Розуміння окислювального стресу в діабеті Mellitus

Цукровий діабет – це хронічний метаболічний розлад, який впливає на понад 500 мільйонів людей по всьому світу. Його визначення характерних, хронічних гіперглікозій, викликає комплексний каскад біохімічних порушень, які пошкоджують практично кожну органну систему. Центральний водій цієї шкоди – окислювальний стрес, стан, де виробництво реактивних видів кисню (ROS) перекриває природні антиоксидантні захисні захисні захисні захисні палички. У діабичному стані надлишки глюкози затоплюють мітохондрію судинних ендотеліальних клітин, що викликає електрон транспортну ланцюг, щоб виробляти зайву кількість надоксиду. Цей початковий лоп ROS активізує чотири основні дезолінії:

Наслідки цього окислювального напою є клінічно глибокими. У судинозбірнику РОСЛ окислюють низькотемпературні ліпопротеїни і заважають вироблення азоту оксиду, ключового вазоділятора і протизапальної молекули. Це призводить до ендотеліальної дисфункції, прекурсора атеросклерозу і серцево-судинної патології. У нирках окислювальні ураження гломерульозних подоцитів і мезанальних клітин, що призводять до прогресування діабезного нефропатії. У нервових тканинах вона сприяє демієлінізації і шоку

Біологічні функції селену в фізіології людини

Селеніум виявляє біологічні ефекти через неправильне введення в селанопротеїни, унікальний клас білків, які містять амінокислотну селеноцистеїну. Геном людини закодовує приблизно 25 селанопротеїнів, більшість з яких беруть участь в регуляції окислот, метаболізму горобини щитоподібного залози і імунної функції. Некорпоративне значення селеноцистеїну є складним процесом, який вимагає спеціалізованої TRNA і специфічної структури стебла в МРНК, відомий як елемент SECIS. Серед цих білків сімейство глутацій (GPX) і thioredoxin reducts

Селенопротеїни та антиоксидантна оборона

СНРксимальна кислота, що містить антиоксидантну функцію, що забезпечує антиоксидантну функцію, що забезпечує антиоксидантну антиоксидантну антиоксидантну функцію, що забезпечує антиоксидантну антиоксидантну антиоксидантну антиоксидантну функцію.

Селеній метаболізм і інсулін сигналізація

У зв'язку між селеном і інсуліновим сигналом є складним і доза-залежним. На фізіологічних рівнях селен підтримує інсуліночутливість через його антиоксидантні функції. Знижуючи окислювальний стрес, він запобігає активації стрес-чутливих сирин / трьононекіних кінази, які можуть гальмувати IRS-1 і PI3K сигналізації, тим самим зберігаючи інсулінову дію. Деякі преклінічні дослідження показали, що селену добавки можуть підвищити інсулінорезистентний прийом глюкози в атипоцитах і гепатоцитах. Однак супрефіологічні рівні або хронічний вплив може парадицелінно пов'язувати

Клінічна еміденція посилання на селен для дібетових з'єднань

Клінічні дані про селен і цукровий діабет великі, але часто суперечать. Зв'язки з'являються сильно залежно від базового стану селену, дози і форми селену, і конкретні результати вимірюються.

Дослідження

Епідеміологічні дослідження пофарбували складну картину. Хрещати дані з огляду на здоров’я та харчування (НАНС) в США показали позитивне об’єднання між високими рівнями селену та поширеністю цукрового діабету. Це призвело до занепокоєння щодо потенційної шкоди високого статусу селену. Однак критично важливо інтерпретувати ці результати обережно, оскільки зворотна каутація та концентрація не можна вирівняти. Особини з недіагностованим цукровим діабетом можуть мати змінений селеновий обмін. Попередження, що потенційні когорти, що проводяться у популяціях з нижчим базовим селеним статусом, оскільки

Триває інтервенції та мета-аналізи

Випадкові контрольовані випробування (RCTs) пропонують прямі експериментальні докази. Метааналіз 2020 опублікований в Nutrients приведений до мінімуму дані з восьми рівнів РК, що включають понад 500 учасників з діабетом. Аналіз укладено, що добавка селену (типово 100–200 мкм/добу) значно зменшило сироваткову кольодіодіодіод (MDA) і підвищило глутизону активність пероксидази. Однак вплив на стегнової глюкози, HbA1c, і HOMA-IR були змішані і статистично незначні.

Актуальність та механіка

Тваринні та клітинні моделі, що послідовно демонструють захисний потенціал селену проти гіперглікемії-індукованої шкоди. У щурів модель стрептоооценін-індукованого цукрового діабету, добавка селену відновила активність ГРС у нирковій тканині, зменшила гістологічне ознаки мезанальної розширення, а також знижена сечовивідна музина. У культурованих ендотеліальних клітинах людини, що піддаються підвищеному глюкозі, лікування селеном натрію, перешкоджає підвищенню мікрочастин, захищеному від апоптозу, і збереженої мітохондріальної функції, активуючи Nrf2-ARE стегноз. Ці дослідження забезпечують сильну біологічну високу біологічну здатність особливо селену особливо селену особливо захисну, особливо селену, особливо захисну захисну, особливо селену, особливо селену здатність особливо селену, що сприяє селену, особливо селену, що сприяє селену, що сприяє селену, що сприяє селену, особливо селену селену, що сприяє підвищенню селену, особливо

Оцінювання добавки селену: переваги, ризики та практичне використання

Потенційні переваги для діабетичних пацієнтів

  • Окулярні окислювальні біомаркери напруги: Кілька інтервенцій показують, що селен добавки знижує MDA, F2-ізопростанти, а також інші продукти окислення ліпідів.
  • Забезпечено антиоксидантну потужність: Селенум послідовно збільшує активність ГПКС в плазмі та еритроцитах, зміцнюючи передню оборону організму проти РОС.
  • Антизапальні ефекти: Редукції в CRP, IL-6, TNF-α були відзначені в деяких випробуваннях, що припускають захисний ефект на судинне здоров'я.
  • Захист від ускладнень: При обмеженні прямих даних інтервенцій, спостережні докази посилання, адекватні селену з низьким ризиком діабетичної нефропатії та нейропатії.
  • Деякі випробування показують невеликі, але вигідні зміни в HOMA-IR, зокрема у фізичних осіб з низьким базовим селеном.

