Вступ: Преіабет і пошук ефективного управління

Предіябет - це метаболічний стан, визначений рівнями глюкози крові, які є вищими, ніж нормальні, але не дуже високі, щоб бути класифіковані як цукровий діабет 2 типу. Відповідно до центрів контролю та профілактики захворювань, більше 96 мільйонів американських дорослих - грубо один в трьох—хточному предиабеті, а велика більшість - ненавикористання їх стану. Стан являє собою критичне вікно для втручання: при відповідних модифікаціях способу життя і, в деяких випадках, фармакологічна підтримка, прогресування повного міхура цукрового діабету може бути значно затриманий або навіть не допущеним. В останні роки дослідники розслідували потенціал різних дієтологічних добавок, щоб допомогти при гліко-хромному лікуванні

Розуміння Хрому: Ефірний Трас Мінеральні

Хром є незамінним мікрокаром, який організм людини вимагає в дуже малих кількостях - до 45 мікрограм на добу для дорослих - правильно метаболізувати вуглеводи, жири і білки. Він присутній в багатьох продуктах, включаючи брокколі, цільні зерна, м'ясо, птах, бобові, горіхи і певні спеції. Однак хромований вміст їжі варіюється в залежності від умов і методів обробки. Найбільш біологічно активна форма хрому - це тривалентний хромат (Cr3 + ні), який відрізняється від шестигранних хрому (Cr6 +), що, як правило, використовується для токсичних дієтино-

Як працює Хром: Механізми інсулінової Sensitization

До оцінки потенціалу хрому добавки в предиабетах, важливо розуміти його біохімічні функції. Основний механізм передбачає низько-молекулярно-вагову хромо-бінінгову речовину, відома як хромодулін. При цуліні зв'язується до її рецептора на поверхні цільових клітин, хромодулін зв'язується з внутрішньоклітинною порцією рецептора при наявності хрому, посилюючи активність тирозину рецептора. Цей ампульфікація посилює потік сигналізації каскад, який в кінцевому рахунку сприяє переселенню глікоїдного транспорту, що містить 4

Хромієво-інсулінне підключення

Взаємодія хромодулін-інсуліну вважається первинною шляховою доріжкою, через яку хром покращує чутливість до інсуліну. Хром допомагає підтримувати активну конформацію інсуліно рецептора, підвищуючи її ступінь придатності для інсуліну. Цей ефект може бути особливо актуальним при предіабетах, де інсулінорезистентність є дефектом серцевини. При посиленні інсулін сигналізації хром може допомогти зменшити панкреатичний бета-клітинний тягар і затримка прогресування для перевищення діабету.

За межами інсуліну: інші потенційні механізми

Вдосконалення доказів показує, що хром може також впливати на метаболізм глюкози через додаткові шляхи. До них відносяться зменшення окислювального стресу, модулювання запального цитокіну виробництва, а також зміна експресії генів, пов'язаних з ліпідним і глюкозним обміном. Деякі дослідження тварин свідчать, що хромова добавка може посилити експресію генів, залучених до інсуліну сигналізації і GLUT4 трафікінг. Хоча людські дані більш обмежені, ці кілька механізмів дають можливість чуйним раціональним для того, чому хромові добавки можуть скористатися фізичними особами з інсулінорезистентністю.

Клінічна довідка: що говорить дослідження

За останні три десятиліття, численні клінічні дослідження досліджували наслідки хрому добавки на глікомічному контролі у людей з препідіабетами, цукровим діабетом типу 2 і метаболічним синдромом. Результати, однак, не були однорідними. Наступні підрозділи підвели підсумки з позитивних досліджень, нулі або негативних досліджень, а мета-анолізи.

Позитивні дослідження

У порівнянні з хромом, що використовується для хромування, у порівнянні з хромом, що містить 12-ти хромових патологічних патологій, які показали, що хроматографічні патрубки, які використовуються у хромі, мають більш ніж 200 хромів, які мають хрому, що мають статистичні дані, що містяться у хромі, а також хромолінію, що мають значення хрому, що призводить до зменшення хрому, а також хрому.

Нулл або Негативні дослідження

Незважаючи на ці результати заохочення, суттєва кількість добре розроблених досліджень не вдалося продемонструвати значущу користь від хрому добавки. Наприклад, 2006 дослідження Клефстра та ін. Досліджено 500 мікрограми хрому picolinate щодня в інсулінообробному типі 2 цукрових діабету і не знайдено ніяких суттєвих змін у глікозному положенні. Аналогічно, 2010 року, Язаки та колеги дали 1,000 мікрограми хрому, що регулюється на більш ніжких осіб з предиабетами протягом 16 тижнів і не спостерігали суттєвих змін у кріпленні глюкози, вузів 400, або всуліну, ніж 20

Мета-Аналіси та Системні огляди

Дослідити конфліктацію доказів, кілька мета-анолізів мають сукупні дані з декількох рандомізованих контрольованих досліджень. Мета аналіз 2014 року за допомогою Suksomboon і колег, які входили 41 тести, уклали, що хромова добавка виробляється невеликими, але статистично значущими скороченнями у кріпленні глюкози і HbA1c у людей з діабетом 2 типу, але тільки в дозах 200-400 мікрограми на добу. Однак аналіз зазначив, що якість багатьох включених досліджень була низькою, і є суттєвою гетерогенністю. A 2016 Кочран огляд спеціально зосереджений на хромі для профілактики і лікування президентичного діабету і дозиденції більше

