Діабет є хронічним порушенням метаболізму, що впливає на понад 537 мільйонів дорослих по всьому світу, з проекціями, що вказують на продовження росту. За межами відомих ускладнень, таких як серцево-судинна хвороба, нефропатія і нейропатія, цукровий діабет значно підвищує ризик когнітивного зниження і дементії. Особини з цукровим діабетом 2 50–60% частіше розвиваються хвороби Альцгеймера і пов'язані знеболюванням. Основні механізми включають гіперглікемію, інсулінорезистентність, пошкодження судин і хронічне запалення—всі з яких може спалювати структуру мозку і функцію. При строгому гліко-гемічному контролі залишається куточок управління діабетом, що з'я, що з'являються докази, що, що розвивається, що, що, що, що, що, що, що, показує, концентративні добавки, може запропонувати наукове здоров'язкільне лікування, зокрема, зокрема, зокрема, зокрема, може забезпечити природнективне лікування, зокрема, може забезпечити поліпшення здоров'я, зокрема, зокрема, зокрема, може забезпечити наукове лікування, може забезпечити наукове лікування, зокрема, зокрема,

Розуміння посилання між діабетом та когнітивним декольте

Зв’язок між діабетом та когнітивним порушенням є багатогранним і виникає з декількох взаємозв’язаних шляхівофізіологічних шляхів. Розуміння цих механізмів є важливим для вибору відповідних додаткових втручань.

Васкульна пошкодження і кровотік

Хронічна гіперглікемія пошкоджує як макро- і мікроваскула, компромізуючи мозковий кровотік. мозку вимагає постійного постачання кисню і глюкози; навіть тонкі скорочення настій може погіршувати нейронний обмін і привести до білого вогнища ураження, німих інсультів і атрофії, особливо в гіпокампу і префронтової кори. Діабет прискорює атеросклероз і справляє артеріальні стінки, зменшуючи здатність мозку до ауторегулювання кровоплину. Цей судинний компонент є основним драйвером судинної когнітивної недостатності.

Інсулін Стійкість і мозок метаболізм

Мозок є несулінно-чутливим органом. Інсулін рецептори рясніють в гіпокампу, корі, гіпоталамус, де регулюють прийом глюкози, сиптичну пластичність і невралне виживання. У цукровому діабеті 2, системна інсулінорезистентність поширюється на центральну нервову систему. Зловлений мозок інсулін сигналізації знижує енергію, порушує баланс нейротрансміттера, сприяє накопиченню амілоїдних нальотів і тау-тубиків—зауважень патології Альцгеймера. Цей біпрямий зв'язок призвело до того, щоб характеризувати 3 типу "Агеймера"

Запалення та оксівідативна стрес

Діабети, що породжує хронічний низькоградусний запальний стан, характеризується підвищеними цитокіни, такими як ІЛ-6, TNF-α, і CRP, а також збільшення виробництва реактивних видів кисню (ROS). Нейроінфламація активізує мікрогліа і астроцити, які можуть стати хронічно активованими і випускати нейротоксичні речовини. Оксидативний стрес пошкоджує ліпіди, білки і ДНК в нейронах, прискорює старіння і когнітивні зниження. Мозок особливо вразливий через високу споживання кисню, рясні поліненасичені жирні кислоти, а відносно низька антиоксидантна здатність.

Розширені продукти харчування (AGEs)

Гіперглікоємія приводить незимичне утворення АГ, які перехрещують білки і погіршують їх функцію. ГЕНС, що зв'язуються з їх рецептором (РЕН) на нейронів і гліальних клітинах, що викликає запальні каскади і окислювальні стреси. Прискорення АГ в мозку асоціюється з агрегацією бета-амілоїдів і когнічим погіршенням. Підвищені рівні AGE є відмінною рисою діабезичних мозків порівняно з недіабетичними контрольами.

Ключові добавки для здоров'я мозку в діабеті

Кілька добавок показали, що потенційно може протидіяти специфічним нейродегенеративним процесам, що запускаються цукровим діабетом. Нижче наведено найбільш суворо вивчені та клінічно застосовані.

