Розуміння основ діабету

Діабет - це хронічний метаболічний розлад, який впливає на те, як організм обробляє глюкозу крові, або цукор крові. Хоча серцевий випуск підвищений цукор крові, основні механізми значно відрізняються між основними видами. Захворювання впливає на мільйони по всьому світу, але перевазивні непорозуміння про її причини і управління персистентно-особливо щодо цукру і вуглеводів. Ця стаття розрізається за допомогою шуму, щоб забезпечити точну, дієздатну інформацію.

На своїй простоті цукровий діабет виникає, коли організм або не може виробляти достатню кількість інсуліну (Тип 1) або стає стійким до інсуліну, що він виробляє (Тип 2). інсулін, гормон, що засвідчує бета-клітини підшлункової залози, виступає як ключ, який розблокує клітини, щоб дозволити запис глюкози. Без ефективних інсулінових дій, глюкоза накопичується в кровоплині, веде до гіперглікемії. Згодом хронічний високий рівень цукру в крові пошкоджує судини, нерви, органи, підвищуючи ризик хвороби серця, ниркова недостатність, втрата зору і ампутації. За даними Світової організації охорони здоров'я, кількість22 з діабетом 4 з 108 млн.

Два основних типи: Тип 1 і тип 2 діабет

Тип 1 Діабет: Аутоімунна атака

Тип 1 діабет є автономним станом, в якому імунна система помилково атакує і знищує інсуліногенеруючі бета-клітини підшлункової залози. Це руйнування незворотний, значення тіла може більше не виробляти інсулін. Люди з діабетом типу 1 вимагають тривалої інсулінотерапії—вія ін'єкції або інсулінового насоса—вижити. Він часто з'являється в дитинстві або підлітковому віці, але він може розвиватися в будь-якому віці. Точна причина невідомо, хоча генетична схильність і екологічні тригери (наприклад, вірусні інфекції) вважаються грати ролі.

Оскільки цукровий діабет 1 не пов'язаний з факторами способу життя, пледа поради щодо "нагрівати менше цукру" може відчувати себе покірним. Багато людей з типом 1 управляти їх глюкози крові через ретельний облік вуглеводів, дозування інсуліну, і часте моніторинг. Вони можуть насолоджуватися ласощі, але повинні враховувати для карбюрів з відповідними інсуліновими регулюваннями. Поспішні технології, включаючи безперервні глюкози монітори (CGMs) і гібридні замкнені інсулінові насоси, значно покращили здатність підтримувати цільові діапазони глюкози крові, дозволяючи дієтичної гнучкості.

Тип 2 Діабет: Недолік і відносна дефіцитація

цукровий діабет 2 є набагато частіше, бухгалтерський облік близько 90-95% діагностованих випадків. У цій формі організм виробляє інсулін, але клітини стають стійкими до його впливу. Спочатку підшлункової залози компенсує виробництво ще більш інсуліну - стан називається гіперінсулінемія. Згодом, однак, бета-клітини можуть зношуватися, що призводить до абсолютного дефіциту інсуліну. Стан сильно пов'язаний з зайвою вагою тіла (особливо в'язкістю, фізичними бездіяльністю, і генетичними факторами. На відміну від типу 1, цукровий діабет 2 може бути часто керований - і навіть вводити в ремісію - шляхом зміни способу життя: зниження ваги, поліпшення дієти, підвищення фізичної активності або медикаменти, іноді і іноді медикаменти.

Конфузія навколо цукрових і вуглеводів особливо шкідлива для людей з Type 2, оскільки вони можуть вірити, що вони повинні повністю виключити всі вуглеводи, які не потрібні, ні стійкі. Насправді високоякісні вуглеводи можуть бути частиною кровопостачання. Для більш глибокого занурення в наукові механізми за інсулінорезистентністю, NCBI Книжковаялф забезпечує відмінний огляд.

