, такі як імбирний чай, кістковий бульйон, і турмерик може допомогти заспокоїти підкладку кишечника. Пріоритетізувати сон—зану депривацію погіршує витік і погіршує метаболізм глюкози.

Персоналізований план та професійний супровід

Кожен діабетичний спортсмен реагує на потреби ультрамарафонів. Що працює для одного бігуна може викликати сильний дисконт в іншому. Побудова персоналізованого плану управління GI вимагає співпраці з експертами, які розуміють як цукровий діабет, так і спортивні витривалість.

Робота з ендокринологом

Ендокринолог може допомогти тонко-ненні інсулінові режими, радять регулювати дози базального застосування в день забігу, і рекомендувати відповідні модифікації для препаратів порожнини рота. Вони також можуть оцінити для недіагностованого гастроезу або інших діабетичних ускладнень, які можуть знадобитися спеціальні дієтичні коригування або медикаментозні зміни. The Endocrine Society пропонує ресурси для пошуку фахівців, знайомих з управлінням вправ.

Консалтинг спортивного Дієтика

Спорт дієтизіан з досвідом в витривалих заходах може розробити план подачі палива, який розглядає ваші індивідуальні візерунки глюкози, терміни піків інсуліну, і ваші переваги харчування. Вони можуть допомогти вам калібрувати ваш вуглеводів за годину, вибрати кращі електролітні продукти, і навчити вас гто-тренінг протоколів. Академія харчування і дієтиків пошуку-ан-експертний інструмент може допомогти знайти кваліфікованих фахівців.

Технології для виснаження

Безперервні монітори глюкози та смарт-інсулінові насоси з автоматизованими регулюваннями трансформуються як діабетичні спортсмени, які керують під час ультрасу. Пристрої, такі як Dexcom G6 або G7 і Tandem t:slim з Control-IQ, можуть забезпечити в реальному часі дані та мікрорегулювання, що знижують когнітивне навантаження самоменеджменту. Однак, забезпечити вам тестування технології значною мірою під час тренувань, перш ніж перекриття на ньому в расі. Американська асоціація діабетів забезпечує рекомендації для використання CGM під час фізичних вправ.

Менталь Підготовка і прийняття нестерти

Незважаючи на всі препарати, проблеми GI все ще виникають. Маючи психічний план, як ви будете обробляти несподівані нудоти, діареї, або блювотні є важливими як фізичні стратегії. Практика технік розуму, які допомагають вам спокійно і зосередитися на наступному кроці, а не повну відстань. Змініть себе, що багато елітних спортсменів з діабетом завершили ультра з обережним управління GI - включаючи колишній професійний цикл і тип 1 діабезичний філ Південь, співзасновник команди Novo Nordisk, який розповів про ретельному плануванню цукрового діабету, щоб подолати GI hurdles. [[FLT]Team Novoisk Nordic[ поради для спортсменів: 1

Остаточні характеристики

Управління проблемами шлунково-кишкового тракту під час ультрамарафону як діабетичної спортсмени не про усунення всіх дискомфортів — це про наявність міцної, гнучкої системи, яка дозволяє адаптуватися при роботі з неправильним. Завдяки ретельному попередньому підготовці, дисциплінованої в процесі виконання, і продуманому післявідновленню, можна істотно зменшити тяжкість проблем GI і підтримувати енергію, необхідну для перехресної лінії. Ключові слова послідовні моніторинг цукру, тестування стратегій палива під час тренувань, і побудови команди охорони здоров'я, яка підтримує ваші спортивні цілі. З цими інструментами, чудове досягнення заповнення ультрамарафону стає помітним, реальним завданням— не просто мріяти.