Омега-3 жирні кислоти

Омега-3 жирні кислоти, зокрема, докосаексеної кислоти (DHA) і еікозапентанової кислоти (EPA), що міститься в рибному маслі, є важливим для підтримки цілісності нейрона мембрани, сприяння synaptogenesis, зменшення нейроінфламації. DHA становить близько 40% поліненасичених жирних кислот в мозку. У діабетичних популяціях, добавки омега-3 було показано для поліпшення когнітивної продуктивності, зменшення окислювальних стресових маркерів, а також зниження запальних цитокінів.

Клінічні дослідження свідчать, що дози 1–3 г/добу комбінованої EPA+DHA ефективні, з більшими дозами іноді необхідні для досягнення протизапальних ефектів. Метааналіз повідомив, що добавка омега-3 значно покращила пам'ять та виконавчу функцію у дорослих з м'яким когнітивним порушенням. Для фізичних осіб з діабетом рибне масло також покращує рівень тригліцериду та може підвищити чутливість інсуліну.

До джерела корму відносяться жирні рибки (салмон, скумбрія, садрини), льонси, горіхи. Однак добавки забезпечують більш надійну дозу. Національні інститути охорони здоров'я Дієтатичних добавок] забезпечує комплексні фактичні листи на омега-3s і результати здоров'я.

Вітамін D

Вітамін D рецептори широко розповсюджуються по всьому мозку, впливаючи нейротрофін експресію, кальцій гомеостазу і імунної модуляції. Епідеміологічні дослідження послідовно зв'язуються низькими рівнями сироватки вітаміну D з підвищеним ризиком зниження і дементії. При діабеті дефіцит вітаміну D є загальними через порушення перетворення нирок, ожиріння і обмеженого впливу сонця.

Доповнення вітаміном D (типово 1000–4000 IU/день холекальциферолу) було показано для поліпшення уваги, швидкості обробки та дієвої грипності у дорослих старших дорослих з діабетом. Деякі дослідження свідчать, що достатні рівні вітаміну D зменшують інсулінорезистентність та системне запалення, непрямо коригують функції мозку. The NIH ODS Вітамін D аналоговий аркуш деталі дозування та огляди безпеки.

Добавляється відміряти рівень сироватки 25-гідроксивітаміну D до добавки, щоб уникнути токсичності і індивідуального дозування. Підтримувані рівні вище 30 нг/мл зазвичай рекомендується для оптимальних пізнавальних переваг.

Гінкего Білоба

екстракт Гінкего білоба (EGb 761) є одним з найбільш широко призначених трав'яних добавок для когнітивного підвищення. Він працює за допомогою декількох механізмів: поліпшення кровоплину мозку через судинорозширювальну, скасовую безкоштовно радикали, і гальмівний тромбо-активний фактор. Клінічні дослідження показали скромні переваги для пам'яті, уваги і швидкості обробки у пацієнтів з віковими когнітивними порушеннями.

Для фізичних осіб з діабетом, гинкго може запропонувати певні переваги: покращує мікроциркуляцію в ретино-мозкових судинах, потенційно протидіяти діабезичному мікроангіопатії. Однак обережність гарантується, що гинкго може взаємодіяти з антикоагулянтами і антиплатними препаратами, які зазвичай призначають при діабеті. Дози 120-240 мг/доба стандартизовані до 24% глікозиди глікозиди глікози.

У той час як деякі більші дослідження (наприклад, Ginkgo Оцінка пам'яті) не вдалося показати профілактику дементії в загальному популяції, субгрупа аналізує переваги у тих, хто має фактори ризику судин. Метааналіз 2019 вказує, що добавки глінкго білоба покращили когнітивну функцію і активність щоденного життя у пацієнтів з м'яким помірним дементієм при використанні протягом 24-52 тижнів.

КУРСИ

Куркумін, активний поліфенол в турмеріці, є потужним антиоксидантом і протизапальним засобом. Він гальмує ядерний фактор-капа Б (NF-κB), зменшує агрегацію амілоїдів, а також подрібнює металеві іони, які сприяють окислювальному стресу. У діабелектричних моделях куркумін було показано для поліпшення сигналізації інсуліну і зменшення пошкодження hippocampal.

Дослідження людини є перспективними, але обмеженими несприятливими біодоступністю куркуміну. Препарати посилені трубкою (чорний екстракт перцю), ліпосомальною доставкою або наночастинкової технології показують поліпшення поглинання. Двохххліндний, плащовий контрольний процес з використанням біодоступної кінної рецептури знайшли суттєві поліпшення робочої пам'яті і уваги у здорових дорослих. У діабетичних популяціях, добавки куркуміну (500–1500 мг/добу) знизило запальні маркери і покращився гліко-гемічний контроль.