Важливо також визнати, що цукровий діабет Type 2 не є монолітним станом. Підтипи на основі функції бета-клітини і несуть чутливість до інсуліну, а плани лікування повинні бути персоналізованими. Деякі особи можуть добре реагувати на метаформін, тоді як інші можуть знадобитися інгібітори рецепторів GLP-1, інгібітори SGLT2 або інсулінотерапії рано в процесі захворювання. Редагування способу життя залишається кутовим, але фармакотерапія часто необхідно для досягнення гліко-гепідемічних цілей.

Дебункінг міфи: Цукор і карбюратори не є домішкою

Одним з найбільш стійких міфів є те, що цукор безпосередньо викликає діабет. Хоча високий цукор споживання може призвести до ожиріння і інсулінорезистентності - фактори ризику для типу 2—сугар сам не викликає аутоімунної реакції, яка викликає тип 1. Нор робить помірну кількість цукру в збалансованому раціоні, що кидає контроль цукру. Проблема не цукор на с, але кількість, якість і контекст споживання вуглеводів. Загальна вуглеводи навантаження, вміст клітковини і наявність білка і жиру всі впливають, як їжа впливає на глюкозу крові.

Природний проти. Додані цукру: Crucial Distinction

Натуральні цукру, властиві в цілих продуктах, таких як фрукти, овочі та молочні. Ці продукти також подають волокна, вітаміни, мінерали та антиоксиданти, які сповільнюють поглинання глюкози і забезпечують харчові переваги. Фрукти не заборонені для когось з діабетом; фактично, всі фрукти асоціюються з кращими контролем цукру і зниженим ризиком ускладнень. Дослідження опубліковано в BMJ] виявили, що вища споживання фруктів була пов'язана з низьким ризиком діабету Type 2, особливо для чорниці, винограду і яблук.

Додані цукори — це введені під час обробки або приготування їжі—оффер не поживні речовини і швидко поглинаються. Вони зустрічаються в соди, цукерці, випічці, і багато упакованих продуктів. Американська асоціація серця рекомендує обмежувати додані цукру не більше 6 чайних поонів (25 грам) на добу для жінок і 9 чайних ложки (36 грам) на добу для чоловіків Для фізичних осіб з діабетом, навіть нижні межі можуть бути вигідними. Читання етикеток харчування є вирішальним, тому що додані цукру з'являються під багатьма назвами: високоефективний кукурудзяний сироп, цукор, декстроза, солод, сік, медо, медо, медг

Не всі вони створили

Вуглеводи є основним джерелом енергії тіла. Вони розбиваються в глюкозу, яка обпалює мозок, м'язи і органи. Обмеження вуглеводів занадто сильно може призвести до втрат енергії, дефіциту поживних речовин і нестійкі дієти. Ключ вибираючи правильні типи і кількості. Загальна кількість вуглеводів важлива, але якість має однаково.

  • Прості вуглеводи] (сугарні напої, білий хліб, білий рис, макарони) швидко засвоюються, що викликає різкі кровоподібні проповіді. Вони забезпечують швидку енергію, але не прослужіння повноти.
  • Комплексні вуглеводи (жовті зерна люблять вівса, коричневий рис, квіноа; бобові, як квасоля та ленти; крохмальі овочі, як солодка картопля) засвоюються більш повільно через їх вміст волокна. Вони випускають глюкозу стабільно, забезпечуючи міцну енергію і краще контроль цукру в крові.

Волокно, знайдений в складних карбах, особливо вигідно: вона сповільнює травлення, сприяє насиченню, а також допомагає стабілізувати глюкозу крові. Адулти повинні прицілитися принаймні 25–38 грам клітковини на добу, але більшість людей з діабетом споживають набагато менше. Розчинається клітковина (залягання в овес, ячмінь, горіхи, насіння, квасоля, ленти і деякі фрукти) було показано для поліпшення глікологічного контролю і нижнього холестерину. Нерозчинне клітковина (підймається в цільних зернах, овочі, пшенях) і пшеничні бобові) сприяє регулярних рухи, які забезпечують високий рівень здорового здоров'я.