Ризики надмірного споживання селену

Хронічний високоточний селений прийом призводить до селенозу, що характеризується часниковим запахом у дихання, металевим смаком, ламким нігтям, випаданням волосся та шлунково-кишковими симптомами. Важкі токсичності можуть викликати периферичну нейропатію та респіраторну дистидію. За токсичністю спостерігається зростаюче занепокоєння щодо метаболізму. Як відзначається в процесі НПК, високоточні селенові добавки у осіб з достатнім рівнем базового рівня може збільшити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. Механізм може включати в себе супрепаратну активність ГПКС, яка порушує делікатне окислення, необхідне для нормальної інсулінової дії. При цьому 400, але не менше 400 мкм / UL / UL

Дієтичні джерела та рекомендовані надходження

Бразилійка горіха є найбільш концентрованим джерелом дієти селену; один горіх може забезпечити 75–95 мкг, і споживати більше чотирьох або п'яти горіхів щодня може швидко перевищити UL. Інші відмінні джерела включають жовтопіну тунця, галіт, садрини, креветки, орган м'яса і яйця. Селективність рослинних продуктів, як зерно і насіння значно змінюється залежно від грунту, в якому вони вирощуються. Для дорослих рекомендована дієтична добавка (RDA) становить 55 мкг на добу, з метою досягнення концентрації плазми селену 70-120 мкг/L. Більша динікова кислота може задовольнити ці інгредієнти, які ці інгредієнти, які інгредієнти, які інгредієнти, які необхідні, які інгредієнти, можуть потребувати, які раціони, можуть бути корисними, які дієти, які дієти, які дієти, можуть бути корисними, можуть бути здоров'я, можуть бути корисними, можуть бути здоров'я, які дієти, можуть бути здоров'я, можуть бути здоров'я, які інгредієнти, які інгредієнти, можуть бути здоров'я, можуть бути здоров'я, можуть бути здоров'я, повинні

Практичні рекомендації для діабетичних пацієнтів

Перший крок для будь-якого діабетичної пацієнтки з урахуванням добавки селену є оцінка їх раціонального споживання. Проста анкета частоти їжі може визначити, чи є надходження, ймовірно, недостатньо. Якщо дефіцит підозрюється, провайдер охорони здоров'я може замовити тест плазми або всієї крові селену. Додаток, як правило, не рекомендується для фізичних осіб з достатнім рівнем базової бази (плазма селену і гт; 120 мкг / л). Для тих, хто невірний, добова доза 50–100 мкг селену зазвичай достатньо відновити оптимальний статус. Важливо уникати багатокомпонентних "антиоксидантних сумішей", які можуть містити меноліну.

Пацієнти з діабетичною хворобою нирок вимагають особливого обережності, оскільки порушення нирок може призвести до накопичення селену і підвищеного ризику токсичності. Аналогічно, особи, які приймають антикоагулянт або хіміотерапевтичні препарати, повинні звернутися до свого постачальника охорони здоров'я перед початком будь-якої добавки, оскільки селен може взаємодіяти з цими лікарськими засобами. Оптимальна стратегія часто є харчовим-першим підходом, неправильним селен-багатим харчуванням в складі загальної здорової дієтичної схеми, як середземноморська дієта.

Майбутні напрямки та питання

Роль селену в управлінні цукровим діабетом залишається активною зоною дослідження. Найбільші, довгострокові рандомізовані контрольовані дослідження, що використовуються для важкої клінічної точки - наприклад, серцево-судинних подій, прогресування нефропатії або розвитку ретинопатії - критично необхідні. Майбутні дослідження повинні також враховувати базовий селений статус, генетичні поліморфізми (наприклад, GPX1 Pro198Leu і SEPP1 варіанти), а специфічна форма селену. Крім того, потенціал селено-на основі терапевтичних засобів, таких як ebselen (PX1 Pro198Leu і SEPP1, як каталітичні переваги

Висновок

Селеній має реальний потенціал як допоміжний поживний речовин у комплексному плані управління діабетом, в першу чергу через його важливу роль в антиоксидантних селенопротеїн. Клінічні докази свідчать, що виправлення дефіциту селену може зменшити окислювальний стрес і запалення. Однак дані однаково зрозумілі, що більше не краще. Доповнення індивідів з достатнім або високим рівнем селену несе справжнє ризик метаболічної шкоди і потенційної токсичності. Поточна доказова база підтримує персоналізований підхід: оцінити базовий статус через дієтичне оцінювання або лабораторне тестування, правильні недоліки з відповідними дозами селену (50–200 μg / добу), і уникнути ретельної добавки

Для подальшого читання на селені та хронічному захворюваннях, будь ласка, відвідайте NH Офіс дієтичних добавок Selenium Fact Sheet, рецензуйте 2020 метааналіз на селен і окислювальне стрес у діабеті, а американські стандарти асоціації діабетів для дієтології.