Довгострокове використання вважається безпечним, але високі дози можуть викликати шлунково-кишковий дистрес. Національний центр компліментарного та інтегративного здоров’я забезпечує огляд турмеричних та куркумінних досліджень.

Бакопа Моннірі

Бакопа моннірі – традиційний аюрведичний травень з встановленими ноотропними властивостями. Активні складові, базиски, посилені дендритичне арборування, покращують синоптичну передачу, захищають від окислювального стресу. Випадкові контрольовані випробування свідчать, що бкопа мононіри добавки (300–600 мг/доба стандартизовані до 20% припадків) покращує придбання пам'яті, безкоштовне згадування та обробка інформації.

У цукровому діабеті, бкопа має додаткові переваги: він знижує рівень глюкози в крові в дослідженнях тварин і загартує діабетичне нейропатичне біль. Дослідження людини все ще з'являються, але 2018 систематичний огляд укладено, що бкопа моннірі є безпечним і ефективним когнітивним підсилювачем, з кращими результатами після принаймні 12 тижнів використання.

Зазвичай добре переноситься, але може викликати м'який шлунково-кишковий компрес, сухість рота або втоми. Завдяки своєму холінієвому впливу, обережність рекомендується у пацієнтів, які приймають ліки Альцгеймера.

Додаткові добавки Worth розглянути

За п'ять років, інші добавки показали обіцянку для когнітивного забезпечення в цукровому діабеті, хоча докази менші.

Магніт

Магній є важливим для синоптичної пластичності, функції рецептора NMDA, і мітохондріального здоров'я. Гіпомагнезія є поширеною в діабеті і пов'язана з когнітивним порушенням. Доповнення з магнієм L-треонатом або магнієм гліцинатом (200–400 мг/добу) може поліпшити спинну щільність і пам'ять. Клінічна пробна версія 2020 повідомила, що добавка орального магнію посилена когнітивні показники у дорослих з діабетом типу 2.

Вітаміни B

Вітаміни B6, B9 (фолат), і B12 є критичними для гомоцистеїну обміну. Підвищений гомоцистеїн є фактором ризику як для когнітивного зниження, так і судинної хвороби. У діабеті гіперхомазинемія є загальним. Доповнення вітамінами B знижує рівень гомоцистеїну і може сповільнити атрофію мозку. ВІККОГ виявили, що вітамінна добавка B сповільнилася атрофія в регіонах, вразливих до хвороби Альцгеймера. Дози, як правило, включають 0,8 мг фолієвої кислоти, 20 мг вітамін B6, а 0,5 мг вітамін B12.

Вітамін Е

В якості жирово-розчинного антиоксиданта вітамін Е (особливо альфа-токоферол) захищає нейронні мембрани від перекисної окислення ліпідів. Дослідження TEAM-AD показали, що 2000 IU / день вітаміну E зменшило функціональний зниження м'якого до помірного захворювання Альцгеймера. Однак високодозний вітамін Е несе ризики (зниження, взаємодії з антикоагулянтами) і не рекомендується виключно для профілактики. У діабеті вітамін Е також може поліпшити чутливість інсуліну.

Пробіотики та осені Gut-Brain

Вдосконалення наукових посилань мікробіом кишечника до здоров'я мозку. Дисбіоз у діабеті може збільшити проникність кишечника і системне запалення. Деякі пробіотичні штами (наприклад, Lactobacillus і Bifidobacterium) були показані для зменшення запалення і поліпшення когнітивних результатів у дослідженнях тварин. Людські дослідження є попереднім, але вказують, що доповнення пробіотики може підвищити настрій і пам'ять, можливо, через вагові шляхи і мікробіальне виробництво метаболіт.

Альфа-Lipoic Acid (ALA)

ALA є потужним антиоксидантом, який легко переходить в крово-браїнний бар'єр. Він покращує функцію мітохондріалу, зменшує окислювальну стрес, і може підвищити приріст глюкози в нейронах. У діабетичної нейропатії внутрішньовенна ALA використовується лікувально-оздоровчо-діагностичний комплекс. Оральний добавки (600–1200 мг/добу) показав користь для пізнавальної функції при старінні і може захистити від пошкодження від AGEs. ALA може взаємодіяти з тиреними препаратами і може знизити глюкозу крові, що вимагає медикаментозного регулювання.