Гликемічний індекс і Гликемічне навантаження: інструменти для кращих вибірок

Глікемічний індекс (GI) має вуглеводо-консервуючу їжу на шкалі 0 до 100 на основі того, як швидко вони підняли цукор крові. Низько-GI продукти (≤55) включають бобові, цільні овес, більшість фруктів і нестарих овочів. Продукти високої-GI (≥70) включають білий хліб, кавуон і кукурудзяні пластівці. Однак GI не враховує розмір порції - обмеження, які можуть вводити в оману, якщо інтерпретуватися в ізоляції. Наприклад, морква мають помірно високий GI, але забезпечують порівняно кілька вуглеводів, тому їх фактичний вплив цукру є помірним.

Ось де відбувається глікомічне навантаження (GL). ГЛ багатоплізує ГГ грам вуглеводів у порції, розділений на 100. Низький ГЛ (≤10) зазвичай краще для контролю цукру в крові. Наприклад, кавун має високий GI (багато 72), але низький ГЛ за типову порцію (близько 5) тому що він містить в основному воду. Використання GI / ГЛ разом є більш практичним, ніж уникнути виходу високо-GI продуктів. Корисний посібник по глікомічному індексу доступний з Американська діабетська асоціація.

На жаль, GI і GL є інструментами, не правила. Композиція загального харчування - включаючи білок, жир і клітковину, що модифікує гліко-символічну відповідь. Наприклад, додавання авокадо або горіхи до шматка цільнозернового хліба може відмивати шипку глюкози порівняно з їжею окремо. Індивідуальні відповіді на ту ж їжу також можуть відрізнятися через генетичні речовини, мікробіом кишечника і метаболічне здоров'я. Тому, в той час як GI / GL пропонують керівництво, особистий глюкоза крові залишається моніторинг неоціненний.

Практичні дієтичні стратегії управління діабетом

Побудувати балансовану плиту

Простий підхід до планування їжі - це "Plate Method": заливка з нестарими овочами (броколі, хребта, перець), односторонній з білком (курячий, рибний, тофу, яйця), а також односторонній з якісними вуглеводами (жовтими зернами або крохмалем овочами). Це автоматично контролює розміри порції і підкреслює поживно-важку їжу. Додавання невеликої кількості здорового жиру (як крапельниця оливкової олії або чверть авокадо) додатково уповільнює поглинання глюкози і збільшує насиченість.

Монітор Консистентно зневоднення вуглеводів

Підрахунок вуглеводів залишається в'язкому камені управління цукровим діабетом для людей на інсуліні або деяких препаратів порожнини рота. Але навіть для тих, хто не на інтенсивній терапії, будучи розумом вуглеводів порції допомагає. Використання міркування чашок, харчової ваги або методу fist-and-palm може поліпшити точність. додатки, такі як MyFitnessPal або Carb Manager може допомогти, але консультувати зареєстрований дієтинт ідеально підходить для індивідуальних інсулін-до карбових співвідношення і пошиття вуглеводів для рівнів активності і медикаментів. Для тих, хто використовує інсулінові насоси або кілька щоденних ін'єкцій, точний вуглеводія є важливим, щоб уникнути гіперглікгемії.

Не груша жир -Вибрати жири здорового

Здорові жири — від авокадо, горіхи, насіння, оливкової олії, жирної риби — не підняти цукор крові і може підвищити чутливість до інсуліну. Вони також підвищують насиченість і допомагають поглинати жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K). Уникайте транс жирів (злягання в багатьох смажених і оброблених продуктів) і обмежують насичені жири з оброблених м’яса, вершкового масла і повножирного молока. Середземноморська дієта, яка підкреслює оливкову олію, рибу, цільні зерна і овочі, має послідовно показані переваги для глікологічного контролю і зменшення серцево-судинного ризику.