Хромові форми та біодоступність

Форма хрому, що використовується в добавках, може впливати на поглинання та біологічну активність. Хромієвий піколінат є найбільш широко дослідженою формою, тому що піколінат ліганд підвищує поглинання хрому в тонкому кишечнику. Хромієвий нікотинат (також відомий як хром полінікотинат) є ще однією формою, яка може запропонувати хорошу біодоступність. Хромієвий хлорид менш добре поглинається і використовується менш часто в комерційних добавках. Деякі виробники поєднують хром з іншими поживними речовинами, такими як біотин або няцин, що претендує синергістичні ефекти, хоча докази для таких поєднань є обмеженими.

Безпека та переносимість

При розгляді будь-яких добавок, безпека є паралічним занепокоєнням. Хром, як правило, добре переноситься на дози до 1,000 мікрограми на добу, а також Національні інститути охорони здоров'я, що допускаються до лікарських добавок, що серйозні несприятливі ефекти є рідкісними. Найбільш часто повідомляють побічні ефекти включають м'які симптоми шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, шлунок, і діарея. Було споріднено спіродія звітів про пошкодження нирок, токсичність печінки і шкірні реакції, пов'язані з надзвичайно високими дозами (випробування 10000 мікрограм на добу) або з тривалим використанням забруднених добавок.

Практичні питання управління запасами

Спосіб життя Перший: Фонд

Основний підхід до управління предиабетами повинен залишатися зосередженим на інтервенції про спосіб життя, перевірених ефективним: прийняття збалансованої дієти, багатих клітковиною та низькими в рафінованих вуглеводах, залучення регулярної фізичної активності (не менше 150 хвилин на тиждень помірної інтенсивності), збереження здорової маси тіла та моніторинг рівня глюкози крові, як рекомендується постачальником охорони здоров'я. Ці заходи показали не тільки для поліпшення глікологічного контролю, але і для зменшення ризику прогресування діабету до 58% у високоросійських індивідах, як показали в судах помітки, як програма профілактики діабетів (DPP). Добавлення хлору, але, можливо, щоб допомогти їм досягти успіху, що це зробити це зробити це зробити це зробити це зробити, щоб допомогти.

Дозування Sensibly: Дозування, Тімінг та якість

Для тих, хто вибирає спробувати хром, докази свідчать, що типова доза 200–400 мікрограм на добу хрому picolinate є розумною початковою точкою. Більші дози до 1,000 мікрограми іноді використовуються в дослідженнях, але вигода не з'являється для збільшення пропорційно. Хром найкраще приймають з їжею для підвищення поглинання і зменшення дискомфорту шлунково-кишкового тракту. Важливо обговорити добавки з лікарем або зареєстрованим дієтином, особливо для фізичних осіб, які приймають ліки. УС. Харчова і наркотична адміністрація (ФДА) не затверджує харчові добавки для безпеки або ефективності, якість продукції може широко відрізнятися серед сторонніх виробників. Дивитися з

Хто миг Найпопулярніші?

Підгрупа аналізує, що індивіди з низьким базовим хромовим статусом — цепси через погану дієту, старіння або високий глюкози індуковані сечові втрати — ми швидше за все, реагуємо на доповнення. Аналогічно, ті з вищою початковою інсулінорезистентністю або поганим гліко-контрольом можуть показувати більші покращення. Генетичні варіації в хромовому обміні або транспортні білки можуть впливати на чуйність, але дослідження фармакогеноміка в цій області все ще в його неспроможності. Охоронні освічені речовини повинні радувати пацієнтів, які добавки не є універсальним рішенням і які індивідуальні відповіді варіо.

Питання для вашого постачальника охорони здоров'я

Перед початком хрому добавки, особи з предибетом повинні запитати свого постачальника охорони здоров'я: (1) Чи варто отримати мій рівень хрому тестувати? (2) Чи існують будь-які потенційні взаємодії з моїми поточними препаратами? (3) Що дозування і форма, що ви рекомендуємо? (4) Скільки часу я повинен спробувати, і як ми оцінюємо, чи працюємо це? (5) Які побічні ефекти повинні дивитися для?

Висновок

Доповнення хлору залишається темою активного розслідування та дебатів у сфері управління препідіями. Хоча механіка доцільність та деякі клінічні дослідження дають можливість потенційним перевагам для підвищення чутливості інсуліну та зниження глюкози крові, загальний доказ змішаний і недостатньо рекомендувати хрому як стандартне втручання для всіх осіб з препідіабетами. Найбільша обіцянка полягає в використанні хрому як суміжних, не замінюючих речовин. Вивчачітелі та студенти повинні підходити до претензій про хрому з критичним мисленням, визнання, що добавки часто фінансуються промисловість і що позитивне знаходження може бути не реплікуватися в більших, більш чітких хромних дослідженнях.

Ектеральні ресурси для подальшого читання: NH Офіс Дієтичних добавок Хроміум Фактний лист; CDC Prediabetes Resources]; Майо Клініка на Chromium Supplements; Meta-аналіз byksomboon et al. (2014); NIDDK DiaLT[F:11[F:11[F:10]