Розгляд за життя для когнітивного здоров'я

Додатки не можуть замінити комплексний управління життям. Основні фактори, що впливають на захист когнітивної функції при цукровому діабеті.

Управління цукровим діабетом крові

Хронічна гіперглікемія є першопричиною багатьох когнітивних ізоляцій. Підтримуючи рівень HbA1c в індивідуальних цілях (одноразово нижче 7% для багатьох дорослих) знижує ризик виникнення мікросудинних ускладнень і когнітивного порушення. Неперервний контроль глюкози і ретельне лікування медикаментів є важливим.

Дієтичні підходи

Середземноморська дієта і раціон МІМНД поєднують протизапальні продукти, здорові жири і поліфеноли, які синергетика з добавками. Обидва дієти асоціюються з повільним когнітивним зниженням і зниженим ризиком Альцгеймера. Вугнічує жирні зелені, ягоди, горіхи, цільні зерна і жирні риби при обмеженні простих вуглеводів і оброблених продуктів.

Фізична вправа

Вправа посилює чутливість до інсуліну, сприяє нейрогенезу через нейротрофічний фактор мозку (BDNF), покращує здоров'я судин. СНІД рекомендує принаймні 150 хвилин помірної інтенсивності аеробної активності на тиждень. Поєднання аеробної підготовки з резистентністю вправа приносить найбільші когнітивні переваги.

Менталь Стимуляція

Конгнітивний резерв може бути побудований через тривале навчання, головоломки, нові навички придбання, і соціальний залучення. Ці ігри зміцнюють нейромережі і затримують початок клінічних симптомів навіть при наявності патології.

Управління сну та стресом

Поганий сон і хронічний стрес порушує глікозію, підвищують кортизол, а також погіршення пам'яті. Допитуючи 7–9 годин якісного сну і практикуючи розумову чуйність, медитація або йога може зменшити запалення і підтримувати здоров'я мозку.

Запобігання та консультації з постачальником охорони здоров'я

Перед початком будь-якого режиму добавки, особи з діабетом повинні звернутися до свого постачальника охорони здоров'я - це лікар або зареєстрований дієтиціан знайомий з поживно-знижувальних взаємодій. Багато добавки можуть змінювати рівень глюкози крові, взаємодіяти з медикаментами цукрового діабету (особливо інсуліну і сульфоніїлуреї), або впливати на коагуляцію. Наприклад, високотозне рибне масло може трохи збільшити ризик кровотеч, гінго може статистичними антикоагулянтами, а а альфа-ліпоєва кислота може викликати гіпоглікемію в схильних індивідів.

Якість має: оберіть добавки від авторитетних виробників, які проходять тестування сторонніх сторін (наприклад, USP, NSF або ConsumerLab). Почати з одного добавки в той час, контролювати когнітивні та метаболічні ефекти, і регулювати дозування поступово. Це також є можливість передувати продукти харчування-перші підходи і використовувати добавки, щоб заповнити перевірені проміжки, а не як ковдру, запобігти.

Висновок

Діабет наносить суттєве навантаження на здоров’я мозку, але цілеспрямоване харчове добавки пропонує перспективний привід до глікологічного контролю та способу життя інтервенцій. Омега-3 жирні кислоти, вітамін D, глінкго білоба, куркумін та бекап мононіри кожен адрес специфічних діабелектричних шляхів, які сприяють когнітивному зниженню. Додаткові докази підтримує магнію, вітаміни групи B, вітамін Е, пробіотики та альфа-ліпоїчні кислоти в складі комплексної стратегії. Синергія між здоровими дієтами, регулярним фізичними вправами, психічною участю та відповідним доповненням утворює найсильніший захист від пізнавального порушення в діабеті.

Дослідження продовжує розвиватися, і майбутні дослідження, ймовірно, виявить подальші нутренувальні цілі. У той же час, персоналізовані медичні консультації залишаються параmount -because захист когнітивної функції не тільки про збереження пам'яті, але і про збереження незалежності, якості життя, і можливість ефективно керувати діабетом протягом років. Клінічні принципи Американської діабету асоціації] забезпечують постійні оновлення щодо керівництва доказів, і Національний інститут з Aging] пропонує ресурси на діабеті і когнітивні порушення.