Пропустити напої, пропустити цукрові напої

Питна вода, несолодкий чай, або нульовий суп, ароматована вода підтримує зволоження без додавання карбів. Цукрові напої люблять соду, фруктовий сік, а запалені кави є найшвидшим способом спіймати глюкозу крові. Єдиний 12-ун може соди містить близько 39 грам доданої цукру—неа 10 чайних ложки. Вирізання цукрових напоїв є одним з найбільш ударних дієтологічних змін людини з діабетом може зробити. Навіть "натурні" фруктові соки концентровані джерела цукру і повинні бути обмежені; харчування цільні плоди набагато краще через вміст волокна.

Meal Таймінг і спазинг

Їжа та закуски в послідовних випадках допомагає стабілізувати цукор крові. Їжа занадто довго без їжі може викликати низький цукор крові (гіпогліцемія) у людей на певних лікарських засобів, таких як інсулін або сульфонія. Розкидання вуглеводів в день запобігає великих гастрономічних екскурсій. Деякі особи отримують користь від підходу «розширення вуглеводів» - виїмаючи грубо однакову кількість вуглеводів на кожному прийомі - перейде, ніж має карб-жовту вечерю. Для тих, хто використовує попередньо змішані інсуліни або фіксовані-дозування, послідовне часування їжі особливо критичне.

Роль безперервного моніторингу глюкози (CGM)

Для багатьох людей з діабетом, CGM пристрої перетворили управління цукровим діабетом. Ці датчики забезпечують в режимі реального часу читання глюкози та стріли трендів, що дозволяють користувачам бачити, як специфічні продукти харчування та схеми їжі впливають на рівень глюкози. З даними CGM, люди можуть визначити, які вуглеводи викликають спікові відповіді та регулювати їх вибір відповідно. Ця технологія не тільки для діабету Type 1; вона все частіше використовується в Type 2, щоб повідомити дієтичні рішення та зменшити HbA1c. Дискусії з постачальником охорони здоров'я, чи може бути придатним для вашої ситуації.

Вправа: потужний, часто підкорений інструмент

Фізична активність покращує чутливість інсуліну як відразу, так і в довгостроковій перспективі. М'язові скорочення при проведенні вправ підвищують поглинання глюкози в клітини самостійно інсуліну. Аеробні вправи (покладання, велосипед, плавання) знижує цукор крові під час і після активності, при цьому резистентність тренувань (ваги, вправи для тіла) будує м'язову масу, яка опікує більш глюкози в стані спокою. Комбінування обох типів врожує синергетичні переваги.

Айм за принаймні 150 хвилин помірної інтенсивності аеробної активності на тиждень, плюс два або більше днів силового навчання Це близько 30 хвилин, п'ять днів на тиждень. Навіть короткі лопці діяльності - як 10 хвилин бриска прогулянка після їжі - може зменшити попули цукрових паводків після їди. Висока інтенсивність інтервального тренування (HIIT) також показали, щоб поліпшити чутливість до інсуліну і кардіореспіраторну фітнес в економічному порядку. Однак HIIT може викликати перехідну гіперглікемію через виділення гормону стресу, тому він повинен бути підійм лютий, особливо схильний базис, особливо добре схильний, особливо добре

Завжди перевірте глюкозу крові до, під час і після вправ, особливо якщо використовувати інсулін або сульфатоно-луаки. Зберігайте швидкодію джерело вуглеводів (наприклад, таблетки глюкози або сік) у разі гіпоглікемії. Термін дії відносно їжі і інсуліноцейних речовин: наприклад, з'ясовуючи незабаром після їжі може зменшити необхідність попередньо металізованих інсулінових коригування. CDCDCDC пропонує практичні фізичні засоби для людей з діабетом.

Загальні міфи проти Фактів

  • міф: Люди з діабетом не можуть їсти фрукти. Fact:] Рекомендовано Whole фрукти; фруктовий сік повинен бути обмежений через швидке поглинання цукру. Ягоди, яблука та цитрусові фрукти особливо хороші вибіри завдяки високому волокно та низькому глікологічного впливу.
  • Міф:] Діабетичні продукти (без цукру, діабетично-дружні) завжди краще. Fact: Багато "безкоштовно" продукти все ще містять високі карбюри або нездорові жири. Іноді невелика регулярна частина є окаєм. Цукор спирти (xylitol, erythritol) можуть викликати травне зростання у великих кількостях.
  • Мій: Низькогародна дієта є незамінним для діабету. Факт: Низькокаліберні дієти можуть допомогти деяким людям, але помірний, високоякісний вуглеводний прийом добре працює для багатьох. Персоналізація є запорукою. Дуже низькокалорійні дієти (<50г на добу) вимагають ретельного медичного нагляду, особливо для тих, хто на інсуліні.
  • міф:] Тільки надлишкові люди отримують діабет Type 2. Fact:. Поки ожиріння є великим фактором ризику, люди нормальної ваги можуть розвивати тип 2, особливо з історією сім'ї або певними генетичними профілями. "Lean цукровий діабет" все частіше визнається, часто з різною патофізіологією, що включає зниження функції бета-клітини.
  • міф:Індулін лікує цукровий діабет. Fact:] Insulin - це лікування, що не є ліки. Він керує цукровим діабетом крові, але не відредагує основну хворобу. Для Type 1, інсулін є важливим; для Type 2, це може бути тимчасовий або довгостроковий залежно від прогресування хвороби.
  • Міф:] Якщо у вас є цукровий діабет, ви повинні уникати всіх цукерок. Факт: Окасональні ласощі можуть бути включені з обережним регулюванням порції та інсуліном / вимірювальними регулювками. Ключ модерації та не роблячи солодощі щоденною звичкою.

Шукаю за межі цукру крові: здоров'я довгошерсть

Керуючий цукровий діабет – це близько лише глукозних чисел. Він життєво важливо контролювати артеріальний тиск, холестерин та вага. Регулярні перевірки – включаючи екзамени очей, тести функцій нирок та іспити стопи – допоможи ловити ускладнення рано. Diabetic retinopathy] залишається провідною причиною сліпоти, але раннє виявлення та лікування може запобігти втраті зору. Діабтична нефропатія] може бути уповільнена з контролем артеріального тиску та медикаментами, як інгібітори ACE або ARBs.

Психологічні благополуччя є також: цукровий діабет, вигорання і депресії поширені і повинні бути адресовані професійним опором. Постійні вимоги моніторингу глюкози крові, дієтичних рішень, медикаментозних коригування можуть бути вичерпними. Підтримує групи, програми для діабету, консультування з психічного здоров'я може поліпшити якість життя. Крім того, куріння і обмежений прийом алкоголю є важливим для зниження серцево-судинного ризику.

Для комплексної, доказової інформації, Diabetes UK сайт має відмінні ресурси для їжі добре з діабетом. Також, Всесвітня організація охорони здоров'я Діабетська сторінка] пропонує світові перспективи та рекомендації щодо запобігання.

Висновок

Нерозуміння про цукрові та вуглеводи можуть призвести до непотрібного страху їжі, бідних дієтичних вибірів, а також навіть гірших результатів діабету. Правда полягає в тому, що люди з діабетом можуть — і повинні— виховувати вуглеводи в складі збалансованої дієти. Зосередок повинен бути на всій, мінімально оброблених продуктів, відповідних розмірів порції, і послідовна фізична активність. Переміщення за межі кремезна «сугар погано» міф, фізичні особи з діабетом можуть насолоджуватися різноманітними, задовольняючи дієти при підтримці здорових рівнів цукру в крові. Партнерство з постачальником охорони здоров'я і зареєстрованим дієтином, щоб створити персоналізований план, є найкращим способом досягнення як гліко-гем управління, і загальний здоров'я, що запам'яного діабету.